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HOSPITAL GENERAL DEL SUR

LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


INFORME DE BIOPSIA
Apellidos: PERNÍA Biopsia Nº: B- 03-18
Nombre: MARIA Fecha de Entrada: 18-01-18
Edad: S/I Fecha de Salida: 06-02-18
Sexo: FEMENINO Médico Remitente: DR JUAN SALCEDO
Naturaleza y Origen del Material: CUELLO UTERINO
Fecha de Biopsia: 17-01-18
Diagnóstico Clínico: S/I

EXAMEN MACROSCÓPICO:
MRFF constituida por 2 fragmentos tisulares irregulares que miden 2x1x0.8 y 0.7x0.6x0.4 cm,
respectivamente. Superficie externa: anfractuosa, marrón-grisácea. Al corte: sólido, blanquecino,
observándose cavidad quística que mide 1 cm de diámetro de contenido gelatinoso traslúcido.
Consistencia firme, alternando con blanda. Se incluye completo en 5 cortes para estudio
histopatológico y se identifica como B-03-18-HGS.

EXAMEN MICROSCÓPICO:
Cortes histopatológicos correspondientes a cuello uterino: Exocérvix, revestido por epitelio
estratificado no queratinizado donde se observa de manera focal a nivel de tercio inferior y medio
del grosor epitelial, marcada pérdida de la arquitectura, polaridad y organización celular. Del
mismo modo, se aprecia a nivel del 1/3 superior, células con atipias coilocíticas, caracterizadas por
ser células epiteliales con vacuolización citoplasmática, con núcleos hipercromáticos irregulares,
indentados, otros grandes y vesiculosos con nucléolos prominentes; algunos se presentan
rechazados hacia la periferia; rodeados de citoplasma tumefacto, en el que se observa un halo
claro perinuclear y una membrana citoplasmática engrosada. Dicho epitelio de revestimiento
descansa sobre un estroma de tejido conectivo denso colágeno irregular en el cual se observa
infiltrado inflamatorio mononuclear tipo linfoplasmocitario en moderada cantidad, así como vasos
sanguíneos congestivos. Endocérvix, se encuentra revestido por epitelio cilíndrico simple muco-
secretor, el cual en algunas áreas se observa pseudoestratificado, con núcleos normocromáticos,
ubicados a diferentes alturas y citoplasma eosinofílico. El estroma de tejido conectivo denso
contiene en su espesor glándulas de diversas formas y tamaños, con material eosinofílico en su
interior, revestidas por el mismo tipo de epitelio descrito anteriormente. De igual manera, se
observa infiltrado inflamatorio crónico en abundante cantidad.

DIAGNÓSTICO:
 MUCOSA EXOCERVICAL CON DISPLASIA MODERADA (NIC II) Y CAMBIOS COILOCÍTICOS,
CONSISTENTES CON INFECCIÓN VIRAL TIPO VPH. EXOCERVICITIS MODERADA.
 MUCOSA ENDOCERVICAL CON DISPLASIA MODERADA FOCAL. ENDOCERVICITIS
CRONICA SEVERA FOCAL.
(Biopsia de cuello uterino)

Dra. Ruby Silva Dra. Alejandra Briceño


Patólogo Residente

BIOPSIA

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