Universidad Nacional

Experimental Francisco de
Miranda
I.V.S.S Dr. Francisco Molina
Sierra

Neum
otra
x
A b ie
rto.

Br: Perozo Zulimar.

NEUMOTRAX

ABIERTO

Al permanecer abiertos
grandes defectos de la pared
torcica, dan como resultado un
Neumo Abierto O Lesin Aspirante
Del Trax (entrada de aire y salida
del mismo a travs de la cavidad
del trax).
Causas
Se relaciona a un traumatismo violento.

Herida precordial por arma

cortopunzante.
(Fuente: Marcelo Miranda)

Herida por arma de fuego.

Snchez, Liliana. Trauma de trax. GUAS BSICAS DE ATENCIN MDICA PREHOSPITALARIA. Cruz E. Moreno R.
Aparato Respiratorio: Fisiologa Clnica. Mediterrneo. 1990.
Pearson G. Deslauriers J, et al. Thoracic Surgery. Churchill Livingstone 1995

NEUMOTRAX
Fisiologa:
2/3 Del
Dimetro
De La
Trquea

ABIERTO

Lesin
torcica.

Equilibrio entre la
presin
intratorcica y la
presin
atmosfrica
Colapso
del
pulmn

Pdf ATLS DEL AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS.

Neumotrax a tensin.
(Fuente:http
://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images
/ency/fullsize/19589.jpg
)

NEUMOTRAX
Clnica:

ABIERTO

80 o 90% Dificultad
respiratoria y dolor en el trax
afectado.

10 al 20% aceleracin del ritmo

cardiaco,sudoracin excesiva,
palidez y tos fuerte, en ocasiones
con sangre
Examen fsico:
A la inspeccin: se notara traumatopnea o
sonido que se produce al entrar y salir el aire a la
cavidad. al igual que una leve disminucin de la
expansin torcica ipsilateral.
Cianosis.
A la auscultacin: Ausencia de ruidos
respiratorios
A la palpacin: Bultos suaves bajo su piel
provocados por burbujas de aire.
A la percusin: hipersonoridad
Snchez, Liliana. Trauma de trax. GUAS BSICAS DE ATENCIN MDICA PREHOSPITALARIA.
CIRUGIA URGENCIA PERERA PDF

NEUMOTRAX

ABIERTO

Diagnostico:
Diagnstico clnico; es decir, un diagnstico en el que se
incluyanexploraciones adicionales a las fsicas.
Contrastar si los sntomas que se presentan son los
propios del neumotrax (dolor torcico, respiracin
dificultosa).
Realizar una radiografa en espiracin y con
determinadas proyecciones.

Radiografa
en espiracin forzada se observa el contorno,
borramiento de estructuras del pulmn, lnea
vertical
Schwartz principio de ciruga 9na edicin.
1. Santos GH. Chest Trauma during the battle of Troy: ancient warfare and chest trauma. Ann Thorac
Surg. 2000;69(4):1285-7.
2. Bellamy CF. History of surgery for penetrating chest trauma. Chest Surg Clin. 2000;10(1):55-70.

NEUMOTRAX

ABIERTO

CONDUCTA:
El neumotrax abierto se trata cubriendo rpidamente
el defecto con un vendaje estril y oclusivo, de tamao
suficiente para cubrir los bordes de la herida, asegurando
tres de ellos con tela adhesiva . Ello hace que el vendaje
funcione como una vlvula de escape unidireccional. (Sello
torcico de Asherman)
TABLA 1:
INSPIRACION:

El vendaje se adhiere oclusivamente

sobre la herida, evitando la entrada
del aire.

ESPIRACION:

El margen abierto no sellado del

vendaje permite el escape de aire.
Se coloca un tubo de toracotoma que se
conecta al drenaje cerrado.
Se comprueba su adecuada posicin
mediante radiografa.
SI EL DEFECTO ES GRANDE SE PROCEDE A
LA RECONSTRUCCION DE LA CAJA
TORACICA.

Manejo de los seis grandes del trauma torcico. Primera parte

Especialista de II Grado en Ciruga General. Profesor e Investigador Auxiliar. Instituto de Superior de Medicina
Militar "Dr. Luis Daz Soto".

NEUMOTRAX

ABIERTO

A: Va Area.
B: Respiracin.
C: Circulacin.
D: Estado
Neurolgico
E: Exposicin

Snchez, Liliana. Trauma de trax. GUAS BSICAS DE ATENCIN MDICA PREHOSPITALARIA.

"No basta con alcanzar la

sabidura,
es necesario saber utilizarla".

Marco Tulio Cicern (106

a.C);
escritor y
poltico romano.

MUCHAS GRACIAS