C Apellidos y nombre

Fecha de nmirniento Fecha de erphracón

'Vr/V AñO§ Sexo i V¡nón Mu¿en

Nombm del examinador

Mollvo del examen

Colegio Curso

Dom¡ciho y teÉlono &l nino

Duración total de Ia prueba

OSSERYACIONE& flegrslrar d estado psbofisico &t nitu, su motivmióo y condrcte &rante h

apt¡cac¡ón, ¡ñt grilad de bs funionee rrobrí¡s (tono mrBcd€r, ft¡rdez motrÉ, ths. tlrrÉlorc, moumHl-
tm coréicot, 8tc.). Tantién ss dúen reddrd po{*bles ásirrtric f¡rc¡ehE. trastoflG serisodobs, d6li
crcñciaifibctrlal,onbdagiaX sr gerffi, cúalCuú€r pocrrhrkbd q.Eosrtib{¡yaE rE|orrycu.Uáivar¡a1tÉ
los mu[Ss de la prue¡a.

ESCALAS PRI]TIGIPALES
tr Psrcorornrcrnrg
Ter€s§

la pata
ryE_
la nariz con el dedo
3 lEstimulacion de los dedos (mano
--:
derecha i'l| -corazón i2-anular '
3.1 iO 1

3.2 izquierd" -pulgar 'z-anular

, --__, ; O 1
'il
3-3 dgrecha 1-meñique z-coruzón ;3-putgar
I O, t
n_3-rng!guelojt
l-índice 2_-anular A-pllg_ar 0 I 1

4, tibrio Oll (P2) ol'l

5iii piosjuntoa Oll
I

6 iEn cuclillas con los_ brazos en cruz___ 0: 1

7 'Tocar con el pnrlgar todos los dedos de la mano 0 1

Co0lfid't C 2uxt ry IEA Rfcjones, s"tr

Edila: rEA Edicbn6. S.A. - Frsy Bdnardlm ds satagrjn ?4 - 20{F6litáú*, - Bb ¡rrry&,' w iryrem en Dog tffirs. sr b prusamm ut #W - s
eni¡égrD un8
tqprodrocdflr@E óatu¡?cbühpo,bsihy9rI.daupgo¡t*t,ll}t/UrulCf,-foOostoo¿ot¡*osn§.nadc.Pmü,b{dabfurc{*óntoi¡f
ópogaf.
ftint€d in SÉ|-r. lrpuo en @m.
E LEHtruAJE
ATTIGUTATOETO
EI LETcuAJE ExFEEsrYo
Punt.
peras verdes *01
1

- Fl snl celn nnr dctrác

eeln ¡nr dctr4s rte
rte l

*
:t.lt: l, ,

^ La estufa da mucho
calor en el lnvrerno
El jardinero plantó rosas
blancas y amarillas io 1

'o[_]
I

LEHGUAJE COHFREIISTVO
Respuesta
i 1 .¿Cómo se llam3_b_g la niña? 01
i-'
2 ¿Cuándo fue al circo? 01
13 i'rili ¡ei ¡c;it t 3 ¿Dónde estaba el circo?

14 Praiiera
'4 ¿Qué llevaba eldomador?
_5 .¿Cómo eran los payasos?
15 Enlrac¿l
6
r qOué le paso a un trapecista?
7 ¿Quá le compro su papá?
A casa de sus abuelosr 0 I 1

EÜTBUGTUTñ'GIÉX
ESPACIAL (Anaxo ll

Figura P¡-rná,

1 01
) 01
01
4 01
01 5 01
0'l
01
01
9 01
10 01
11

12
f3 01
14 lO 1 Manousada
Mano usada en ta tarea 12 (M3)l q[ pD

CUMAilIN.2 DI
il mEmoRrA rcóHrcA tr Rrrmo
Figura Punt. Elemento Pqnt.
1 Luna 01
01 oo--oo--oo
'l

o--oo--o--oo
5 Bebé o--o--o--oo
6 Paraguas s ,oo--o--o--oo io .
r lBalón
I lBicicleta
e leña
l0 Perro
Mano usada (M5)

tr FLUTDEZ vERBAL
1. COCHE 3. BARCO-MAR
N" de palabras:
Respuesta:

[l ATEHcIór {Anexo 3}
Número total de cuadrados marcados
iNúmero totalde otras ''
I

CUMAHIN.s
tr LEGTURA (Anexo *) tr EscE¡TuBA {Anexo E}
emento Ef Pr.¡nt" Elemento
f lv4i,ia rJ I I Mula
2 Loba 01
3 Zapato 1

4 Sc 1

5 P'r t;e 0 '1

6 0
7 ü 1

I Fruta
g 01
f0 Truco 1J 1

11 tt 1
La luna sale de noche
12 ij I
La espiga es de trigo
PD -
Mano usada (M7) P I

E .orERAL¡DrD
OJO UTILIZADO h,lANO UTIL¡ZADA PIE UTILIZADO
01 Perro lO I M1 l\¡.li i¿ c;,:dc: I P1 Pata coja D I

02 ílasa D I M2 Piriqer-tccar decils DI D I

CI3 Ee*e, D M3 .--'r'

L .r.: ,!,'i,( . i:r ::L ^,1
-1.1^ . ii ', :lil
'. DI P3 Patada pelota D I

04 l'li ii .r i (l D M4 D I P4 iPatada pelota D I

05 Lapicero D t
M5 D
D I MG Atención D
D I M7 Escritura D
DI MB Lanzar una pelota

CUMANIN-4
 ANEXO 1

ETTUGTURACIóil ESPAGIAL
Elemcnto de entrenamlento

TAREA; dos abajo, dos de¡echa, uno anibe y uno izquierda

ctfl tt*¡
 AHEXO 2
Finalizar después de 4 dibujos consecutivos mal reproducrdos

CUMANIN.6
Mano usada (M4)
| DTTI
 l- t¡rexo z ("orrt.)
-l

ft

il

ID

CUMANIN.T
 Eoz("ont.)-l

Itr

TE
r)
TE

Itr
 Fexoe -l

A A ¿\ ---.Oa 0, ,O0

L-.L-l '.lA0l0AA
aJ 0 r-,I--l ,{',, i-ll OC)Llo
,{i0AA0_--AL---iOi-l
cuHAr{ri¡-9
 Mula

Loba

Zapato

Sol

Pinza

Cajón

Globo

Fruta

Prisa

Truco

La Iuna sale de noche

La esp¡ga es de trigo

CI-'MANIN,1Ü
 AilEXO S

Escritura
1a

2a

3a

4a

5a

6a

7a

8a

9a

10"

Dictado de frases
11.

12a

CUMANIN-11
 CUMANIN - PERFIL

'---: -
iiPSICOA^OTR|CIDAD
1 Y o 0 o o o o o o o o0
LENGUAJE ARTICULATORIO o 0 o o o o o o 0 oo
LENGUAJE EXPRESIVO 0 o o o o o o 0 o oo
LENGUAJE COIúPRENSIVO o o o o o o o o o oo
o o o o o o o o o 00
o o o o ,o o o o o oo
7 MEMORIA EÓNICA i> o o o o o o o o o oo
o o o o o o 0 o o 00
FLUIDEZ VERBAL o o o o o o o o o oo
10 ATENC'ÓN ooooooooooo
000000000()0

o o o o o o o o o o.- o

J
10 20 30 40 50 60 zoiaoisoigg
J
Desarrollo verbal (DV)
(suma de las pruebas 2,3 y 4l l> oooooooooo
§

Desarrollo no verbal (DNV)

(suma de las pnrebas 1, 5, 6, 7 y Sl rI o oo

Desarrollo total
(suma de DV y DNV) I" oo oo oo
I

Uso de la tabta B.f ó det láanuat

Cociente
desarrollo (CD)

13. IáTERALIDAD

cur$ANrN-t2