Agonistas

adrenérgicos de
acción directa y
penicilinas de
espectro extendido
Fenilefrina
Agonistas ɑ1
Presentación

Solución inyectable incolora, transparente.

Se puede administrar subcutáneamente o intramuscularmente en

dosis de 2 a 5 mg con dosis adicionales de 1 a 10 mg si fuera
necesario en función de la respuesta
O en dosis de 100 a 500 microgramos mediante inyección
intravenosa lenta como una solución al 0,1%, repitiendo si fuera
necesario después de transcurrido un mínimo de 15 minutos.

You can delete this slide when you’re done editing the presentation.
Indicaciones

● En procedimientos quirúrgicos nasales, faríngeos y laríngeos.

● Tratamiento de la hipotensión durante la anestesia espinal,
epidural o general e hipotensión inducida por fármacos.
● También indicada por intoxicación con antihipertensivos, se
suministran fármacos con actividad agonista α
Mecanismo de acción

1. Estimula los receptores alfa-1-adrenérgicos.

2. Ocurre vasoconstricción arterial y vasoconstricción venosa
3. Aumento de la presión sanguínea y bradicardia refleja
4. La vasoconstricción arterial aumenta la resistencia
vascular sistémica
5. Con esto se genera una reducción en el gasto cardíaco
Vía de
eliminación

Se metaboliza en hígado y en el intestino

por la monoamino oxidasa.

Se desconocen cuales son los

metabolitos y como se eliminan.
Embarazo y lactancia

Se desconoce la toxicidad y teratogenicidad

La administración de fenilefrina al final del embarazo o en el parto

puede potencialmente causar hipoxia fetal y bradicardia.
Lactancia
Pequeñas cantidades de fenilefrina se excretan en la leche
materna humana y la biodisponibilidad oral puede ser baja.
La administración de vasoconstrictores a la madre expone al bebé
a un riesgo teórico de efectos cardiovasculares y neurológicos.
You can delete this slide when you’re done editing the presentation.
Fenilefrina
Noradrenalina
Presentaciones

● 1 ml de solución contiene 0,5 mg de L-norepinefrina base,

equivalente a 1 mg de L-norepinefrina bitartrato.
● 1 ampolla de 10 ml contiene 5 mg de L-norepinefrina base,
equivalente a 10 mg de L-norepinefrina bitartrato.
● 1 vial de 50 ml contiene 25 mg de L-norepinefrina base
equivalente a 50 mg de L-norepinefrina bitartrato.
Indicaciones

● La noradrenalina (norepinefrina) es empleada como vasopresor, siendo

aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como
los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía,
simpatectomía, poliomelitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, shock
séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.

● La norepinefrina está indicada como coadyuvante temporal en el tratamiento de

la parada cardiaca y de la hipotensión aguda.
Mecanismos de acción
La Noradrenalina es una catecolamina que actúa sobre los receptores adrenérgicos
estimulando el miocardio e incrementando el output cardíaco y sobre los receptores
adrenérgicos produciendo una acción constrictora potente a nivel de los vasos
sanguíneos

Actúa sobre los receptores alfa1 produciendo vasoconstricción de los vasos de

resistencia y capacitancia.

Incrementa la presión sanguínea sistémica y el flujo sanguíneo de la arteria coronaria.

Vía de eliminación

La supresión es renal, los metabolitos se eliminan por orina como

conjugados de sulfato y en menor medida como glucurónidos.
Sólo una bastante pequeña proporción de Noradrenalina se
excreta sin metabolizar.
Embarazo

La norepinefrina atraviesa fácilmente la placenta. Puede contraer los vasos sanguíneos

del útero y reducir el flujo sanguíneo uterino, produciendo anoxia o hipoxia fetal. No se
han llevado a cabo estudios de toxicidad en reproducción en animales. Por tanto, se
debe evitar su empleo durante el embarazo y administrarse únicamente si se considera
claramente necesario.
Patente
Adrenalina
 PRESENTACIONES
❖ Adrenalina Level 1 mg/ml solución
inyectable.

❖ Solución inyectable.

❖ Solución transparente e incolora en

una jeringa precargada.

❖ ADRENALINA® 1% para nebulización

❖ Broncodilatadores
❖ Vasopresores
 INDICACIONES
❖ Espasmo de las vías aéreas en ataques
agudos de asma.

❖ Alivio rápido de reacciones alérgicas a

fármacos o a otras sustancias.

❖ Tratamiento de emergencia del shock

anafiláctico.

❖ Paro cardiaco y reanimación

cardiopulmonar (en primer lugar deben
aplicarse medidas de tipo físico
MECANISMOS DE ACCIÓN

Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß),

aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre
los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la
adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo
que alivia sibilancias y disnea.
Inhibe la insulina en el pancreas
 VIA DE ELIMINACION
❖ El 50% de la dosis administrada se excreta en 6
horas y el resto en 18 horas.

❖ La adrenalina y sus metabolitos se excretan

principalmente por la orina.

❖ en muy pequeñas cantidades se excreta por las

heces.
 EMBARAZO

❖ El uso de este medicamento durante el

embarazo sólo se acepta si los beneficios
potenciales justifican los posibles riesgos para el
feto.

❖ Puede causar anoxia en el feto.

❖ No se recomienda su uso durante el parto: relaja

los músculos, inhibe las contracciones
espontáneas, inducidas por oxitocina.

❖ Produce efectos teratógenos.

 PATENTE

Epinefrina, cada ampolla de 1 ml

contiene 1 mg de clorhidrato de
epinefrina.

Excipientes. Clorobutanol, sodio

cloruro, ácido clorhídrico, sodio
meta bisulfito, potasio sulfato.
Penicilina de
espectro
extendido
Ticarcilina
 PRESENTACIONES
❖ Solución inyectable 1 gramo
INDICACIONES

❖ Se utiliza en infecciones localizadas o sistémicas por gram -,

especialmente por P. aeruginosa y Proteus spp, es usada
para eliminar las infecciones del tracto respiratorio, del
tracto urinario, piel y tejidos blandos, septicemias,
endocarditis, peritonitis, osteomielitis e infecciones en
pacientes inmunodeprimidos.
MECANISMOS DE ACCIÓN

Al igual que otras penicilinas, la ticarcilina es un bactericida

que inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana,
lo que consecuentemente causa la lisis de la bacteria.
 VIA DE ELIMINACION
❖ La ticarcilina se distribuye en los riñones, los huesos, bilis, orina,
esputo y fluidos pleurales. La mayoría del antibiótico y sus
metabolitos se excretan en la orina, principalmente a través de la
secreción tubular y filtración glomerular. Una pequeña parte es
excretada en las heces a través de la eliminación biliar. y un
pequeño porcentaje se excreta en la leche materna.
 EMBARAZO

No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.

Los estudios de reproducción se han realizado en ratones y
ratas, y no han revelado evidencia de alteración de la
fertilidad o daño al feto debido a la ticarcilina.
Patente
Piperacilina
 PRESENTACIONES
❖ Solución inyectable
INDICACIONES

❖ Está indicado para el tratamiento contra bacterias aerobias

y anaerobias gram positivas y gram negativas. Infecciones
respiratorias graves de vías bajas; urinarias; intra abdominal;
de piel y tejido blando; ginecológicas; polimicrobiana;
septicemia bacteriana.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Consiste en la inhibición de la síntesis de peptidoglicano de
la pared bacteriana. Las penicilinas se ligan e inactivan las
PBPs (proteínas fijadoras de penicilina), lo cual da como
resultado debilitamiento y lisis de la pared bacteriana.
 VIA DE ELIMINACION
❖ Piperacilina se excreta rápidamente sin modificar, apareciendo
en la orina el 68% de la dosis administrada, también se puede
eliminar por la bilis.
 EMBARAZO

No se dispone de estudios adecuados, pero el medicamento

atraviesa la barrera placentaria.
Patente
Bibliografía
1. Goodman & Gilman: Manual de Farmacología y terapéutica Mac Graw
Hill. 2° edición. 2008.

2. Fenilefrina. (2021, 19 febrero). Vademecum.

https://www.vademecum.es/principios-activos-fenilefrina-c01ca06