Bioética

HISTORIA
Durante mucho tiempo la moral médica, basada en los fundamentos
religiosos de la sociedad del momento, ha sido la única regla de conducta que ha
dirigido los actos médicos en su relación con los enfermos. De forma académica
podemos definir la moral como “un conjunto de normas aceptadas libre y
conscientemente, que regulan las conductas individuales y sociales de los
hombres, en nuestros caso de los médicos en su quehacer profesional”. Estas
normas varían en cada momento histórico y hasta se hacen contradictorias para
una misma cultura.
La iglesia católica a partir de la época del Santo Tomás, ha hecho una
versión teológica de la moral griega y ha tenido una gran influencia en la
conformación del sentido moral de los españoles, mayor que la surgida del campo
de la filosofía.
Por su parte la ETICA (la teoría del comportamiento moral de los hombres
en la sociedad), se hace ciencia al investigar racional y objetivamente los
orígenes, fundamentos y evolución moral. La ETICA reflexiona sobre la moral y es
conceptual y argumentativa. En este sentido, llega desde EEUU en 1970 un nuevo
planteamiento denominado BIOETICA, como una panacea salvadora de las
manos de POTTER en su obra “puente al futuro” al que acuden rápidamente un
sin números de intelectuales que ven en esta disciplina una solución a todos sus
problemas.
Es evidente que la BIOETICA se extiende más allá de la moral médica, los
hechos biológicos condicionan los valores éticos ya que gracias a los avances
científicos sobre todo en el campo de la BIOLOGIA MOLECULAR, se ha
planteado la necesidad de un control ético, dada la enorme repercusión que esos
avances tienen sobre la validez de la vida y su impacto en la naturaleza.
Para muchos es totalmente desconocido el termino bioética, en ocasiones
la misma palabra nos hace pensar a primera vista su vinculación con la ética, y
aunque a casi treinta años de la propuesta de este término por un americano de
apellido Potter; sabemos poco de lo que ofrece y busca.
  La Bioética se crea en un intento de reflexión acerca de todas las
intervenciones del hombre sobre los seres vivos, una reflexión difícil de alcanzar
ya que su objetivo principal es la de identificar valores y normas que guíen el
actuar humano, como lo menciona Potter (1970) “la intervención de la ciencia y de
la tecnología en la vida misma y en la biosfera”.
Al buscar un concepto que nos acerque a su definición, podríamos pensar
que la bioética se define como un área de investigación que, valiéndose de una
metodología interdisciplinaria, tiene por objeto el examen sistemático de la
conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, analizando
esta conducta a la luz de los valores y principios éticos.
Que de una manera más práctica podríamos definirla como, la congruencia
en el quehacer profesional de la salud y por qué no de cualquier profesional
dícese persona.
Pero es necesario a la par del concepto, entender la fuente misma de
donde brota la bioética, que nace de la ética y la aportación de la neuro filosofía
moderna, así como la reflexión sobre los derechos humanos, pero, sobre todo,
emerge de la necesidad de estar acorde a los avances de las ciencias.
Sabemos que se crea a partir de la ética médica que necesitaba
especializarse e intervenir en los factores que integran la vida misma.
También en esta ocasión a la medicina forense.
Por ende, el avance de la tecnología en el campo de la medicina forense ha
sido bienvenido por la sociedad en su conjunto, pero para nadie ha sido ajeno que,
de la mano de él han surgido una enorme cantidad de conflictos éticos de difícil
resolución.
Hay que tener en cuenta las reglas básicas de la deontología médica las
cuales son las siguientes:
 El principio de la beneficencia, es decir, actuar siempre en beneficio
del enfermo desde una perspectiva protectora.
 El principio de autonomía, que no es otra cosa que la
autodeterminación del enfermo frente al médico y donde el
 consentimiento del enfermo constituye pieza esencial para la licitud
del acto médico.
 Principio de la benevolencia, derivado del respeto al paciente, al que
protege de cualquier daño que derive de su atención medica
 Principio de confidencialidad, que respetara siempre las confidencias
recibidas y los conocimientos adquiridos en el trato con el enfermo.
 Principio utilitarista, buscar el mayor bien para el mayor numero de
personas.
 Principio de universalización, que propone siempre a la persona
como fin y nunca como medio. Solo el hombre entre todos los seres
de la tierra es persona, y precisamente por eso, el más valioso.
 Principio de igualdad y dignidad de todas las personas humanas.
 Principio de justicia y equidad, que compensa el utilitarismo primando
la ayuda a los menos favorecidos y en general el respeto a los
derechos humanos.

Bioética forense
Concepto:

La bioética forense es el estudio sistemático constituido por los principios

éticos de la congruencia del profesional forense, que deben aplicarse a los
diferentes estudios de las ciencias forenses que se realizan con el fin de apoyar un
juicio que apoye los principios de Bioética personalista.

El sentido bioético de la labor forense donde sin duda ha tenido diversas

influencias filosóficas, puede concluirse que es la ética que debe aplicarse y los
problemas que pueden presentarse en las formas, el método, el trato que se le da
al cuerpo humano sin vida por parte de especialistas médicos o cualquier otro
técnico que tiene a su cargo la labor forense y la investigación; no solo en el
cuerpo humano sino de fluidos, órganos, etc., pertenecientes al mismo, como lo
menciona Villanueva Cañadas (2014) “Las autopsias, tanto las clínicas como la
judiciales, son el otro gran dique de contención de muchas injusticias y atropellos
por parte del Estado y la Administración”

La competencia de la bioética se extiende al ámbito forense ya que si

concretáramos los ámbitos en que aplica, podríamos señalar que tiene injerencia
en   los aspectos de competencia de la bioética:
1. Investiga los problemas éticos de las profesiones sanitarias;
2. Estudia los problemas éticos a que se plantean en el campo de las
investigaciones sobre el hombre, aunque no sean directamente terapéuticas;
3. Atiende a los problemas sociales inherentes a las políticas sanitarias, a la
medicina del trabajo y a las políticas de control natal;
4. Analiza los problemas relacionados con la intervención de la vida de los
demás seres vivos y el equilibrio del ecosistema.
Sin duda el ámbito forense sobre todo el medico tiene intervención en las
áreas sanitarias y los problemas éticos que se pueden presentar sin hablar de
situaciones terapéuticas, que por obvias razones no tiene injerencia en lo
terapéutico.
Sin embargo, el trabajo de investigación sobre la aplicación de la bioética
en lo forense es importante sobre todo cuando pensamos en el cuerpo humano y
lo permitido en la ley.
El valor que representa la corporeidad humana, esa relación de cuerpo y
espíritu en la unidad de la persona, han sido materia de reflexión.
CARACTERISTICAS DEL PERITO EN CIENCIAS FORENSES Y LA BIOETICA

Consideramos a nivel práctico que el perito debe contener las siguientes

características como lo Menciona Lusiardo A (2020)

“1. Ser independiente, imparcial, objetivo, sin sesgo, abordar todas las
evaluaciones con la debida diligencia y mente abierta.

2. Realizar las evaluaciones completa y justamente. Las conclusiones se

deben basar en la evidencia y el material de referencia relevante, no en
información extraña, presión política u otras influencias externas
 3. Somos conscientes de las limitaciones y solo rendiremos conclusiones
dentro del área de nuestra experticia, acerca de los asuntos que tienen solicitud
oficial.

4. Comunicación honesta con todas las partes (investigador, fiscal, defensa

y otros testigos expertos) acerca de toda la información relacionada con los
análisis, cuando estas comunicaciones están permitidas por la ley y la práctica
institucional

5. Reportar a las autoridades legales o administrativas, todas las conductas

cuestionables desde el punto de vista ético, legal o científico de los otros
funcionarios del laboratorio o jefes. La gestión del laboratorio deberá hacer
acciones apropiadas si hay posibilidades o se ha incurrido en desviación de la
justicia debido a circunstancias provenientes de ligereza, incompetencia o mala
práctica.

6. Reportar conflictos entre la responsabilidad ética / profesional y las

políticas institucionales, la ley, las regulaciones o autoridades legales y estar
atentos a resolverlos.

7. No aceptar o participar en ningún caso basado en pago de honorarios por

el resultado o cuando haya otro conflicto de intereses personal o financiero o que
pueda parecerlo.

8. Compromiso con aprendizaje a lo largo de la carrera en la disciplina

forense que práctica y estar al día con los nuevos equipos o técnicas, así como
evitar los métodos en desuso o que no han sido validados. Las conclusiones y
opiniones se basan sobre los experimentos y análisis generalmente aceptados.

9. Estar entrenado apropiadamente y determinar esa competencia a través

de exámenes antes de tomar la evaluación de la evidencia

10. Honestidad, justicia y objetividad al completar regularmente los

exámenes relevantes de capacidad programados, completar revisiones técnicas
del trabajo del examinador y verificar las conclusiones.
 11. Tener el máximo cuidado con el manejo de cualquier muestra o ítem de
su potencial valor como evidencia para evitar manipulación, adulteración, pérdida
o consumo innecesario

12. Usar controles y estándares apropiados cuando se realizan

evaluaciones y análisis Comunicaciones claras

13. Representar acuciosamente la educación, entrenamiento, experiencia y

área de experticia

14. Presentar acuciosa y completamente los datos en reportes, testimonios,

publicaciones y presentaciones orales

15. Hacer y guardar los registros completos, actualizados, claros y precisos

de todas las evaluaciones y análisis realizados, así como de las conclusiones por
una persona independiente y competente en el campo. Los registros preparados
con base en hechos, opiniones e interpretaciones se deben poder distinguir
claramente, describiendo las limitaciones de los métodos, las interpretaciones y
las opiniones.

16. No alterar los reportes o registros, ni sacar información de los mismos

para tener una ventaja táctica o estratégica en el litigio.

17. Fundamentar las técnicas científicas y prácticas reconocidas y no usar

esta posición para presionar un examinado o técnico para alcanzar conclusiones o
resultados que no se soportan en los datos.

18. Testificar los resultados obtenidos y las conclusiones alcanzados solo

cuando estos tienen la confianza de estar basados sobre buenos principios y
métodos científicos. Las opiniones que se establecen deben ser claras en su
significado. La redacción no deberá interferir en la claridad y validez o sesgar en
alguna dirección en particular.

19.Intentar cualificar las respuestas durante el testimonio cuando se

contestan preguntas con lo requerido, más que con un simple sí o no, siempre que
estos sí o no puedan alterar el juicio del juez o del jurado.”
 Medicina forense y sistema judicial
La responsabilidad del perito en el sistema penal acusatorio es examinar los
indicios, objetos y productores del delito y entregar un dictamen por escrito;
además, ahora, durante el juicio oral, su declaración va encaminada a analizar los
hechos, evaluarlos, opinar sobre los mismos, y no se limita a observar.

Las necesidades judiciales del Médico forense son las siguientes:

1-. Auxiliar en la procuración e impartición de la justicia.
2-. Colaborar con el ministerio público, mediante la integración de peritajes
médico, útiles como medios de prueba, en la integración de la carpeta de
investigación en presuntos actos criminales.
3-. Ilustrar de una forma clara y precisa, con sustento científico a los jueces
en la impartición de justicia en actos presuntamente criminales.
4-. Actuar en asuntos policiales, en la búsqueda de una verdad histórica de
los hechos presuntamente criminales.
5-. Actuar bajo principios éticos emanados de los decálogos periciales:
rescatando la capacidad científica, honestidad, imparcialidad, veracidad,
prudencia, paciencia y conciencia.
Actualmente, las ciencias forenses han desarrollado asociaciones
internacionales, tales como la de toxicólogos forenses. La Asociación Internacional
de Toxicólogos Forenses, con sus inglés: TIAFT enuncia un claro código de
conducta, indicando alto sentido de responsabilidad profesional, con honestidad,
respeto, calificación, respeto por la privacidad y dignidad de las personas y los
cadáveres, así como los parámetros para desarrollar investigaciones y la
aceptación de los estándares de seguridad con el medio ambiente. Si bien la
Sociedad Internacional de Genetistas Forenses, ISFG, por sus siglas en inglés,
inicia como un grupo dedicado a estudiar entre otros la ética médica, no establece
un claro código deontológico para el actuar de sus profesionales, sin embargo
tiene comité de ética14. De otra parte la Sociedad americana de directores de
laboratorios de criminalística, ASCLD, enuncia los principios que guían la
responsabilidad profesional para los laboratorios criminalísticos y los científicos
forenses, el documento empieza con una cita de Brouardel PCH, un médico
legista del siglo XIX que dice: “Si la ley te ha hecho un testigo, permanece como
un hombre de ciencia. No tienes víctimas que vengar, no tienes personas
culpables o inocentes que condenar o salvar. Debes apoyar tu testimonio solo
dentro de los límites de la ciencia”.