ESPECIALIZACION DE ENFERMERIA EN CUIDADOS

CRITICOS AL ADULTO Y AL ANCIANO.

Tema: “Conocimientos que tienen los profesionales de enfermería sobre la

prevención de caídas de los sujetos de atención en la Unidad de Terapia
Intensiva en una institución privada de la salud en la Ciudad Autónoma De
Buenos Aires en el periodo de agosto-diciembre del 2022”.

Estudio de enfoque cualitativo, descriptivo de corte transversal.

Materia: Taller Final Integrador – 2022.

Coordinador de la Carrera: Licenciado Barrios Leandro.

Docente: Prof. Lic. Bustamante Susana.

Prof. Lic. Arce Marta.

Alumno: Lic. Saravia José Manuel

Fecha de entrega: 18 de junio 2022.

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 INDICE
Contenido
INDICE..................................................................................................................2
1. INTRODUCCION...........................................................................................3
2. FORMULACION DEL PROBLEMA...............................................................4
3. OBJETIVOS..................................................................................................4
3.1 OBJETIVO GENERAL............................................................................4
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.......................................................................4
4. HIPOTESIS....................................................................................................5
5. JUSTIFICACION...........................................................................................6
6. MARCO TEÓRICO........................................................................................7
6.1 CONOCIMIENTO....................................................................................7
6.2 CAIDA.........................................................................................................7
6.3 PREVENCION DE CAIDAS........................................................................8
6.4 FACTORES DE RIESGO PARA CAIDAS..................................................9
6.4.1. Factores intrínsecos............................................................................9
6.4.2. Factores extrínsecos.........................................................................10
6.4.3. Escala de valoración de riesgos de caídas.......................................11
7. MARCO METODOLOGICO........................................................................12
7.1. DEFINICION NOMINAL DE LA VARIABLE..........................................12
7.1.1 DEFINICION OPERACIONAL DE LA VARIABLE.............................12
7.1.2 OPERALIZACION DE LA VARIABLE....................................................12
7.2. METODOS Y TECNICAS......................................................................13
7.2.1 TIPO DE METODOLOGIA.....................................................................13
7.2.2 POBLACION Y MUESTRA....................................................................13
7.2.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS......13
8. PLAN OPERATIVO.....................................................................................14
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................14
10. ANEXO.....................................................................................................15

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 1. INTRODUCCION

La prevalencia de accidentes por caídas en adultos mayores durante la

hospitalización es elevada y puede llegar al 50%; por ese motivo, su
prevención es esencial para disminuir las tasas de este evento; además, es
una acción necesaria para la seguridad de los pacientes. La magnitud de este
problema ha preocupado a organizaciones, instituciones y profesionales,
debido a las consecuencias físicas, psicológicas, sociales y económicas que
causan a los adultos mayores, sus familias y a las instituciones de salud.

Los profesionales de la salud que están en contacto directo con estos

pacientes desempeñan un papel importante en su seguridad, contribuyendo
con la reducción de las tasas de caídas en este ámbito. Entre los profesionales,
el equipo de enfermería, por estar presentes en todo el período de
internamiento, son parte fundamental en ese proceso dado que muchas de las
medidas preventivas son realizadas por ellos.

Los pacientes desde el ingreso a una institución de salud son susceptibles a

eventos adversos derivados de la atención en salud, éstos van inmersos desde
aquellos procedimientos que requieren un mínimo contacto con el paciente,
hasta los invasivos; es por esto por lo que siempre existirá un margen de
riesgo. Por esto se evidencia claramente la importancia de vincularnos de
manera más profunda sobre la aplicación de intervenciones que realiza el
personal asistencial de enfermería en los pacientes hospitalizados, para
minimizar la incidencia del riesgo de caída.

En el siguiente proyecto que se llevara a cabo para la materia de Taller de

Metodología de la investigación de la carrera de Especialización en enfermería
en cuidados intensivos del Adulto y del Anciano en la Universidad ISalud, se
realizara el diseño de proyecto sobre que conocimientos tiene el personal de
enfermería sobre la prevención de caídas de los sujetos de atención en la
Unidad de Terapia Intensiva.

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 2. FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Qué conocimientos tienen los profesionales de enfermería sobre la

prevención de caídas de los sujetos de atención en la Unidad de Terapia
Intensiva, en una institución privada de la salud en la Ciudad Autónoma De
Buenos Aires (CABA) en el periodo de agosto-diciembre del 2022?

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

 Describir que conocimientos tienen los profesionales de enfermería

sobre la prevención de caídas de los sujetos de atención en la Unidad
de Terapia Intensiva (UTI), en una institución privada de la salud en la
Ciudad Autónoma De Buenos Aires (CABA), en el periodo de agosto-
diciembre del 2022.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar que conocimientos tienen los profesionales de enfermería

sobre la prevención de caídas de los sujetos de atención según la
dimensión factores de riesgo de caída en la Unidad de Terapia Intensiva
(UTI), en una institución privada de la salud, en la Ciudad Autónoma De
Buenos Aires (CABA), en el periodo de agosto-diciembre del 2022.

 Identificar que conocimientos tienen los profesionales de enfermería

sobre la prevención de caídas de los sujetos de atención según la
dimensión factores intrínsecos en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI),
en una institución privada de la salud, en la Ciudad Autónoma De
Buenos Aires (CABA), en el periodo de agosto-diciembre del 2022.

4
  Identificar que conocimientos tienen los profesionales de enfermería
sobre la prevención de caídas de los sujetos de atención según la
dimensión factores extrínsecos en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI),
en una institución privada de la salud, en la Ciudad Autónoma De
Buenos Aires (CABA), en el periodo de agosto-diciembre del 2022.

4. HIPOTESIS

Los conocimientos que tienen los profesionales de enfermería sobre la

prevención de caídas de los sujetos de atención están asociados a los factores
según las dimensiones, factores intrínsecos y factores extrínsecos en la Unidad
de Terapia Intensiva (UTI), en una institución privada de la salud en la Ciudad
Autónoma De Buenos Aires (CABA) en el periodo de agosto-diciembre del
2022.

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 5. JUSTIFICACION

Aunque se reconoce la magnitud del problema a nivel mundial

infortunadamente no se ha dado la suficiente respuesta a este problema, a
pesar de que las caídas en adulto mayor implican un elevado costo sanitario y
social para la comunidad de manera directa (costo de tratamiento y
rehabilitación), como indirecta (pérdidas de productividad y pensiones por
invalides o viudez). Por todo ello el conocimiento acerca de las caídas y la
lucha contra estas, constituye una prioridad social que merece toda la atención
de los sectores implicados; siendo esta la base fundamental del presente
proyecto de investigación. Teniendo en cuenta que la mayoría de las caídas
son potencialmente prevenibles, se identifica la necesidad prioritaria de
establecer medidas efectivas con el fin de evitarlas y detener la cascada de sus
temibles consecuencias que implican dependencia funcional, sobrecarga a la
familia y a los cuidadores, institucionalización y muerte prematura.

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 6. MARCO TEÓRICO
6.1 CONOCIMIENTO

El conocimiento es el elemento más importante que posee un individuo para

poder desarrollar la percepción de riesgo necesaria para proteger su salud, de
esta condición no están exentos los trabajadores de la salud que precisan
conocer e incorporar a sus prácticas profesionales, las medidas de prevención
establecidas en los diferentes puestos laborales con el objetivo de preservar su
salud y contribuir a proteger la del paciente.

El nivel de conocimiento es un proceso de adquirir nuevos conocimientos

empíricos y la realización de dicho conocimiento. Por ello el profesional de
enfermería debe de estar en constante capacitación en temas de seguridad del
paciente dado que es una disciplina de la atención de la salud que surgió con la
evolución de la complejidad de los sistemas de atención de la salud y el
consiguiente aumento de los daños a los pacientes en los centros sanitarios.
Su objetivo es prevenir y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los
pacientes durante la prestación de la asistencia sanitaria. Una piedra angular
de la disciplina es la mejora continúa basada en el aprendizaje a partir de los
errores y eventos adversos.

6.2 CAIDA

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las caídas se definen

como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el
cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detiene. Otra definición la refiere
como la consecuencia de cualquier acontecimiento, que precipita al individuo
generalmente al piso contra su voluntad, suele ser repentina, involuntaria e
insospechada y puede ser confirmada o no por el paciente o un testigo. Aunque
las caídas conllevan un riesgo de lesión en todas las personas: la edad, el sexo
y el estado de salud pueden influir en el tipo de lesión y su gravedad. La edad
es uno de los principales factores de riesgo para caídas. Los ancianos son
quienes corren mayor riesgo de muerte o lesión grave por caídas y el riesgo
aumenta con la edad. Las caídas en pacientes de más de 60 años, cuya
incidencia aumenta con la edad, constituyen un problema clínico importante por

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la morbilidad, la mortalidad y los costos para el individuo, su familia y la
sociedad.

6.3 PREVENCION DE CAIDAS

Las causas de las caídas pueden ser muy variadas y estar relacionadas con
factores intrínsecos y factores extrínsecos, para prevenir las caídas en el
entorno hospitalario se debe actuar sobre los factores extrínsecos, donde se
agrupan numerosos riesgos de fácil modificación, dotando al servicio de
medios necesarios para evitar dichos riesgos.

Los medios necesarios que se han de ofrecer serán: accesos fáciles, rampas
con baja pendiente y suelo antideslizante, camas móviles en la posición más
baja con varios frenos, llamadores e interruptores cercanos, barandas de
longitud y altura adecuadas, iluminación correcta, baños grandes con asideros
en las duchas, servicios y lavabos con suelo antideslizante, evitar la presencia
de objetos desordenados en el suelo, mantener los dispositivos de ayuda en
buen estado, colocar los objetos al alcance del paciente, disponer de sillas de
altura adecuada con respaldo y apoyabrazos, etc.

La comunicación entre los diferentes profesionales es fundamental, sobre todo

para saber los posibles efectos secundarios e interacciones entre fármacos que
puedan desencadenar riesgo de caída, puesto que la mayoría son pacientes
polimedicados.

El profesional deberá conocer y utilizar los diferentes medios de ayuda para

llevar a cabo una correcta movilización, deambulación, desplazamientos y aseo
del paciente para a posteriori educar al propio paciente en su correcto uso,
evitando así los riesgos de sufrir una caída o lesión.

Existen diferentes escalas que permiten evaluar el riesgo de caídas atendiendo

a distintos criterios, como es el caso de la escala de Downton, que se emplea
para evaluar el riesgo que presenta un paciente de sufrir una caída y teniendo
esta escala evalúa las caídas previas, las causas o los factores de riesgo que
la han producido y la edad. En cada apartado se le asigna un valor de 0 ó 1.
Cuando el resultado de la escala es de tres o más puntos se considera que el

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paciente presenta un alto riesgo de sufrir una caída. como objetivo implementar
las medidas preventivas encaminadas para evitarla.

6.4 FACTORES DE RIESGO PARA CAIDAS

Para obtener un ambiente libre de riesgos deben considerarse acciones

preventivas para minimizar los factores riesgosos, los cuales pueden ser
intrínsecos o extrínsecos.

6.4.1. Factores intrínsecos.

Los factores inherentes al paciente que intervienen para sufrir una caída en el
ambiente hospitalario son diversos; sin embargo, existen algunos que se
presentan con mayor frecuencia. En cuanto al estado clínico, las alteraciones
neurológicas, cardiacas, respiratorias, metabólicas y mentales, fueron los
factores intrínsecos que más incidieron en las caídas de los pacientes. Algunos
estudios sugieren que los pacientes con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca
congestiva, o bien, de una enfermedad de medicina general, neoplasia o
accidente cerebrovascular, pueden tener un mayor riesgo de caerse. Los
pacientes con estado emocional alterado tienen un riesgo potencial de sufrir
caídas, tal y como sucede con la ansiedad, la excitación, la desvalorización, las
tendencias suicidas, la depresión, la presencia de somnolencia, el estupor, las
alteraciones de la memoria o la conducta, la incapacidad para comprender o
cumplir las indicaciones y con los pacientes renuentes a solicitar ayuda. La
alteración del estado cognitivo es el factor más comúnmente identificado en
pacientes hospitalizados que sufren caídas; esta situación se ha descrito como
confusión o desorientación, pero la memoria limitada o la incomprensión
también pueden aumentar el riesgo de caída en un paciente. Otro factor que
está fuertemente asociado con las caídas intrahospitalarias es la
deambulación; Existen también patrones de marcha característicos de
determinados procesos patológicos que influyen en la incidencia de este
accidente, como en la enfermedad de Parkinson, el accidente cerebro vascular,
las mielopatías, entre otros. Por otra parte, existe una correlación directa entre
el número de fármacos ingeridos y la predisposición a caer, de tal forma que a
partir de cuatro fármacos el riesgo se incrementa. Los hipotensores, diuréticos,

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antiarrítmicos y los psicofármacos son los más frecuentemente encontrados
como responsables. Las benzodiazepinas, fundamentalmente las de vida
media larga, son también factores predisponentes. Los neurolépticos,
principalmente los clásicos, pueden condicionar caídas por la producción de
parkinsonismo farmacológico, efectos anticolinérgicos cardiovasculares o
sedación excesiva. Los antidepresivos tricíclicos pueden también presentar
efectos secundarios anticolinérgicos y ser causa predisponente de caídas.

6.4.2. Factores extrínsecos

En diferentes instituciones se ha observado que la prevalencia de factores de

riesgo está dirigida a la infraestructura, ya que son ambientes desconocidos
para el paciente e inciden negativamente en su deambulación, implica
adaptarse a mobiliarios diferentes y genera una gran dependencia para
resolver sus necesidades básicas. Por su incidencia, destacan los factores
relacionados con los dispositivos de seguridad. Las barandas de las camas
proporcionan a los pacientes una barra segura para desplazarse de un lado a
otro e indudablemente evitar una caída; sin embargo, en el paciente
desorientado pueden aumentar el grado de ansiedad y agitación. Los pacientes
con dolor, con necesidad de ir al baño o ansiedad, intentan saltar o salir por la
parte inferior de la cama. La ausencia de barras de apoyo de seguridad en el
baño y limitación en el espacio físico son otros factores coadyuvantes para las
caídas. También se han reportado como factores extrínsecos la iluminación
insuficiente, suelos deslizantes, mojados o irregulares; sillas y mobiliario en mal
estado; acceso difícil al timbre de llamada o al baño. En cuanto a la gestión
hospitalaria, las estadísticas de caídas reportaron como causa principal la
inadecuada valoración del paciente, seguida por la orientación y la
capacitación. En este contexto, se destaca el rol preponderante del personal de
enfermería en la prevención. En cuanto al acompañamiento y lugar de
ocurrencia, estudios identifican que el número de caídas ocurre con mayor
frecuencia en compañía de un familiar y en la habitación del paciente,
especialmente desde la cama.

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6.4.3. Escala de valoración de riesgos de caídas

Es en la valoración inicial donde identificamos todos los factores de riesgo

relacionados con caídas. Una estrategia para minimizar su incidencia es el uso
de escalas de valoración que identifiquen los pacientes con riesgo de caídas.
Pero debemos tener en cuenta que ninguna escala contempla todos los
posibles factores de riesgo. La escala de J.H. Downton ha sido elegida en este
procedimiento para unificar criterios de cribado y transferencia de información
entre los diferentes ámbitos de actuación. Dicha escala recoge algunos de los
factores con mayor incidencia en el riesgo de caídas, siendo una escala
validada, de fácil uso y aplicabilidad en los diferentes ámbitos asistenciales. Su
cumplimentación se realizará con los datos obtenidos de la valoración inicial,
sin olvidar otros factores de riesgo valorados, no incluidos en la escala, que
sean susceptibles de provocar una caída, a los cuales se aplicarán las
intervenciones necesarias. El punto de corte en la escala de J.H. Downton se
sitúa en 3 o más, que indica alto riesgo de caídas.

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 7. MARCO METODOLOGICO

7.1. DEFINICION NOMINAL DE LA VARIABLE.

Conocimiento: El conocimiento es el elemento más importante que posee un

individuo para poder desarrollar la percepción de riesgo necesaria para
proteger su salud, de esta condición no están exentos los trabajadores de la
salud que precisan conocer e incorporar a sus prácticas profesionales, las
medidas de prevención establecidas en los diferentes puestos laborales con el
objetivo de preservar su salud y contribuir a proteger la del paciente.

Factores de riesgo de caída: Un Factor de Riesgo es cualquier característica o

circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe
asociada con la probabilidad de estar especialmente expuesta a desarrollar o
padecer un proceso mórbido, sus características se asocian a un cierto tipo de
daño a la salud.

Factores Intrínsecos: Son los inherentes al adulto mayor y sus comorbilidades.

Factores Extrínsecos: Comprenden todos los factores relacionados con el

individuo y su medio ambiente doméstico y público.

7.1.1 DEFINICION OPERACIONAL DE LA VARIABLE.

Para el presente proyecto de investigación se considera que los conocimientos

que tienen los profesionales de enfermería sobre la prevención de caídas de
los sujetos de atención en una unidad de cuidados intensivos están asociados
a los factores según las dimensiones, factores intrínsecos y factores
extrínsecos siendo las respuestas manifestadas por los profesionales de
enfermería respecto de los conocimientos que tienen para prevenir las caídas.

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7.1.2 OPERALIZACION DE LA VARIABLE.

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

Conocimientos que
tienen los profesionales Factores intrínsecos Fármacos
Alteraciones mentales
de enfermería sobre la
Movilización del sujeto
prevención de caídas de atención
de Factores extrínsecos Barandas elevadas
de los sujetos
Nivel de conciencia
atención en la Unidad
de Terapia Intensiva
(UTI).

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 7.2. METODOS Y TECNICAS.

7.2.1 TIPO DE METODOLOGIA

Se desarrolló una investigación descriptiva, transversal con enfoque cualitativo,

con el objetivo de indagar el conocimiento del personal de Enfermería sobre
prevención de caídas en adulto mayor.

7.2.2 POBLACION Y MUESTRA

La población está constituida por todos los profesionales que trabajan dentro
de la unidad de terapia intensiva, en el período de investigación, para poder
medir cuales son los cuidados que realizan en la prevención de caídas de los
sujetos de atención que se encuentran hospitalizados.
N= En total son 30 enfermeros/as

La Unidad de análisis es cada profesional de enfermería que trabaja dentro de

la unidad de terapia intensiva, para poder medir cuales son los cuidados que
realizan en la prevención de caídas de los sujetos de atención que se
encuentran hospitalizados.

El tipo de muestra a utilizar será de tipo probabilístico.

Los criterios de inclusión son
 El profesional de enfermería de la unidad de terapia intensiva.
 El profesional de enfermería que quiera participar.
Los criterios de exclusión son
 El profesional de enfermería que se encuentre ausente en el momento
de la recolección de información debido a licencias por enfermedad, pre
y post natal, vacaciones o tener cargos administrativos.
 Supervisores y jefes de enfermería.

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7.2.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS.

Para la recolección de datos se empleará una encuesta que permitirá obtener

la información de los sujetos de investigación, la misma estará conformada por
una serie de preguntas cerradas, creadas para el siguiente proyecto de
investigación y por lo cual estará adaptado a la misma.

8. PLAN OPERATIVO
Actividades Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
2022 2022 2022 2022 2022
Presentación
del proyecto

Prueba piloto

Ajuste de los
instrumentos

Recolección
de datos

Análisis y
procesamiento
de datos
Elaboración
del informe
final
Difusión de
resultados

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9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

6.1. Vargas-Mendoza JE. Teorias del Conocimiento [Internet]. Asociación

Oaxaqueña de Psicología A.C. 2006 [cited 2018 Jun 27]. p. 1. Available from:
http://www.conductitlan.net/conocimiento.pp
6.2 .Caídas-World Health Organization [Internet]. 16 enero 2018; Disponible en:
http://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/falls
Las caídas se han convertido en un problema de salud pública mundial
[Internet]. Madrid: Eupharlaw, European; octubre 2016 Disponible en:
www.eupharlaw.com/las-caidas-se-hanconvertido-en-un-problema-de-salud-
publica-mundial/

6.3 Vítolo, Fabián. «Caídas en instituciones de salud-manejo de riesgos”

Biblioteca virtual noble. Marzo  (2012)
6.4.1 Quintero M., Barrera L., compiladores. La salud de los adultos mayores:
Una visión compartida. 2ª ed. Washington, D.C.: OPS; 2011. p. 188.
6.4.1 Caídas en adultos mayores: principales causas y como prevenir – Clínica
Alemana [Internet]. Chile. Clínica Alemana. 2019 f. Salech, D. Palma, P.
Garrido
6.4.2 Epidemiología del uso de medicamentos en el adulto mayor Rev.
Medicina Clínica Condes., 27 (5) (2016), pp. 660-670
6.4.2 Normas sobre la seguridad de la atención del paciente y calidad de la
atención respecto de: Reporte de caídas de pacientes hospitalizados.
Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-8928
recurso 8.pdf
6.4.3 Potter P. Fundamentos de enfermería. Teoría y Práctica. Ed. Mosby/
Doyma. 3° ed. Madrid 1996: 787-812.
6.4.3 Henderson Nite Enfermería Teoría y Práctica. Cuidados Básicos de
Enfermería. Ed. La Prensa Médica Mexicana SA. 3°ed. Vol. 2 México 1988:
288-298

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10. ANEXO

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