UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES

DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS
ODONTOLÓGICAS Y SALUD PÚBLICA.
LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA.

TAREA FINAL: MANUAL SOBRE EL MANEJO

DEL ARTICULADOR.

MATERIA: FISIOLOGÍA DE LA OCLUSIÓN.

ALUMNO: DE LA CRUZ NUCAMENDI LUIS

GERARDO.

DOCENTE: DR. GONZÁLEZ AQUINO GILBERTO

DAVID.

GRADO Y GRUPO: 5TO SEMESTRE “A”.

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS.

VIERNES 27-MAYO-2022.
 INDICE

INDICE ................................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................................3
ANTECEDENTES. .................................................................................................................................4
PROCEDIMIENTO DE MONTAJE EN EL ARTICULADOR AXIOMATH CON ARCO FACIAL. ......................6
TOMA DEL ARCO FACIAL ................................................................................................................6
.......................................................................................................................................................6
.......................................................................................................................................................6
.......................................................................................................................................................7
.......................................................................................................................................................7
RETIRADO DEL ARCO FACIAL ..........................................................................................................7
.......................................................................................................................................................7
.......................................................................................................................................................7
CONEXIÓN DEL ARCO FACIAL AL ARTICULADOR ............................................................................7
.......................................................................................................................................................8
MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR ................................................................................................8
MONTAJE DEL MODELO INFERIOR .................................................................................................9
...........................................................................................................................................................9
...........................................................................................................................................................9
.........................................................................................................................................................10
ANÁLISIS DE LOS MODELOS MONTADOS EN EL ARTICULADOR. ......................................................11
LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DE UN ADECUADO ANALISIS OCLUSAL: .........................................11
I.- ANÁLISIS DE LOS MODELOS POR SEPARADO ...........................................................................11
II ANÁLISIS DE MODELOS EN OCLUSIÓN.......................................................................................12
III DIAGNÓSTICO ...........................................................................................................................13
IV PLAN DE TRATAMIENTO ...........................................................................................................13
COMENTARIOS FINALES. ..................................................................................................................14
BIBLIOGRAFÍA. ..................................................................................................................................15
 INTRODUCCIÓN.

Los articuladores se originan desde inicios conmemorables, partiendo desde el

concepto de prótesis, al entenderse como una rehabilitación bucal y no como
remplazo de piezas perdidas, gracias a diversos avances y evoluciones que los
articuladores han tenido, hoy en la actualidad contamos con una variedad de
articuladores, que son de suma importancia para la práctica odontológica que entre
una de sus ventajas es facilitarnos el trabajo para dar un diagnostico más preciso y
seguir un tratamiento correcto en un tiempo relativamente corto.
Este trabajo consiste en ofrecer una guía o manual de los pasos de cómo utilizar el
articulador semi-ajustable , basándose en el articulador AXIOMATH con arco facial,
este es un articulador actual que se clasifica como un articulador semi-ajustable,
con guías condilares que facilita el manejo y precisión del instrumento, la técnica
que se menciona en el presente trabajo es del montaje del articulador con arco
facial, esta es una técnica indicada para diversos análisis o para un diagnóstico de
mayor dificultad, como toda técnica los procedimientos se van a dividir, como son:
Toma y Retiro del arco facial en el paciente, La Conexión del arco facial con el
articulador, Montaje de los modelos Superior e Inferior .
Para finalizar se hablará del análisis de los modelos articulados, que es un
procedimiento que debe considerarse en todo momento como un examen
complementario, que será analizado junto con el examen clínico y otros exámenes
complementarios, como, los exámenes radiográficos para lograr una decisión final
en el plan de tratamiento, por ejemplo, al analizar modelos montados en un
articulador, se pueden observar a detalle los contactos oclusales, tanto estáticos
como dinámicos de un paciente, pudiendo ser más certeros en el diagnóstico.
 ANTECEDENTES.
A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuya creación
se ha visto motivada por la evolución conceptual de la prótesis.
- Desde Pierre Fauchard la prótesis dental sólo tenía una función cosmética y
fonética, y tras la publicación de su libro "Le Chirurgien Dentiste (1728)”, se da un
paso adelante, ya que introduce el concepto de que las prótesis deben servir para
comer.
- Se desarrollaron una serie de herramientas para antagonizar modelos: Llaves de
escayola. Se relaciona a Philip Pfaff (1713-1766) como el primer autor que ideó
una llave de escayola para antagonizar y articular los modelos en 1756.
- Posteriormente, se diseñan instrumentos con eje de apertura y
cierre: Articuladores de bisagra. El primer articulador de bisagra fue ideado por
Gairot en 1805 al enfrentar los modelos superior e inferior entre sí fijándolos con
una llave de escayola que permitía su separación.
- Evans en 1840 y Bonwill en 1958 crearon los primeros articuladores
multiposicionales capaces de efectuar movimientos de lateralidad. La principal
aportación de Bonwill fue describir un triangulo equilátero entre dos cóndilos
mandibulares y el punto interincisivo inferior.
- En 1899 Grittmann mejora la concepción de los articuladores, aumentando el
espacio entre las dos ramas (quedaban siempre paralelas) y fijando la trayectoria
condilar en el brazo superior.
- Snow, en 1900, desarrolla su arco facial, basándose en los trabajos de Balkwill y
el montaje de los modelos en el articulador es más correcto, se relaciona toda la
arcada mandibular con los cóndilos, aunque carecía de una referencia a un plano.
Los arcos faciales de la actualidad están basados en su diseño. Además, crea su
propio articulador.
- En 1902, Carl Christensen afirma que el registro de la separación posterior
mediante ceras intrabucales en un movimiento de protrusión mandibular, permite el
cálculo de la pendiente condilar y crea el articulador racional.
- Bennett, en 1907, describió el movimiento en bloque de la mandíbula hacia el lado
de la lateralidad y observa que el cóndilo del lado de no trabajo (LNT) se mueve
adelante, abajo y adentro, siendo distinta la trayectoria cuando el cóndilo permanece
fijo o cuando se mueve la mandíbula en bloque hacia el lado de la lateralidad.
- En 1913 Alfred Gysi, perfecciona la teoría de los cilindros iniciada por Bonwill y
Balkwill y diseña el articulador Simplex, articulador ajustable, con vástago y guía
incisal inclinada, así como el trazado del arco gótico e introduce la guía incisal
inclinada, así como el trazado del arco gótico.
- Rudolph Hanau (1921-1922), basándose en los resultados conseguidos por Gysi,
registró inclinaciones condilares sagitales y laterales, con registros intrabucales de
cera y desarrolló un articulador con arco facial.
- Entre los años 1955-1956 Stuart desarrolla el articulador que lleva su nombre. Es
un articulador arcon totalmente ajustable con su pantógrafo para el ajuste del
mismo. Diseña en 1964 un articulador semiajustable tipo arcón, dónde la distancia
intercondilar se puede ajustar en tres posiciones preestablecidas y con guías
condilares y de Bennett planas y un vástago incisal recto.
- En 1958 aparece el articulador Dentatus A.R.L. diseñado por Arne G.
Lauritzen, que es muy parecido al Hanau H2, con un vástago incisal ligeramente
curvo. Posee un tornillo micrométrico para medir la amplitud de los movimientos.
- McCollum: crea el articulador totalmente ajustable y el pantógrafo.
- Robert Lee (1969) introdujo la axiografìa.
(Forcén Báez, Martínez-Lage Azorín, & Ruiz Navas, 2011)

Desde entonces y hasta llegar al modelo más sofisticado y actual que incluye
programas informatizados, se han ido comercializando distintos prototipos en
función del continuo avance en los conocimientos anatomofisiológicos del complejo
estomatognático.
Más recientemente el Dr. Luis Magaña Ahedo es el autor de diferentes tipos de
articuladores semiajustables como:
➢ Articulador Dexter (1982) con ayuda del Dr. Alonso Días de la Vega.
➢ Artromax (1989).
➢ Artromax 200 (1998), con arco facial.
➢ Okklussor (2006).
➢ Axiomath de vamasa. (2017). Articulador utilizado en la actualidad.

(On-line & Ahedo, 2017)

 PROCEDIMIENTO DE MONTAJE EN EL ARTICULADOR
AXIOMATH CON ARCO FACIAL.

Como toda técnica de montaje, se hace en tres pasos que son:

El montaje del modelo superior, la colocación del registro
intermaxilar y el montaje del modelo inferior.

TOMA DEL ARCO FACIAL

1. Cubra la horquilla del arco facial con material de registro
semisólido de vinyl polixilosano.

2. Lleve la horquilla a la boca del paciente y oriente el perno a la

línea media.

3. Oriente las olivas de los brazos laterales en los conductos

auditivos uno a la vez y permita que el elástico cierre el arco para
poder orientar la segunda oliva.

4. Introduzca la articulación en el perno de la horquilla hasta el

fondo. El seguimiento de los siguientes pasos es crítico para
facilitar la técnica.
5. Ahora es importante amarrar todas las piezas del arco de
arriba abajo. Siga el siguiente orden. Coloque el
aditamento nasión sobre el punto cefalométrico del
paciente y apriete la perilla correspondiente.

6. Apriete las perillas de los brazos laterales.

7. Finalmente apriete las barras de la articulación.

RETIRADO DEL ARCO FACIAL

1. Para retirar el arco facial solo debe retraer el perno del

nasión aflojando la perilla correspondiente y afloje la
perilla de los brazos laterales.

2. Pida al paciente que abra la boca al tiempo que

desaloja las olivas de los conductos auditivos y el arco
quedará fuera de la cara del paciente.

CONEXIÓN DEL ARCO FACIAL AL ARTICULADOR

Es necesario hacer algunos ajustes antes de proceder a la conexión:

1. Remueva el aditamento nasión del arco facial.

 2. Remueva el resorte de céntrica para separar las ramas del
articulador.

3. Eleve el vástago incisal hasta el extremo superior para que

la rama superior quede inclinada sobre la mesa de trabajo.

4. Conecte el arco introduciendo los pernos de conexión a las

cavidades de las olivas.

5. Cierre la rama superior sobre el arco y colóquelos sobre la

rama inferior.

MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

1. Abra nuevamente la rama superior y apoye los elementos
conectados sobre la mesa de trabajo.

2. Coloque el modelo superior sobre el registro de la

horquilla del arco facial y presione con suavidad para
lograr su correcto asentamiento.

3. Mezcle yeso de montaje y deposítelo sobre la platina de

montaje y el modelo.
4. Cierre nuevamente la rama sobre el arco, ubíquela sobre la
rama inferior y deje fraguar el yeso.

MONTAJE DEL MODELO INFERIOR

1. Una vez endurecido el yeso, separe la rama del arco facial y
con ligera fuerza desprenda la conexión.

2. Deslice el vástago incisal y ajuste la graduación al tipo de

montaje que haya seleccionado.

3. Invierta la rama superior del articulador y coloque el registro

de oclusión.

4. Coloque sobre el registro el modelo inferior y con presión

moderada asiente los modelos al registro. Esta maniobra es
la más delicada del proceso y su correcta manipulación le
garantizará el éxito en el procedimiento.

5. Sostenga los modelos y el registro con un elástico.

6. Presente la rama inferior sobre la superior y haga
coincidir el extremo del vástago con la ranura de la mesa
incisal.

7. Mezcle yeso de montaje y deposítelo sobre la platina y

el modelo inferior.

8. Verifique la ubicación concéntrica de la rama inferior.

9. Una vez endurecido el yeso corte el elástico con una

tijera.

Remueva el registro de oclusión, eleve o quite el vástago incisal y su montaje está

listo para el análisis correspondiente.

(AXIOMATH, 2015)
 ANÁLISIS DE LOS MODELOS MONTADOS EN EL
ARTICULADOR.

El análisis en el articulador permite una mejor visualización de los contactos

oclusales, debido a que no solamente permite apreciar los contactos dentarios
desde vestibular, sino que también desde palatino y además permite eliminar la
influencia del control neuromuscular tanto en las posiciones céntricas como
excéntricas.
(Edomarino, 2015)

LOS PRINCIPALES OBJETIVOS DE UN ADECUADO ANALISIS

OCLUSAL:
- Estudio diagnóstico de modelos: Determinar la posición más estable ocluso
articularmente y las relaciones dentarias que se establece en dicha posición.
- Planificación y ejecución de tratamientos: los que buscaran introducir un estado
oclusal optimo que reorganice la actividad refleja neuromuscular, además de
entregar estabilidad oclusal y articular.
(Oclusograma, 2010)
La sistemática del análisis oclusal comprende:
I. Análisis de modelos por separado
II. Análisis de modelos en oclusión: a. En el área céntrica b. En el área excéntrica
III. Diagnóstico
IV. Plan de tratamiento

I.- ANÁLISIS DE LOS MODELOS POR SEPARADO

1.- NÚMERO DE PIEZAS DENTARIAS: Según nomenclatura internacional Se
registra cualquier pérdida de la integridad de la arcada dentaria, por pérdida de
piezas dentarias o de la estructura dentaria a causa de caries.
2.- MIGRACIÓN: Se refiere más bien al análisis de la localización o ubicación de
cada pieza dentaria individual dentro de la arcada dentaria. Entre las migraciones
podemos identificar.
I. Inclinaciones: migración de un diente, cuyo eje dentario no se corresponde
con el perímetro del arco o arcada dentaria.
II. Cambios de posición o mal posición de una o más piezas dentarias en la
arcada, referidas a transposiciones, rotaciones o giro versiones.
III. Extrusiones o intrusiones: posición de una pieza dentaria ya sea
sobrepasando o estando bajo el plano de oclusión.
3.- ALINEACIÓN: Se refiere a la relación o ubicación de todos los dientes en general
entre sí dentro de la arcada o arco dentario.
4.- FORMA Y TAMAÑO DEL ARCO DENTARIO: En general las arcadas presentan
una forma que tiende a ser: rectangular, triangular u ovoide. En cuanto al tamaño,
relacionar los arcos o arcadas dentarias con la cubeta seleccionada para la toma de
impresión del maxilar o de la mandíbula:
➢ Pequeño (cubeta 15 o número mayor)
➢ Mediano (cubeta entre 13 y 14
➢ Grande (cubeta 12 o número menor)
5.- CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LAS CARAS OCLUSALES: El
ejercicio mental de observar cada pieza dentaria y contar sus elementos
estructurales nos permite reconocer anomalías en su formación.
6.-FACETAS DE DESGASTE DENTARÍAS: Corresponden a superficies o áreas de
pérdida de sustancia de las estructuras duras (esmalte, dentina) de las coronas
dentarias. En general, es posible clasificar las pérdidas de las estructuras duras de
la dentición humana en tres categorías que comúnmente se prestan a confusión.
I. ATRICIÓN DENTARIA: Es la pérdida de sustancia que se produce como
resultado del contacto entre piezas dentarias antagonistas en cualquier
relación oclusal funcional.
II. ABRASIÓN: Es la pérdida de estructura por medios mecánicos, debido a
la interposición de un elemento abrasivo entre las superficies dentarias.
III. EROSIONES: Son pérdidas de sustancia por procesos químicos,
generalmente ácidos. Las facetas de desgaste parafuncionales dentarias
son provocadas, en general, por las actividades parafuncionales
estomatognáticas.
7.- FACETAS DE DESGASTE PARAFUNCIONALES POR BRUXISMO.
8.-FACETAS DE DESGASTE PARAFUNCIONALES POR MALOS HÁBITOS.
9.-OBTURACIONES.

II ANÁLISIS DE MODELOS EN OCLUSIÓN

EN EL ÁREA CÉNTRICA:
A. Posición intercuspal.
B. Oclusión en relación céntrica instrumental.
C. Clasificación de las maloclusiones según Angle:
✓ Clase I.
✓ Clase II división I.
✓ Clase II división II.
✓ Clase III.
1. Contactos oclusales y estabilidad oclusal en céntrica.
2. Curvas de compensación: Las curvas de compensación posteriores se dividen
en una curva anteroposterior, denominada curva de Spee, y una curva frontal, la
curva de Wilson.
3. Plano Oclusal: Es un plano imaginario que descansa sobre las puntas de los
caninos inferiores y llega hasta las cúspides disto bucales de los segundos
molares inferiores. Es una referencia que permite ubicar la posición de las piezas
dentarias en el cráneo o en el articulador.
4. Líneas medias dentaria y maxilar.
5. Overjet y overbite.
6. Mordida cruzada.
7. Relación dentaria coincida (1:1 y 1:2).
8. Bruxofacetas céntricas coincidentes.
9. Bruxofacetas excéntricas coincidentes.
10. Contactos prematuros.
11. Deslizamiento en céntrica.
12. Interferencias en el lado de balance.
13. Interferencias en el lado de trabajo.
14. Interferencias en protrusiva.
15. Guía anterior de desoclusión.

III DIAGNÓSTICO
Entre las patologías oclusales más frecuentes podemos encontrar:
1. Inestabilidad en céntrica.
2. Contactos prematuros y deslizamiento en céntrica.
3. Interferencias oclusales.
4. Facetas de desgaste dentarias parafuncionales por bruxismo o por malos
hábitos.
5. Otras alteraciones oclusales pueden ser diagnosticadas solamente por medio
del examen clínico y otros exámenes de laboratorio, como, por ejemplo: trauma
oclusal, movilidad dentaria, insuficiencia masticatoria.

IV PLAN DE TRATAMIENTO
La oclusión que presenta distintos grados de compromiso en su forma y función, así
como algunas de las alteraciones oclusales ya nombradas, puede ser restaurada
por medio de maniobras terapéuticas reversibles o irreversibles.
Entre las reversibles se cuenta:
✓ El uso de planos oclusales
✓ El uso de prótesis removible.
Las terapias irreversibles más frecuentemente aplicadas son:
✓ Movimientos dentarios por medio de ortodoncia.
 ✓ Rehabilitación por medio de prótesis fija.
✓ Ajuste oclusal por medio de desgaste selectivo.
(Edomarino, 2015)
Al realizar el análisis oclusal en modelos articulados en un articulador semiajustable
tenemos ventajas importantes al compararlo con el análisis oclusal clínico
directamente en boca, estas ventajas son:
✓ Mejor visualización de estructuras dentarias: Por ausencia de saliva,
movilidad de tejidos blandos, dificultades de iluminación y posición del
observador, pudiendo obtener visiones en el modelo imposibles de obtener
en boca.
✓ Se eliminan los componentes activos y pasivos de control de la posición
mandibular, con su consecuente facilitación del estudio de relaciones
intermaxilares.
✓ Se disminuye la cantidad de horas/sillón necesarias para el desarrollo de un
análisis oclusal.
✓ Es posible simular intervenciones y determinar sus repercusiones.
✓ Permite realizar comparación de modelos en el tiempo.
(Oclusograma, 2010)

COMENTARIOS FINALES.

Al finalizar la recopilación y análisis de información que se realizo en el presente

trabajo personalmente he podido resolver dudas que antes me planteaba y no
entendía por falta de conocimiento, y que ahora me es más fácil entender, debido a
la indagación de estos temas, principalmente una de ellas es la manera correcta de
como utilizar o cuales son los pasos a seguir para la utilización de un articulador con
arco facial en un paciente real, así como las indicaciones que el profesional debe
seguir para tomar un buen registro al paciente y evitar estar tomándolo a cada
momento porque resultaría incómodo para el paciente.
También puedo decir que he adquirido el conocimiento suficiente para saber
realmente cual es el objetivo principal del uso del articulador, y la importancia en la
práctica odontológica, así como también saber cual es la manera o el orden correcto
para ir analizando los modelos que se le toman al paciente, y así llegar a un
diagnóstico más certero y confiable. Además de que conocí cuales son los tipos de
problemas o patologías que se pueden analizar en los modelos, tales como son
desde la morfología dentaria, oclusión céntrica, contactos oclusales, tipos de
mordidas, y los diferentes tipos de maloclusiones etc.
Aunque personalmente siento que una practica de manera presencial sobre el uso
de este articulador, me serviría a mi como refuerzo de todo lo que he investigado y
aprendido a lo largo de la realización de este trabajo.
Para finalizar yo pienso que este trabajo tiene como objetivo ayudarnos de manera
que cuando lleguemos a utilizar en algún futuro los articuladores, nos sirva de guía
para llevar a cabo todos los procedimientos de manera correcta, ya que a veces
suele pasar que se nos olvidan algunas cosas (hablo desde mi persona), y este
manual nos será de gran utilidad para recordar los procedimientos a llevar a cabo.

BIBLIOGRAFÍA.

AXIOMATH. (2015). AXIOMATH Dental Articulador. Obtenido de AXIOMATH

Dental Articulado: TÉCNICA DE MONTAJE DE MODELOS CON ARCO
FACIAL: http://www.axiomath.com.mx/axiomath_pasos.pdf
Edomarino. (28 de junio de 2015). Slideshare. Obtenido de Analisis Oclusal En el
Articulador.: https://es.slideshare.net/edomarino/7-anlisis-oclusal-en-
articulador
Forcén Báez, A., Martínez-Lage Azorín, J., & Ruiz Navas, M. (11 de enero de
2011). REDOE (Revista Europea de Odontoestomatologia). Obtenido de
ARTICULADORES: HISTORIA, FUNDAMENTOS Y CONSIDERACIONES
CLÍNICAS.:
http://www.redoe.com/ver.php?id=117#:~:text=La%20historia%20de%20los
%20articuladores,adem%C3%A1s%20deben%20servir%20para%20comer.
Oclusograma, G. (2010). U-Cursos. Obtenido de Analisis Oclusal de Modelos
Articulados: https://www.u-
cursos.cl/odontologia/2010/2/OD4303/1/material_docente/bajar?id_material
=566289

On-line, S., & Ahedo, D. L. (8 de agoosto de 2017). Portal Odontólogos. Obtenido

de Uso y Aplicaciones del Articulador Dental.:
https://www.youtube.com/watch?v=00-m771w-EA