ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Elementos de Morfología: terminología estándar para el oído

Alasdair Hunter, 1 * Jaime L. Frías, 2 Gabriele Gillessen-Kaesbach, 3 Helen Hughes, 4
Kenneth Lyons Jones, 5 y Louise Wilson 6
1 Departamento de Genética del Hospital Infantil del Este de Ontario, Ottawa, Canadá

2 Departamento de Pediatría, defectos de nacimiento Center, University of South Florida, en Tampa, Florida

3 Institut f € ur Humangenetik, Universit € atsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L € ubeck, Alemania

4 Instituto de Genética Médica, Hospital de la Universidad de Gales, Cardiff, Reino Unido

5 División de dismorfología y teratología, Departamento de Pediatría, Universidad de California, San Diego, La Jolla, California

6 Departamento de Genética Clínica, Hospital Great Ormond Street, University College de Londres, Londres, Reino Unido

Recibió 9 septiembre de 2008; De aceptar 15 de octubre de 2008

Un grupo internacional de médicos que trabajan en el campo de la dismorfología ha

iniciado la normalización de los términos utilizados para describir la morfología Como citar este artículo:
humana. Los objetivos son para estandarizar estos términos y llegar a un consenso Hunter A, Frias J, Gillessen-Kaesbach G, Hughes H, Jones
con respecto a sus de fi niciones. De esta manera, el wewill aumentar la utilidad de K, Wilson L. 2009. Elementos de la morfología:
las descripciones del fenotipo humano y facilitar las comparaciones fiables de los terminología estándar para el oído.
hallazgos en los pacientes. Las discusiones con otros trabajadores en dismorfología y
campos relacionados, tales como la biología de desarrollo y la genética molecular,
Am J Med Genet Parte A 149A: 40 - 60.
serán más precisa. Aquí presentamos la anatomía del oído y definen e ilustran los
términos que describen las principales características de la oreja.

antihelix: Una cresta en forma de Y curvada cartilaginoso que surge de la antitragus

Wiley-Liss 2009, Inc. y separación de la concha, fosa triangular, y escafa (Fig. 3). El antihelix representa un
plegado del cartílago conchal y por lo general tiene la prominencia similar a una hélice

palabras clave: nomenclatura; de fi niciones; oreja; anatomía; bien desarrollado. El vástago (la parte debajo de la bifurcación) de la antihelix normal

antropometría es suavemente curvada y ramas alrededor de dos tercios del camino a lo largo de su
curso para formar el amplio pliegue del superior (posterior) crus antihélix, y la inferior
más fuertemente plegada (anterior) crus. El crura inferior y superior de la antihelix
puede variar tanto en volumen y el grado de plegamiento.
INTRODUCCIÓN

general
Antihelix, rama inferior: La cresta cartilaginoso inferior que surge en la bifurcación
Este documento es parte de una serie de sixpapersde que define themorphologyof
de la antihelix que termina por debajo del pliegue de la hélice ascendente, y separa la
regiones del cuerpo humano [Allanson et al, 2009b.; Biesecker et al., 2009; Carey et al.,
concha de la fosa triangular (Fig. 3). Las carreras inferiores crus antehélix en una
2009; Hall et al., 2009; Hennekam et al., 2009]. La serie se acompaña de un artículo
dirección anterior y ligeramente superior, es por lo general fuertemente definida, y
introductorio que describe los aspectos generales de este estudio [Allanson et al.,
aparece menos variable que su contraparte superior. Un sinónimo es anterior crus de
2009a]. Se invita al lector a consultar el introductionwhen utilizando las de fi niciones.
la antihelix.

Antihelix, pilar superior: La cresta cartilaginoso superior que surge en la bifurcación

La anatomía del oído de la antihelix que separa el escafa fromthe fosa triangular (Fig. 3). El pilar superior
corre en una dirección superior y ligeramente anterior y es generalmente menos
La anatomía del oído externo, también conocido como la aurícula o pinna, es complejo
agudamente doblada de la
[Hunter y Yotsuyanagi, 2005] y notablemente inexacta descrito por la mayoría de los
autores. Los principales puntos de referencia del oído externo aredepicted inFigure 1. El
oído externo consiste en la piel (con anexos), cartílago y seis músculos intrínsecos. La
* Correspondencia a:
anatomía de los diversos componentes de la oreja se describen a continuación, y las
El doctor Alasdair Hunter, 529 Clarence St East, Ottawa, ON, Canadá K1N 5S4. E-mail:
ilustraciones se muestra cada vez en la sección que describe las diversas características
heddalasdair@aol.com Publicado en línea el 16 de enero de 2009 Wiley InterScience
de los componentes (. Figs 3, 13, 18, 24, 28, 46, y 68). (www.interscience.wiley.com) DOI 10.1002 / ajmg.a.32599

Wiley-Liss 2009, Inc. 40

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Creative Commons 3.0. No ha sido revisada por la exactitud o aprobado por el propietario del copyright. El propietario del copyright renuncia a todas las garantías ''.
Hunter et al. 41

Lóbulo: La carnosa, parte blanda, inferior del pabellón auricular. Es limitado en su

frontera posterosuperior por el endof la hélice descendente, en la frontera
anterosuperior por el borde inferior de la antitragus y superiormente por la incisura (Fig.
46). El lóbulo de la oreja es muy variable en tamaño y en el grado de unión de la
porción anteroinferior a la cara.

escafa: El surco entre la hélice y el antihelix.

El trago es: Aposterior, ligeramente inferior, protrusión de cartílago cubierto de
piel, anterior al meato auditivo. El inferoposterior marginof el trago forma la
anteriorwall de la incisura (Fig. 68).
fosa triangular: La concavidad delimitada por los pilares superior e inferior de la
antihelix y la porción ascendente de la hélice.

La variación anatómica
HIGO. 1. Anatomía normal del oído externo. Anomalías del oído incluyen rasgos cuantitativos y cualitativos de las características de
toda la oreja, y de los componentes individuales.

(1) La variación en tamaño (macrotia; microtia; anotia). (2) Variación en la posición (orejas de
implantación baja; angulación posterior de la
parte inferior y crus inferior. Un sinónimo es el pilar posterior del antihelix.
oreja).

(3) Las variaciones de las partes anatómicas individuales: antihelix; anti-

antitragus: La protuberancia cartilaginosa anterosuperior se extiende entre la
trago; concha; hélice; lóbulo; escafa; trago; fosa triangular. (4) anomalías Namedear
incisura y el origen de la antihelix (Fig. 13). El margen anterosuperior del
(oreja arrugado; criptotia; oreja en forma de copa; lop
antitragus forma la pared posterior de la incisura.
oreja; pits preauricular y auriculares; etiquetas preauricular y auriculares; ectopias
preauricular; oreja prominente; pregunta oído marca; desprendimiento de ascender
Concha: La fosa delimitada por el trago, incisura, antitragus, antihelix, rama inferior
hélice; oído sátiro; oído shell; Stahl oído).
de la antihelix, y la raíz de la hélice, en la que desemboca el conducto auditivo
externo. Por lo general, es atravesada por la hélice crus en los cymba superior y
Las diversas características se enumeran en orden alfabético. Si una característica se indica en negrita-cursiv
cavum inferiormente (Fig. 18).
la característica está en la lista y una definición está disponible. Esto puede ser en el presente o uno de
Frankfurt horizontal: Un plano que conecta el punto más bajo en el margen
los documentos de acompañamiento. Los términos están ordenados alfabéticamente en base a la
inferior de cada órbita y el punto más alto en el margen superior del meato auditivo
característica física, no el modificador fi.
externo [Farkas, 1981]. El plano horizontal o Frankfurt Frankfurt se utiliza como el
plano horizontal general de la cabeza y como punto de referencia para otros
La aparición de la morfología facial varía considerablemente con la posición del
planos y estructuras.
observador y la persona observada, y los movimientos faciales. En la evaluación de la
morfología, la cabeza de la persona observada se debe a cabo en la horizontal de
Hélice: El borde externo de la oreja que se extiende desde la inserción superior de la
Frankfurt, con los ojos faciales y los músculos del cuello relajados, abiertos, lipsmaking
oreja en el cuero cabelludo (raíz) a la terminación del cartílago en el lóbulo de la oreja (Fig.
suave contacto, la expresión facial andaneutral. La cara del observador debe estar a la
28). La hélice se puede dividir en tres partes aproximadas: la ascendente hélice, que se
misma altura que la cara de la persona observada.
extiende verticalmente desde la raíz; el superior hélice, que comienza en la parte superior
de la porción ascendente, se extiende horizontalmente y las curvas posteriormente al sitio
de Darwin tubérculo (vide infra); el descendente hélice (a veces llamada posterior), que
comienza inferior al tubérculo de Darwin y se extiende hasta el borde superior del lóbulo de
DEFINICIONES

la oreja. La parte inferior de la parte posterior es a menudo no cartilaginoso. La frontera de anotia

la hélice generalmente forma un borde enrollado pero la hélice es muy variable en forma.
De fi nición: La ausencia completa de cualesquiera bloques de auriculares (Fig. 2).
Lange [1966] desarrolló un fi cación gráfico cationof variantes de plegado (Fig 29;.
objetivo
Modificados con el de Lange [1966]). La Figura 30 ilustra alguna variación en la
Sinónimo: Oreja, ausente
helixobservedamong un pequeño grupo de colegas.

antehélix Shelf
De fi nición: Antihélix saliente dirigido más anterior de lateralmente, formando una
Hélice, crus: La continuación de la hélice ascendente anteroinferior, que se extiende en plataforma que cubre la concha posterior (Figs. 3 - 4).
una dirección posteroinferior en la cavidad de la concha por encima de la auditorymeatus subjetivo
externo (Fig. 1). La hélice promedio crus se extiende alrededor de la mitad a dos tercios de comentarios: En los casos marcados esto a menudo parece estar asociada con la falta
la distancia a través de la concha. Un sinónimo es helicis crista de saliente lateral de la antihelix.
Sinónimo: estantería Conchal
 American Journal of medical genetics PARTE A

4. estantería antehélix.

Antihelix, Ausente Antihelix, dispuesto en ángulo

De fi nición: No cresta discernible entre concha y la fosa triangular, y la hélice (Fig. De fi nición: cresta antihélix que forma un ángulo agudo entre la antitragus y su
5). objetivo bifurcación (tallo) en lugar de un arco de curva suavemente (Fig. 7). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es común en una Saliente y oído ahuecadas, donde las
partes superior e inferior de la antihelix están a menudo ausentes. Esto es distinto de
ausencia parcial de la antihelix como puede ocurrir en, por ejemplo, rama inferior
Antihelix, inferior Crus, Broad
subdesarrollada del antihelix.
De fi nición: Aumento de la anchura de la sección transversal inferido de la rama inferior
(Fig. 8c). subjetivo
2. anotia. 42
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura 8.
Antihélix, Crus adicional La rama inferior suele plegarse bruscamente dando un estrecho per fi l.

De fi nición: cresta supernumerario o crus de la oreja que surja fromthe antihelix (Fig.
6). objetivo Antihelix, rama inferior, hipoplasia: ver Antihelix, rama inferior, subdesarrollados
Comentario: El crus supernumerario generalmente emana posteriormente desde la
antihelix en, o justo por encima de, el punto de su bifurcación, pero puede tener un origen
diferente. En el primer caso, el hallazgo se denomina Stahl oído [ Yamada y Fukuda, 1980]. Antihelix, rama inferior, hipotrófica: ver Antihelix, rama inferior, subdesarrollados

Antihelix, rama inferior, hiperplásico: ver Antihelix, rama inferior, prominente

HIGO. 3. Anatomía de antihelix. HIGO. HIGO. 5. antihelix Ausente. HIGO.

Hunter et al.
HIGO. 6. crus adicional de antihelix (Stahl oído). El crus adicional
se indica en cada panel por una flecha.
Antihelix, rama inferior, hipertrófica: ver Antihelix, rama inferior, prominente
Antihelix, inferior Crus, prominente
De fi nición: Aumento de la protrusión de la rama inferior con relación a la prominencia
del vástago antihelix (Fig. 9c). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura 9.
Sustituye a: rama inferior antihelix, hiperplásico; rama inferior antihelix,
hipertrófica
Antihelix, inferior Crus, subdesarrollada
De fi nición: Disminución de la protrusión de la rama inferior con relación a la prominencia
del vástago antihelix (Fig. 9a). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable.
Sustituye a: rama inferior antihelix, hipotrófica; rama inferior antihelix,
hipoplásico
Antihelix, tallo, hiperplásico: ver Antihelix, tallo, prominente
Antihelix, tallo, hipertrófica: ver Antihelix, tallo, prominente
Antihelix, tallo, hipoplásico: ver Antihelix, tallo, subdesarrollados
HIGO. 7. antihelix angulados. También hay que destacar la presencia de un bi fi d lóbulo en el
panel izquierdo.
43
HIGO. 8. La variación en la anchura de la rama inferior de la antihelix. una flecha. b:
Normal. c: Ancha.
Antihelix, tallo, hipotrófica: ver Antihelix, tallo, subdesarrollados
Antihelix, Tallo, prominente
De fi nición: Aumento de la protrusión de la cresta antihélix, proximal a itsbifurcation,
relativa thehelix totheprominenceof (Fig. 10d, e).
subjetivo
comentarios: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura
10. La prominencia relativa es atribuible a o bien aumento de volumen del
cartílago y / o la agudeza del ángulo de plegado. Interpretación de antihélix relativa
prominencemay ser difícil cuando se distorsiona la anatomía conchal, por ejemplo
una
oreja en forma de copa.
Sustituye a: tallo antihélix, hiperplásico; madre antihelix, hipertrófica
Antihelix, Tallo, serpiginosa
De fi nición: Posterior curvatura de la antihelix desde su origen en el antitragus,
viajando inicialmente casi perpendicular a la hélice descendente y oscureciendo
algunos de la concha (Fig. 11). subjetivo
HIGO. 9. rama inferior prominentes y subdesarrolladas de antihelix. R:
subdesarrollados. b: Normal. c: prominente.

prominencia. 44
HIGO. 10. La variación en la protuberancia del vástago antihelix. R: Marcado subdesarrollo. b: subdesarrollo leve. c: desarrollo medio. d: la prominencia leve. e: Marcado
Antihelix, Tallo, subdesarrollada
De fi nición: Disminución de la protrusión de la cresta antihélix, proximal a su
bifurcación, en relación a la prominencia de una hélice normal (Fig. 10a, b). subjetivo
comentarios: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura 10.
El grado de prominencia es atribuible al volumen del cartílago y / o la agudeza del
ángulo de plegado. Interpretación de grado de prominencia antihélix puede ser difícil
cuando se distorsiona la anatomía conchal, por ejemplo una oreja en forma de copa.
Sustituye a: tallo antihélix, hipotrófica; madre antihelix, hipoplásico
Antihelix, pilar superior, hiperplásico: ver Antihelix, pilar superior, prominente
Antihelix, pilar superior, hipertrófica: ver Antihelix, pilar superior, prominente
Antihelix, pilar superior, hipoplásico: ver Antihelix, pilar superior, subdesarrollados
Antihelix, pilar superior, hipotrófica: ver Antihelix, pilar superior, subdesarrollados
HIGO. 11. tallo serpiginosa.
American Journal of medical genetics PARTE A
Antihelix, Superior Crus, prominente
De fi nición: Aumento de la protrusión del pilar superior con relación a la prominencia de
un vástago antihelix normal (Fig. 12d, e). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura 12.
Puede haber una relación inversa entre los tamaños relativos de los pilares
superior e inferior, pero éstos debe ser codificado por separado.
Sustituye a: pilar superior de antihelix, hipertrófica; pilar superior de antihelix,
hiperplásico
Antihelix, Superior Crus, subdesarrollada
De fi nición: Decreasedprotrusionof el pilar superior con relación a la prominencia de un
vástago antihelix normal (Fig. 12a, b). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura 12.
Puede haber una relación inversa entre el tamaño relativo de los pilares superior e
inferior, pero estos deben evaluarse por separado.
Sustituye a: pilar superior de antihelix, hipotrófica; pilar superior de antihelix,
hipoplásico
Antihelix, tercer crus: ver Antihelix, crus adicional y oído Stahl
Antitragus, Ausente
De fi nición: La ausencia de la prominencia anterosuperior de la zona entre la parte
inferior de la incisura y el margen interior de la antihelix (Figs. 13 y 14a, b [línea
0]). objetivo
Comentario: El tamaño de la antitragus es muy variable, y el rango se ilustra en
la Figura 14b [modi fi ed de Lange, 1966].
Antitrago, Bi fi d
De fi nición: Doble en vez de solo pico de la antitragus (Fig. 15). objetivo
Sinónimo: Antitragus, dobles
Antitragus, doble: ver Antitrago, bi fi d
Antitrago, ampliada: ver Antitragus, prominente
Hunter et al. 45

HIGO. 12. pilar superior prominente y subdesarrollado de antihelix. A: Ausente, muy confuso. b: Ligeramente indistinto. c: Normal. d: Ligeramente más distinta. e: Muy distinta, agudo.

Antitragus, evertido Antitragus, prominente

De fi nición: Posicionamiento de la antitragus en un ángulo perpendicular al plano De fi nición: El aumento de la prominencia anterosuperior de la zona entre la parte
de la oreja (orientado lejos del plano de la oreja) (Fig. 16). objetivo inferior de la incisura y el margen interior de la antihelix (Figs. 14b [línea 3], 17c). subjetiv

Comentario: Esta es una característica común. Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en las Figuras
14 y 17.
Antitragus, hiperplásico: ver Antitragus, prominente
Sinónimo: Antitrago, ampliada
Antitragus, hipertrófica: ver Antitragus, prominente Sustituye a: Antitrago, hiperplásico; antitragus, hipertrófica

Antitragus, hipoplásico: ver Antitragus, subdesarrollados Antitragus, pequeña: ver Antitragus, subdesarrollados

Antitragus, hipotrófica: ver Antitragus, subdesarrollados

HIGO. 14. La variación en las dimensiones de la antitragus. R: antitragus

Ausente. b: El tamaño de la antitragus se divide en 4 , De los que 0 indica
ausencia, 1 es subdesarrollado, 2 indica el tamaño medio, y 3 indica la
prominencia (Fig. 14b adaptado de Lange, 1966).
HIGO. 13. Anatomía normal del antitragus.
 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 17. antitragus prominente y subdesarrollado. R:

HIGO. 15. Bi fi d antitragus. subdesarrollados. b: Normal. c: prominente.

Antitragus, subdesarrollada estantería Conchal: ver estantería antehélix

De fi nición: La reducción en la prominencia anterosuperior de la zona entre el

oreja constreñida: ver oreja signo de interrogación
bottomof la incisura y el innermargin de la antihelix (Figs. 14b [línea 1], 17a). subjetivo
oreja Cosman: ver oreja signo de interrogación

Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en las Figuras

14 y 17.
criptotia
Sinónimo: Antitragus, pequeña
Sustituye a: Antitrago, hipoplasia; antitragus, hipotrófica De fi nición: Invaginación de la parte superior de la aurícula bajo un pliegue de la piel
temporal (Fig. 20). objetivo
comentarios: Hay anomalías asociadas de la antihelix superior y pilares. La
Concha, pliegue extra parte superior de un tercio de la aurícula es principalmente afectada y hay un
De fi nición: Los pliegues o crestas dentro de la concha que son distintas de la hélice crus (. desplazamiento de la inferomedial tubérculo helicoidal Darwin. Dos tipos son
Figs 18-19). objetivo reconocidos: Tipo I, la antihelix y pilar superior se reduce en tamaño (Fig 20a.);
Comentario: Estos pliegues pueden ocurrir en ausencia de una hélice crus bien Tipo II, es la antihelix y crus inferior que se ven afectados (Fig. 20b) [Hirose et al.,
desarrollado y que se distingue por su origen y la posición separada. 1985].

HIGO. 16. antitragus evertido. 46 HIGO. 18. área normal de la Concha.

Hunter et al. 47

HIGO. 19. pliegues adicionales en la Concha. HIGO. 21. oído arrugado.

Oreja, ausente: ver anotia Oreja, diablo: ver oreja sátiro

Oreja, crus adicional: ver Antihelix, crus adicional y oído Stahl Oreja, mordedura de perro: ver Hélice, underfolded

Oreja, bate: ver Oreja, que sobresale Ear, displásico: El término '' displásico '' ya no se acepta como un descriptor para
un oído con morfología inusual. Cada componente anatómico específico de la
Oreja, capuchino: ver Oreja, en forma de copa
oreja debe ser descrita cuando el oído se piensa que es '' anormal '' en apariencia.
Oreja, cáscara de nuez: ver Microtia, segundo grado

Oreja, constreñida hélice de tipo IV: ver Microtia, segundo grado

Oreja, Ausencia focal

Oreja, arrugado De fi nición: Ausencia de una parte localizada de la oreja, cuando eso no puede ser descrita por un
término más preciso (por ejemplo, lóbulo de la oreja ausente) (Fig. 23). objetivo
De fi nición: Distorsión del curso de los pliegues normales de la oreja y la aparición
de crura y pliegues supernumerario (Fig. 21).
Comentario: Esta definición está en la terminología establecer reconocer que puede
subjetivo
haber casos particulares de estructuras ausentes no capturados por los términos incluidos.
comentarios: Esto es distinto de oído Stahl y oído de Shell, con la que el término ha sido
La especificidad c área afectada debe observarse. Por ejemplo, la ausencia focal de la
a veces con fl ado. La aparición a menudo cambia notablemente después del nacimiento.
fosa triangular.

Oreja, displasia de grado II: ver Microtia, segundo grado

Oreja, ahuecadas Oreja, displasia de grado III: ver Microtia, tercer grado

De fi nición: Que sobresale lateralmente del oído que carece de plegado antihélix Oreja, hipoplásico, grupo II: ver Microtia, tercer grado
(incluyendo ausencia de crura inferior y superior) (Fig. 22).
subjetivo
Oído, larga
Sustituye a: Oreja, capuchino
De fi nición: La mediana oreja longitudinal mayor que dos DE por encima de la media
Oreja, en forma de copa, severa / Tipo III: ver Microtia, segundo grado
(Fig. 24). objetivo O
Aparentemente aumento de la longitud de la oreja. subjetivo

HIGO. 20. criptotia. a. Tipo i; segundo. Tipo II. HIGO. 22. oído ahuecadas.

HIGO. 23. aplasia Focal de oído.
comentarios: longitud de la oreja está determinada por la distancia máxima desde la cara
superior a la cara inferior del oído externo. Los valores normales están disponibles desde el
nacimiento hasta los 16 años de edad [Feingold y Bossert, 1974; Hall et al., 2007] y el nacimiento
hasta los 18 años de edad [Farkas, 1981] especí fi cos para el sexo. valores de los adultos para la
longitud y la anchura, el sexo separatedby, arepublished ofUSArmypersonnel muestra froma (Tech
Informe NATICK / TR-89/027, pp 89 - 90), pero estos son difíciles de obtener. datos japoneses
adultos también están disponibles [Itoh et al., 2001]. Ambos conjuntos adultos sugieren aumento
oídos de longitud en la edad adulta y las orejas en los machos son más grandes que los de las
hembras. Oídos probablemente más a menudo se ven grandes en relación con una pequeña
cabeza que en realidad son grandes. Por esta razón apoyamos firmemente las medidas en la
evaluación de longitud de la mazorca. Las evaluaciones subjetivas de longitud de la oreja sólo
deben usarse si es inevitable. Alentamos grabación ancho de la oreja, así [Farkas, 1981]. De hecho,
48
thecommonlyusedterm macrotia es el término que comprende abundled aumentado (área superficial)
de longitud y anchura.
Oreja, de implantación baja
De fi nición: inserción superior de la oreja en el cuero cabelludo por debajo de un paso
horizontal imaginaria a través del canto interno y extender esa línea posterior a la oreja
(Fig. 25). objetivo
HIGO. 24. Líneas que ilustran longitud de la oreja longitudinal máxima y la anchura del oído.
American Journal of medical genetics PARTE A
HIGO. 25. posicionamiento del oído. Tenga en cuenta que la posición de las orejas es
normal en ambos gráficos pesar de la diferencia en el posicionamiento de los cantos
exterior.
comentarios: La posición de la oreja se puede determinar de cuatro maneras diferentes
[Hall et al., 2007]. Existe cierta controversia con respecto a las evaluaciones objetivas de la
posición de la oreja como métodos no coloque el oído con respecto a un plano fijo [Hall et al.,
2007]. El plano de Frankfurt utiliza la posición del meato auditivo como un punto de
referencia y por lo tanto no se puede utilizar para evaluar la posición del oído. Si fisuras
palpebrales tramo horizontal que se pueden utilizar para guiar el avión. La de fi
nitionusedhereminimizes la problemwhereby la posición de la cabeza del sujeto en relación
con el observador puede influir en la impresión subjetiva de la posición de las orejas.
Evaluación subjetiva de la posición del oído es inaceptable ya que es poco fiable y, a
menudo confundido por los cambios en la forma de la cabeza, el tamaño y la inclinación o los
cambios en la anatomía del oído, especialmente la parte superior. Oreja, mini: ver Microtia,
segundo grado
Oreja, maní: ver Microtia, tercer grado
Oreja, angulación posterior, el aumento
De fi nición: Ángulo formedby la línea perpendicular al plano de Frankfurt y el eje
medial longitudinal de la oreja (los dos puntos más remotos de la oreja) mayor que 2
SD por encima de la media para la edad (Fig. 26). objetivo
HIGO. 26. Medición de la rotación posterior de la oreja. Ángulo
* se utiliza actualmente para determinar el grado de rotación.
Hunter et al. 49

HIGO. 29. Las variaciones en el plegamiento de la hélice en la sección transversal

[adaptados de Lange, 1966].

HIGO. 27. orejas prominentes.

comentarios: Los valores normales están disponibles [Farkas, 1981;. Hall et al, 2007]. El Oreja, Sobresaliendo
ángulo medio es cerca de 20 utilizado el plano de Frankfurt se ve comprometida si el oído es
De fi nición: Ángulo formado por el plano de la oreja y el hueso mastoideo mayor que
también bajo conjunto. Evaluación subjetiva de la rotación del oído es inaceptable porque no es
el percentil 97o para la edad (Fig. 27). objetivo O
fiable y, a menudo confundida por los cambios en la posición de la cabeza. Las anomalías de
Borde exterior de la hélice más de 2 cm de la mastoides en el punto de
forma de la oreja pueden hacer que sea di fi culto para determinar de manera fiable el eje
distancia máxima. objetivo
longitudinal medial de la oreja. En tales casos, es probable que sea prudente hacer una
comentarios: Los valores normales están disponibles [Farkas, 1981;. Hall et al, 2007].
evaluación de la situación de rotación de la oreja.
Inmild casos el pilar superior de la antihelix es de fi ciente; en los casos más graves la falta
de normalidad foldingmay BEMORE extensa, pero éstos deben registrarse por separado.
Sinónimo: Oreja, rotadas hacia
Las orejas que sobresalen pueden dar la apariencia de aumento de tamaño, pero esto

Oreja, ranura helicoidal posterior: ver Hélice, a cielo posterior deben evaluarse por separado.

Oreja, muesca helicoidal posterior: ver Hélice, a cielo posterior

Sinónimo: Oreja, prominente

Oreja, rotadas hacia: ver Oreja, angulación posterior, el aumento Sustituye a: Oreja, bate

Oreja, prominente: ver Oreja, que sobresale Ear, shell: ver Microtia, segundo grado

HIGO. 28. Anatomía normal de la hélice. R: Ascendente parte. b: parte superior. HIGO. 30. La variación en la formación de la hélice entre el grupo de genetistas

c: descendente o parte posterior. clínicos implicados en la morfología de fi Ning.

50 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 31. hélice hendido. En b, también se utiliza la hélice termnotched. HIGO. 33. crus En ausencia de hélice.

Oreja, Corto Hélice, hendido

De fi nición: La mediana de longitud de la oreja longitudinal mayor que 2 SDbelow la media
(Fig. 24). objetivo O
Aparentemente disminución de la longitud de la oreja. subjetivo
comentarios: longitud de la oreja está determinada por la distancia máxima desde la cara
superior a la cara inferior del oído externo. Los valores normales están disponibles desde el
nacimiento hasta los 16 años de edad [Feingold y Bossert, 1974; Hall et al., 2007] y el nacimiento
hasta los 18 años de edad [Farkas, 1981] especí fi cos para el sexo. valores de los adultos para
la longitud y la anchura, el sexo separatedby, arepublished ofUSArmypersonnel muestra froma
(Tech Informe NATICK / TR-89/027, pp 89 - 90), pero estos son difíciles de obtener. datos
De fi nición: Defecto en la continuidad de la hélice, whichmay ocurrir en cualquier punto a lo largo
de su longitud (. Figs 28, 31). objetivo
Comentario: Esto puede tomar la forma de una hendidura aguda como en la Figura
31a, o un área menos bien demarcada como en la parte superior exterior de la figura
31b. Esto debe distinguirse de una
oreja signo de interrogación. Si el defecto o muesca se produce en la unión de las porciones
superiores y descendente de la hélice, debe ser codificada como Darwin muesca de la
hélice.
Sinónimo: Hélice, con muescas

japoneses adultos también están disponibles [Itoh et al., 2001]. Ambos conjuntos adultos
sugieren aumento oídos de longitud en la edad adulta y las orejas en los machos son más
grandes que los de las hembras. Evaluación subjetiva de la longitud de la oreja es Hélice, rizadas
marcadamente influenciada por las otras dimensiones craneofaciales y fácilmente
De fi nición: Linear, muesca circunferencial en la convexidad de la superficie exterior
distorsionados. Por esta razón apoyamos firmemente las medidas en la evaluación de longitud
de la hélice (Fig. 32). subjetivo
de la mazorca. evaluación subjetiva de dificultad para el oído sólo deben usarse si es inevitable.
Comentario: El engarzado se encuentra generalmente en el tercio medio de la hélice
El término usado comúnmente microtia es un término que comprende liado longitud y anchura
descendente. La hélice tiene la apariencia de haber sido aplastado o aplanada fl lo largo
(área de superficie) disminuido.
de su borde posterior. El ondulado puede distorsionar el borde libre de la hélice.

Sinónimo: hélice con sangría.

Oreja, caracol: ver Microtia, segundo grado

HIGO. 32. hélice prensado. HIGO. 34. Crus hélice conectada a antihelix.
Hunter et al.
HIGO. 35. Expanded porción terminal de hélice crus.
Hélice, Crus, Ausente
De fi nición: Continuum entre el trago y ascendente hélice, sin ninguna evidencia
de una extensión posterior (crus) hacia la concha (Fig. 33). subjetivo
Hélice, Crus, conectado a antihélix
De fi nición: Prórroga de la cresta de la hélice crus a través de la oreja y la
conexión del crus a la antihelix (Fig. 34). objetivo
Hélice, Crus, porción terminal Ampliado
De fi nición: La ampliación, en lugar de que se estrecha, de la crus en su borde posterior
cerca de la antihelix (Fig. 35). subjetivo
Hélice, Crus, Horizontal
De fi nición: eje principal de la crus de la hélice perpendicular al eje longitudinal
medial de la oreja, en lugar de en pendiente inferoposteriorly (Fig. 36). subjetivo
Comentario: El término '' pista de ferrocarril signo '' se ha utilizado para describir
prominente crus horizontal de la hélice en combinación con prominente y paralelo
rama inferior de la antihelix. Es preferible simplemente describir cada componente
por separado.
Hélice, crus, hiperplásico: ver Hélice, crus, prominente
Hélice, crus, hipertrófica: ver Hélice, crus, prominente
Hélice, crus, hipoplásico: ver Hélice, crus, subdesarrollados
Hélice, crus, hipotrófica: ver Hélice, crus, subdesarrollados
HIGO. 36. crus horizontal de la hélice.
51
HIGO. 37. Grado de desarrollo de la hélice crus. R:
subdesarrollados. b: Normal. c: prominente.
Hélice, Crus, prominente
De fi nición: Desarrollo de la hélice crus en el mismo grado como un vástago promedio
antihelix o hélice (Fig. 37C). subjetivo
comentarios: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la Figura
37. Sentencia de prominencia es altamente subjetiva andmay ser influido por el
desarrollo relativo de los otros componentes del oído. Parece que hay una
correlación entre la longitudde la hélice crus y su importancia relativa, pero estos
deben codificarse por separado.
Sustituye a: hélice crus hipertrófica; hélice crus hiperplásico
Hélice, Crus, serpiginosa
De fi nición: Curvado curso de la crus de la hélice, acercándose o unirse a la
antitragus (Fig. 38). subjetivo
Hélice, Crus, Puente tragal
De fi nición: El origen anterior de la crus abarca el superiormarginof el trago, el crus
anula el portionof superior cavum conchal y termina en el antihelix (Fig. 39). subjetivo
Comentario: El antihelix también puede ser anómala, pero esto debe ser codificado por
separado.
Hélice, Crus, subdesarrollada
De fi nición: Más plano y / o más corto hélice crus que la media (Fig. 37a).
subjetivo
HIGO. 38. serpinginosa crus de la hélice.
 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 39. tragal puente de la cruz de hélix. Nota la hélice crus también está
unido a la antihelix, que se desarrolla bajo par en su parte inferior. HIGO. 41. El desprendimiento de la parte ascendente de la hélice (reimpreso con el

permiso del Parque y Roh, 1999).

comentarios: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en la figura 37. Hélice, ascendente discontinua Raíz
Parece que hay una correlación entre la longitud de la hélice crus y su importancia
De fi nición: Interrupción entre la hélice ascendente y la hélice crus, lo que permite la
relativa.
hélice ascendente a estar unido directamente a la zona mastoides (Fig. 41). objetivo
Sustituye a: hélice crus hipoplásico; hipotrofia crus hélice

comentarios: Esta es una característica poco común.

Sustituye a: Helix, ascendente, desprendimiento

Hélice, Darwin Notch
Sinónimo: Origen anómalo de la mayor parte ascendente de la hélice.
De fi nición: Pequeño defecto del pliegue helicoidal que yace en el junctionof las
Hélice, con sangría: ver Hélice, engarzada
porciones superiores y descendente de la hélice (Fig. 40b).
objetivo Hélice, con muescas: ver Hélice, hendido
Comentario: Defectos en otros puntos a lo largo de la hélice se codifican como

hélice hendido.
Hélice, overfolded
De fi nición: curvarse de forma excesiva del borde de la hélice, por lo que el borde libre es
Hélice, Darwin Tubérculo paralelo al plano de la oreja (Figs. 29 [ejemplo 3], 42).
De fi nición: Pequeño expansión del pliegue helicoidal en la unión de las porciones subjetivo
superiores y descendente de la hélice (Fig. 40a). comentarios: Esto se ve más a menudo en la hélice superior, donde debe distinguirse
objetivo del froma oído Lop ( donde la convexidad del habitual

HIGO. 40. Darwin tubérculo (a) y Darwin muesca (b). 52 HIGO. 42. hélice Overfolded.
Hunter et al. 53

HIGO. 43. Pozos en hélice posterior. HIGO. 45. localizada hélice subdesarrollado.

el borde posterior de la oreja se pierde). Helix plegado es muy variable, y el rango Comentario: Esto no se debe confundir con lop el oído o oreja sátiro
se ilustra en las Figuras 29 y 30. y puede representar un subdesarrollo del tercio superior del pabellón auricular. Esto se
asocia generalmente con un corto hélice ascendente.

Hélice, posterior Pit

Hélice, Underfolded
De fi nición: indentación Permanente sobre la cara posteromedial de la hélice que puede
ser bruscamente o indistintamente delineado (Fig. 43). De fi nición: El subdesarrollo de la hélice que, o bien afecta a toda la hélice, o se

objetivo localiza (Fig. 45). subjetivo

Comentario: Por lo general, son lineales a un óvalo estrecho en forma y pueden ser Comentario: plegado de la hélice es muy variable, y el rango se ilustra en las Figuras 29 y 30.

[Prescott y Hennekam, 2007] única o múltiple. Para utilizar este término, el área afectada debe ser demasiado largo para ser considerado un hélice

Sustituye a: Ear, posterior ranura helicoidal; oído, muesca helicoidal posterior hendido. El subdesarrollo de una parte de la hélice puede conducir a la impresión de que el área
de la escafa se agranda.

Sustituye a: Oreja, mordedura de perro

Hélice, la porción superior Squared

De fi nición: El aplanamiento insteadof curvingor redondeado hélice superior, permitiendo que la Lobe, Ausente
hélice superior a cabo de manera más horizontal de lo normal (Fig. 44). subjetivo
De fi nición: Ausencia de tejido no cartilaginoso eshy fl inferior al trago y incisura
(Figs. 46 y 47). objetivo

HIGO. 44. Squared porción superior del hélice. HIGO. 46. ​Anatomía normal del lóbulo.
 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 47. lóbulo Ausente. HIGO. 49. lóbulo adjunta.

comentarios: Ver lóbulo adjunta un hallazgo que debe ser distinguida de lóbulo Comentario: La hendidura es a menudo más visible si el lóbulo se tira hacia adelante o
ausente. cuando se ve desde atrás. Las lágrimas adquiridos de pendientes deben ser distinguidos.

Lobe, anterior Crease (s) Sinónimo: Bi fi d lóbulo; lóbulo dentada

De fi nición: Sharplydemarcated, típicamente lineal y aproximadamente horizontal, Lobe, carnosa: ver Lobe, gran
indentaciones en theouter surfaceof el lóbulo de la oreja (Fig. 48).
subjetivo
Comentario: surcos poco profundos o muescas son bastante comunes, especialmente en grandes Lobe, orientado hacia delante
lóbulos. pliegues lóbulo de la oreja pueden surgir después del nacimiento [Chitayat et al., 1990]. Posterior
De fi nición: Posicionamiento de la superficie anterior del lóbulo de la oreja en un
pits helicoidales puede ser un hallazgo relacionado pero deben ser evaluadas y codificados por separado.
plano más coronal que el resto de la oreja (Fig. 51).
subjetivo
Comentario: El lóbulo debe ser visto desde el frente. Esta característica es distinto de la
Lobe, adjunto situación en la que todo el oído está orientado hacia delante y prominente (como se

De fi nición: La unión del lóbulo al lado de la cara en el punto más bajo del lóbulo muestra en la Fig. 27). El lóbulo normalmente se encuentra más o menos en el mismo

sin curvar hacia arriba (Fig. 49). objetivo plano que el resto de la oreja. Esta característica se debe distinguir de lóbulo levantada.

Comentario: El lóbulo de la oreja no tiene una porción dependiente.

Lobe, bi fi d: ver Lóbulo hendido Lobe, hiperplásico: ver Lobe, gran

Lobe, hipertrófica: ver Lobe, gran

Lóbulo hendido
Lobe, hipoplásico: ver Lobe, pequeña
De fi nición: La discontinuidad en la convexidad de la inferiormargin del lóbulo (Fig.
50). objetivo Lobe, hipotrófica: ver Lobe, pequeña

HIGO. 48. anterior pliegues en el lóbulo. 54 HIGO. 50. lóbulo hendido.

Hunter et al.
Lobe, Grande
De fi nición: El aumento de volumen de la lóbulo de la oreja (Fig. 52d, e). subjetivo
comentarios: Todas las gradaciones insize de la earlobemaybe visto desde ausente a
agrandadas claramente en comparación con la media. Este hallazgo es muy variable, y el
rango se ilustra en la figura aumenta el tamaño de 52. Lóbulo durante la edad adulta
[Ferrario et al., 1999; Itoh et al., 2001].
Sustituye a: lóbulo Hyperplastic; lóbulo hipertrófica; lóbulo carnoso fl
Lóbulo, con muescas: ver Lóbulo hendido
Lobe, Pequeño
De fi nición: volumen reducido del lóbulo de la oreja (Fig. 52a, b). subjetivo
comentarios: Todas las gradaciones insize de la earlobemaybe visto desde ausente a
agrandadas claramente en comparación con la media. Este hallazgo es muy variable, y el
rango se ilustra en la Figura 52.
Sustituye a: lóbulo hipoplásico; lóbulo hipotrófica
adelante. Nótese que en (c) el lóbulo también se eleva.
HIGO. 52. Las variaciones en volumen del lóbulo de la oreja. R: Muy pequeña. b: Pequeño. c: Normal. d: Large. e: Muy grande. HIGO. 51. lóbulo orientado hacia
55
Lobe, Uplifted
De fi nición: superficie lateral del lóbulo de la oreja se enfrenta superiormente (Fig. 53).
subjetivo
Sinónimo: Lobe, vuelto hacia arriba
Lobe, vuelto hacia arriba: ver Lobe, levantado
Ear Lop
De fi nición: Anterior y foldingof inferior theupper portionof el oído que oblitera fosa
triangular y escafa (Fig. 54). subjetivo
comentarios: Las formas leves se limitan a la oreja superior, las formas más
severas afectan el oído superior y posterior. La concha puede ser cóncava en
exceso. Esto debe distinguirse de una
hélice Overfolded donde el contorno exterior de la oreja es normal.
macrotia
De fi nición: longitud de la oreja longitudinal medio mayor que 2 SDabove la media y la mediana
de la oreja anchura superior a 2 SD por encima de la media (Fig. 24). objetivo O
Aparentemente aumentar en longitud y anchura del pabellón auricular. subjetivo
Comentario: Esto es reconocido como un término incluido, pero retuvo aquí debido a su
utilidad en la práctica. longitud de la oreja se determina por themaximal distancia fromthe aspecto
superior a la cara inferior del oído externo. Los valores normales están disponibles desde el
nacimiento a 16 años de edad; y el nacimiento hasta los 18 años de edad [Farkas, 1981] especí fi
cos para el sexo [FeingoldandBossert, 1974 Hall et al., 2007]. Si solamente longitud se incrementa
el término oreja larga debería ser usado. Los valores normales para el ancho de oreja están
disponibles [Farkas, 1981].
Microtia, primer grado
Los fi niciones de microtia continuación siguen una, classi fi cationof oído ampliamente utilizado,
basado quirúrgicamente Anomalías outlinedbyWeerda [1988]. Como
 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 53. lóbulo Uplifted; en cuenta que (b) está también orientado hacia delante. 56 HIGO. 55. La microtia, primer grado.

microtia indica al menos tanto la disminución de longitud y anchura, y en formas más Sustituye a: Ear, grado III displasia; oído, hipoplásico, grupo II; oído, cacahuete
severas que incluye forma anormal de las estructuras, todas las formas son reconocidos
para ser incluido términos, pero se retienen aquí, ya que están bien establecidos.

De fi nición: La presencia de todos los componentes normales del oído y la longitud
longitudinal medio más de 2 SD por debajo de la media (Fig. 55). objetivo
comentarios: Ver corta oreja para una discusión de longitud de la oreja alterada. Una mejor
Hoyo, auricular
De fi nición: Pequeña hendidura en la parte inferior de la ascendente hélice, concha,
o en la hélice crus (Fig. 58). objetivo
Comentario: La ubicación de los pozos es el plano de fusión de la fi hendidura

evaluación del tamaño incluiría tanto en longitud y anchura (es decir, una estimación del área de la branquial primera [Wood-Jones y I-Chuan, 1933].

superficie). Los valores normales para las mediciones de anchura y longitud están disponibles

[Farkas, 1981; Hall et al., 2007]. Hoyo, preauricular

De fi nición: Pequeño anterior indentación a la inserción de la oreja (Fig. 59). objetivo
Microtia, segundo grado
De fi nición: longitud longitudinal medio de la oreja más de 2 SD por debajo de la media Comentario: La ubicación de estos pozos es el plano de fusión de la fi hendidura
en presencia de algunos, pero no todos, partes del oído normal (Fig. 56). subjetivo
branquial primera [Wood-Jones y I-Chuan, 1933]. Polyotia: ver ectopia Pretragial

Sustituye a: Oreja, displasia de grado II; oído, ahuecada grave, tipo III; oído, cáscara de nuez;

oído, constreñida hélice tipo IV; oído, caracol; oído, cáscara; oreja, mini la duplicación Pretragal: ver ectopia Pretragial

Microtia, tercer grado
De fi nición: La presencia de algunas estructuras auricular, pero ninguna de estas estructuras se
ajustan a los componentes del oído reconocidos (Fig. 57).
objetivo
comentarios: Esta malformación se asocia comúnmente con atresia del conducto
auditivo externo, pero esa anomalía debe codificarse por separado. La ausencia completa
de la oreja debe codificarse como Anotia.
Pretragal ectopia
De fi nición: de forma variable, tejido anterior al meato auditivo externo (Fig. 60)
que contiene cartílago. objetivo
Comentario: Estas estructuras son a menudo complejas y deben distinguirse de etiquetas
preauricular. Pueden ser difíciles de distinguir de los hamartomas del músculo estriado o duplicacion
del trago. ectopías Pretragal a menudo aparecen hélice similar (Fig. 61a), y en tales
casos pueden ser llamados Polyotia ( Fig. 61c).

HIGO. 54. oído Lop. HIGO. 56. Microtia, segundo grado.

Hunter et al. 57

HIGO. 57. La microtia, tercer grado. HIGO. 59. fosas preauricular.

sinónimos: duplicación Pretragal; polyotia oído Shell

Sustituye a: trago accesorio
De fi nición: Ausencia de los crus antihélix superiores, y ampliación de la crus
antihélix inferior, que se extiende más horizontalmente con un más agudo ''
Quelprud Nódulo
despegue '' de la hélice de lo normal (Fig. 64).
De fi nición: Pequeña prominencia cartilaginosa en la concha posterior (Fig. 61). objetivo
subjetivo
comentarios: Este es un término incluido, que consiste en la ausencia del pilar superior
comentarios: Esto se visualiza mejor cuando el lóbulo se inclina hacia delante. antehélix, amplio crus antehélix inferior y anormal orientationof la antihelix. A medida que
el inPractice termismuchused se mantiene. Además, la hélice puede mostrar anomalías
variables de plegado. El crus helixmay BEMORE que sobresale y se extiende aún más a
Signo de interrogación del oído través de la concha de lo habitual.

De fi nición: Hendidura entre la hélice y el lóbulo (Fig. 62). subjetivo

comentarios: Relativamente fewcases se han reportado [Priolo et al., 2000]. Variación de
una pequeña muesca para completar se observa separación de la hélice del lóbulo, puede oído Stahl
haber afectación unilateral o bilateral. El lóbulo está rebajada relativamente lateralmente en De fi nición: En tercer lugar crus que surgen en o por encima de la bifurcación normal de la antihelix
comparación con la porción superior de la oreja y el escafa puede estar ausente. Esto es (Fig. 65). objetivo
distinto de una hélice leporino donde la hendidura se encuentra dentro de la hélice. comentarios: La hélice es a menudo mal formada. Cuatro tipos han sido
reconocidos en la literatura quirúrgica [Yamada y Fukuda, 1980], pero no se delineado
Sinónimo: oído Cosman; oreja constreñida aquí con más detalle.
Sinónimo: Antihélix, tercera crus; oído, crus adicional
oído sátiro
De fi nición: Puntiagudo parte superior de la oreja, con overfolding variable de la Tag, auricular
hélice (Fig. 63). subjetivo
De fi nición: Pequeña protuberancia dentro de la pinna (Fig. 66). objetivo
comentarios: El oído sátiro parece tener un anormalmente pequeño porción
superior-lateral. Más extensa continuo subdesarrollo hasta e incluyendo el lóbulo
produce una anomalía más extremo que, por desgracia, se ha llamado diablo
oreja.
Sustituye a: Oreja, diablo

HIGO. ectopias 60. Pretragial; en (a) tomar nota de la semejanza de la ectopia a

hélice normal; en (c) hay una clara duplicación de componentes hioides en este
ejemplo de polyotia. Tenga en cuenta el --onpart pelo de la duplicación en (b), que
es típico de la hélice bebé, pero no el trago. Tenga en cuenta también que ni figura
muestra la presencia del trago anormal. ((C) courtesyof Dr Sergio B. De Sousa).

HIGO. 58. Auricular pozos.

58 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 64. oído Shell.

HIGO. 61. nódulo Quelprud.

HIGO. 65. oído Stahl.

HIGO. 62. Cuestión marca de oreja en (a); (B) representa una forma menor. c:
cortesía del Dr. Alison Stewart.

pias, o un hamartoma striatedmuscle. etiquetas preauricular por lo general carecen de pelo, son
limitados al plano de la fusión, y no contienen músculo estriado.
Comentario: La etiqueta puede estar ubicado en cualquier lado de la pinna.

Tag, preauricular
Trago, Ausente
De fi nición: Pequeño protrusión anterior no cartilaginoso a la inserción de la oreja
(Fig. 67). objetivo De fi nición: La falta de convexidad o prominencia del contorno de la cresta entre la

Comentario: La ubicación de estas etiquetas es el plano de la fusión de la fi hendidura parte inferior de la incisura y la confluencia de la hélice ascendente y crus hélice

branquial primera [Madera-Jones y I-Chuan, 1933]. A veces puede ser un desafío para distinguir (Figs. 68 y 69). objetivo

otras lesiones pedunculados en este ámbito; especí duplicaciones fi camente de los

componentes del oído, Pretragal ecto

HIGO. 66. etiqueta auricular. Ambos paneles Showa etiqueta postauricular; (A) está en un

oído signo de interrogación. R: cortesía del Dr. Alison Stewart.

HIGO. 63. oído Satyr.

Hunter et al. 59

HIGO. 67. etiquetas preauricular en (a) típica. En (b), la ubicación fuera del plano HIGO. 69. La variabilidad en el tamaño del trago. A: Ausente trago. b:
de fusión mandibular-hioides sugiere que esto es un trago duplicada en lugar de El tamaño del trago se divide en 4 , De los que 0 indica ausencia, 1 es
una etiqueta preauricular. subdesarrollado, 2 indica el tamaño medio, y 3 indica la prominencia
(modi fi ed de Lange, 1966).

Comentario: Ver Lange [1966]. Esto parece ser inusual en un oído

otherwisenormal, y ismost menudo visto meato auditivo inmicrotiawithatretic, pero Sinónimo: trago accesorio
esos hallazgos debe codificarse por separado.
Tragus, ampliada: ver El trago es prominente
Trago, accesorios: ver Trago, duplicado
Trago, hiperplásico: ver El trago es prominente

Tragus, Bi fi d Trago, hipertrófica: ver El trago es prominente

De fi nición: Aumento de la altura de la cresta tragal con una indentación poco profunda Trago, hipoplásico: ver El trago es subdesarrollada
en el vértice, dando la apariencia de un pico doble (Fig. 70). objetivo
Trago, hipotrófica: ver El trago es subdesarrollada

Sinónimo: Trago, con muescas Trago, con muescas: ver Tragus, bi fi d

Trago, duplicados Trago, prominente

De fi nición: Aumentar protrusión posterolateral del trago (Figs. 69 [línea 3] y 71d). subjet
De fi nición: Una duplicación completa o parcial del trago; espera que mentir
anterior al trago normal (Fig. 67b). objetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en las Figuras
Comentario: No está claro qué frecuencia, o incluso si, esta característica lo que
69 y 71.
representaría una duplicación de componentes mandibulares, se produce. ocurrencias
Sinónimo: trago ampliada
más comunes en esta región podrían incluir etiquetas preauricular y duplicaciones
pretragial de origen hioides.

HIGO. 68. Anatomía normal del trago. HIGO. 70. Bi fi d trago.

 American Journal of medical genetics PARTE A

HIGO. 71. El grado de prominencia del trago. R: Muy poco desarrollada. b: Ligeramente subdesarrollado. c: Normal. d: prominente. 60

Sustituye a: tragus Hyperplastic; trago hipertrófica Farkas LG. 1981. La antropometría de la cabeza y la cara en la medicina. Nueva York: Elsevier.

Trago, pequeña: ver El trago es subdesarrollada

Trago, subdesarrollada
De fi nición: Disminución de la protrusión posterolateral del trago (Figs. 69b [línea
1] y 71a, b). subjetivo
Comentario: Este hallazgo es muy variable, y el rango se ilustra en las Figuras
69 y 71.
Sinónimo: Pequeño trago
Sustituye a: tragus hipoplásico; trago hipotrófica
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AcademicMedicalCentre, dibujos Amsterdamforall. Este documento ha sido revisado
y editado por los co-presidentes del Grupo Internacional dismorfias
Terminologyworking (JudithAllanson, LeslieGBiesecker, JohnCarey,
andRaoulCMHennekam) .Esta revisión y edición era necesario aumentar la
consistencia de formato y contenido entre los seis manuscritos. Mientras que los
autores de los trabajos son responsables de los originales de fi niciones
anddraftingof thepapers, responsabilidad fi nal de thecontent de cada trabajo es
compartida por los autores y los cuatro copresidentes.
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