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Scxc¡: Ür, flr,t I)ominanci:r nran u¿r.l: Dr []p
ú Nombrc del examinador:
J ,!
Cuadernillo de anotación I.irgar clc aplicación: l

O bservaciones conducüales
Motivo de consulta:
i
!-
l.enguaje (p. ei.. lengua materna, otras ienguas, fiuidez- ccu¡ e1 espanol, Ien¡1uaje erpresivo, articrrlacirin):

Aspecro lisicr.r:

Alteracio nes visr r¿ lt's, at¡tl itivas o m ororas:

Arenciírn y conccnrración (p. ei., norrnal, hJperacrivo, permanece tranquiio/inquieto):

Actitud hacia la evaluacii¡n (p. ej., buena/mala dispr-rsición, hábitos de trabajo, interés, motivación, rcacción anre el éxitc,/tiacaso):

f'^stacltl dr enrmo:

(-oncluctas o verba-lii¿aciones i¡rusuales (p. e.j., perseve racione.s, nirrr imierrtos csrercotipado-s, r.erbalizaciones extrañas):

Otras obser,,'acione-s:
,-

Cu¡va no¡mal

Porcentaie de casos 2.2 "k 6.7 % 16.1 eA 50% 16" 1% ó.1 "/o 2.2 óio

Nivel de clasilicación
ftttEt l\4edio Medio Muy
Muy baJo Límite @ alto Superior superior

Punluaciotres compuestas 70 808590 1 110 1 51 130

.,rrrl,rrr¡r,,r.,.r,r,,r.ir'i( \i)c.rrson lnL. L-['l I . lrrr¡rrr.,,¡,,r -4ir.]t.r1,rrlr,:'., \ J t.,.ir:r,'i.ti¡l)l\l1irl\(l

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