Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

Annals of Anatomy 240 (2022) 151879

Listas de contenidos disponibles en ScienceDirect

Anales de anatomía

revista Página de inicio: www.elsevier.com/locate/aanat

Artículo de investigación

El músculo masetero humano revisado: primera descripción de su parte

coronoide

Szilvia E. Mezeya,⁎, Magdalena Müller-Gerbla, Mireille Toranellia, Jens Christoph TürpB

a Instituto Anatómico, Departamento de Biomedicina, Universidad de Basilea, Pestalozzistrasse 20, 4056 Basilea, Suiza
B Centro Universitario de Medicina Dental Basel UZB, Departamento de Salud Bucal, Universidad de Basilea, Mattenstrasse 40, 4058 Basilea, Suiza

información del artículo abstracto

Historia del artículo: Introducción: El músculo masetero se considera bicapa, que consta de una parte superficial y otra profunda. Sin
Recibido el 16 de julio de 2021 embargo, algunos textos históricos también mencionan la posible existencia de una tercera capa, pero son
Recibido en forma revisada el 12 de noviembre de 2021
extremadamente inconsistentes en cuanto a su posición. Aquí realizamos un estudio anatómico para aclarar la
Aceptado el 25 de noviembre de 2021
presencia y las características morfológicas de una tercera capa distinta del músculo masetero.
On-line el 2 de diciembre de 2021
Materiales y métodos: Disecamos 12 cabezas de cadáveres humanos fijadas con formaldehído, analizamos TC de 16 cadáveres
frescos, evaluamos los datos de RM de un sujeto vivo y examinamos secciones histológicas utilizando metacrilato de metilo
Palabras clave:
incrustado de una cabeza preservada con formaldehído.
Músculos masticatorios
Músculo masetero Resultados: Se demostró consistentemente una tercera capa profunda, anatómicamente distinta, del músculo masetero, que
Anatomía e histología se extiende desde la superficie medial de la apófisis cigomática del hueso temporal hasta la raíz y el margen posterior de la
Reconstrucción 3D apófisis coronoides. La nuestra es la primera descripción detallada de esta parte del músculo masetero. Conclusiones: Para
Incrustación de metacrilato de metilo facilitar la discusión de esta parte recién descrita del masetero, recomendamos el nombre M. masseter pars coronoidea (parte
coronoide del masetero) como una referencia adicional. La disposición de sus fibras musculares sugiere que interviene en la
estabilización de la mandíbula elevando y retrayendo la apófisis coronoides.

© 2021 Publicado por Elsevier GmbH.

CC_BY_NC_ND_4.0

1. Introducción de la rama mandibular. La parte profunda se origina a lo largo de toda la

El músculo masetero es el músculo masticatorio más prominente.
Su función principal es elevar la mandíbula contra el maxilar y ejercer
fuerza masticatoria. El masetero también juega un pequeño papel en la
prolongación de la mandíbula y en los movimientos laterales. El
músculo masetero también tiene un significado especial para la estética
facial (Almukhtar y Fabi, 2019).
Los libros de texto de anatomía describen tradicionalmente al masetero
como un cuadrilátero y distinguen entre una porción superficial y una
profunda (Arnold, 1845; Aumüller et al., 2020; Terminologia Anatomica:
Terminología anatómica internacional, 1998; Waschke et al., 2019). La parte
superficial se origina por una aponeurosis gruesa sobre la apófisis temporal
del hueso cigomático y la cara inferior del arco cigomático. Las fibras corren
inferiorposteriormente, superficiales a la parte profunda, y se insertan en el
ángulo mandibular en el tubérculo masetero, así como en la parte inferior de
la superficie lateral.
⁎ Autor correspondiente.
Correos electrónicos: szilvia.mezey@unibas.ch (SE Mezey),
m.mueller-gerbl@unibas.ch (M. Müller-Gerbl), mireille.toranelli@unibas.ch (M.
Toranelli), jens.tuerp@unibas.ch (JC Türp).
longitud, o según otras fuentes, solo los dos tercios posteriores (Dauber,
2019) - del arco cigomático; las fibras pasan hacia abajo y convergen para
insertarse en la rama mandibular, superior y profunda a la porción
superficial. Anteriormente, la parte profunda está cubierta por la parte
superficial, mientras que posteriormente está protegida solo por la glándula
parótida. Ambas capas están inervadas por la rama maseterica del tronco
anterior del nervio mandibular.
Sin embargo, al observar un espectro más amplio de descripciones
anatómicas, surge una controversia con respecto a la estructura de dos
capas del masetero. En una edición histórica (38a) de Grey`s Anatomy,
se describió que el músculo constaba de una capa superficial, una
media y una profunda (Williams, 1995). Al hacerlo, el autor reflejó una
observación mucho más antigua devon Haller (1784) quien discutió que
el músculo masetero puede constar de dos o tres capas. En este caso, la
parte media surge de la cara medial de los dos tercios anteriores del
arco cigomático y del borde inferior del tercio posterior, y se inserta en
la parte central de la rama mandibular. La capa profunda se origina a lo
largo de la totalidad de la superficie temporal profunda del arco
cigomático y se inserta en su proceso coronoides.Williams (1995)
declaró que las capas media y profunda descritas en Grey`s Anatomy
corresponden juntas a la parte profunda en la moderna

https://doi.org/10.1016/j.aanat.2021.151879
0940-9602 / © 2021 Publicado por Elsevier GmbH.
CC_BY_NC_ND_4.0
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col. Annals of Anatomy 240 (2022) 151879

Terminologia Anatomica (1998). Sin embargo, dado que las fuentes a A continuación, las rodajas se infiltraron con MMA durante 3 días a 4ºC. La
las que hace referenciaWilliams (1995) con respecto a la tercera capa solución resultante se cambió por MMA puro para la inclusión final a 4 ° C. La
profunda investigadas diferentes especies y no concuerdan entre sí, ni duración de la polimerización dependió del tamaño de la muestra y duró
con respecto al origen e inserción de las diferentes partes musculares aproximadamente un mes. Todos los pasos adicionales se llevaron a cabo en
ni a la nomenclatura (Schumacher, 1961; Yoshikawa y Suzuki, 1969), sus las rodajas de cabeza incrustadas en bloques de MMA curados.
resultados son difíciles de interpretar, especialmente en muestras Las secciones transversales se cortaron usando una sierra circular de diamante con
humanas. Más recientemente,Gaudy y col. (2000)y Brunel y col. (2003) un grosor de hoja de 400 µm. El 1200 resultanteμSe fijaron rodajas de m de grosor en
también describen una disposición de 3 capas del masetero, con un soportes para objetos blancos y translúcidos para su posterior procesamiento. A
plano superficial, intermedio y profundo. En ambos casos, las capas continuación, los portaobjetos se trituraron hasta un espesor máximo de 250 µm y se
superficial e intermedia corresponden al masetero superficial y la pulieron. Se utilizaron los siguientes métodos de tinción:
porción profunda equivale a la parte profunda oficial del masetero
según Terminologia Anatomica (1998). I. Tinción epoxi con azul de toluidina (espesor de penetración: 3 µm) para
Para aclarar la estructura del masetero y la inconsistencia resultante estructuras de basófilos.
en la nomenclatura, realizamos disecciones anatómicas e incrustación ii. Tinción de superficie Trichrome Masson-Goldner (espesor de penetración:
de metilmetacrilato de cadáveres fijados con formaldehído, y lo 3 µm), donde el hueso mineralizado y el colágeno se tiñen de verde, el
complementamos con exámenes de tomografía computarizada (TC) de cartílago calcificado es de color verde claro y el tejido muscular y el
cadáveres frescos y resonancia magnética (RM) de cadáveres. un sujeto citoplasma aparecen en diferentes tonos de rojo.
vivo.
Como resultado, describimos y mostramos aquí por primera vez una Los cortes histológicos resultantes se documentaron para su
porción distinta del músculo masetero humano, que sugerimos debería inspección (software IMS Client, Zoom 20.5: 1 y tecnología FusionOptics
llamarse parte coronoide. Leica M205C; Canon EOS 40D).

2. Materiales y métodos 2.3. Análisis de TC

2.1. Disección macroscópica Se obtuvieron imágenes de dieciséis cadáveres frescos (edad media: 85
años; rango: 66-95 años; 4 hombres, 12 mujeres) con un sistema de TC
Para el estudio de disección macroscópica, se obtuvieron 12 cabezas de (SOMATOM 16, Siemens, Erlangen, Alemania, 130 kVolt, cortes axiales) con
cadáveres embalsamados con formaldehído (edad media: 78 años; rango: 65-91 un grosor de corte de 0,6 mm. Las imágenes se adquirieron utilizando el
años; 7 hombres, 5 mujeres), que habían firmado su consentimiento durante su núcleo de convolución de tejido blando estándar B31S. Para un análisis más
vida para la donación de cuerpos para fines educativos y con fines de investigación detallado, las series de imágenes axiales DICOM se transformaron en
médica de acuerdo con las directrices de la Oficina Federal Suiza de Salud Pública. reconstrucciones 3D de la cabeza utilizando Slicer (versión 4.10.2), con un
Los consentimientos firmados están disponibles previa solicitud motivada. No se umbral global definido para los elementos óseos y musculares. Se
definieron criterios de inclusión o exclusión. reconstruyó una región en la fosa temporal e infratemporal definida por el
Se realizó una disección en capas utilizando la técnica de afuera hacia adentro: después de la eliminación de la piel, la grasa subcutánea y la fascia masetera, se separó el
arco cigomático y el hueso temporal, la apófisis coronoides y condilar y se
masetero superficial suprayacente de la porción profunda insertando un par de pinzas entre las capas. A continuación, se cortaron las fibras del masetero superficial orientadas en
observó la presencia del músculo.
diagonal hacia atrás paralelas al arco cigomático, a medio camino entre su origen y su inserción. A continuación, se retrajo la capa muscular superficial hacia arriba y hacia abajo,

exponiendo el masetero profundo. El masetero profundo en forma de abanico se identificó por sus fibras que corren longitudinalmente que se originan a lo largo del arco
2.4. Análisis de RM
cigomático y convergen en la rama de la mandíbula. El masetero profundo se seccionó nuevamente siguiendo la misma línea que con la parte superficial. Mientras tanto, las ramas

del nervio masetero y los vasos estaban expuestos en la abertura entre la apófisis condilar de la mandíbula y la parte profunda del masetero. En este punto, la inserción del
La resonancia magnética se realizó en un sujeto de investigación (edad: 40
músculo temporal sobre la apófisis coronoides también se hizo claramente visible, marcando la profundidad correcta para localizar la inserción de la tercera capa más profunda
años, mujer) utilizando un sistema de resonancia magnética Siemens, grosor de
del masetero, la pars coronoideus. La parte coronoide del masetero se identificó por sus fibras que corren diagonalmente, que se encuentran debajo del masetero profundo, se
corte: 4, intensidad del campo magnético: 1,5 T. Las imágenes resultantes se
originan posteriormente en el lado temporal del arco cigomático y corren en diagonal-anterior hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Después de la disección, se
reconstruyeron y analizaron para detectar la presencia del músculo usando Slicer
cuantificaron la longitud, el ancho y el grosor de la parte coronoide del masetero. En este punto, la inserción del músculo temporal sobre la apófisis coronoides también se hizo
(versión 4.10.2).
claramente visible, marcando la profundidad correcta para localizar la inserción de la tercera capa más profunda del masetero, la pars coronoideus. La parte coronoide del

masetero se identificó por sus fibras que corren diagonalmente, que se encuentran debajo del masetero profundo, se originan posteriormente en el lado temporal del arco

cigomático y corren en diagonal-anterior hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Después de la disección, se cuantificaron la longitud, el ancho y el grosor de la parte
2.5. Medidas cuantitativas
coronoide del masetero. En este punto, la inserción del músculo temporal sobre la apófisis coronoides también se hizo claramente visible, marcando la profundidad correcta para

localizar la inserción de la tercera capa más profunda del masetero, la pars coronoideus. La parte coronoide del masetero se identificó por sus fibras que corren diagonalmente,
La longitud, el ancho y el grosor del músculo se midieron directamente en cadáveres

que se encuentran debajo del masetero profundo, se originan posteriormente en el lado temporal del arco cigomático y corren en diagonal-anterior hacia la apófisis coronoides de
embebidos en formaldehído con la mandíbula completamente cerrada. Las imágenes de

la mandíbula. Después de la disección, se cuantificaron la longitud, el ancho y el grosor de la parte coronoide del masetero. La parte coronoide del masetero se identificó por sus
RM y TC se analizaron utilizando ImageJ (versión 1.53c) para determinar la presencia del

fibras que corren diagonalmente, que se encuentran debajo del masetero profundo, se originan posteriormente en el lado temporal del arco cigomático y corren en diagonal-
músculo.

anterior hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Después de la disección, se cuantificaron la longitud, el ancho y el grosor de la parte coronoide del masetero. La parte

coronoide del masetero se identificó por sus fibras que corren diagonalmente, que se encuentran debajo del masetero profundo, se originan posteriormente en el lado temporal 3. Resultados
del arco cigomático y corren en diagonal-anterior hacia la apófisis coronoides de la mandíbula. Después de la disección, se cuantificaron la longitud, el ancho y el grosor de la parte

coronoide del masetero. Los resultados de nuestras investigaciones macroscópicas y radiológicas

han demostrado la existencia constante de una tercera capa distinta del
músculo masetero en humanos. Esta capa más profunda del masetero, que
llamamos parte coronoide (nombre latino sugerido:M. masetero, pars
2.2. Incrustación de MMA coronoidea), se origina posteriormente en el lado temporal interno de la
apófisis cigomática del hueso temporal, con las fibras musculares que se
Para la incrustación de metacrilato de metilo (MME), se usó una cabeza extienden en diagonal hacia delante, el músculo se inserta en la base y a lo
(para métodos detallados ver Hauser y col. (2015). En breve: largo del margen posterior de la apófisis coronoides de la mandíbula (Higos.
Se deshidrataron secuencialmente secciones transversales de dos 1-3). La parte coronoides del masetero estuvo presente en cada caso
centímetros de espesor de una cabeza embalsamada con formaldehído con estudiado, lo que indica que es un elemento arquitectónico constante del
etanol al 40% ascendiendo al 100% durante un período de 25 días. El proceso músculo masetero más que una variación anatómica. Los principales
de desgrasado inicial se completó con alcohol isopropílico y cloroformo. El hallazgos se resumen enHigos. 1-3.

2
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col.
Figura 1. Disección macroscópica y dibujo esquemático que representa la parte coronoide del masetero. C = parte coronoidea del masetero; S = parte superficial del masetero; D = parte profunda del
masetero; T = músculo temporal; Z = arco cigomático; punta de flecha = apófisis coronoides de la mandíbula; flecha = proceso condilar de la mandíbula. (S: superior, I: inferior, P: posterior, A: anterior).
3.1. Origen
El origen de las fibras de la parte coronoides es diferente al de la
parte profunda del masetero. La parte coronoide tiene su origen
muscular posterior a la sutura temporocigomática del arco cigomático,
anteriormente de la articulación temporomandibular. El músculo surge
de la superficie medial de la apófisis cigomática del hueso temporal y,
en algunos casos, de la capa profunda de la fascia temporal cercana a
su inserción en el arco cigomático, formando así la capa más profunda
del masetero. Por otro lado, el origen de la parte profunda del
masetero se extiende a lo largo de toda la parte inferior del arco
cigomático, forma un puente sobre la sutura temporocigomática y se
adhiere tanto a la apófisis cigomática del hueso temporal como a la
apófisis temporal del hueso cigomático. . La entesis es de forma
muscular.
3.2. Orientación de la fibra
La orientación de las fibras musculares es específica para la parte
coronoide del masetero. Las fibras corren paralelas y en diagonal, desde un
origen postero-lateral-superior en el arco cigomático, hacia un
3
Annals of Anatomy 240 (2022) 151879
inserción antero-medial-inferior en la apófisis coronoides. Por tanto, el
músculo es alargado y cuadrangular, con una longitud anterior media de
22,8 mm, una longitud posterior media de 20,7 mm, una anchura anterior
media de 9,2 mm, una anchura posterior media de 12,7 mm y un grosor
medio de 2,0 mm (tabla 1). Las fibras corren consistentemente paralelas al
eje de generación de fuerza. Así, el área de la sección transversal fisiológica y
anatómica coinciden, y son en promedio 44,6 mm2. Por otro lado, las fibras
de la parte profunda del masetero corren longitudinalmente, por el camino
más corto desde el arco cigomático, convergiendo en el lado lateral de la
rama mandibular, en forma de abanico. Las fibras de la parte coronoidea
están orientadas perpendicularmente a las de la parte superficial. Por lo
tanto, las tres capas del masetero forman una red de fibras musculares
dispuestas en diagonal, lo que da como resultado una arquitectura cruzada.
3.3. Adjunto archivo
La inserción de la porción coronoidea del masetero en la apófisis
coronoides de la mandíbula se puede separar claramente de la
inserción tendinosa del músculo temporal. Las fibras tendinosas y
musculares de la parte coronoidea del masetero corren
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col. Annals of Anatomy 240 (2022) 151879

tabla 1
Resumen estadístico de las dimensiones de la parte posterior del músculo masetero en
muestras fijadas con formaldehído. (Medidas redondeadas al milímetro entero más
cercano).

Medida (mm) Promedio Mínimo Máximo

Longitud
posterior 20,7 13 30
anterior 22,8 15 32
Ancho
posterior 12,7 10 15
anterior 9.2 5 15
Grosor 2.0 2 2

Figura 2. Una vista postero-superior de la fosa temporal en un espécimen disecado. B

Reconstrucción 3D-CT de la fosa temporal, vista postero-superior. C = parte coronoidea del
masetero; S = parte superficial del masetero; D = parte profunda del masetero; T = músculo
temporal; Z = arco cigomático; punta de flecha = apófisis coronoides de la mandíbula. (A: anterior,
P: posterior, M: medial, L: lateral).

posterolateralmente desde la apófisis coronoides de la mandíbula hacia

el tercio posterior del arco cigomático. Las fibras de la inserción
tendinosa del músculo temporal corren medial y superiormente desde
la apófisis coronoides, hacia el hueso cigomático y la parte escamosa
del hueso temporal.
Desde una perspectiva histológica, la unión del tendón de la parte
coronoide del masetero forma una entesis fibrosa, similar a la unión
perióstica-diafisaria de los huesos largos, con las fibras pasando a
través del periostio hacia el hueso (Figura 4.).
Figura 4. A Vista inferior de una sección transversal incrustada en MMA, que muestra las
entesis del músculo temporal y la parte coronoide del masetero en la apófisis coronoides.
A Fijación del tendón del músculo temporal (puntas de flecha) en la parte anterior de la
apófisis coronoides (*) a través del periostio. Barra de escala: 200 µm. B La entesis fibrosa
del tendón de la parte cornoides (puntas de flecha), con fibras que atraviesan el periostio
(*). Barra de escala: 100 µm. (A: anterior, P: posterior, M: medial, L: lateral).

Fig. 3. Vista inferior de una sección transversal incrustada en MMA. C = parte coronoidea del masetero; S = parte superficial del masetero; D = parte profunda del masetero; T = músculo temporal; Z =
arco cigomático; punta de flecha = apófisis coronoides de la mandíbula; flecha = proceso condilar de la mandíbula; * = seno maxilar. (A: anterior, P: posterior, M: medial, L: lateral).

4
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col.
Figura 5. Vista lateral de la parte coronoidea del masetero, que muestra una rama muscular
inervadora (flecha) que se ramifica desde el nervio masetero (punta de flecha). CP: parte
coronoidea del masetero, D: parte profunda del masetero, S: parte superficial del masetero, Z:
extremo anterior del arco cigomático (el resto eliminado) (A: anterior, P: posterior, I: inferior, S:
superior) .
3.4. Inervación
La principal inervación de la parte coronoidea del masetero son las
ramas del nervio masetero (Figura 5.). El nervio mandibular pasa a
través del espacio entre el borde posterior de la parte coronoide y el
proceso condilar de la mandíbula y llega a la parte profunda del
masetero a través de la incisión mandibular.
4. Discusión
Aquí describimos una nueva tercera subdivisión del masetero, la
parte coronoide, que forma la capa más profunda del músculo
masetero. Nuestro análisis anatómico de la dirección de las fibras
musculares implica que la parte coronoides está involucrada en la
retracción de la mandíbula, y específicamente en la estabilización de la
apófisis coronoides mandibular.
4.1. Desarrollo
El desarrollo de los músculos de la masticación y sus elementos
esqueléticos de soporte implican una red entrelazada de procesos en los que
la formación de cada unidad distinta influye recíprocamente en el desarrollo
de todas las demás unidades asociadas. Por lo tanto, el desarrollo del arco
cigomático, la mandíbula y los músculos masetero y temporal están
intrincadamente entrelazados. El arco cigomático se construye como
respuesta a las fuerzas que se originan en el músculo masetero, que mueve
la mandíbula inferior y da forma a partes de los huesos temporal y
cigomático en procesos que se encuentran en la sutura cigomaticotemporal (
Hylander y Johnson, 1997; Katsube y col., 2021; Rafferty y col., 2000; Shimizu
y col., 2018; Spyropoulos, 1977).
La apófisis coronoides de la mandíbula, que es un punto de inserción
común compartido por la parte coronoide recién descrita del masetero y el
músculo temporal, se desarrolla a partir de un centro de osificación
separado, distinto del cuerpo principal de la mandíbula. Se integra en la
rama mandibular solo más tarde en el desarrollo, alrededor de la octava-
novena semana de gestación (CRL 56 mm) en humanos (Radlanski y col.,
2003; Spyropoulos, 1977). Durante esta primera fase de desarrollo, la
apófisis coronoides de la mandíbula se desarrolla endocondralmente a partir
de un centro de osificación primario separado del cartílago de Meckel (Lee y
col., 2001; Radlanski y col., 2003). Más adelante, sin embargo, la punta y la
parte anterior de la apófisis coronoides también se forman por la formación
de cartílago secundario impulsada por fuerzas que se originan en el músculo
temporal (Anthwal et al., 2015; Velasco et al., 2009). Para la semana 14 de
gestación, esta segunda fase de desarrollo se completa y el hueso recién
formado se incorpora por completo a
5
Annals of Anatomy 240 (2022) 151879
la apófisis coronoides (CRL 117 mm) (Radlanski y col., 2003). Este desarrollo
bifásico de la apófisis coronoides también puede observarse mediante los
diferentes tipos de inserción de la parte coronoide del masetero y el músculo
temporal. Las fuerzas de tracción más fuertes del músculo temporal dan
como resultado la formación de cartílago secundario y una inserción
fibrocartilaginosa, mientras que las fuerzas más débiles ejercidas por la
parte coronoide del masetero permiten una entesis fibrosa menos robusta.
La formación tanto del arco cigomático como de la apófisis
coronoides representan una respuesta a la diferenciación y presencia
activa de los músculos maseteros y temporales (Katsube y col., 2021;
Shimizu et al., 2018). Así, los diferentes orígenes de desarrollo de la
apófisis cigomática del hueso temporal y la apófisis coronoides de la
mandíbula proporcionan la base embriológica para la integración de
una unidad en el masetero que está separada de los principales
elementos musculares que conectan todo el arco cigomático con el
mandibular. rama.
4.2. Anatomía comparativa
Desde una perspectiva comparativa, la presencia de la parte
coronoide del masetero es difícil de establecer en otras especies de
mamíferos, ya que la parte profunda del masetero a menudo se
describe por separado y se denomina músculo cigomaticomandibular o
maxilomandibular, o la parte supracigomática del músculo masetero. el
músculo temporalCox y Jeffery, 2011; Schumacher, 1961; Yoshikawa y
Suzuki, 1965). La literatura mencionada porWilliams (1995) cuando se
habla de las tres capas del masetero (Schumacher, 1961; Yoshikawa y
Suzuki, 1965) involucra a varias especies de mamíferos, incluidos los
humanos. El mono ardillaSaimiri sciurea) y el oso pardo Yezo (Ursus
arctos yezoensis) presentan músculos que pueden corresponder a la
parte coronoide en humanos (Yoshikawa y Suzuki, 1965). En el mono
ardilla, el músculo se clasifica como la parte posterior profunda del
masetero. Aquí, sin embargo, los autores no abordaron el origen exacto
y la inserción de esta parte del músculo, por lo que estos solo pueden
deducirse de las cifras y no proporcionan evidencia suficiente. Además,
falta una parte del músculo con origen e inserción similares en el
chimpancé (Pan trogloditas), lo que dificulta la evaluación y la
comparación de los resultados. En el oso pardo Yezo, un músculo
similar a la parte coronoide en los humanos se conoce como músculo
cigomaticomandibular (Yoshikawa y Suzuki, 1965) o la parte
supracigomática del músculo temporal (Schumacher, 1961), que surge
de la mitad posterior del arco cigomático y se adhiere a la superficie
lateral de la apófisis coronoides. Sin embargo, no se ha encontrado un
músculo similar en el oso negro japonés estrechamente relacionado
filogenéticamente (Selenarctos thibetanus japonicus). Por lo tanto, un
análisis cuidadoso de la literatura sugiere que la presencia de la parte
coronoide del masetero en otras especies de mamíferos no puede
descartarse y requiere más investigación.
4.3. Perspectivas en humanos
Schumacher (1961) divide el músculo masetero en dos segmentos,
superficial y profundo, correspondientes a las partes superficial y
profunda actualmente reconocidas, respectivamente. También describe
en detalle 5 capas tendinosas separadas, 3 de las cuales asigna a la
capa superficial y 2 a la profunda. La descripción del segmento
profundo del músculo incluye una división que puede corresponder a la
parte coronoide. Se origina en el lado interno del arco cigomático y se
inserta en la insicura mandibular y el lado lateral de la apófisis
coronoides. Desafortunadamente, no hay una ilustración clara para
apoyar esta afirmación o aclarar exactamente de qué segmento del
arco cigomático se origina este segmento de músculo, pero a partir de
la descripción se puede suponer que es la longitud total del arco. Por lo
tanto,
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col. Annals of Anatomy 240 (2022) 151879

Brunel y col. (2003)también describen tres planos del masetero,
todos ellos adheridos a diferentes aspectos de la rama mandibular. Los
planos superficial e intermedio juntos corresponden al masetero
superficial moderno. El plano profundo se divide en una parte anterior
y una posterior, que juntas forman el masetero profundo según la
Terminologia Anatomica (1998). Aunque la parte posterior del masetero
profundo en este caso debe haber contenido también la porción
coronoide, no se menciona el músculo que se inserta en la apófisis
coronoides, por lo que la relevancia funcional de la parte retractora del
masetero ha sido, hasta ahora, pasado por alto.
casi perpendicular a las fibras del masetero superficial, creando un
músculo cruzado, donde las dos capas pueden funcionar de manera
antagónica retrayendo o alargando la mandíbula, respectivamente. Sin
embargo, de todas las porciones del músculo masetero, solo la parte
coronoide es capaz de retraer selectivamente la mandíbula. En el
futuro, más estudios fisiológicos pueden respaldar los hallazgos
anatómicos y conducir a un análisis más detallado de la función de la
parte coronoide del masetero.
5. Conclusiones

Las especificaciones de la parte coronoide del músculo masetero son las

4.4. Inervación y suministro de sangre.
siguientes:

El nervio masetero y las ramas maseteras de la arteria maxilar

1. Tiene su origen muscular en la superficie temporal medial de la
alcanzan el músculo masetero posterior a su parte coronoide, o como
apófisis cigomática del hueso temporal y la capa profunda de la
una variación, también anteriormente, pasando entre el músculo y el
fascia temporal profunda, claramente separada y distinguible del
condilar y / o la apófisis coronoides de la mandíbula (Kaya y col., 2014;
músculo temporal y de la parte profunda del masetero.
Pinheiro et al., 2020), al mismo tiempo que desprenden ramas para
2. Las fibras musculares tienen una orientación diagonal, comenzando
inervar e inervar la parte coronoide del masetero.
por detrás y superolateralmente en la apófisis cigomática del hueso
Dado que la parte coronoidea del masetero se inserta en la apófisis
temporal, corriendo medial y anteriormente hacia la raíz y el borde
coronoides, una posible fuente de inervación podría provenir, como
posterior de la apófisis coronoides.
una variación anatómica descrita para la inserción del músculo
3. La parte coronoide tiene una inserción ligeramente tendinosa en la raíz y
temporal, de una rama recurrente del nervio alveolar inferior a través
a lo largo del borde posterior de la apófisis coronoides.
del canal retromolar y sus aberturas. , alternativamente del nervio bucal
4. Tiene una forma rectangular estrecha, alargada.
largo, (Schejtman y col., 1967). Se necesitan más investigaciones para
5. El nervio mandibular y los vasos llegan al masetero profundo y
aclarar si la inervación de la pequeña área en la inserción de la parte
superficial desde la fosa temporal, pasando a través de la incisión
coronoide del masetero en la apófisis coronoides se origina, al menos
mandibular anterior y posteriormente desde la parte coronoide del
en cierta medida, del nervio alveolar inferior o del nervio bucal largo.
masetero.

Nos gustaría enfatizar que la importancia de la parte coronoide del

4.5. Relación con el músculo temporal
masetero recién descrita no es solo anatómica. Nuestras mediciones
sugieren que la parte coronoide del músculo masetero que describimos
La inserción tendinosa de la parte coronoidea del masetero en el
aquí tiene una orientación y unión distintas, y proponemos que esto
borde posterior y en la raíz de la apófisis coronoides es similar en
podría ser suficiente para proporcionar una mayor estabilización
estructura a la inserción del músculo temporal a lo largo del borde
funcional de la mandíbula inferior. El conocimiento preciso de la
inferior-anterior de la apófisis coronoides, ya que está anclado en el
arquitectura del músculo masetero también puede ser importante en
hueso a través del periostio (Figura 4.). En la punta y a lo largo del
un contexto clínico, con respecto al tratamiento de trastornos
borde superior-anterior de la apófisis coronoides, sin embargo, el
temporomandibulares o intervenciones quirúrgicas en la región del
músculo temporal se inserta en el hueso con una inserción
arco cigomático. El conocimiento de la masa muscular y la ubicación
fibrocartilaginosa, formada por la formación de cartílago secundario
normales puede facilitar los procedimientos mínimamente invasivos y
debido a las fuertes fuerzas mecánicas invocadas por el músculo (Hems
la terapia óptima del paciente.
y Tillmann, 2000; Kasahara et al., 2020). Las entesis fibrosas de la parte
coronoidea a lo largo del borde posterior de la apófisis coronoides se
asemejan a las de las uniones periósticos-diafisarias en huesos largos, Fondos
lo que sugiere que la porción masetero coronoide ejerce menos fuerza
sobre el hueso que el músculo temporal y, por lo tanto, no induce la No aplica.
formación de lesiones secundarias. el cartílagoHems y Tillmann, 2000;
Kasahara et al., 2020).
Declaración de intereses en competencia
La unión común del músculo temporal y la parte coronoide del
masetero podría implicar que la parte coronoide del masetero es una
Los autores declaran que no tienen intereses económicos en
parte segregada del músculo temporal. Sin embargo, esto,
competencia o relaciones personales que puedan haber influido en el
considerando la inervación distinta y separada de los músculos, es poco
trabajo informado en este documento.
probable.

4.6. Relevancia funcional Agradecimientos

La fuerza ejercida sobre la apófisis coronoides de la mandíbula por
la parte coronoide del masetero se dirige lateral y posteriormente,
estabilizando y retrayendo la parte antero-superior de la mandíbula.
Dado que la parte coronoide, profunda y superficial del masetero están
inervadas por la rama masetera del nervio mandibular, las tres capas
musculares pueden formar una unidad funcional que estabiliza y cierra la
mandíbula. La coronoides y la parte posterior de la parte profunda pueden
trabajar juntas de forma sinérgica para elevar la mandíbula. Al mismo
tiempo, la dirección de las fibras de la porción coronoide es
Los autores desean agradecer sinceramente a quienes donaron sus
cuerpos a la ciencia para que se pudiera realizar la investigación
anatómica. Los resultados de dicha investigación pueden mejorar
potencialmente la atención al paciente y ampliar el conocimiento de la
humanidad en su conjunto. Por lo tanto, estos donantes y sus familias
merecen nuestro mayor agradecimiento. Además, nos gustaría
agradecer a Sandra Blache, Anna Auernhammer, Roger Kurz y Peter
Zimmermann por su valiosa asistencia técnica. También nos gustaría
agradecer al Dr. Mark Eyre por corregir el manuscrito.

6
SE Mezey, M. Müller-Gerbl, M. Toranelli y col.
Referencias
Almukhtar, RM, Fabi, SG, 2019. El músculo masetero y su papel en el contorno facial,
envejecimiento y calidad de vida: revisión de la literatura. Plast. Reconstruir. Surg. 143, 39E –
48E. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005083
Anthwal, N., Peters, H., Tucker, AS, 2015. Modificaciones de la mandíbula específicas de la especie
La forma revela mecanismos independientes para el crecimiento y la iniciación de la
coronoides. EvoDevo 6 (61), 1-14.https://doi.org/10.1186/S13227-015-0030-6
Arnold, F., 1845. Handbuch der Anatomie des Menschen, mit Rücksicht auf Physiologie
und praktische Medicin. Herder'sche Verlagshandlung, Friburgo de Brisgovia.
Aumüller, G., Aust, G., Conrad, A. (Eds.), 2020. Duale Reihe Anatomie, 5ª ed. Thieme,
Stuttgart.
Brunel, G., El Haddioui, A., Bravetti, P., Zouaoui, A., Gaudy, JF, 2003. Organización general
zation de las aponeurosis intramasetericas humanas: cambios con el envejecimiento. Surg.
Radiol. Anat. 25, 270–283.https://doi.org/10.1007/s00276-003-0125-y
Cox, PG, Jeffery, N., 2011. Revisión de la morfología de la musculatura de cierre de la mandíbula
en ardillas, ratas y cobayas con MicroCt con contraste mejorado. Anat. Rec. 294, 915–
928.https://doi.org/10.1002/ar.21381
Dauber, W. (Ed.), 2019. Feneis`Bild-Lexikon der Anatomie, 11ª ed. Thieme, Stuttgart.
Gaudy, JF, Zouaoui, A., Bravetti, P., Charrier, JL, Guettaf, A., 2000. Organización funcional
nización del músculo masetero humano. Surg. Radiol. Anat. 22, 181-190.https: //
doi.org/10.1007/s00276-000-0181-5
von Haller, A., 1784. Grundriss der Physiologie für Vorlesungen. Konrad F. Uden, Berlín.
Hauser, NH, Hoechel, S., Toranelli, M., Klaws, J., Müller-Gerbl, M., 2015. Funcional
y detalles estructurales sobre la fabella: cómo se ve el estabilizador importante en la
población de Europa central. Biomed. Res. Int 2015, 1–8.https://doi.org/10.
1155/2015/343728
Hems, T., Tillmann, B., 2000. Entesis de tendones de los músculos masticatorios humanos.
Anat. Embryol. 201–208.https://doi.org/10.1007/S004290000107. (2023, 202).
Hylander, WL, Johnson, KR, 1997. Patrones de tensión ósea in vivo en el arco cigomático
de macacos y la importancia de estos patrones para las interpretaciones funcionales
de la forma craneofacial. Soy. J. Phys. Anthropol. 102, 203–232.https://doi.org/10.
1002 / (SICI) 1096-8644 (199702) 102: 2 <203 :: AID-AJPA5> 3.0.CO; 2-Z
Kasahara, M., Matsunaga, S., Someya, T., Kitamura, K., Odaka, K., Ishimoto, T., Nakano,
T., Abe, S., Hattori, M., 2020. Análisis de micro y nano-huesos del proceso coronoide
de la mandíbula humana y entesis de tendón-hueso. J. Biomed. Mater. Res. Parte B
Solic. Biomater. 108, 2799–2806.https://doi.org/10.1002/JBM.B.34609 Katsube, M.,
Yamada, S., Utsunomiya, N., Yamaguchi, Y., 2021. ABRIR Un análisis 3D de
Trayectoria de crecimiento e integración durante el crecimiento facial prenatal humano temprano. Sci.
Rep. 1-11.https://doi.org/10.1038/s41598-021-85543-5
Annals of Anatomy 240 (2022) 151879
Kaya, B., Apaydin, N., Loukas, M., Tubbs, RS, 2014. La anatomía topográfica del
nervio masetero: un estudio cadavérico con énfasis en la zona efectiva de las
inyecciones de toxina botulínica A en masetero. PRAS 67, 1663-1668.https://doi.org/
10. 1016 / j.bjps.2014.07.043
Lee, SK, Kim, YS, Oh, HS, Yang, KH, Kim, EC, Chi, JG, 2001. Desarrollo prenatal
de la mandíbula humana. Anat. Rec. 263, 314–325.https://doi.org/10.1002/AR.1110
Pinheiro, RP, Gaubeur, MA, Itezerote, AM, Saleh, SO, Hojaij, F., Andrade, M.,
Jacomo, AL, Akamatsu, FE, 2020. Estudio anatómico de la inervación del músculo
masetero y su correlación con los puntos gatillo miofasciales. J. Pain Res. 13, 3217–
3226.https://doi.org/10.2147/JPR.S265717
Radlanski, RJ, Renz, H., Klarkowski, MC, 2003. Desarrollo prenatal del ser humano
mandíbula. Anat. Embryol. 221–232.https://doi.org/10.1007/S00429-003-0343-4.
(2073, 207).
Rafferty, KL, Herring, SW, Artese, F., 2000. Carga tridimensional y crecimiento de
el arco cigomático. J. Exp. Biol. 203, 2093–2104.
Schejtman, R., Devoto, FCH, Arias, NH, 1967. El origen y distribución de la
elementos del canal retromolar mandibular humano. Arco. Oral Biol. 12, 1261 – IN9.
https://doi.org/10.1016/0003-9969(67)90127-6
Schumacher, GH, 1961. Funktionelle Morphologie der Kaumuskulatur. Fischer, Jena.
Shimizu, M., Narboux-Nême, N., Gitton, Y., de Lombares, C., Fontaine, A., Alfama, G.,
Kitazawa, T., Kawamura, Y., Heude, E., Marshall, L., Higashiyama, H., Wada, Y., Kurihara, Y.,
Kurihara, H., Levi, G., 2018. Sondando el origen de mandíbulas funcionales coincidentes:
funciones de Dlx5 / 6 en las células de la cresta neural craneal. Sci. Rep. 8, 1-15.https://
doi.org/ 10.1038 / s41598-018-33207-2
Spyropoulos, MN, 1977. La relación morfogenética del músculo temporal con
la apófisis coronoides en embriones y fetos humanos. Soy. J. Anat. 150, 395–409.
https://doi.org/10.1002/aja.1001500303
Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology, 1998. Thieme
Medical Publishers, Nueva York.
Velasco, JRM, Vázquez, JFR, Blanco, CD la C., López, RC, Sánchez, M., Velasco,
JAM, 2009. Desarrollo del cartílago condilar mandibular en muestras humanas de 10
a 15 semanas de gestación. J. Anat. 214, 56–64.https://doi.org/10.1111/J.
1469-7580.2008.01009.X
Waschke, J., Böckers, TM, Paulsen, F. (Eds.), 2019. Libro de texto de anatomía de Sobotta, 1ª ed.
Elsevier, Múnich.
Williams, PL (Ed.), 1995. Gray`s Anatomy, 38ª ed. Churchill Livingstone, Nueva York.
Yoshikawa, Suzuki, 1969. El estudio anatómico comparado del masetero del
mamífero. Ana. Anat. 125, 363–387.
Yoshikawa, T., Suzuki, T., 1965. Masetero del mamífero (II). Okajimas Folia Anat. Jpn
40, 339–363.