DESNUTRICIÓN INFATIL

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA NIÑEZ

ESTUDIANTE

NURIA ARELY PORTILLO DE CISNEROS.

 
AGENDA  Reflexion  Factores de riesgo

 Pregunta
 Manifestaciones clínicas
generadora
 Introducción  Diagnóstico

 Objetivos  Tratamiento

 Definición  Prevención

 Etiología  Complicaciones

 Epidemiologia  Cuidados de
enfermería
REFLEXION
¿QUE ES DESNUTRICION INFANTIL?
Es una condición patológica inespecífica, sistémica,
reversible en potencia, que se origina como
resultado de la deficiente utilización de los
nutrientes por las células del organismo, y se
acompaña de variadas manifestaciones clínicas
 INTRODUCCIÓN

La desnutrición infantil es uno de los problemas

de salud importantes en El Salvador, debido a
su alta prevalencia y a su asociación con altas
tasas de mortalidad infantil. Este problema
tiene una repercusión trascendental en el
crecimiento y el desarrollo de la población
infantil, limitando su potencial de
desarrollo humano.
 OBJETIVOS
Objetivo General
 Brindar una información completa y confiable a la clase
sobre la patología de la desnutrición infantil.

 
Objetivo Específicos

 Clasificar los tipos de desnutrición infantil, las complicaciones, y el

tratamiento que se le indica a estos pacientes en el primer nivel y segundo
nivel de atención de salud.
 
 Conocer las intervenciones de enfermería en un paciente pediatrico con
desnutrición para mejora su estado de salud
 DEFINICIÓN
La desnutrición infantil, es una
patología de etiología multicausal,
que afecta a todo el organismo
humano en forma sistémica, con
complicaciones inmediatas,
mediatas y secuelas a largo plazo
insospechadas, además de ser
potencialmente reversible.
 Saneamiento ambiental
 Baja escolaridad
 Bajos ingresos familiares
 Recurrencias de infecciones
 Comorbilidades asociadas.
 ETIOLOGÍA
En la desnutrición se han descrito dos
posibles mecanismos etiológicos:
 Ingesta insuficiente de alimentos.
 Defectos de la utilización de
los alimentos.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
Desnutrición primaria: es debida a la
ingesta insuficiente de alimentos.
Desnutrición secundaria: es debida a procesos
patológicos anatómicos, funcionales y metabólicos
que no permiten el uso adecuado de los nutrientes
por el organismo.
Desnutrición mixta: interactúan los mecanismos de
la desnutrición primaria y secundaria de forma
sinérgica
Desnutrición aguda
1. Marasmo
2. Kwashiorkor
3. Kwashiorkor-marasmático:
CLASIFICACIÓN ANTROPOMÉTRICA
Se presenta en todo niño menor de cinco años que se clasifica por
Desnutrición debajo de -3 DE en las curvas de crecimiento:
severa En niños de 0-24 meses para los indicadores: Peso/edad.
En niños de 24-59 meses para los indicadores: Peso/talla

son niños menores de 5 años, con relación talla/edad

Desnutrición por debajo de -2 y/o -3 DE en las curvas de
crónica crecimiento.

Desnutrición crónica son niños menores de 5 años, con relación talla/edad

recuperada por debajo de -2 y/o -3 DE en las curvas de
crecimiento. Pero con adecuada relación peso/talla.

son niños menores de 5 años, con ambas

Desnutrición
relaciones (talla/edad y peso/longitud o talla) por
crónica activa
debajo de -2 y/o -3 DE.
 EPIDEMIOLOGÍA:
La desnutrición en la mayoría de los casos
inicia en la etapa del embarazo reflejándose al
nacimiento por bajo peso al nacer (menor de
2500 g).

En El Salvador el bajo peso al nacer tiene una

prevalencia del 10%; la pérdida de peso
aumenta en los primeros seis meses de vida, ya
que el 70% aproximadamente, no reciben
lactancia materna exclusiva y tienen una
introducción de alimentos a temprana edad.
 FACTORES DE RIESGO
 Niños (as) menores de 2 años
 Clases socioeconómicas que pertenecen al quintil de pobreza más bajo
 Familias en condiciones higiénicas y ambientales deficientes
 Hogares desintegrados o en riesgo social
 Padres y/o cuidadores con prácticas inadecuadas de alimentación
 Familias con problemas de alcoholismo o drogadicción
 Niños en condiciones de maltrato o abuso infantil
 Patologías crónicas de base infecciones recurrentes.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los signos clínicos de la desnutrición de acuerdo
su severidad, se agrupan en tres categorías: Circunstanciales
• Piel
Universales • Ojos
• Retardo de crecimiento • Cabello
• Dilución • Hígado
• Disfunción: • Circulatorio
• Atrofia • Insuficiencia cardiaca

Agregados
• Infecciones
• Compromiso del desarrollo intelectual
• Trastornos de electrolítico
• Trastornos emocionales
 DIAGNOSTICO CLINICO

Medidas antropométricas Investigando los signos

Realizar el examen universales, circunstanciales y
físico completo agregados.
 
 TRATAMIENTO

Primera fase:
Rehidratación por vía oral o nasogástrica
Rehidratación endovenosa
(ReSomal®) 70 a 100 ml por kilogramo
Hartman o solución salina. 15 ml por
de peso corporal.
Content Here
kilo por vía endovenosa en una hora

Content Here
Los signos de deshidratación y/o choque séptico
confiables en un desnutrido grave incluyen:
Historia de diarrea. Un niño con deshidratación debe tener una historia de diarrea
acuosa.
Sed. El tomar agua con avidez es un signo confiable de algún grado de
deshidratación.
Content Here
Hipotermia. Cuando está presente es un signo serio de infección incluyendo choque
séptico. No es un signo de deshidratación.
Ojos hundidos. Este es un signo de mucha ayuda para deshidratación
Debilidad o pulso radial ausente. Este es Here
Content un signo de choque debido a
deshidratación severa o sepsis.
Manos y pies fríos. Este es un signo de deshidratación severa y choque séptico.
Flujo urinario. El flujo urinario (menor a 1 ml/kg/hora en un balance de 6 horas)
disminuye a medida que la deshidratación y el choque séptico empeoran.
Signos de deshidratación que no son
confiables incluyen
Estado de conciencia. A medida que la deshidratación, empeora el niño pierde
progresivamente la conciencia.
Lengua, boca y labios. Las glándulas salivales y lacrimales están severamente atrofiadas
en desnutridos.
Elasticidad de piel. La pérdida de tejidos de sostén y la ausencia de grasa subcutánea
Content Here
hacen que la piel se encuentre delgada y flácida.

Signos adicionales de choque séptico incluyen:

ChoqueContent
séptico
Here incipiente. El niño está usualmente
flácido, apático y profundamente anoréxico; pero no está
intranquilo ni sediento.
 
Choque séptico desarrollado. Las venas superficiales, la
yugular externa y las venas del cuero cabelludo se dilatan
en vez de contraerse.
 TRATAMIENTO

Primera fase: Antibióticos

Primera elección:
Metronidazol: 50mg/kg/día
ampicilina: IV o VO por 10 días.
Content Here
200mg/Kg/día IV
cada 6 horas por
10 días.

Content Here
Gentamicina:
7.5 mg/Kg/día
IV c/8horas por
10 días.
 TRATAMIENTO
Primera fase: Antibióticos Tercera elección:
Segunda elección cefotaxima: 50 mg/kg/día IV cada 6 horas
cloranfenicol: 50 a 100mg/kg/día por 10 días.
cada 6 horas por 10 días
Content Here

Content Here

Cloxacilina: 50 a 100mg/kg/día cada 6 Ciprofloxacina: 20-30mg/kg/día

horas por 10 días. IV cada 12 horas por 10 días.
 TRATAMIENTO

SEGUNDA FASE:  En esta fase se le da continuación al tratamiento de las

deficiencias vitamínicas:

 - Ácido fólico: 5 mg/día por 3 semanas

 Inicio del tratamiento dietético
 Contentferroso:
- Sulfato Here 4-6 mg/kg/día de hierro elemental
• Psicología, (desarrollo psicomotor)
 - Sulfato de zinc: 1-2 mg/kg/día.

 Recuperación del lenguaje:

Content Here
 Manejo de fisioterapia

 Caso con trabajo social

 TRATAMIENTO

TERCERA FASE: CUARTA FASE

 Estimular al paciente para que coma adaptación a la dieta del

todo lo necesario para lograr una Content Here hogar previo al alta: -

recuperación completa. Come una cantidad

suficiente de su

 Dar énfasis a la estimulación alimentación.

Content Here
emocional y física.

 Corregir otros problemas que afectan

la salud del niño.
 COMPLICACIONES

 Deshidratación con desequilibrio

hidroelectrolítico
 Síndrome de realimentación.
 Infecciones principalmente bacterianas que
comprometen la vida del paciente.
 Insuficiencia hepática.
 Trastornos hemodinámicos.
 Hipoglicemia y/o hipotermia.
 Edad menor de seis meses y desnutrición.
 Cor anémico.
 Anasarca o proteínas séricas, menor de 3 gr/dl.
 En población pediátrica de 0-24 meses de edad, es necesario el monitoreo y evaluación
antropométrica a través de los indicadores:

 Peso/edad;
Longitud/edad
 Peso/longitud
PREVENCION  Perímetro cefálico
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Promoción y prevención

 Educación a la embarazada sobre::

- Inscripción prenatal precoz. - Alimentación y nutrición tomando en cuenta su disponibilidad.
 Importancia de la lactancia materna.
 Promover la inscripción precoz de recién nacido(a) en controles de crecimiento y desarrollo.
 Alimentación del niño o niña, según guía de educación nutricional.
 Asistencia a controles subsecuentes.
 Lactancia materna. Visitas domiciliares tomando en cuenta el riesgo nutricional.
 Vacunación según edad y esquema nacional de vacunación.
 Monitoreo y control del peso.
 Administración de micronutrientes

 Información, educación y comunicación del riesgo de embarazos en adolescentes

 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Segundo y tercer nivel de atención

 Tomar peso y talla.

 Determinar el estado nutricional del niño o niña al nacer.
 Promover lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los primeros 6 meses.
 Brindar educación nutricional con énfasis en alimentación del niño o niña según edad,
 Inscripción precoz de recién nacido(a) en controles de crecimiento y desarrollo.
 Determinar el desarrollo psicomotor del niño o niña.
 Vigilancia del estado nutricional.
 Administración de micronutrientes.
 Verificar esquema de inmunizaciones.
 Registrar intervenciones de enfermería de forma oportuna.
 
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Rehabilitación
 Educación a la madre y al grupo familiar sobre: -
 Importancia del control médico.
 Importancia de la alimentación nutricional.
 Referencia a fisioterapia y estimulación del desarrollo
psicomotor del niño o niña.
 Importancia de inmunizaciones.
 Visita domiciliar para seguimiento.
 Monitoreo mensual del peso. Demostración de
preparación de alimentos a base de soya
 
 CONCLUSION

La nutrición a su vez está sometida a factores condicionantes: algunos fijos,

como el potencial genético del individuo y otros dinámicos, como los factores
sociales, económicos y culturales, que pueden actuar en forma favorable o
desfavorable..

 
La atención integral del niño desnutrido a cargo de profesionales
especializados, el entrenamiento y la incorporación de la madre al
cuidado cotidiano de su hijo, es una estrategia válida que genera una
recuperación significativa del grado evolutivo psicomotor, del peso y la
talla de los pacientes.
 BIBLIGRAFIA
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/
guia_clinicas_pediatria_v2.pdf. (s. f.).
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guia_clinicas_pediatria
_v2.pdf. Recuperado 3 de agosto de 2023, de
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guia_clinicas_pediatria
_v2.pdf

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guiaspediatria2018.pdf. (s. f.).
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guiaspediatria2018.pdf.
Recuperado 3 de agosto de 2023, de
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guiaspediatria2018.pdf
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/guiaspediatria2018.pdf