CASO PRÁCTICO 2

Elena es una mujer de 34 años, nacida en una zona rural, sólo estudió hasta tercer
grado de primaria. Vive en el campo junto con su esposo y sus seis hijos. Ella se
dedica a la agricultura cosechando maíz y al cuidado de su hogar y sus animales.

Un día llega al centro de salud muy asustada, estaba llorando y solicita ser atendida
por el médico (Dr. Galan), estaba sangrando un poco de sus partes íntimas, ella creía
que estaba embarazada, anteriormente había tenido una pérdida a los 6 meses de
gestación y otro de sus hijos murió a los días de nacido. Nunca supo las causas de la
muerte de sus hijos.

Ella no quería tener más hijos y su esposo le había dicho que son los hijos que le
enviaban del cielo. Ella le pide al médico que verifique si está embarazada, lo cual es
corroborado por el profesional sanitario mediante un examen de sangre. Elena quiere
abortar a sus 34 años no quiere más hijos, el Dr. Galan le explica que no es posible
hacer lo que solicita y que acceda a realizarse los controles para comprobar el tiempo
de gestación, la medición de su hemoglobina y otros exámenes complementarios.

Elena salió del consultorio llorando desconsoladamente. Ella regresó después de 15

días al centro de salud y el Dr. Galan le preguntó porque no utilizó un método
anticonceptivo si no deseaba tener más hijos. Ella dijo que estaba prohibida por el
esposo de utilizar algún método y además como su último hijo tiene un año de edad y
ella participó en un taller realizado por la enfermera del establecimiento sanitario
donde le dijeron que mientras le de pecho a su niño no saldría embarazada.

Después de esa consulta el Dr. Galan no la atendió más debido a la carga de

pacientes, Elena fue derivada a otro médico, el Dr. Guzmán, quién al evaluarla
comprueba que tiene 6 meses de gestación con una altura uterina superior a los
valores normales, además ella presenta exceso de peso y su presión arterial se
encuentra elevada.

Acude a su cita al siguiente mes en esta oportunidad por primera vez con su esposo
(es su día de descanso en el trabajo) al medir su presión arterial y demás controles de
protocolo, el Dr. Guzman le comunica que será derivada a otro establecimiento de
mayor complejidad y que trámite sus papeles para su atención. El Hospital se
encuentra a 2 horas del centro de salud y a 4 horas de la casa de Elena.

Transcurrieron 3 semanas y Elena no regresó a continuar con el trámite. En el centro

de salud nadie se preguntó por Elena ni realizó el seguimiento de su caso. Al mes el
promotor sanitario del centro de salud, acude al consultorio del Dr. Guzmán y le
pregunta por la paciente Elena, el médico refiere que no recuerda el caso.

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El promotor de salud conversa con la obstetra del centro y le solicita lo acompañe a
realizar la visita domiciliaria a casa de Elena (a 2 horas del lugar). La ambulancia esta
malograda, el promotor tiene una moto sin casco para el copiloto. A pesar de ello
deciden realizar la visita juntos.

Al llegar a la casa de Elena, ella los recibe estaba caminando y realizando sus
quehaceres adolorida, los invito a pasar y les dijo que había perdido a su bebe, les
contó que un día amaneció con dolores y la cabeza le dolía mucho, un vecino que
tiene carro la llevó al hospital donde permaneció 5 días.

Los registros médicos mostraron que la presión arterial estaba elevada, el azúcar lo
tenía alto, además comenzó a sangrar, él bebe ya tenía 7 meses, por lo que los
profesionales del hospital le hicieron una cesárea, él bebe murió luego de 5 horas de
nacido.

Al día siguiente la Dra. Salas le dio de alta por la tarde, indicando que requieren camas
en el hospital. Elena estaba sola su esposo había regresado al trabajo (a 4 horas del
lugar). Sin dinero y con una bolsa en la mano que tenía la ropa y pañales de tela para
su bebe recién fallecido, Elena sólo pensaba en cómo enterrar a su bebe y cómo llegar
a su hogar a ver a sus hijos.

Instrucciones para el desarrollo de la actividad

Después de estudiar el caso descrito, responda las siguientes interrogantes:

Elabore su respuesta a estas interrogantes basándose en s fuentes que considere

oportuno consultar.

1. Identifique los actores sociales que intervienen en el caso y describa las

características del rol desempeñado por cada uno de ellos.

2. ¿Hay algún otro rol que podría haber realizado el equipo de salud?

3. Realice un análisis del caso desde la perspectiva de la promoción de la salud por

el equipo sanitario y la participación comunitaria.