Calle López Latouche TELEFONOS:

Urbanización Prebo 822 15 72 - 822 72 44 - 821 48 41 - 821 53 30

Planta Baja, Valencia, Edo Carabobo APDO. DE CORREOS 898
DRA. MANUELA ARAEZ Directo: 8253841
DRA. MILAGRO TURIAF

CRUZ ROJA VENEZOLANA

HOSPITAL LUIS BLANCO GASPERI
SECCIONAL CARABOBO
VALENCIA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
CITOLOGÍA – BIOPSIA
INFORME: FECHA: 28/07/2022
B-1703-22
DRA.
JOSELIN ROJAS
NOMBRE DEL PACIENTE:
RUTH SUSANA GOMEZ SOLORZANO EDAD: 43
AÑOS
C.I.: 14.871.702
MATERIAL REMITIDO:
ÚTERO CON ANEXOS.

EXAMEN MACROSCÓPICO:
ESPÉCIMEN DE HISTERECTOMÍA TOTAL CON AMBOS ANEXOS. El útero pesa 320 grs. El cuerpo uterino mide
10x9x7 cms, globoso, parcialmente abierto por su eje longitudinal. Al corte, la cavidad uterina lateralizada mide 6 cms y
muestra lesión tumoral tipo placa irregular, grumosa, pardo-blanquecina de 7x3x1.5 cms que se extiende al istmo y al
orificio cervical interno ocupando parte del canal cervical, firme. La neoplasia infiltra la pared miometrial e ístmica en más
del 50% de su espesor, en áreas contactando la serosa y la superficie externa del útero. En la zona donde el tumor alcanza
el canal cervical infiltra parte de la pared endocervical adyacente y llega a 1 cm del orificio cervical externo. El miometrio
es trabeculado, blanco grisáceo, de 3 cms de espesor máximo y muestra dos (2) nódulos miomatosos intramurales de 6 y 4
cms de diámetro. El cuello uterino mide 5x4x4 cms, grueso, voluminoso. Exocervix blanco-grisáceo con orificio cervical
externo de 0.7 cms de diámetro mayor transverso. Al corte, canal cervical permeable hasta la zona ocupada parcialmente
por la lesión neoplásica descrita. No se observa tejido de parametrios.
Anexo uterino izquierdo (suelto y separado del espécimen de histerectomía): El ovario mide 13x11x5 cms. Al corte, lesión
quística de 10x9 cms uniloculada con abundante contenido gelificado pardo-oscuro. Superficie interna en su mayor parte
lisa con un área de 4x3 cms de micropapilas adosadas unas a otras de 0.3 y 0.1 cms, blanquecinas, firmes (ocupan el 30%
de la superficie interna). Espesor de la pared 0.2-0.4 cms. Parénquima ovárico remanente periférico de 4x3x2.8 cms el cual
muestra tres (3) quistes simples de 1.5 y 0.7 cms de diámetro con contenido gelificado amarillento. Trompa uterina
adosada a la superficie externa de la lesión quística del ovario, elongada, mide 13x0.5 cms grisácea, blanda.
Anexo uterino derecho (suelto y separado del espécimen de histerectomía): El ovario mide 2.5x2x1.5 cms lobulado pardo-
amarillento. Al corte, muestra cinco (5) quistes simples que varían entre 0.7 y 01 cm. Trompa uterina adosada, mide
4.5x0.7 cms gris-violácea, tortuosa, blanda.
Se incluye material para estudio histológico.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
ESPÉCIMEN DE HISTERECTOMÍA TOTAL CON AMBOS ANEXOS:
CUERPO UTERINO:
ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE TIPO ENDOMETRIOIDE, DE
PATRÓN TUBULAR, CRIBIFORME Y MICROPAPILAR, GRADO HISTOLÓGICO II, GRADO
NUCLEAR II, CON COMPONENTE ZONAL DE CÉLULAS CLARAS Y DIFERENCIACIÓN
ESCAMOSA FOCAL (ESCASA), INFILTRANTE AL MIOMETRIO EN MAS DEL 50% DE SU
ESPESOR, CONTACTANDO LA SEROSA Y LA SUPERFICIE EXTERNA, SE EXTIENDE AL ISTMO
Y AL ORIFICIO CERVICAL INTERNO INFILTRANDO LA PARED ÍSTMICA Y LA PARED
CERVICAL PROXIMAL HASTA SU TERCIO EXTERNO.
DESMOPLASIA ESTROMAL MODERADA CON ÁREAS MULTIFOCALES DE NECROSIS,
HEMORRAGIA RECIENTE Y MODERADO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOCITARIO DE
DISTRIBUCIÓN IRREGULAR.

CONTINÚA….

EL PRESENTE INFORME SOLO ES VALIDO CON EL SELLO HÚMEDO DEL MEDICO ESPECIALISTA Y DEL DEPARTAMENTO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA CRUZ ROJA-VALENCIA.
 Calle López Latouche TELEFONOS:
Urbanización Prebo 822 15 72 - 822 72 44 - 821 48 41 - 821 53 30
Planta Baja, Valencia, Edo Carabobo APDO. DE CORREOS 898
DRA. MANUELA ARAEZ Directo: 8253841
DRA. MILAGRO TURIAF

PARTE II
CONTINUACIÓN DE LA BIOPSIA N°: 1703-22
PACIENTE: RUTH SUSANA GOMEZ SOLORZANO

INVASIÓN PERINEURAL: PRESENTE Y FOCAL.

EMBOLISMO TUMORAL VASCULAR LINFÁTICO: PRESENTE Y FOCAL (ESCASO).
MUCOSA ENDOMETRIAL REMANENTE PERITUMORAL CON HIPERPLASIA GLANDULAR
SIMPLE, FOCALMENTE ATÍPICA, EDEMA MARCADO Y DISPOSICIÓN PARCIAL POLIPOIDE
DE LA SUPERFICIE MUCOSA.
ADENOMIOSIS SEVERA SUPERFICIAL Y PROFUNDA MULTIFOCAL DEL MIOMETRIO.
LEIOMIOMAS UTERINOS (2), EL DE MAYOR TAMAÑO DE TIPO PLEOMORFICO Y
MITÓTICAMENTE ACTIVO (3-4 MITOSIS EN DIEZ CAMPOS DE GRAN AUMENTO), DE
MEDIANA DENSIDAD CELULAR, CON CAMBIOS DE ESCLEROHIALINOS DIFUSOS LEVE.
CUELLO UTERINO:
ADENOCARCINOMA DE TIPO ENDOMETRIOIDE INFILTRANDO PARCIALMENTE LA PARED
PROXIMAL DEL CUELLO UTERINO A NIVEL DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO.
CORNIFICACION EXOCERVICAL MODERADA.
METAPLASIA ESCAMOSA INMADURA FOCAL SUPERFICIAL.
CERVICITIS CRONICA MODERADA LINFOCITARIA DE DISTRIBUCIÓN IRREGULAR.
ABUNDANTES QUISTES DE NABOTH.
OVARIO IZQUIERDO:
CISTADENOFIBROMA SEROSO PAPILAR CON ESCLEROHIALINOSIS DIFUSA LEVE A
MODERADA DEL ESTROMA, ESCASO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOCITARIO
DISPERSO Y CALCIFICACIÓN DISTROFICA PARCIAL SEGMENTARIA.
PARÉNQUIMA OVÁRICO REMANENTE CON FOLÍCULOS QUÍSTICOS (3), CUERPOS
ALBICANTES Y FOCO DE ENDOMETRIOSIS CON INFLAMACIÓN CRONICA MODERADA Y
HEMORRAGIA ANTIGUA.
TROMPA UTERINA IZQUIERDA:
CAMBIOS DE SALPINGITIS CRONICA LEVE Y CONGESTIÓN VASCULAR MODERADA.
OVARIO DERECHO:
FOLÍCULO QUÍSTICO (1).
QUISTES DE INCLUSIÓN CELOMICA (4).
CUERPOS ALBICANTES MULTIFOCALES.
TROMPA UTERINA DERECHA:
CONGESTIÓN VASCULAR MODERADA CON EDEMA TRANSMURAL LEVE.
NOTA: La lesión neoplásica descrita en el útero muestra un índice mitótico de 15-17 mitosis en diez campos de gran
aumento.

DRA. MARIANELA ZAVALA

MEDICO PATÓLOGO
MZ/mari(C)
17/08/2022

EL PRESENTE INFORME SOLO ES VALIDO CON EL SELLO HÚMEDO DEL MEDICO ESPECIALISTA Y DEL DEPARTAMENTO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA CRUZ ROJA-VALENCIA.