NOMBRE: Juan Manuel Maldonado García

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL NSS: 46160228261
FECHA: 16/09/2022
UMF 231
DOCTOR: Adrián Antonio Sánchez.
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
SERVICIO DE URGENCIAS

Serie y Folio: 10014009506631

MOTIVO : FIEBRE/ REFLUJO GAESTROESOFAGICO

Fecha y Frecuencia Frecuencia Temperatura Glucemia Escala

hora inicio Tensión Cardiaca Respiratori de
triage arterial a Glasgo
73 w
38.8
16/09/2022 120/90
19
16:30 16

NOTA MEDICA: URGENCIAS FECHA Y HORA: 16/09/2022 MOTIVO DE ATENCION: FIEBRE /REFLUJO GAESTR.

RESUMEN DEL INTERROGATORIO

MASC DE 20 AÑOS ACIDEZ – DOLOR ESTOMACAL CON UN DIA DE EVOLUCION ACOMPAÑADO DE FIEBRE, SIN MANEJAR
NINGUN MEDICAMENTO POR LO QUE ACUDE.
*SIN ALERGIAS, NO TRANSFUNCIONALES, NO QUIRÚRGICOS.

DIAGNOSTICO
REFLUJO GAESTROESOFAGICO

TRATAMIENTO:
RANITIDINA TABL 150 MG TABL 1 CADA 24 HRS X 7 DIAS OMEPRAZOL20 MG TABL
1 CADA 12 HRS X 7 DIAS
RIOPAN 1 ANTES DE CADA ALIMENTO HASTA ACABAR TRATAMIENTO.

MEDIDAS GENERALES/INDICACIONES:
ACUDIR CON MEDICO FAMILIAR PARA SEGUIMIENTO
NO CONSUMIR BEBIDAS ALCOHOLICAS
EVITAR EL TABACO
NO INGERIR CHOCOLATE, PIMIENTA, MENTA, GRASAS, CAFÉ.

PRONOSTICO:
SE ESPERA BUENO, ACUDIR CON MEDICO EN CASO DE QUE EL MALTAR EVOLUCIONE.

DR. ADRIAN ANTONIO SANCHEZ SANCHEZ CED. PROF. 5088202