Profesoras:

Vanina Selan
Daniela Goerling
Alumnos:
Abrens Cecilia
Suarez Leonardo
Villarruel Karen E.
Carrera:
Tec. Sup. En Esterilización

PRACTICAS
Profesionalizantes
[Subtítulo del documento]
 ¿Qué significa Bioseguridad?

L a bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos que atenten contra la salud y seguridad del trabajador, visitantes
y medio ambiente.

Objetivo:

Proveer conocimientos necesarios sobre barreras protectoras, manejo de instrumentos corto

punzantes y de desechos comunes e infeccioso.

Clasificación de los riesgos:

 Físico
 Químicos
 Biológicos
 Mecánicos

Principios de Bioseguridad:

• Toda persona o liquido corporal es

Universalidad
potencialmente infectante

• Que eviten el contacto con sangre y

Uso de barreras
liquidos corporales contaminados

Medidas de • Procedimientos de asepsia, antisepsia

eliminacion de y dispositivos adecuados para la
material contaminado aliminacion del material contaminado

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 ¿Cuáles son las normas de bioseguridad utilizadas en esterilización?

Las normas de bioseguridad utilizadas en esterilización son:

 Realizar el prelavado inmediatamente después de su uso, en el lugar donde se utilizó el

Producto Médico.

 Colocar los Elementos de Protección Personal: blusón hemorrepelente, guantes

resistentes de uso doméstico, barbijo y anteojos de seguridad.

 Antes de sumergir el instrumental o elemento, separe los objetos cortantes o punzantes a

fin de evitar accidentes.

 Prepare la solución de detergente enzimático siguiendo las instrucciones del fabricante

en cuanto a la dilución, temperatura de uso, tiempo de contacto, entre otros.

 Desarticule los Productos Médicos y sumerja los mismos en la solución en forma

completa.

 Respete el tiempo de acción establecido por el fabricante del detergente enzimático.

 Utilice detergentes enzimáticos aprobados por ANMAT, según Disposición 4324/99 ú

824/2012 o toda otra normativa vigente a la fecha.

 Descarte la solución de detergente enzimático empleada luego de cada uso.

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 ¿Qué importancia tiene una central de esterilización?

La Central de Esterilización juega un papel muy importante en la prevención de las infecciones

adquiridas en el hospital, porque tales infecciones han sido asociadas con una desinfección
inapropiada de objetos reusables incluyendo el equipo endoscópico, el equipo de cuidado
respiratorio, transductores y equipos de hemodiálisis reusables. Recientemente, ha habido una
controversia con respecto al reprocesamiento de dispositivos médicos caros (por ej. sondas sin
lumen para electrofisiología cardíaca) etiquetados por el fabricante como de "uso único". Si uno
elige reusar un dispositivo descartable, la institución responsable debe demostrar que la
seguridad, efectividad e integridad del producto no ha sido comprometido en el proceso.

El Servicio de Central de Esterilización tiene, además, la responsabilidad de recoger y recibir los

objetos y equipos usados durante la atención del paciente, procesarlo, almacenarlo, y distribuirlo
en todo el hospital.

La central de Esterilización es el servicio hospitalario que:

Acondiciona intrumental y
equipamiento
Procesa
biomedico a
todos los
sectores del
Controla hospital
Distribuye

Recepciona
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 ¿Qué tipos de lavado existen en esterilización?

El lavado no cumple una función germicida, pero es un paso indispensable previo a la

desinfección y/o esterilización.

El lavado puede ser manual:

Debe realizarse inmediatamente después de finalizado el prelavado del mismo respetando cada
uno de los siguientes pasos:

1. Se debe cepillar interna y externamente cada item bajo el nivel del agua siempre q sea
posible a fin de evitar salpicaduras, o bien agua corriente de la canilla.
2. Se debe trabajar con agua a una temperatura tibia.
3. Los lúmenes plásticos y metálicos se deben jeringuear con solución de detergente enz
imático a fin de remover eficientemente la suciedad.

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Lavado a máquinas:

Una vez realizado el prelavado se realiza el lavado a máquina respetando los siguientes pasos:

1. Se debe colocar en las bandejas de las máquinas independientemente de si se ha utilizado

o no.
2. Se debe separar cada una de las piezas abriendo pinzas y tijeras y desarmando el
instrumental. Los objetos con concavidades como Potes, riñoneras etc. Se deben colocar
sobre la bandeja boca abajo.
3. Se debe cargar 15cc de detergente enzimático de baja espuma en el comportamiento para
detergente.

Lavado ultrasónico:

Se utiliza en forma de onda ultrasónico 20khz. Traductor metálico por 5 minutos o onda
ultrasónico de 35khz. Transductor de cristal por 3 minutos está limpieza no remueve material
incrustados pero es suplementario del lavado manual, está onda no produce muerte microbiana
no se utiliza en materiales de goma, PVC, metal y plástico al mismo tiempo.

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 Investiguen la secuencia del proceso de lavado de materiales y dispositivos
médicos y describa cada una de las etapas que lo componen

● Prelavado
● Lavado
● Enjuague
● Descontaminación
● Secado
● Funcionalidad
● Lubricación
● Empaque
● Desinfección o esterilización

PRELAVADO

El prelavado es el proceso de remover la materia orgánica residual inmediatamente

posterior al uso de los productos de uso médico, con el objeto de brindar protección al

personal que los manipula, y evitar el deterioro de los mismos. Para efectuar el prelavado

el personal debe usar guantes resistentes, camisolín impermeable, protectores oculares y

barbijo. El prelavado se debe efectuar en las áreas de lavado correspondiente al sector

que usa el material. Dicho proceso se realiza en recipientes rígidos preferentemente con

tapa, preparados para tal fin o en la propia caja contenedora del instrumental.

La técnica de prelavado consiste en:

*Sumergir los productos en la solución limpiadora recientemente preparada. La solución

debe tomar contacto con toda la superficie del producto (interna y externa).

* Se debe utilizar detergentes enzimáticos formulados para uso médico.

* Dejar actuar el tiempo indicado por el fabricante del producto limpiador

* Descartar el líquido utilizado.

* Transportar los materiales en contenedores rígidos preferentemente con tapa o en

bolsas impermeables a la Central de Esterilización.

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 LAVADO

Para efectuar el proceso de lavado y enjuague, el personal debe usar guantes resistentes,

camisolín impermeable, protectores oculares y barbijo. El lavado se hará utilizando detergentes

enzimáticos formulados para uso médico aprobados por la autoridad sanitaria competente,
cepillo

de cerdas blandas, agua a temperatura no mayor a 40- 45° C, todo perfectamente compatible con

el elemento el cual se debe sumergir de modo que contacten sus superficies internas y externas

en forma total con la solución limpiadora. No se deben utilizar productos que alteren la superficie

de los mismos. En caso que la Central de Esterilización no disponga del lugar, equipamiento y

recurso humano adecuado, el lavado se podrá realizar en las áreas de uso de los productos de
uso

médico, en las condiciones descriptas.

ALGUNAS RECOMENDACIONES:

- No poner en contacto el instrumental con soluciones salinas.

- Si durante el procedimiento quirúrgico, el instrumental se pone en contacto con sustancias

cáusticas, debe eliminarse dicha sustancia inmediatamente, antes del prelavado.

- El agua utilizada en el prelavado, lavado y enjuague debe tener calidad potable,

preferentemente desmineralizada, pH neutro.

- Desmontar totalmente cada instrumento para su profunda limpieza, enjuague y posterior

secado. - Asegurar la correcta limpieza del instrumental con lúmenes.

- No utilizar ningún tipo de agente ni elemento corrosivo durante la limpieza.

- Todo el instrumental contenido en la unidad quirúrgica se debe lavar al mismo tiempo. También

se debe lavar muy bien el contenedor o caja. Nota: Para esta etapa no se debe utilizar otras

sustancias como por ejemplo solución de hipoclorito de sodio, solución de iodopovidona jabonosa

etc., sólo usar agentes de limpieza registrados por la autoridad sanitaria competente.

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 ENJUAGUE

Se debe enjuagar muy bien y con suficiente cantidad de agua corriente (no contenida en

recipientes), calidad potable a fin de asegurar la eliminación de la solución limpiadora.

DESCONTAMINACIÓN

La descontaminación de instrumentos y dispositivos médicos juega un papel muy

importante en la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud.

De hecho, la descontaminación inadecuada de instrumentos quirúrgicos, dispositivos

endoscópicos, dispositivos de cuidado respiratorio y dispositivos de hemodiálisis

reutilizables todavía ocurre en muchos entornos. Los procesos de esterilización y

descontaminación son complejos y requieren infraestructura, equipos y procesos

específicos.

Los determinantes, están influenciados por una compleja combinación de brechas en

políticas, infraestructura, organización y conocimiento, defectos en el comportamiento de

los trabajadores de la salud y factores relacionados con el paciente. A través del

conocimiento, las mejores prácticas y la mejora de las infraestructuras, la prevención de

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infecciones y control tiene como objetivo, prevenir los daños causados por las infecciones

asociadas al cuidado, a pacientes y trabajadores de la salud.

El ciclo de vida de la descontaminación ilustra las características más destacadas de la

descontaminación, siendo cada paso tan importante como el siguiente.

Una descontaminación eficaz requiere el cumplimiento de estándares aceptables en todas

las etapas del ciclo. Si quedan problemas sin resolver en alguna de las etapas, el proceso

de descontaminación no será exitoso. Un error durante alguna de las etapas de la

descontaminación podría implicar enormes costos, graves sufrimientos y poner en peligro

la vida de los pacientes y del personal.

En todas las etapas del reprocesamiento de material, se deben tener en cuenta los

siguientes puntos:

1. La ubicación y las actividades que se llevan a cabo donde se realiza la descontaminación;

2. Las instalaciones y equipos de reprocesamiento en cada ubicación;

3. Asegurarse de que el equipo utilizado cumpla con las normas, se encuentre en buen

estado de mantenimiento y haya sido probado según las pautas del fabricante y las leyes

vigentes;

4. La existencia de una organización y división de tareas eficaz;

5. La existencia de políticas y procedimientos para cada aspecto del proceso de

descontaminación.

El objetivo de la descontaminación es poder volver a utilizar los instrumentos médicos de

manera segura y sin riesgo de infección tanto para el paciente como para el personal

médico.

En los dispositivos médicos, para determinar el nivel de descontaminación requerido para

un dispositivo médico en particular, es importante comprender las diferencias entre

limpieza, desinfección y esterilización.

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 SECADO

Es muy importante realizarlo inmediatamente luego del enjuague para evitar la contaminación

posterior y deterioro del material. El secado manual se debe hacer utilizando paños de tela

muy absorbente o de fibra celulosa, limpios, únicamente destinados para este fin, pudiendo

también utilizarse aire filtrado, máquinas secadoras o estufas secadoras. Se recomienda el

secado muy cuidadoso del interior de los lúmenes, del ensamble de los instrumentos y todo

otro intersticio que acumule agua. De ser necesario utilizar Alcohol al 96%

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 FUNCIONALIDAD

Verificar que todos los instrumentos lavados funcionen correctamente, que estén completos.

Por ejemplo verificar que las tijeras cierren correctamente.

LUBRICACIÓN

Se realiza sólo en caso que lo indique el fabricante del instrumental quirúrgico. La solución

lubricante debe ser compatible con el agente esterilizante y haber sido específicamente

elaborada para esterilización.

Su finalidad es proteger el material, evitar la corrosión, evitar las manchas y evitar la oxidación.

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 EMPAQUE

Es el elemento que contiene el material a esterilizar y que posee las propiedades para
mantenerlo de dicho modo; de la calidad y del tipo de empaque dependen en alto grado la
conservación del material estéril su durabilidad.

DESINFECCION O ESTERILIZACIÓN

Desinfección:

Destruye los microorganismos patógenos y saprófitos. Hay que garantizar la ausencia de restos
orgánicos, que inactivan la solución desinfectante.

Esterilización: Destruye tosa forma de vida microbiana. Un objeto se considera estéril cuando ha
sido sometido a algún proceso de esterilización y han sido validados todos los controles en el
proceso.

La esterilización por vapor es el método más seguro, eficaz y rápido, además de ser el más
barato y no generar residuos tóxicos

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 ¿Qué es un detergente enzimático?

Un limpiador enzimático es en realidad un producto ecológico. Las enzimas que

le dan nombre son moléculas que actúan como catalizadores, acelerando

determinadas reacciones químicas, en este caso las relacionadas con la

limpieza y la desinfección.

Las enzimas no son organismo vivos y no se consumen en la reacción química,

por lo que se consideran partículas lavables, esto es, se pueden utilizar en

distintos procesos. Por eso se considera que los productos de limpieza

enzimáticos son ecológicamente más responsables que los tradicionales.

Una forma sencilla de explicarlo es decir que las enzimas son capaces de

romper la tensión superficial con la que la suciedad se protege, haciendo más

fácil su eliminación. En el caso de bacterias y otros microorganismos, una vez

que quedan “desprotegidas” por la acción de las enzimas es sencillo eliminarlas

por medio de un desinfectante.

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 ¿cúales son laspropiedades del detergente enzimatico?

Los limpiadores enzimáticos previenen las reacciones alérgicas. Al estar compuestos con
sustancias orgánicas, el nivel de toxicidad de los limpiadores enzimáticos es mínimo. Esto los
convierte en productos biodegradables y altamente respetuosos con el medio ambiente si los
comparamos con el resto de limpiadores

 Los limpiadores enzimáticos son productos que combinan las

enzimas con detergentes de pH neutro, acelerando su efecto y
alcanzando zonas de difícil acceso.

 Existen detergentes enzimáticos con enzimas que actúan sobre

moléculas orgánicas en concreto, pudiendo diseñar soluciones para
problemas específicos.

 Los productos de limpieza enzimáticos no son únicamente efectivos

para eliminar la suciedad, también son muy eficaces eliminando
olores.

 Los limpiadores enzimáticos son ecológicos.

 Al actuar como catalizador, no son necesarias altas temperaturas,

como sí ocurre con otros productos químicos.

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 Mecanismos de acción del detergente enzimatico

MECANISMO DE ACCIÓN

En función del uso que le vayamos dar, existen distintos tipos de detergentes

enzimáticos según las enzimas que contienen:

Proteasas: eficaces en la eliminación de manchas provocadas

por fluidos orgánicos, como orina, vómito o sangre, pero también

leche, hierba, huevo y, en general, cualquier mancha de origen

proteico.

Lipasas: se utilizan en manchas cuyo componente principal es el aceite,

como cosméticos, cremas o salsas de base oleosa.

Amilasas: son las que incluyen los detergentes pensados para manchas

difíciles provocadas a partir de hidratos de carbono y almidón, como

carne, patatas, arroz o chocolate.

Celulasas: se utilizan principalmente en productos suavizantes.

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 ¿Qué es un test de limpieza y cual es su finalidad?

Rápida prueba 10 segundos con capacidad para detectar las proteínas residuales que
hayan quedado en instrumentos quirúrgicos difíciles de limpiar y endoscopios. Pase el
bastoncillo por la superficie del instrumental o introduzca el bastoncillo extra largo por
los canales del endoscopio, a continuación introdúzcalo en la solución de cambio de
coloración y muévalo durante 5 segundos. El bastoncillo puede ahora desecharse. De
haber proteínas presentes, el reactivo se volvera azul al cabo de 10 segundos. El cambio
de color proporciona una medición semicuantitativa de la limpieza de la superficie,
cuanto mayor es el nivel de contaminación por proteínas(de fuentes como biocargas),
más rápido y oscuro será el cambio a color azul.

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