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Amikacina

ESTRUCTURA

(2S)-4-amino-N-[(2S,3S,4R,5S)-5-amino-2-[(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-3,5dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-4-[(2R,3R,4S,5R,6R)-6(aminomethyl)-3,4,5-trihydroxy-oxan-2-yl]oxy-3-hydroxy-cyclohexyl]-2hydroxy-butanamide

USO TERAPEUTICO
Est indicado en el tratamiento de las
infecciones del aparato respiratorio bajo, del
aparato genitourinario, bacteriemias y
quemaduras e infecciones posoperatorias
producidas por bacterias gramnegativas
sensibles.

POSOLOGIA
Dosis sugeridas para pacientes con funcin
renal normal: Para adultos, adolescentes y
nios, la dosis sugerida es de 15 mg/kg/da
dividida en 2 dosis iguales y administrada a
intervalos similares durante 7 a 10 das.

La dosis mxima para adultos no ha de


exceder de 1.5 g/da a 15 g como dosis
mxima del tratamiento

Dosis sugeridas para pacientes con disfuncin


renal: Despus de iniciar 7.5 mg/kg, esta dosis
se puede administrar a intervalos ms
prolongados o bien se puede reducir la dosis a
ser administrada a intervalos fijos de acuerdo
con el grado de disfuncin renal.

AMIKAFUR se presenta en caja


con una ampolleta con 100 mg/2
ml y 500 mg/ml.

FARMACOCINETICA
Absorcion: Se absorbe rpidamente despus de ser
aplicado por va intramuscular.
Distribucion: Debido a su naturaleza polar este
aminoglucsido est excluido de la mayora de las
clulas, del sistema nervioso central y del ojo. Es
insignificante la unin de este aminoglucsido a la
albmina del plasma (se une a las protenas
plasmticas en 10%). Como puede esperarse, las
concentraciones de amikacina en las secreciones y los
tejidos son bajas. Concentraciones altas se encuentran
nicamente en la corteza renal

Vida Media: La vida media de 2.5 horas, con


un volumen de distribucin total aparente de
24 litros (28% del peso corporal).
Eliminacion: Se excreta en la orina sin sufrir
biodegradacin, principalmente por filtrado
glomerular, aproximadamente 94% a las 24
horas de su administracin.

MECANISMO DE ACCION
Como todos los antibiticos aminoglucsidos,
la kanamicina se une a la subunidad S30 del
ribosoma bacteriano, impidiendo la
transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto,
la sntesis de protenas en los
microorganismos susceptibles.

Efectos adversos
Se pueden presentar reacciones como:
cefalea, vrtigo, trastornos visuales, nuseas,
vmitos, erupciones cutneas, fiebre.
La suspensin temprana del frmaco revierte
estos efectos completamente.
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad.

Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad o
reacciones txicas graves a otros
aminoglucsidos.
La administracin de amikacina en pacientes
deshidratados puede favorecer la
neurotoxicidad de este frmaco.
La administracin de este frmaco en casos de
insuficiencia renal debe ser cuidadosamente
evaluada.

Interacciones con farmacos


El cido etacrnico, la furosemida, el manitol y
probablemente otros diurticos potencian los
efectos ototxicos; la cefalosporina agrava la
nefrotoxicidad.
La administracin conjunta de amikacina y
bloqueadores neuromusculares (succinilcolina)
puede producir bloqueo neuromuscular.
La administracin conjunta de amikacina y
antibiticos b-lactmicos puede producir
sinergismo in vitro.