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RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL TECNICO DE Inmediatamente después del uso del material quirúrgico se debe sumergir los instrumentos en agua en alcohol para eliminar los residuos antes de limpiarlos,
desinfectarlos y esterilizarlos. Realizarlo a los instrumentos que sean reutilizables para evitar que los residuos se sequen y hagan difícil la limpieza. Con esto se
ENFERMERIA ACERCA DE LA LIMPIEZA DE LA pretende remover la materia orgánica visible o suciedad de gran tamaño, aunque se vayan a emplear lavadoras desinsectadoras posteriormente.
Manual
Los instrumentos quirúrgicos deben limpiarse con un cepillo de cerdas suaves, un desinfectante antibacterial, o su defecto con un detergente con PH neutro 7.0 que
sea compatible con los instrumentos, y agua caliente a máximo cuarenta grados de temperatura.
Hay que tener especial cuidado con las zonas de difícil acceso, con el fin de eliminar completamente los restos de sangre y residuos.
Se prestar especial atención con las piezas desmontables, desarmándolas con cuidado y limpiando tanto las superficies internas como las externas.
En todos los niveles asistenciales, la reutilización segura del El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y el proceso de desinfección – Todas las superficies del instrumental deben estar accesibles para poder llegar a todas las superficies, ya sea por mecanismos de acceso directo durante el lavado
material clínico sólo puede llevarse a cabo tras un correcto y esterilización del instrumental (jeringas, tubos de irrigación, etc.) o desmontando el instrumental.
– En el caso de instrumental quirúrgico, los procedimientos de limpieza comienzan durante la cirugía. La instrumentista tiene que mantener el instrumental libre de
sangre y materia orgánica durante la cirugía con una compresa húmeda con agua destilada estéril. El instrumental utilizado y que no se volverá a utilizar puede
proceso de descontaminación y conservación del mismo. sumergirse en un
En todos los niveles asistenciales, la reutilización segura del material clínico
La descontaminación es el proceso mediante se eliminan los sólo puede llevarse a cabo tras un correcto proceso de descontaminación y Automática
Se realiza con lavadoras con procedimientos mecánicos de limpieza y desinfección validados conforme a lo establecido por las normas EN ISO 15883. Es el mejor
microorganismos de los objetos o artículos contaminados conservación del mismo. método para estandarizar la limpieza y la desinfección, evitando así la manipulación, reduciendo los riesgos para el TCAE y evitando la dispersión de
durante la atención del paciente, bien sea por contacto con La descontaminación es el proceso mediante se eliminan los microorganismos microorganismos.
fluidos corporales o por restos orgánicos. El objeto de la de los objetos o artículos contaminados durante la atención del paciente, Desinfección por ultra sonidos
descontaminación es que el instrumental sea seguro para su bien sea por contacto con fluidos corporales o por restos orgánicos. El objeto Para la limpieza del instrumental quirúrgico no se deben usar limpiadores ni almohadillas abrasivas, tampoco disolventes ni cepillos metálicos. Por eso, para
garantizar la eliminación de microorganismos se debe sumergir las piezas en un baño de ultra sonidos con solución desinfectante (detergente bactericida con PH
manipulación en posteriores usos. de la descontaminación es que el instrumental sea seguro para su neutro, 7.0) y agua caliente a cuarenta centígrados de temperatura, durante quince minutos. Este proceso actúa por principio de cavitación, facilitando el des-
prendimiento de los restos orgánicos de la superficie del instrumental.
manipulación en posteriores usos.
Desinfección
En los últimos años se han producido notables avances en el desarrollo de desinfectantes apropiados al uso clínico, con características ideales aceptadas: Amplio
espectro antimicrobiano, Velocidad de acción rápida y efecto remanente mantenido, Método de aplicación sencilla y factible en el ámbito asistencial, Compatibilidad
Existen distintos niveles de descontaminación, los cuales son limpieza, con superficies y materiales, Ausencia de toxicidad y efectos irritativos mínimos, Bajo impacto medioambiental.
desinfección y esterilización. Los desinfectantes químicos pueden ser aplicados por medio de tres procedimientos: fricción, inmersión vaporización.
Aclarado y secado
El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, como responsable de la El instrumental debe aclararse dos veces con agua purificada. Luego se procede a realizar un correcto secado evitando así que se formen manchas en la superficie.
Hay que secar bien el instrumental para evitar las gotas de agua, ya que estas pueden actuar como una barrera que protege a las bacterias.
limpieza del instrumental, superficies hospitalarias, material hospitalario, y
la unidad del paciente, tiene que contar con unos principios y conocimientos El secado es una parte muy importante del proceso, ya que los restos de humedad pueden ocasionar:
Deterioro del instrumental como corrosión, manchas, pérdida de corte, etc, Contaminación microbiana, Lubricación
básicos que le permita llevar a cabo las adecuadas prácticas de limpieza,
desinfección y esterilización del instrumental y aparataje clínico. Esterilización
La esterilización se realiza para garantizar la eliminación de cualquier forma de vida del instrumental quirúrgico, teniendo como objetivo evitar las infecciones.
En un Centro Sanitario u Hospital es fundamental que todo el instrumental Los instrumentos se deben poner en envases adecuados para la esterilización. Los envases deben mantener su condición de esterilidad por un tiempo determinado.
El envase tiene también función protectora, preservando el instrumental tratado y permitiendo su almacenaje y distribución sin perder sus cualidades.
clínico reutilizable sea totalmente seguro respecto a su uso, disminuyendo así
La esterilización se realiza en autoclave de vapor en un ciclo estándar de esterilizado a una temperatura de ciento treinta y cuatro grados centígrados. No se pueden
el riesgo de transmisión de enfermedades. utilizar esterilizadores por calor seco ya que esto podría afectar el corte.
Caducidad
No existe una normativa que regule de forma clara el tiempo límite para conservar la categoría de producto estéril. Lo que sí existe son recomendaciones y tablas
para calcular los periodos de caducidad relacionados con el tipo de empaquetado y en función de las condiciones de almacenamiento, manipulación y transporte.
HISTORIA CLÍNICA
RM N° 214-2018/MINSA Uso y Manejo de la Historia Clínica:
USO:
- Evidencia documentada sobre el
Curso de la enfermedad y tratamiento
del paciente.
Elaboración y registro: - El registro y codificación de diagnósticos serán de acuerdo con el CIE - Base para el estudio y evaluación de
10 o la versión vigente. la calidad de atención brindada al
paciente.
en
problemas de salud por resolver. cirugía general, psiquiatría, etc.
a
con
métodos
Primaria: Pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir
Primer nivel: Está dado por una organización la exposición del individuo al factor nocivo, hasta
comunidades
espíritu
de recursos que permite resolver las niveles no dañinos para la salud. El objetivo es
establecimientos que realizan
necesidades básicas y más frecuentes de disminuir la incidencia de la enfermedad.
atención, mediante actividades de promoción prestaciones médicas y quirúrgicas con
y
procedimientos de recuperación y
recursos humanos y
de
políticas.
implantación
la comunidad en
compromiso de
saludables
ambientes
Proponiendo la
promoción en la salud.
enfermedad, mientras que la
La prevención se centra en la
proporcionaa
poder mejorarla.
sobre su propia salud y así
ejercer un mayor control
los medios necesarios para
individuosylas comunidades
Es
gineco-obstetricia, cirugía general y Terciaria: En la prevención terciaria es importante el
psiquiatría. control y seguimiento al paciente, para aplicar el
el
tratamiento y las medidas de rehabilitación necesarias.
Se trata de disminuir los sufrimientos causados;
Tercer nivel: La atención de patologías
proceso
facilitar la adaptación de los pacientes a problemas
complejas que requieren procedimientos
y
incurables y contribuir a prevenir las recidivas de la
involucrar a
creación de
con
la
especializados y de alta tecnología. Su ámbito
de
enfermedad.
de cobertura debe ser la totalidad de un país,
entornos
o gran parte de él.
los
que
las