Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

quemaduras

5 pag.

Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 ii. Segundo grado
QUEMADURAS
-Destruye la epidermis y un
espesor variable de la dermis
1. DEFINICIÓN

-Produce una inflamación del

-Son lesiones de la piel y de los tejidos blandos
tejido o formación de ampollas y dolor intenso
debidas al contacto de los tejidos del organismo
M

con el fuego, el frío, electricidad, productos

iii. Tercer grado
químicos, líquidos hirviendo o en
A

llamas y la electricidad en sus -Afecta a todas las capas de la piel

diversas formas
TE

-Es una lesión de aspecto de cuero seco, blanca o

a. La gravedad de la temperatura chamuscada

-La gravedad de la quemadura depende de:

-No hay dolor debido a la destrucción
R

1) De la temperatura del medio que la causó de las terminaciones nerviosas

IA

2) De la duración de la exposición b. Según la extensión

-En quemaduras poco extensas se puede considerar

3) Está determinada por Us ubicación en el cuerpo,
que la palma de la mano del accidentado
L

el tamaño
corresponde a un 1% de la superficie corporal

4) Edad y estado físico de la víctima2.

D

-En el resto, se utiliza la denomina Regla de

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Wallace:
E:

-Se pueden clasificar en función de la profundidad

-Se divide la superficie corporal del adulto en
y la extensión de estas
11 áreas, siendo cada parte del cuerpo el 9% o un
múltiplo de 9
a. Según la
B

profundidad
-Cabeza y cuello son 9%
.Y

-Cada extremidad superior: 9% (7% brazo y 2%

mano)
.S

-Cada extremidad inferior:

18% (9% el muslo y 7% la
.E

i. Primer grado
pantorrilla y 2% el pie)

-Destruye solo la capa superficial de la piel, la

-Cara anterior del tórax y
epidermis
.

abdomen: 18%

-Causa: enrojecimiento de
-Espalda y nalgas: 18%
la piel, dolor intenso y no
dejan secuelas -Genitales: 1%
Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)
43
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 i. Leve 7. Envolver la lesión con gasas o paños limpios,
humedecidos con agua
-Superficie corporal quemadura inferior
a 10% 8. El vendaje ha de ser flojo

-Profundidad no supera el 2° grado 9. Evacuar a un centro hospitalario en posición

lateral
M

ii. Grave
10. En el lugar del accidente no podemos
-Entre el 10% y 30% de la superficie estabilizar clínicamente a la víctima y la
A

corporal quemada posibilidad de que entre en shock aumenta cuanto

mayor sea la superficie quemada
TE

-Independientemente de si la profundidad es de 2°
o 3° grado b. No se debe hacer ante una quemadura

iii. Muy grave 1. Aplicar pomadas, cremas,

R

pasta dentífrica2. Enfriar

-Entre el 30% y 50% de la superficie demasiado al paciente. Enfriar
IA

corporal quemada únicamente la zona quemada.

-Prácticamente mortal cuando supera el 50% 3. Si aparecen temblores o la

L

zona quemada es superior al

3. ¿QUÉ HACER FRENTE A UNA 20% debemos taparlo con una manta
D

QUEMADURA?
4. Dar agua, OH, analgésicos y demás por vía oral
E:

a. Objetivos de la primera asistencia

5. Romper las ampollas, pues el líquido que
1. Eliminar la causa, sin olvidar nuestra propia contienen protege de la posible infección
seguridad
6. Despegar la ropa o cualquier otro elemento que
B

2. Acostar a la persona afectada con la esté pegado a la piel

cabeza más baja que el resto del cuerpo
.Y

7. Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a

3. Realizar una evaluación inicial y mantener los pedir ayuda la llevaremos con nosotros, siempre
signos vitales que sus lesiones lo permitan
.S

4. Buscar otras posibles lesiones como 8. Demorar el transporte

hemorragias, shock, fracturas
.E

9. En el lugar del accidente no podemos estabilizar

5. Se tratará siempre primero la lesión más grave clínicamente a la víctima y la posibilidad de que
entre en shock aumenta cuanto mayor sea la
.

6. Desnudar la zona afectada empapando

superficie quemada
previamente la ropa con agua limpia
en abundancia evitando enfriar al
paciente
Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)
44
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 4. QUEMADURA POR FUEGO -Tomar en cuenta lo siguiente:

-La primera actuación será revolcar 1. El pH de la solución

al quemado por el suelo o sofocar el fuego con una
manta 2. La duración del contacto

-Una vez apagadas las llamas se aplicará 3. La cantidad de solución

M

agua (a fin de refrigerar las zonas quemadas)

4. La solución de penetrabilidad

-Se aplica la Norma General, poniendo especial

A

b. Quemaduras por álcalis

atención en el reconocimiento de signos vitales y
en concreto a la fala de respiración -Más destructivos que ácidos
TE

-La mayoría de los quemados por fuego sufren el -Saponifican a los ácidos grasos de la membrana

accidente en un espacio cerrado celular: penetran el estroma corneal (llegan A.C. en

menos de 152)
R

-A las quemaduras cutáneas se les puede añadir

quemaduras en las vías respiratorias o -Destruyen la córnea, trabeculo, cristalino y cuerpo
IA

intoxicación por presencia de gases ciliar

-Siendo lo más frecuente la intoxicación -Penetración continua por mucho tiempo

L

por monóxido de carbono y cuadros inflamatorios

-Daño químico conjuntival: induce cicatrización
agudos de la mucosa de vías aéreas superiores por
(simbléfaron, ectropión o entropión), ojo seco y
D

lesión directa del producto químico o del aire a alta

glaucoma
temperatura
E:

-Causan insuficiencia límbica: produce

5. QUEMADURA QUÍMICA opacificación y neovascularización de la córnea

-Se produce cuando la piel entra en contacto

b. Pasos a seguir
B

con ácidos o bases fuertes

1. Retirar el producto químico de la piel del
.Y

-Su gravedad dependerá no solo de las accidentado

características del producto sino
también del tiempo que haya estado en 2. Proceder al lavado abundante de la piel con agua
.S

contacto y de la cantidad del producto

3. Tendremos mucho cuidado con las salpicaduras
que nos pueden alcanzar o con el contacto directo
a. Quemaduras oculares
.E

de nuestra piel con la sustancia química

-La gravedad de la quemadura ocular se
correlaciona directamente con la duración de la 4. Durante la ducha se procederá a retirar todos los
.

exposición y el agente causal objetos que estén en contacto directo con la piel:
ropa, gafas, relojes, anillos, etc

Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)

45
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 5. Se aplicará la Norma General: existen productos 7. QUEMADURA POR
químicos que reaccionan con el agua produciendo
CONGELACIÓN
más calor; aún en esos casos aplicaremos la ducha
de agua continua, ya que la posible reacción inicial -Se produce por exposición a
se neutralizará con la abundancia de agua bajas temperaturas
ambientales
6. Solo algunas sustancias requieren tratamientos
M

iniciales distintos. El socorrista deberá conocer de -No debe confundirse con la hipotermia o
antemano las fichas de seguridad de los productos disminución de la temperatura del cuerpo por
A

existente en la empresa y susceptibles de producir exposición prolongada a la baja temperatura

quemaduras ambiente
TE

7. En caso de quemaduras oculares, deben irrigarse -Cuando una persona está

los ojos, manteniéndolos abiertos, durante 20 helada por excesiva exposición al frío presenta
minutos como mínimo diferentes síntomas
R

8. El traslado se hará continuando dicha irrigación a. Síntomas

IA

mediante peras de agua o frascos irrigadores

-Entumecimiento, tiritones (mecanismos de
defensa para producir calor)
6. QUEMADURA ELÉCTRICA
L

-Somnolencia; pérdida de visión

-La corriente eléctrica a su paso por el interior del
cuerpo puede dar lugar a lesiones
D

-Aturdimiento o semiinconsciencia. Como norma

general, ante una congelación
-Los resultados de un accidente eléctrico en
E:

nuestro organismo pueden desencadenar una

-No dar fricciones locales
parada cardiorrespiratoria, convulsiones, etc
-Cubrir la zona con mantas
-A nivel local, la electricidad puede producir
B

quemaduras cutáneas en los puntos de entrada -No debe aplicarse calor ni colocar al
y salida accidentado cerca de una estufa
.Y

-La prioridad en los accidentes será aplicar las -Aplicar una cura de urgencia en caso de haber
normas P.A.S (Proteger – Avisar – Socorrer) heridas
.S

a. Pauta de actuación -Si el individuo está consciente se le debe de dar

bebidas calientes, muy azucaradas, pero no
.E

-Cortar la corriente, en condiciones seguras, no sin

alcohólicas
antes prever la caída del sujeto

-Avisar a los servicios de urgencias

.

-Iniciar la evaluación primaria; en caso de parada

cardiorrespiratorio, actuar en consecuencia
RECORDAR: El calor excesivo aumenta el daño
de los tejidos por una brusca dilatación

Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)

46
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 8. FÓRMULA DE PARKLAND
M

-En las primeras 84 horas postquemaduras, se

puede utilizar solución Ringer Lactato
A

-Usar la mitad de la solución

TE

en las primeras 8 horas y la

otra mitad en los siguiente 16
horas
R

-En las siguientes 14 horas se utilizan soluciones

coloides 0.3-0.5 mL/Kg/%SCQ
IA

-Si se requiere se añade solución glucosada (que

además de la glucemia ayuda a mantener el gasto
L

urinario 0.5-1 mL/h en adultor y 1 mL/Kg/h en

niños)
D
E:
B
.Y
.S
.E
.

Descargado por Luisa Restrepo (lufermesa15@gmail.com)

47
Encuentra más documentos en www.udocz.com