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DOI: http://dx.doi.org/10.18234/secuencia.v0i51.748
Director Asociado del Center for U.S.-Mexican Studies, University of California, San Diego. Entre sus
publicaciones mas recientes destacan Mexican Regions: Comparative History and Development, Center for
U.S.-Mexican Studies, University of California San Diego, San Diego, 1992; The Other Rebellion: Popu
lar Violence, Ideology, and the Mexican Struggle/or Independence, 18101821, Stanford University Press,
Stanford, 2001; "Material Life in the Colonial Latin American Countryside" en Louisa S. Hoberman y
Susan M. Socolow (coords.), Rural Society in Colonial Latin America, University of New Mexico Press,
Albuquerque, 1996; "Dreamscape with Figures and Fences: Cultural Contention and Discourse in the
Late Colonial Mexican Countryside" en Serge Gruz.inski y Nathan Wachtel (coords.), Le Nouveau Mon
deMondes Noaueaux: Llexperience americaine, Ediciones de la EHESS, Paris, 1994; "The New Cultural His-
tory Comes to Old Mexico", Hispanic American Historical Review, rnirn. 79, 1999; "The Native Ameri-
cans of Western Mexico from the Conquest to the Present", capftulo del volumen sobre Mesoarnerica
coordinado por R. E. W. Adams y Murdo]. Macleod, The Cambridge History of the Native Peoples of the
Americas, Cambridge University Press, Nueva York, 2000.
Resumen Abstract
Este artfculo intenta encontrar puntos de acer- The article attempts to find common points
camienro y hallazgos comunes en las tres of approach and findings among the three
artfculos que se cornentan en esta introduc- articles being introduced, rather than syn-
ci6n, mas que sintetizarlos. Se han idenrifi- thesizing them. Three themes are singled out
cado tres ternas para esta discusi6n: las pa- for this discussion: the patients of La Casta-
cientes de La Castaneda coma subalternos; la neda as subalterns; the history of La Castane-
historia de La Castaneda como un proyecto da as a self-conscious modernizationproject;
ambicioso de modernizaci6n y la relaci6n and the relationship of institutional psychi-
entre la psiquiatrfa institucional y el Estado atry to the Mexican State, both before and
mexicano, ambos antes y despues de la revo- after the Revolution of 1910. While the his-
Iucion de 1910. Mientras que la historia del tory of the Manicomio General tells us much
. Manicomio General nos dice mucho sabre about ideas of modernization in Mexico and
las ideas de modernizaci6n en Mexico y las of the successful and unsuccessful interven-
intervenciones exitosas y no exitosas del Es- tions of the Mexican State in medical prac-
tado rnexicano en la pracrica rnedica y la psi- tice and psychiatry, it is more difficult to
quiatrfa, es mas diffcil disringuir tendencias discern trends in cultural history through
en la historia cultural, a craves de los expe- the record of psychiatric patients and the
diences de las pacienres psiquiarricos y el treatment of the mad. Beyond this, there are
tratamiento del enfermo. Mas alla de eso definite and somewhat frustrating limits to
exisren lfrnites definitivos y frusrranres para illuminating with such studies the internal
echar luz, par media de escudios de este tipo, world of the mentally afflicted and the cul-
sobre el mundo interno de las pacientes y sa- tural meaning of their behavior within Me-
bre el significado cultural de su comporta- xican society.
rniento denrro de la sociedad mexicana.
DOI: http://dx.doi.org/10.18234/secuencia.v0i51.748
Estudio introductorio
Ascenso y cafda de una loca utopia
Eric Van Young
L
a Castaneda, el famoso hospital solido considerar el enorme cisma so-
psiquiatrico de la ciudad de Me- cial, cultural y politico de 1910-1920.
xico (o Manicomio General, como El Manicomio General, un proyecto
se llamaba oficialmente), fue inaugu- modernizador que en cierto sentido era
rado en la vfspera misma de la epica arcaico desde el principio, comparte
revoluci6n de 1910 como uno de los cierras caracterfsticas genericas -tama-
grandes ejemplos del orden y progreso fio, costo, rerorica progresista para jus-
del porfiriato. Pue clausurado s6lo has- tificar su concepci6n, y descuido en lo
ta 1968, afio de orra convulsion en la rocanrea los detalles, las fuentes de apo-
vida publica mexicana (el de los aeon- yo a largo plazo y la realidad social- de
tecimientos de Tlatelolco), en el que orros proyectos porfirianos rardfos,
ernpezo la interrumpida y aiin incom- como la monumental arquitectura
pleta desinregracion del regimen pues- piiblica, las grandes celebraciones pii-
to en el poder por la misma revolucion blicas, el mejoramiento de la infraes-
cuyo comienzo coincidio casi exacta- tructura a escala nacional y otras for-
menre con la fundaci6n del Manico- mas de ingenierfa social.1 En lo que
mio General. Por ende, la vida de esa toca al regimen posrevolucionario, re-
institucion transcurri6 de manera con- sulta tentador ver una relacion tipolo-
currenre con la de la revolucion mexi- gica (si no es que genealogica) entre la
cana y su prolongada secuela, trazando construccion de la grandiosa insritu-
asf un ir6nico puente entre el anriguo ci6n psiquiatrica y algunas otras obras
regimen y el regimen revolucionario. ambiciosas del Estado mexicano, corno,
Sin embargo, la ironfa puede asumir · por ejernplo, los proyectos nil6ticos de
muchas formas, y en esre caso hay un las cuencas riberefias (Tepalcatepec,
dejo de ironfa no solo en la concurren- Papaloapan, Mayo-Yaqui, etc.) que se
cia de las cronologfas del manicomio y emprendieron en Mexico a partir de
de la revolucion, sino tarnbien en un los afios veinte. Despues de todo, des-
nivel hist6rico mas profundo. La his-
toria de La Castaneda representa una 1 Gran parte de mis reflexiones sabre La Cas-
cierta vision estatista comparrida por taneda corno una proyecci6n del poder del Esta-
los regfmenes pre y posrevoluciona- do, y de un momento cultural especffico en la
rios, que es solo uno de varios hilos de historia de Mexico, han sido inspiradas por el su-
continuidad a traves de lo que hemos gerente libro de Scott, Seeing, 1998.
de dos de los presenres ensayistas, las que quisiera hacer en las siguientes pa-
historiadoras Ma. Cristina Sacristan y ginas es poner en primer plano algu-
Cristina Rivera-Garza, se ha vuelto evi- nos de los puntos que se abordan en
denre el crecienre interes sobre esros estos ensayos, algunos de los hallazgos
temas en America Latina.4 Aunque en que les son comunes, y algunas de las
algunos punros se rocan y en ciertos inrerroganres a que clan lugar. Adernas
aspectos se traslapan en cuanro a enfo- de las interesantfsimas cosas que los
ques e hip6tesis generales (por ejem- autores nos cuenran acerca de la prac-
plo en que, no obstante cualquier otra tica misma de la psiquiatrfa durante la
cosa que pueda haber sido, la funda- primera mitad del siglo xx (Carvajalse
ci6n del Manicomio General era un remonra un poco mas arras), sus des-
proyecto de modernizaci6n que con- cubrimienros parecen. conjunrarse al-
fiaba en sus recursos, si bien a final de rededor de tres temas centrales aunque
cuentas result6 fallido) los tres ensayos Intimamente interrelacionados:1) la ca-
aqui presentados en realidad son bas- pacidad de los historiadores culturales
tante distintos, y por ello se· comple- para recobrar la experiencia subjetiva
menran muy bien. Los tres se desen- de subalternos -en este caso, pacienres
vuelven a lo largo de un eje cormin, psiquiatricos; 2) la relaci6n entre el
que va de la historia de la salud piibl i- Estado, los individuos con perturba-
ca y sus polfricas (Sacristan), pasando ciones menrales, la comunidad rnedica
por la vida inrerna de una "institucion y la sociedad en general; 3) el proceso
total" involunrariamente porosa (Ri- de modernizaci6n en Mexico, en espe-
vera-Garza) hasta el metodo y la epis- cial tal como era concebido cuando se
temologfa de la historia cHnica --o en fund6 La Castaneda en el cambio de si-
este caso, la ausencia de historia (Car- glo. Tocare brevemenre cada uno de
vajal)-, de manera que el lector esta a ellos, considerando en especial la his-
punro de emprender un viaje desde el toria de la psiquiarrfa y de la locura
exterior al interior a lo largo de una como historia cultural.
trayectoria de creciente inrerioridad. Lo
Museums, 1979; Klaus Dorner se ocupa de Gran Los LOCOS COMO SUBALTERNOS
Bretana, Francia y Alemania en Ciudadanos, 1974;
y respecto a Estados Unidos, Dwyer, Homes, 1987; En algunos aspectos existe rnuchfsirna
Grob, Mental, 1983; y Mad, 1994; y Scull, Social, informaci6n -y en otros, notable-
1989. mente poca- sabre las personas que se
4 Sobre Peru, vease por ejemplo, Ruiz, Psi
hallan en el cenrro de estos estudios:
quiatras, 1994; Valdizan, Locos, 1988; sobre Ar-
los pacientes psiquiatricos y los asila-
gentina, donde tradicionalmente existe un fuerte
movimienco psicoanalftico, vease Plotkin, Freud,
dos del Manicomio General. Aquf,
2001, y los trabajos recopilados por Vezzetti como en muchos otros casos, los lfrni-
(coord.), Nacimiento, 1988; Locura, 1983; y Aven tes del conocimienro de los historiado-
turas, 1996. Para Mexico, esta el trabajo pionero res estan relacionados de manera direc-
de naturaleza semipopular, Somolinos, Historia, ta con la ambigiiedad o la ausencia de
1976. fuentes prirnarias, lo que restringe de
para atemorizar a los hijos descarriados ner que teftida de cierto sensacionalismo, pero
y hacer que obedecieran.t! Los perio- posiblernente hecha tarnbien con una desintere-
dicos de la ciudad de Mexico la pre- sada indignaci6n reformista) esraba bien esrable-
sentaban como una especie de Bedlam cida mucho antes de que existiera La Castaneda.
(la famosa casa de locos en Landres), Vease, por ejemplo, el reportaje sobre diversos
"abuses" en el Hospital de San Hipolito impreso
en los peri6dicos de la ciudad de Mexico El Mo
11 Recuerdo vividamenre que hace unos afios nitor Republicano (1878), El siglo XIX (1879), y El
un amigo mio que habfa crecido en el esrado de Universal (1890), junco con el analisis inrerno de
Connecticut me dijo que tratando de disciplinar- los funcionarios gubernamencales, que se hallan,
lo cuando el era un nifio su madre habfa invoca- respectivamente, en AHSSA, Beneficencia Publica
do la imagen de un famoso hospital psiquiatrico, (BP) Establecimienros Hospitalarios (EH), Hospi-
diciendole "[Vas a hacer que me lleven a Grays- tal de San Hipolito (HSH), leg. 2, exp. 30, 1878;
tone!" leg. 3, exp. 4, 1879; leg. 4, exp. 26, 1890.
como sefiala Rivera-Garza, sino que de- nos habla de la cremenda concencra-
bido a las condiciones de la revoluci6n ci6n de recursos humanos, polfticos y
La Castaneda se habfa deceriorado has- econ6micos en el Discrito Federal, y de
ta llegar a una sicuaci6n deplorable en la hegemonfa espacial -y por ende cul-
1918, con una concomicance decaden- tural- que ejercfa la capital sobre el
cia en la calidad del cuidado medico. resto del territorio nacional.
En realidad, en este aspecto la historia En segundo lugar, en la historia del
del Manicomio General es paralela a Manicomio General es evidence -por
la del pafs en su conjunro durance esa lo menos en un nivel subtextual- que
decada, en que se pas6 del optimismo habfa una buena dosis de ambivalen-
porfiriano a la ruina revolucionaria. cia, o quizas de confusion, por parte
Ademas, la sostenida decadencia de la del Estado mexicano en cuanto a sus
institucion socav6 el creciente triunfa- metas al escablecer y mancener el hos-
lismo engastado en la narrativa del Es- pital. La Castaneda estaba claramente
tado sobre el cambio revolucionario y disefiada para cumplir dencro de una
la purificaci6n en nombre del bien pu- especie de nicho muy espedfico algo
blico. que es una de las funciones fundamen-
Dada esa compleja .interrelacion en- cales de los Estados en general: el con-
tre el Manicomio General y la socie- trol social, un punto que subrayan de
dad toda, lque podemos decir sobre la varias maneras canto Rivera-Garza como
vida de la institucion como hisroria Sacristan. Cuando Rivera-Garza men-
cultural? En primer lugar, La Castane- ciona a los miembros de una comisi6n
da era en cierto sencido el hospital psi- gubernamental encargada de desarro-
quiatrico de la naci6n, no solo de la llar planes para el manicomio y sefiala
ciudad de Mexico. Aunque gran parte que basicamente se hallan de acuerdo
de su poblaci6n provenfa del encorno con el poeta y periodista Manuel Gu-
inmediato de la ciudad (el Estado de tierrez Najera en que los muros de la
Mexico y el Distrito Federal), tarnbien instirucion eran una froncera que sepa-
habfa incernos de los mas distances raba a los miembros de la sociedad me-
rincones del pafs. Pero, como lo sefiala xicana saludables y aptos de los debiles
Carvajal, cuando Porfirio Dfaz men- y corruptos, comprendemos de inme-
ciona en el informe presidencial anual diato que el control social consiste en
de 1888 el plan de construir el hospi- la exclusion, o protecci6n de la socie-
tal, aduce como raz6n principal la de- dad, de la infecci6n febril y el ejemplo
manda de la cultura de esta capital (el corruptor de los enfermos mencales.
subrayado es de Carvajal y mfo).13 Eso Sin embargo, en este tipo de discurso
-muy cormin en aquella epoca- no es
13 Sacristan subraya que se habfan fundado claro a que clase de contagio se ternfa
unos cuantos hospitales o establecimientos espe-
cializados en medicina psiquiatrica en las afueras tas en alguna medida a corrientes culturales ex-
de las ciudades capitales de Guadalajara (1860), tranjeras, y por ende, que probablemente renfan
Veracruz (1898) y Merida (1906). Vale la pena rendencias cosmopolitas y modernizadoras por
sefialar que todas estas ciudades estaban expues- impulso propio.
exactameme, mas alla de que se lasti- un medico del manicornio que anali-
mara a las sanos o se interrumpieran zaba la desastrosa situacion de la insti-
sus actividades: ial crimen, a la mode- tuci6n en 1922-1923, la psiquiatrfa
laci6n conductual, a la tonteria? Pero habfa perdido gran parte de su credibi-
como Foucault lo ha sefialado, y lo rei- lidad y habfa llegado a set considerada
tera Carvajal, la clasificaci6n de los lo- (por lo menos por ese comentarista)
cos tarnbien era una forma de inclusion como "una actividad 'literaturizante'
rnedianre la cual el Estado y sus exper- al alcance de medicos de imaginaci6n
ros autorizados se hallaban facultados mas o menos rornantica y exaltada", una
para fijarlos en el espacio social, trazan- crftica en la que los lectores reconoce-
do de esa manera una rejilla de "legi- ran las fuertes resonancias de los actua-
bilidad", como la ha llamado James les debates sobre la teorfa y practica
Scott, sobre las actividades ilegibles de del psicoanalisis, En parte esro era un
los perturbados mentales. Es a esta ne- efecto de la manera en que la propia
gaci6n de la historia (en el ensayo de Castaneda habfa cojeado desde su ori-
Carvajal, el borrar las biograffas y sus- gen: la sobrepoblaci6n y la falta de re-
tituirlas por la historia natural de una cursos parecen haber sido problemas
enfermedad) a la que las Estados exito- presenres desde el comienzo. La pobla-
sos se vuelven tan adeptos que cuando ci6n de pacientes ya habfa comenzado
pueden llenan el vacio con tradiciones a crecer de manera inexorable a princi-
inventadas.14 Aquf, el discurso de ex- pios de 1916, de manera que para me-
clusion podrfa servir, parad6jicamen- diados de los afios treinta casi duplica-
te, a los prop6sitos de inclusion a tra- ba la cantidad que originalmente se
ves de la acci6n del Estado. habfa calculado acomodar. 15 Sacristan,
En tercer lugar, aunque los prop6-
sitos centrales del regimen del mani- 15 Mucho tiempo antes de que el Manicomio
comio eran el control social y el trata-
General abriera sus puertas, los hospitales psi-
rniento humanitario de los perturbados quiatricos de la capital sufrfan ese mismo tipo de
memales, la institucion tambien inten- sobrepoblaci6n y subfinanciarnienro. El asesinato
taba ser un establecimiento de ense- de un interno a manos de otro en 1877, por ejem-
fianza y un cenrro de investigacion plo, impuls6 al director del Hospital de San Hi-
cientffica. Pero la imprevisi6n del Es- polito a informar al Ayuntamiento de la ciudad y
tado mexicano (y su falta de recurses a la Junta de Beneficencia Publica sobre el terri-
durante y despues de la revoluci6n, hay ble sobrepoblamiento de! hospital, que tenfa "un
que decirlo) para satisfacer todas esas mimero [de infelices] tan crecido, que no caben
necesidades sirnultanearnente socava- en este local;" AHSSA, BP, EH, HSH, leg. 2, exp. 6,
fols. 2r-4r. Hay que sefialar que ese ripo de sobre-
ron tanto los prop6sitos humanitarios
poblamiento en los hospitales publicos, las pri-
coma los cientfficos e incluso dejaron a siones y los asilos no era privativa de Mexico, ni
la psiquiatrfa en las sombras. Como lo para las condiciones de la epoca, ni para la histo-
subraya Sacristan al citar la opinion de ria de tales insriruciones, como lo dernuestra con
claridad el sobrepoblamiento de las prisiones es-
l4 Hobsbawm y Ranger (comps.), Invention, cadunidenses en la actualidad, y la presi6n para
1983. que se privaticen tales establecimientos.
en particular, sinia las razones de ese tro de los muros de La Castaneda, que
crecimiento en la carencia de instala- se hallaban en cierta tension con el
ciones psiquiatricas en la mayorfa de los modelo medico de la autoridad y el tra-
estados (un reflejo sostenido de la he- tamiento psiquiatrico. Rivera-Garza re-
gemonfa polftica y econ6mica de la ca- trata de manera convincente el ma-
pital freme al resto del pafs), la renuen- nicomio mas como una comunidad
cia o incapacidad de muchas familias pequefia que como la "institucion to-
para reincorporar en su seno a ex pa- tal" goffmaniana. Pero en muchas for-
cientes y la remisi6n al hospital por mas era diferenre de otras comunida-
parte de las autoridades de mucha gen- des, y no era la menor de ellas que los
te que en realidad no estaba mental- internos viviesen dentro de una jerar-
mente enferma. Ese temprano sobrepo- qufa social trunca conformada esencial-
blamiento comenz6 a lastrar los obje- rnente por dos clases, el personal me-
tivos de ensefianza e investigaci6n de dico y los pacientes (aunque habfa una
la institucion y resulta diffcil dejar estratificaci6n entre los pacientes adi-
de lado la impresi6n de que para fina- nerados, que pagaban y recibfan un
les de los afios treinta el tratamiento mejor tratamiento, y los indigenres),
en el manicomio no solo se habfa "des- Como lo sefiala Rivera-Garza, los pro-
rnedicalizado" sino que adernas el lu- cedimientos obligatorios de "interdic-
gar se habfa convertido en una especie cion" judicial establecidos para salva-
de bodega para pacientes que habfan guardar los derechos humanos de la
sido curados aparentemente pero que genre contra. el confinarnienro ilegal, o
carecerfan de recursos para sostenerse los de las personas inrernadas contra los
en caso de que fuesen dados de alta. abusos, casi no se aplicaban. Adernas,
Evidenternenre, las reformas al regi- el dictamen medico evidentemente anu-
men interno y la remodelaci6n de La laba la intervenci6n legal del Estado
Castaneda hechas a principios de esa en la mayorfa de los casos. Esto signi-
misma decada no lograron detener esas fic6 que en una epoca de la historia me-
tendencias, y para los afios cuarenta em- xicana en que el discurso publico sobre
pez6 a cuestionarse el valor medico de una ciudadanfa ampliada, un regimen
toda forma de encarcelamiento psi- socialmente inclusivo y una mexicani-
quiatrico. A final de cuentas, como lo dad unificadora eran especialmente vi-
deja en claro Sacristan, los proposiros sibles luego de la revoluci6n, los inter-
del Estado mexicano y los de la psi- nos del Manicomio General se vieran
quiatrfa medica positiva demostraron efectivamente reducidos del status de
ser sustancialmenre incompatibles -el ciudadanos al de subdiros.t= Aunque
primero para aliviar los problemas
sociales (especialmente bajo regfrnenes 16 Rivera-Garza menciona al paso el concep-
como el de Lazaro Cardenas), y la se- to de "vida en reclusion" en relacion con estudios
gunda para aliviar el sufrimiento hu- de otros regfmenes psiquiatricos fuera de Mexico,
mano individual. pero ta! vez valga la pena extender esta idea a
Por ultimo, esraba el asunto de la otras formas no psiquiatricas de "reclusion," que
personalidad legal y la ciudadanfa den- es justamente lo que hizo Erving Goffman. En el
El publico recorre los pabellones de! Manicomio General el dfa de su inauguraci6n, 1910.
Genaro Garcia, Cn5nica oficial a las fiestas de/ primer centenario de la independencia de Mexico, Talleres del Musco
Nacional, 1911,p. 111.
SECOENClfi
Revistadehistorjaycienciassociales
prendido entre 1774 y el ascenso de rios siglos de la que uno podrfa supo-
Dfaz al poder, muestra que este tuvo ner a primera vista, y un punto de in-
una trayectoria institucional mas 0 flexion no facilmente identificable,
menos parecida a la del manicomio. entonces debemos vernos impulsados
Fundado coma obra pfa para el rnejo- a reafirmar nuestros esfuerzos por pe-
ramiento social (con especial cuidado riodizar la historia mexicana y, en el
de que se inculcara a sus internos una proceso, complicar considerablemente
fuerte etica del trabajo, habitos de nuestras ideas sobre la polfrica cultural
limpieza, etc.), y bajo la influencia de mexicana y la biograffa del Estado me-
ejemplos extranjeros, el hospicio acab6 xicano. 20
subfinanciado y sobrepoblado, sin que
se le hicieran las reformas necesarias y
convertido en objeto de muchas crfti- ARCHIVO
cas -orfanato y deposiro para los po-
bres en vez de positiva expresion insti- AHSSA Archivo Hist6rico de la Secretarfade
tucional de cambio social. 19 Salud y Asistencia
El punto de esta observaci6n no es,
desde luego, que la modernidad como
condici6n, o el impulso hacia la mo- BIBLIOGRAFfA
dernizaci6n como medio o proceso para
alcanzarla, no sean diferentes del pasa- -Alvarez-Urfa, Fernando, Miserahles y locos:
do premoderno de Mexico, sino sirn- Medicina mental y orden social en Espana de! si
plemente que el impulso de volverse glo XIX, Editorial Tusquets, Madrid, 1983.
mas moderno =mas como Francia, In- -Arrom, Silvia Marina, Containing the
glaterra o Estados Unidos, por ejern- Poor: The Mexico City Poor House, 17741871,
plo- tiene una larga genealogfa. Desde Duke University Press, Durham, 2000.
la perspectiva de la interseccion entre -Barkin, David y Timothy King, Regio
el crecimiento del Estado mexicano nal Economic Development: The River Basin Ap
(sea colonial o nacional) con su impe- proach in Mexico, Cambridge University
rativo hacia la legibilidad e incluso a Press, Cambridge, 1970.
la homogeneizaci6n de la sociedad ci- -Burns, Kathryn, Colonial Habits: Con
vil, y la consecuci6n de esa condici6n vents and the Spiritual Economy of Cuzco, Peru,
autosustentatoria de cambio a la que Ila- Duke University Press, Durham, 1999.
mamos modernidad, uno incluso pue- -Castel, Robert, The Regulation of Mad
de buscar antecedentes distantes en el ness: The Origins of Incarceration in France,
pasado colonial del Mexico -en las mi- University of California Press, Berkeley,
siones, reducciones, proyectos utopi- 1988.
cos e instituciones de buen policia del
periodo borb6nico. Si en este caso exis-
te mayor continuidad a craves de va- 20 Recienrernenre trace de trabajar de manera