UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENFERMERÍA INFANTIL

PROBLEMAS DE NUTRICIÓN: DESNUTRICIÓN Y

OBESIDAD

DOCENTE: RODRIGUEZ ORTIZ NICTE-HA

ALUMNO: MENDOZA VÁZQUEZ MIGUEL ANGEL

5to SEMESTRE GRUPO “T”

(TENABO, CAMPECHE)

CICLO ESCOLAR 2022-2023

09/NOV/2022
 DESNUTRICIÓN OBESIDAD

CONCEPTO Asimilación deficiente de Enfermedad caracterizada

alimentos por el organismo
que conduce a un estado
patológico de distintos grados
de seriedad.
por un cúmulo de grasa
neutra en el tejido adiposo
superior al 20% del peso
corporal de una persona
en dependencia de la
edad, la talla y el sexo
debido a un balance
energético positivo
mantenido durante un
tiempo prolongado.

EPIDEMIOLOGÍA En el 2003 a nivel mundial En EE.UU, Inglaterra y

más de 200 millones de niños Japón, hay claras
sufren de desnutrición, en evidencias de este
latino america más del 50% incremento en la
son menores de 5 años que población pediátrica, tanto
padecen de desnutrición y el en el grupo de niños
80% muere a causa de preescolares como
desnutrición. En otros países escolares, en algunos
como ecuador el 371.00o de países latinoamericanos
niños menores de 5 años las tasas de sobrepeso y
presentan desnutrición obesidad son similares a
crónica, en la cual es una las de EE.UU, una
tasa de 60%. prevalencia de obesidad
de 10,8% en los niños de
0 a 24 meses (rango
7-16,7) y de 7,03% entre
los de 24 a 72 meses.

ETIOLOGÍA Se puede decir que el 90% de La obesidad es un

los estados de desnutrición trastorno multifactorial en
en nuestro medio, son cuya etiopatogenia están
ocasionados por una sola y implicados factores
principal causa: la genéticos, metabólicos,
sub-alimentación del sujeto, psicosociales y
bien sea por deficiencia en la ambientales, la rapidez
calidad o por deficiencia en la con que se está
cantidad de los alimentos produciendo el incremento
consumidos. de su prevalencia parece
Las causas de la desnutrición estar mas bien en relaciòn
pueden ser: con factores ambientale,
● No tener acceso a clásicamente está

1
 alimentos. establecido que si ambos
● Trastornos o fármacos padres son obesos el
que interfieren en el riesgo para la
consumo, el descendencia será de 69
procesamiento a 80%; cuando solo uno
(metabolismo) o la es obeso será 41 a 50% y
absorción de los si ninguno de los 2 es
nutrientes. obeso el riesgo para la
● Un aumento importante descendencia será solo
de la demanda de del 9%.
calorías.

FISIOPATOLOGÍA La fisiopatología de la La obesidad es el

desnutrición está muy ligada
a los cambios metabólicos de
las situaciones de ayuno y
estrés metabólico, se
degradan las vísceras y los
músculos, y se pierde peso.
Esta pérdida de peso de los
órganos es más marcada en
el hígado y el intestino, en el
corazón y los riñones, y
menor en el sistema nervioso.
resultado del desequilibrio
entre el consumo y el
aporte de energía, el
adipocito es la principal
célula del tejido adiposo y
está especializada en
almacenar el exceso de
energía en forma de
triglicéridos en sus
cuerpos lipídicos (siendo
la única célula que no
puede sufrir lipotoxicidad)
y liberarlos en situaciones
de necesidad energética.

SINTOMATOLOGÍA Primer grado: ● Dificultad para

Y ALTERACIONES ● Crónicamente lloroso y dormir. Apnea del
METABÓLICAS alterado. sueño, somnolencia
● Ligera constipación. diurna.
● Estacionamiento o un ● Dolor de espalda
ligero descenso en el y/o en las
peso que persiste a articulaciones.
través de las semanas. ● Sudoración
Segundo grado: excesiva.
● Hundimiento de ● -Intolerancia al
fontanelas. calor.
● Hundimiento de los ● Infecciones en los
ojos. pliegues cutáneos.
● Los tejidos del cuerpo ● Fatiga.
son más flácidos. ● Sensación de falta
● Irritabilidad. de aire (disnea).
● Trastornos diarreicos.
Tercer grado:

2
 ● Exageración de
presencia de todos los
síntomas.
● Ojos hundidos.
● Cara más pequeña.
● Piel seca y arrugada.
● Se observan los
huesos de los
miembros superiores,
dorso,tórax.
● Se observa sin
vitalidad y sin menor
elasticidad.

TRATAMIENTO El tratamiento de la ● Tratar en forma

MÉDICO desnutrición infantil consiste intensiva, son
en la reposición de los beneficiosas citas
nutrientes que faltan y en frecuentes y
tratar los síntomas que puede prolongadas.
tener el paciente. ● Tratar a la familia
1. Importante la ingesta entera, no sólo al
de proteínas, hidratos niño.
de carbono y sales ● Tratar sólo familias
minerales, además de motivadas.
vitaminas y agua. ● Organice los
2. Vigilar el índice de cambios dietéticos,
masa corporal para ver quizás con un
si está mejorando. “semáforo”,
restringir los
alimentos de alta
energía rojo;
restringir los
alimentos con el
contenido en
energía moderado
amarillo y comer
libremente los
alimentos que son
bajos en energía
verde.
● Resolver alguna
comorbilidad si está
presente.
● Alcanzar el
mantenimiento del
peso, no

3
 necesariamente
lograr la pérdida de
peso.
● Reducir el
comportamiento
sedentario.
● Aumentar la
actividad física .

COMPLICACIONES ● Mortalidad. ● Problemas

● Reduce la capacidad psicológicos.
física y la productividad ● Aumento de los
económica. factores de riesgo
● Disminuye la de enfermedad
capacidad intelectual y cardiovascular.
de aprendizaje. ● Asma.
● Detiene el crecimiento ● Diabetes (tipo I y
y el desarrollo físico. II).
● Causa deficiencias ● Anormalidades
metabólicas. ortopédicas.
● Podría desencadenar ● Enfermedad del
enfermedades hígado.
cardiovasculares. ● Problemas
respiratorios.

DIAGNÓSTICO DE (00002) Desequilibrio (00093) Fatiga

ENFERMERÍA
nutricional: ingesta inferior relacionado con malestar
a las necesidades físico manifestado por
relacionado con factores falta de energía,
económicos, incapacidad incapacidad para
para absorber los nutrientes mantener el nivel habitual
manifestado por diarrea, de actividad física y
fragilidad, ingesta inferior a cansancio.
las cantidades diarias
recomendadas, peso corporal
inferior en un 20% o más
respecto al rango de peso
ideal.

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 NOC (1004) Estado nutricional (0005) Tolerancia de la
actividad

NIC (1100) Manejo de la (5612) Enseñanza:

nutrición. actividad/ejercicio
prescrito.

INTERVENCIONES 1. Se recomienda 1. Realizar una

DE ENFERMERÍA promover la exploración física
alimentación exclusiva general, haciendo
del seno materno hincapié en:
durante los primeros a. Aspecto
seis meses de edad. general
2. En la primera o (distribución
segunda semana de de tejido
vida del niño, realizar adiposo,
la evaluación basal tono
para el crecimiento y muscular,
desarrollo así como, signos de
identificar en forma retraso
oportuna los signos de psicomotor).
alarma para daño b. Toma y
neurológico . registro de la
3. Se debe de identificar presión
en cada paciente los arterial en
factores de riesgo que caso
favorecen la necesario,
desnutrición. con
4. Se deberá favorecer la valoración
lactancia materna de
exclusiva en los percentiles
primeros seis meses para la edad,
de vida y continuar por la talla y
lo menos hasta los dos sexo, y el
años de edad de forma perímetro de
complementaria. cintura, con
5. El personal de salud valoración
deberá solicitar de
biometría hemática, así percentiles
como los estudios. para la edad,
6. El personal de salud la talla y
deberá enviar a los sexo.
menores de edad de 2. Valorar el estilo de
cinco años con vida del niño, la
desnutrición moderada niña explorando

5
 o grave al segundo preferentemente
nivel de atención para sus hábitos
su manejo. dietéticos
7. Sugerir al responsable (estructuración de
del menor, a las comidas,
proporcionarle distribución de
alimentos éstas a lo largo del
complementarios día, presencia o no
fortificados a base de de ingesta
cereales y de lípidos y compulsiva,
con micronutrientes. número de comidas
8. Suplementar con base o bebidas fuera de
en la disponibilidad de las comidas
la vitamina A y el zinc. principales y
9. Se le recomienda composición).
seguir con las 3. Realizar una
siguientes acciones si historia familiar
se continua el manejo completa,
médico y nutricional en incidiendo en la
el hogar: etnia, región de
10. Control de origen, los
hemoglobina. antecedentes
11. Revisar y completar familiares de
esquema de obesidad y las
vacunación para la patologías
edad. asociadas
12. Fomentar prácticas de (hipertensión
alimentos familiares arterial, diabetes
favorables. mellitus tipo 2,
13. Incentivar la lactancia dislipidemia o
materna, el consumo patología coronaria
de agua segura y el precoz).
lavado de manos. 4. El ambiente socio-
14. Registrar las acciones económico.
en el historial clínico 5. Dinámica familiar
del niño o niña y definir respecto a la
la fecha de su próximo ingesta y a la
seguimiento. actividad física.
6. Registrar el IMC de
los miembros de la
familia.
7. Pesar después de
haber evacuado y
vaciado la vejiga y
de preferencia en
ayuno.

6
8. Identificar en la
etapa de valoración
datos clínicos
como:
a. Retraso del
crecimiento.
b. Cefalea
frecuente.
c. Acantosis
nigricans en
pliegues
cutáneos.
d. Dificultad
respiratoria
nocturna.
e. Somnolencia
durante el
día.
f. Hipertensión
arterial.
g. Hirsutismo.
h. Obesidad
central.
9. Se recomienda
controlar el aporte
calórico en relación
al gasto de energía
y evitar la carencia
de vitaminas y
micronutrientes, a
través de una
alimentación
basada en el plato
del bien comer.

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REFERENCIAS
1. Gómez, F. (2003). Desnutrición. Salud Pública de México, 45-13.
2. Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores
de cinco años de edad en primer nivel de atención (Actualización 2018)
Evidencias y recomendaciones GPC-SS-119-18.
3. Guía de práctica clínica Intervenciones de Enfermería para la prevención de
sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención
IMSS-690-13.