Corynebacterium

diphteriae
Karina Deneb Vargas Jiménez
 Definición Morfología
-Bacilos gram positivos
Es una enfermedad
-Catalasa positiva
infecciosa y
-Aeróbicos no móviles
transmisible,
-Miden de 0.5 a1um
carecterizada por
inflamación con
-Existen 4 tipos: Gravis,
membranas, en las vías mitis, intermedius y Belfanti
respiratorias altas, -No forman esporas ni
produciendose una filamentos
exotoxina, la cual es -Presentan granulaciones
causante de necrosis de metacromaticas
la muscosa y toxicidad -No encapsulados
en miocardio y nervios -Pared celular arabinosa y
periféricos galactosa y acidos micolicos.

 Factores de virulencia
Antígeno K: en pared bacteriana funcion inmunogeno y
antifagocitario.
Antigeno 0: antigeno comun a Corinebacterias parasitas del humano.
Cord factor: permite que la bacteria sobreviva dentro del macrofago.
Exoenzimas: hialuronidasa, desoxirribonucleasa y neuraminidasa.
Exotoxina: inhibe el factor de elongación de las células eucariotas
impidiendo la síntesis de proteínas y muerte celular.
-
 Fisiopatología
Exotoxina
Transportada por la sangre hacía los tejidos

La subunidad B: Reconoce y se La subunidad A: inhibe

une al receptor de la superficie asi la síntesis de
de la célula hospedera. proteínas
 EPIDEMIOLOGIA

África America Asia

Argelia Bolivia Filipinas

Nigeria Brasil Tailandia

 Cuadro clínico
Manifestaciones generales
Una membrana gruesa y de color gris que
recubre la garganta y las amígdalas
Dolor de garganta y ronquera
Glándulas inflamadas (agrandamiento de
Miocarditis Difteria nasal
ganglios linfáticos) en el cuello
Dificultad para respirar o respiración rápida -Secreción nasal
Secreción nasal purulenta
Fiebre y escalofríos
Cansancio -Pseudomembranas.

Lesiones en Sistema Nervioso

Difteria faringea
-Halitosis

-Parálisis del paladar blando y de los

músculos faríngeos
Difteria cutanea
-Úlcera crónica
-Sialorrea -Oculomotor
-Membrana gris
-Paresias y parálisis de nervios periféricos
-Cuello de toro sucia
os

 Transmisión
Gotas respiratorias
Contacto con secreciones
nasofaríngeas (incluso de
portadores asintomáticos)
Contacto con lesiones
infectadas de la piel
Fómites (raramente)
 Diagnostico
2. Otras pruebas
1. Identificación del agente etiológico
1) examen del líquido cefalorraquídeo en
1) examen directo de preparaciones
caso de manifestaciones neurológicos
obtenidas de las pseudomembranas
2) determinación de las troponinas cardíacas
2) cultivo: sobre el medio de Loeffler o
3) ECG: elevación del segmento ST, bloqueos
telurito.
AV de varios grados, bloqueos de las ramas
3) prueba de toxigenicidad: prueba de
del haz de His, disociación
Elek o detección del gen que codifica la
auriculoventricular, arritmias ventriculares.
subunidad A de la toxina mediante

PCR.
 Tratamiento
1. Antitoxina equina: administrarla cuanto antes, sin esperar a los resultados de
los estudios microbiológicos
1) difteria de faringe o laringe: 20 000-40 000 uds. iv.
2) difteria nasofaríngea: 40 000-60 000 uds. iv.
3) curso grave o instauración tardía del tratamiento (>3 días): 80 000-120 000
uds. iv.
2. Antibioticoterapia: bencilpenicilina procaína a dosis de 12 500-25 000 uds./kg
2 × d (máx. 1,2 mill. uds./d) IM o eritromicina 10-12,5 mg/kg 4 × d iv. o VO,
durante 14 días.
Como alternativa: rifampicina o clindamicina.
En la enfermedad invasiva: penicilina o ampicilina iv. en combinación con un
aminoglucósido durante 4-6 semanas.
3. Vacunación contra la difteria en la fase de convalecencia.

(S/f). Empendium.com. Recuperado el 26 de septiembre de 2022, de

https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.II.3.24.#:~:text=La%20e
xotoxina%20inhibe%20la%20s%C3%ADntesis,toxina%20provocan%20una%20enfer
medad%20invasiva.