1. Realiza un esquema de los puntos que se tratan en esta unidad.

Actuaciones con riesgo de

infecciones
La asepsia en las curas Los productos antisépticos

El cuidado de las heridas

El cambio de apósito

El cuidado de las heridas

El procedimiento de cura de
heridas
El protocolo de cuidados en
úlceras por presión

Reducir la presión
Valoración del riesgo de
mantenida sobre cada área
la recogida de muestras biológicas
Atención a las lesiones de la piel y

úlceras por presión

cutánea

Medidas de prevención de
Las úlceras por presión Mejorar el estado de la piel
las úlceras por presión

Valoración y tratamiento de Evitar los agentes lesivos

la lesión locales

El tratamienot de las úlceras

por presión

Directrices geneerales para

la obteción de muestras
¿Como obtener una
muestra biológica?
Los efectos de las
actuaciones negligentes

Muestra de micción única

en pacientes autónomos

Muestra de micción única

en personas encamadas o
dependientes

La recogida de muestras La recogida de las muestras Recogida de orina de

biológicas de orina veinticuatro horas

Recogida de orina en
pacientes sondados

Recogida de orina en niñas

o niños pequeños

Mediante defecación
voluntaria
La recogida de muestras de
heces
Si la persona no puede
defecar voluntariamente
2. Define asepsia y sepsia. ¿Qué caracterizará a un procedimiento que se lleva a cabo
utilizando técnicas asépticas? Pon algún ejemplo.
Asepsia: es la ausencia de microorganismos patógenos.
Sepsia: es la presencia de bacterias numerosas en la sangre.
El procedimiento de técnicas asépticas se efectúa de manera que eviten la entrada de
microorganismos patógenos al organismo.
Ej.: la introducción de una sonda urinaria se realizara mediante una técnica aséptica si
quien la lleva a cabo ejecuta la técnica de introducción con cuidado, sin lesionar la
uretra.
Lo caracteriza utilizando materiales esterilizados, paños esterilizados, asilamiento de la
zona con paños de campo, se rasura la piel, sondaje urinario.

3. ¿Qué es un producto antiséptico? Indica cómo se clasifican en función del tipo de

microorganismo al que perjudican.
Son aquellas sustancias químicas que se aplican sobre la piel, las mucosas o los tejidos
para destruir los microorganismos patógenos o para impedir o frenar su reproducción y
dispersión.
Se clasifican: bactericida, viricida, fungicida o esporicida.

4. ¿Qué quiere decir que un antiséptico tiene poder bacteriostático? ¿Y virustático?

Que es capaz de matar a bacterias y virus.

5. Explica la diferencia entre un antiséptico y un desinfectante.

Los antisépticos se aplican sobre los seres vivos, mientras que los desinfectantes se
aplican sobre superficies inertes (muebles, objetos…)

6. Realiza un esquema en el que se nombren los diferentes antisépticos que aparecen

en el libro y clasifícalos en función de su potencia. Incluye las diferentes maneras de
denominarlos.

De baja
potencia

Sulfadiazina Agua
Mercurocromo
argéntica oxigenada

Nitrato de Peroxido de
Tiomersal Merbromina
plata hidrógeno

Agua
Flammazine® Mercromina®
oxigenada®

Silvederma® Cinfacromín®
 De potencia intermedia

Alcohol Hipoclorito Povidona

Clorhexidina
etílico sódico yodada

Etanol Lejía Betadine® Cristalcrom®

Alcohol
Milton® Yodina® Cristalmina®
etílico

7. Busca en internet de qué manera se utiliza la lejía como antiséptico.

8. ¿Qué antiséptico es idóneo para limpiar la piel sana y lavarse las manos? ¿A qué
concentración es más eficaz este antiséptico?
Alcohol etílico al 70%.

9. ¿Las manchas en la ropa de qué antiséptico deberás eliminar con perborato sódico y
nunca con lejía?
Clorhexidina.
Explica cómo se usa este antiséptico y para qué.
Antes de usarla, lava la piel con agua y jabón y después enjuágala. Sirve para la
antisepsia de la piel y de las mucosas para las personas intolerantes al yodo.

¿Cuánto tiempo dura su acción antiséptica y cuánto tiempo tarda en conseguirla?

Necesita de 15 a 30 segundos para matar los gérmenes; su acción antiséptica dura 6
horas.
¿Cómo debemos conservarlo?
Proteger de la luz y del calor.

Cuadro cae seguro

10. Explica de qué maneras se utiliza la povidona yodada.

- La solución jabonosa al 7’5% es útil para la desinfección de zonas pilosas no
rasuradas y para el lavado de manos quirúrgico.
- La solución alcohólica al 10% es útil para la desinfección preoperatoria de la piel y
para la antisepsia antes de la punción.
- La solución acuosa al 10% es útil para la desinfección de heridas y úlceras.
- La solución acuosa al 0’3% se utiliza para el tratamiento de las candidiasis orales y
vaginales.

11. ¿Qué antiséptico se utiliza principalmente para eliminar detritus hísticos de las
regiones poco accesibles y para liberar las gasas de las heridas?
Agua oxigenada, peróxido de hidrogeno.
 ¿A qué concentración se utiliza para lavar heridas?
3%.

12. ¿Qué antiséptico se utiliza para acelerar la caída del cordón umbilical?
Mercurocromo, tiomersal, merbromina.

13. Indica qué profesional del equipo multidisciplinar es el responsable del cuidado de
las heridas.
El personal de enfermería. Las heridas leves las pueden curar los TAPSD.

14. ¿Qué es un apósito?

Es el conjunto de paños que tapan una herida.

15. ¿Cuál es el momento indicado para cambiar un apósito si se prevé que va a ser
doloroso?
Media hora después de que la persona haya recibido el analgésico.
Indica qué características de la herida debemos aprovechar a observar mientras lo
cambiamos.
Las de las paredes y el fondo, si es una herida abierta.
La superficie, si es una herida cerrada.
¿Cómo debemos actuar si hay drenajes instalados?
Separando el apósito, teniendo cuidado de no arrancarlo accidentalmente.

16. Explica brevemente en qué consiste el procedimiento de cura de heridas. no creo que salga
- Explicar al paciente lo que se va a hacer. Ayudarle a colocarse en una posición
cómoda.
- Preparar el campo estéril con el material y utensilios que se utilizaran.
- Colocarse guantes para preparar las pastas de las heridas y recubre las
preparaciones con toallas estériles.
- Se retirara el apósito que lleva y se toma una muestra del exudado si es necesario.
- Se limpiara la herida a fondo. Eliminando tejidos muertos o esfacelados del fondo
de la herida o los cuerpos extraños. Se hará con gasas estériles y con pinzas
quirúrgicas.
- Irrigaran el fondo y las paredes de la herida con agua estéril o con suero fisiológico.
Se humedece la herida con solución antiséptica y después de unos minutos la
aclararan con agua. Se secara con suavidad y la taparan con gasas estériles u otros
artículos.
- Si tiene inflamación o exudado, se aplica un antiséptico. Se aplica con una esponja,
en espiral, desde el centro hacia la periferia.
-
Observa la figura del punto 7.4 razona porque se siguen a la hora de aplicar el
antiséptico.
Para retirar la suciedad, evitar que los gérmenes vayan hacia la herida.

17. ¿Cómo deben ser cortados los puntos quirúrgicos para extraerlos?
 Tan cerca de la piel como puedes y al mismo tiempo lejos del nudo.

Ejercicio 2 y 3 del libro pag 161

2. Estas trabajando en el comedor de una escuela y una niña se ha hecho una
pequeña herida en la rodilla mientras jugaba en el patio. Explica los pasos que
seguirás para atender la herida, explicando los objetivos de cada uno.
Frotamos bien con agua y jabón la herida.
Desinfectarla para eliminar los gérmenes.
Secarla.
Curarla.

3. Explica los procedimientos de limpieza y los antisépticos que se usan en cada una
de estas superficies:
a) Heridas: Povidona.
b) Mucosa: Clorhexidina.
c) Piel sana: Alcohol etílico.

18. Nombra los apartados que componen el protocolo de cuidados de úlceras por
presión.
- Valoración del riesgo de ulcera por presión en la persona.
- Establecimiento de las medidas de prevención.
- Vigilancia de la aparición de lesiones.
- Valoración de las lesiones si estas aparecen.
- Tratamientos específicos para cada una.
- Valoración de la eficacia de los tratamientos.
Explica en qué apartados participará activamente el TAPSD.
En todas las tareas de valoración y revisión y en la aplicación de las medidas de
prevención.

19. Observa la figura 7.5 de la página 162. Integra en el algoritmo dos apartados nuevos:
- Vigilancia. Con riesgo.
- Evaluación de la efectividad y correcciones del procedimiento. Debajo de los
tratamientos.

20. ¿Cómo podemos valorar el riesgo que tiene un paciente de sufrir úlceras por
presión?
Si tiene alguna enfermedad, vigilando su alimentación, el entorno como la cama la
temperatura, si hay gente en su alrededor que le ayude, el tabaquismo…
Nombra algunas escalas que podemos utilizar.
Braden, waterlow, nova 5 y Norton.
Lee atentamente el DOC 7.2 de la pag 163. Explica cómo se utiliza la escala de
Norton.
21. Busca en internet las escalas de Arnell y Emina. Explica cómo funcionan: Parámetros
que se valoran, puntuaciones y significado.
Arnell:
- Parámetros. Incontinencia, actividad, estado mental, movilidad, nutrición, aspecto
de la piel y sensibilidad cutánea.
- Se valora del 0 al 3.

Emina:
- Parámetros: nutrición, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia.
- Se valora del 0 al 3.

22. ¿En qué tres apartados podemos dividir las medidas de prevención de UPP?
- Reducir la presión mantenida sobre cada área cutánea.
- Mejorar el estado de la piel.
- Evitar los agentes lesivos locales.
23. ¿Quién debería responsabilizarse de las actividades de prevención y tratamiento de
las UPP?
Todos los equipos, profesionales y familiares.

24. Nombra las medidas preventivas que tomaremos para reducir la presión mantenida.
cae seguro

- Animando a que la persona se mueva.

- Movilizaciones pasivas.
- Cambios posturales.
- Dispositivos para aumentar el área de apoyo.

25. Nombra las medidas preventivas para mejorar el estado de la piel. cae seguro
- Propiciar la recuperación del estado general de la persona enferma mediante el
tratamiento correcto de sus enfermedades.
- Conseguir una nutrición y una hidratación adecuadas mediante la dieta y los
suplementos apropiados en cada caso.
- Aumentar el aporte sanguíneo local mediante masajes sobre la piel sana que ha
estado apoyada e isquémica.
- Aclarar y secar bien la piel.
- Aplicar cremas hidratantes.

26. Nombra las medidas preventivas para evitar los agentes lesivos locales. cae seguro
- Secar la piel meticulosamente.
- Cambiar inmediatamente los pañales húmedos.
- Cambiar las sabanas y las vendas en cuanto estén mojadas.
- Cuidar de la sonda urinaria con la máxima asepsia.
- Mover a la persona en la cama o en la silla.
- Evitar la fricción contra la piel al poner o quitar el orinal de cama.
- Asegurarse de que la sabana bajera este siempre lisa y sin migas de pan u otras
partículas.

27. Elabora un esquema con los datos de los ejercicios 22, 24, 25 y 26. cae
En la última página.

28. Observa el DOC 7.5 pag 167. Explica qué es y para qué sirve.
Es una hoja de registro para las ulceras por presión y llevar su seguimiento.
 Medidas de prevención
Reducir la presión
Mejorar el estado de la
mantenida sobre cada
área cutánea.
Animando a que la
persona se mueva.
Movilizaciones pasivas.
Cambios posturales.
Dispositivos para
aumentar el área de
apoyo.
de UPP
Evitar los agentes
piel. lesivos locales.
Propiciar la
recuperación del estado Secar la piel
general de la persona meticulosamente.
enferma mediante el
tratamiento correcto de
sus enfermedades.
Cambiar
inmediatamente los
pañales húmedos.
Conseguir una nutrición
y una hidratación
adecuadas mediante la
dieta y los suplementos
apropiados en cada Cambiar las sabanas y
caso. las vendas en cuanto
estén mojadas.
Aumentar el aporte
sanguíneo local
Cuidar de la sonda
mediante masajes sobre
urinaria con la máxima
la piel sana que ha
asepsia.
estado apoyada e
isquémica.
Mover a la persona en la
cama o en la silla.
Aclarar y secar bien la
piel.
Evitar la fricción contra
la piel al poner o quitar
el orinal de cama.
Aplicar cremas
hidratantes.
Asegurarse de que la
sabana bajera este
siempre lisa y sin migas
de pan u otras
partículas.