Formato hoja de vida elementos de protección radiológica DIGSA

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES
DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR
SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
GRUPO DE TALENTO HUMANO
Código: MDN-COGFM-PROATH-DIGSA-FU.95.1-101 V1
Proceso: Administración del Talento Humano – Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo

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5. Si tiene dudas por favor comuníquese con el responsable del SG-SST en su Dirección de Sanidad.

DATOS GENERALES
Fecha de inspección: dd/mm/aa Ciudad: Diligencie la ciudad donde se realiza la inspección
DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO
Marque con una X Marque con una X
DISAN EJC según corresponda DISAN ARC según corresponda JEFSA FAC Marque con una X según corresponda

Establecimiento de Sanidad Militar: Diligencie el nombre completo del establecimiento de sanidad

INFORMACIÓN DEL ELEMENTO DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Nombre del Elemento de Protección Diligencie el nombre completo del mmPb (milímetros
mínimo 0.25 y máximo 0.5mmPb
Radiológica Elemento de Protección Radiológica de plomo)

Diligencie el nombre de la empresa con

Diligencie fecha de ingreso del
Proveedor quien la institución adquirió los Fecha de ingreso EPR
elementos.

Servicio o Área (odontología, cirugía, Diligencie el código interno del

Ubicación radiología)
Código interno elemento

INSTRUCCIONES PARA LA INSPECCIÓN

Lea con atención las siguientes instrucciones para la correcta inspección del elemento

1. La revisión de los elementos de radio protección debe realizarse anualmente.

2. Se revisan los siguientes aspectos:
2.1. Físico: Verificar estado de las costuras, tela, correas y velcros.

2.2. Estado del plomo (fisuras): Verificar, a través de la fluoroscopía (manual a 80 kv y 3 mA) o la radiografía convencional (80 kv y 5
mAs), la presencia de fisuras en el elemento de radio protección, medir su tamaño (largo y ancho) y desechar según lo siguiente:

INFORMACIÓN DEL ELEMENTO

Área máxima total de fisuras en los elementos de radio protección (RPS Report 2003)
Tipo de elemento Área total
10 cm2 en el cuerpo
Chaleco plomado
0,2 cm2 en el área reproductiva
Protector de tiroides separado 0,03 cm2
Protector de gónadas 0,2 cm2
NOTA: Chalecos dentales se reemplazarán solo cuando los daños evidenciados sean importantes
INSPECCIÓN DEL ELEMENTO

RESPONSABLE DE LA
FECHA DE LA
REVISIÓN ESTADO DE LAS COSTURAS, TELA, TAMAÑO TOTAL DE OBSERVACIONES
REVISIÓN
(Diligencie el nombre CORREAS Y VELCROS FISURAS CM2 (Diligencie las novedades
(Diligencie la fecha
de la persona (Diligencie lo que evidencia del estado (
Diligencie el tamaño encontradas en la inspección del
en el formato
responsable de hacer la de las costuras, tela, correas y velcros) de la fisura en cm2) elemento)
Día/Mes/año)
inspección del EPR)
 INSPECCIÓN DEL ELEMENTO

RESPONSABLE DE LA
FECHA DE LA
REVISIÓN ESTADO DE LAS COSTURAS, TELA, TAMAÑO TOTAL DE OBSERVACIONES
REVISIÓN
(Diligencie el nombre CORREAS Y VELCROS FISURAS CM2 (Diligencie las novedades
(Diligencie la fecha
de la persona (Diligencie lo que evidencia del estado (
Diligencie el tamaño encontradas en la inspección del
en el formato
responsable de hacer la de las costuras, tela, correas y velcros) de la fisura en cm2) elemento)
Día/Mes/año)
inspección del EPR)
 INSPECCIÓN DEL ELEMENTO

RESPONSABLE DE LA
FECHA DE LA
REVISIÓN ESTADO DE LAS COSTURAS, TELA, TAMAÑO TOTAL DE OBSERVACIONES
REVISIÓN
(Diligencie el nombre CORREAS Y VELCROS FISURAS CM2 (Diligencie las novedades
(Diligencie la fecha
de la persona (Diligencie lo que evidencia del estado (
Diligencie el tamaño encontradas en la inspección del
en el formato
responsable de hacer la de las costuras, tela, correas y velcros) de la fisura en cm2) elemento)
Día/Mes/año)
inspección del EPR)

Disposición final:

NOTA; El plomo es considerado como una sustancia tóxica por lo que NO se debe eliminar como un residuo convencional. Se debe
coordinar con el proveedor de las basuras para que esté a cargo del desecho de los elementos.