ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES

Se clasifican como:

 Mensuales de primera generación:

Estos están formados por combinación de un estrógeno de acción prolongada. se aplica
entre el séptimo y el décimo día del ciclo.
 Mensuales de segunda generación:
Estos están compuestos por un estrógeno de acción breve y un gestágeno de acción
prolongada. No producen aumento de sangrado menstrual, sino que por el contrario
disminuyen el mismo siendo la amenorrea un efecto adverso frecuente.
 Trimestrales:
Esto consiste en una dosis de 150mg de acetato de droxiprogesterona de liberación
lenta. El efecto adverso más frecuente es la amenorrea que se verifica en el 60% de las
usuarias.
Los inyectables mensuales de última generación se administran el primer día del ciclo y luego
una vez por mes en la misma fecha calendario.
ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA
Actúan como un obstáculo físico al paso del espermatozoide a la cavidad uterina

 Preservativo:
Preservativo masculino es una funda de látex delgada que se coloca sobre el pene erecto
antes de la penetración que se utiliza durante toda la relación sexual
 Preservativo femenino:
Se trata de una vaina flexible de poliuretano auto lubricado que se ajusta a las paredes
de la vagina, este posee dos anillos flexibles uno interno y otro externo.
 Diafragma:
Consiste en un aro de goma cubierto por una membrana del mismo material que se
adapta a la cúpula vaginal entre el fondo del saco vaginal posterior y la sínfisis pubiana,
cubriendo el cérvix y obstruyendo el orificio externo.
CONTRACEPTIVOS QUIMICOS

Espermaticidas:
Son sustancias surfactantes que actúan por contacto sobre la superficie del
espermatozoide estos se presentan en varias formas farmacéuticas como cremas, jaleas,
espumas, tabletas y óvulos. Estos deben introducirse en la vagina, cerca del cérvix antes
del coito en un tiempo no mayor de una hora.
 Esponjas vaginales:
Son esponjas de poliuretano impregnadas en monóxinol o cloruro de benzalconio que
liberan el espermaticida en el medio vaginal estos se colocan como un tampón pudiendo
ser retirados con facilidad.
METODO LE LACTANCIA
El método de la lactancia materna consiste en utilizar la lactancia como método temporal de
planificación familiar, esto solo es valido si la lactancia es exclusiva y la madre amamanta
frecuentemente tanto de día como de noche, también si no se ah reanudado sus periodos
menstruales y si el bebe es menos de 6 meses de edad.
METODOS BASADOD EN EL CONOCIMIENTO DE LA FERTILIDAD DE LA MUJER
Consiste en evitar voluntariamente el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual. Están
basados en la determinación del momento de la ovulación. Incluyen diferentes métodos que
dependen de la identificación de los días del ciclo menstrual durante los cuales una mujer puede
quedar embarazada por lo que comprenden el conocimiento de las características fisiológicas
del ciclo reproductivo como medio para regular la fertilidad.
METODOS DE INDICE SIMPLE
Son aquellos que utilizan un solo indicador

 Calculo calendario:
Como la duración del ciclo no es siempre la misma, se puede calcular con razonable
exactitud un tiempo fértil de 7 días. La fase se calcula definiendo el ciclo menstrual
menor y el mayor a lo largo de 12 ciclos previos.
 Cambios de la temperatura basal del cuerpo:
La temperatura basal es la temperatura del cuerpo en descanso completo o después de
un periodo de sueño y antes de que comience la actividad normal, incluyendo comida o
bebida, la temperatura basal debe tomarse en el mismo momento cada día.
 Cambios cíclicos del cérvix:
Los cambios pueden ser observados por medio de la auto palpación del cérvix,
introduciendo los dedos en el interior de la vagina hasta llegar al cérvix. Es
recomendable la auto palpación diaria del cérvix o la palpación realizada por la pareja
sexual de la mujer.
 Métodos basados en los cambios del moco cervical
- Humedad
Luego de la menstruación la escasa presencia de moco da a la mujer una sensación
de sequedad en la entrada de la vagina. Se le considera a este un perdido infértil.
- Filancia
Consiste en investigar la elasticidad o filancia del moco cervical diariamente para
determinar si es fértil. Se observa el moco diariamente desde que concluya la
menstruación.
- Cristalización
El moco cervical al secarse se cristaliza de moco diferente según el tenor de
estrógenos circulantes. Esto puede utilizarse para valorar la fertilidad sabiendo que
el moco fértil cristaliza en forma de helecho y el moco no fértil lo hace en forma de
pequeños grumos dispersos.

 Indicadores sintomatológicos menores de fertilidad

Existen otros indicadores sintomatológicos que son específicos solamente para algunas
mujeres en particular, dentro de los cuales se encuentran, el dolor de la ovulación,
hemorragia en la mitad del ciclo, síntomas en las mamas aumento de apetito entre otros.
Cuando están presentes algunos de estos indicadores son de mucha ayuda para la
confirmación.

METODOS DE INDICE MULTIPLE

Existen diversas variedades de métodos de índice múltiple, dependiendo de la combinación de
los indicadores usados, el método combinado más usado es el sintotérmico que agrega la
detección del acenso de la temperatura basal.
PUERPERIO NORMAL
El periodo del posparto o puerperio comienza después de la salida de la placenta e incluye
clásicamente las siguientes 6 semanas, durante esa fase se producen trasformaciones progresivas
de orden anatómico y funcional.
 El periodo del posparto o puerperio se dividen en:
- Puerperio inmediato
Abarca las primeras 24 horas, que la trascurren generalmente durante la internación.
- Puerperio mediato
Abarca desde las 24 horas hasta los primeros 10 días después del parto.
- Puerperio alejado
Se extiende desde el día 11 hasta los 42 días, fecha considerada clásicamente como
la finalización del puerperio.
- Puerperio tardío
Corresponde al periodo que comienza al finalizar el puerperio alejado o sea después
de los 42 días del parto y se extiende hasta los 364 días cumplidos

 La atención del puerperio requiere:

- Determinar el periodo en que trascurre la puérpera a examinar
- Evaluar las trasformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen
regresar las modificaciones gravídicas
- Evaluar el desarrollo de la glándula mamaria
- Evaluar la normalidad puerperal o la existencia de patologías
ATENCION DEL PUERPERIO NORMAL
Consiste en aplicar las medidas necesarias para una adecuada evolución, detectar factores de
riesgo para complicaciones y ejecutar las medidas profilácticas necesarias y si aparecen las
mismas diagnosticarlas precozmente para un adecuado tratamiento.

 Evaluación del puerperio inmediato (primeras 24 horas)

Debe evaluarse estrechamente el pulso, presión arterial y temperatura. Debe evaluarse
la retracción uterina, la pérdida de sangre genital, realizar un balance hídrico, aliviar el
dolor y entregar el apoyo sicológico necesario.
- Vigilancia durante las primeras 2 horas del puerperio inmediato
Durante estas horas la madre esta expuesta al mayor riesgo de hemorragia y shock.
Además de vigilar el estado general de la madre, principalmente se debe prestar
atención ala posible hemorragia causada por atonía urinaria, por retención de restos
placentarios o por desgarros cervicouterinos y vaginales altos.
- Vigilancia durante las primeras 24 horas del puerperio inmediato
En el puerperio inmediato normal, la facies es tranquila y normalmente se halla
coloreada, al igual que los labios y las conjuntivas. El estado general debe se ser
perfecto. La temperatura deberá estar centro de los limites normales, el pulso deberá
ser lleno regular y amplio y su frecuencia, así como también la tensión arterial,
mantienen los patones que la mujer tenía previamente.

 Evaluación del puerperio mediato (2 a 10 días)

Debe evaluarse la retracción uterina, la pérdida de sangre genital, realizar un balance
hídrico, aliviar el dolor y entregar el apoyo sicológico necesario.
Se controlará:
 - Los signos vitales, temperatura, pulso y tensión arterial
- Evaluación de los loquios, cantidad, aspecto, composición y olor

 Evaluación del puerperio alejado (11 a 42 días)

Este periodo esta comprendido entre los 11 días y 42 días del puerperio. Al finalizar el
mismo concluye prácticamente la involución genital y se alcanza, en términos
generales, el estado pregravidico. Si no se a puesto en practica la lactancia, sobreviene
la primera menstruación.

 Evaluación del puerperio tardío (desde los 46 días hasta completarse el año)
Corresponde al periodo que comienza a finalizar el puerperio alejad, ósea después de
los 42 días de parto y se extiende hasta que desaparezcan todos los cambios fisiólogos
producidos por la gestación, los cuales tiene una amplia variabilidad individual y
dependen fuertemente de la duración de la lactancia materna.