INTRODUCCIÓN A LA

SALUD COMUNITARIA
UNIDAD III:
PARTICIPACION COMUNITARIA, SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA Y
ESCENARIOS SALUDABLES

Sesión 10
Mg. Mirtha Valladares Fernández
mirtha.valladares@upn.pe
Al finalizar la sesión, el estudiante resuelve (casos) del
ámbito comunitario tomando en cuenta la participación
comunitaria argumentado, con coherencia y precisión en su
contenido.
AGENDA

1 Conceptos

2 Participación Comunitaria en Salud

La participación Comunitaria en Salud como

3 estrategia de la Atención Primaria en Salud.- Alma
Atta.
 Veamos el siguiente Video

Opción 1: A partir del video

explique brevemente

Opción 2: A partir del video

extrae 5 palabras clave

https://www.youtube.com/watch?v=YxyUlDo3cDE
 ¿Que es participar ?

No solo tener parte sino

también tomar
parte de algo con otros.
Algunas Definiciones

El término participación proviene de la palabra parte, es decir:

❖ Tomar parte (saber, conocer, opinar, decidir, hacer, asumir responsabilidades)
❖ Formar parte (pertenecer a un grupo u organización)
❖ Tener parte (percibir los beneficios obtenidos de acuerdo al trabajo aportado)

La participación en procesos comunitarios

fomenta el entrenamiento de habilidades que
pueden constituirse en factores protectores tales
como la resolución de conflictos, habilidades de
relación, negociación, colaboración, definición
de problemas, entre otras.
Los atributos principales de la Participación son:

✓ Activa.
✓ Consciente.
✓ Organizada y coordinada.
✓ Sostenida.
✓ Integral
• Recordar…..¿Qué es una comunidad?

Se considera comunidad a un grupo de

personas que tienen algo en común, que
comparten un espacio social, cultural y
geográfico determinado, y que participan de
una serie de valores e intereses en común.

Muchas veces una comunidad es

un pequeño reflejo local de la
sociedad más grande o país en
el que existe.
La Comunidad forma parte de un proceso de:

• Información: conocimiento participado

• Planificación: decisiones participadas
• Realización: acciones participadas
• Beneficios participados
Participación Comunitaria
“La participación comunitaria es el
proceso en virtud del cual los
individuos y las familias asumen
responsabilidades en cuanto a salud
y bienestar propios y los de la
colectividad, y mejoran la capacidad
de contribuir a su propio desarrollo
económico y comunitario”.
OMS, Alma Ata, 1978
“...Participación Comunitaria (PC) es la
creación de oportunidades accesibles a
todos los miembros de una comunidad y
en conjunto a toda la sociedad, para
contribuir activamente e influenciar el
proceso de desarrollo y compartir
equitativamente los frutos de este
desarrollo”.
Naciones Unidas. 1981
Ejemplos de Participación comunitaria

Participación Comunidad Participación

comunitaria

Ejemplo/
 Minsa Realizó Foro De Participación Comunitaria Como Estrategia En La
Atención Primaria De Salud En Lima Norte

La participación
La participación comunitaria es un
comunitaria en nuestro medio y un
Sistema Nacional de instrumento
Salud (SNS), al igual necesario para
que ocurre en otros abordar los
países, es una problemas de salud
característica poco en una concepción
desarrollada, debatida, biopsicosocial y
controvertida y ecológica del
escasamente puesta proceso
en práctica salud/enfermedad
 Justificación de la participación
comunitaria

Basados en
dos aspectos
esenciales

Expresión de un Necesidad técnica

derecho
- Derecho a ser informado Compresión multi factorial y dinámica en la
que la organización social desempeñan un papel
- Derecho a ser consultado
determinante, tanto en el estado de salud
- Derecho a participar en la toma de
decisiones
LA PARTICIPACIÓN EN SALUD,…….UNA NECESIDAD TÉCNICA

OBJETIVO RESOLVER PROBLEMAS DE SALUD

MÉTODO ENFOQUE INTEGRAL

Promoción
biológico Prevención
psicológico atención
social Rehabilitación
Reinserción
ACTORES PROFESIONALES + POBLACIÓN
Sanitarios individuos
otros colectivos familias
comunidad
INSTRUMENTOS COORDINACIÓN + PARTICIPACIÓN
casos individual
Actividades familiar
Protocolos grupos
programas colectivos organizados
• Tipos de la Participación Comunitaria en Salud.

• La población interviene en todas las fases de diagnóstico,

Activa planificación, ejecución, control y evaluación.

• Conoce y toma conciencia de los problemas existentes y los

Consciente transforma en necesidades a solucionar

• Se compromete y decide de acuerdo con sus derechos y

Responsable responsabilidades

• Las intervenciones son voluntarias y se hacen de forma

Deliberada y libre planificada, manteniendo su autonomía y desarrollando tareas
propias

Consultiva • Da puntos de vista sin injerencia en las decisiones.

• Se le brinda incentivos (materiales sociales y capacitaciones)

Negociada a cambio de trabajo no toma de decisiones)
• Objetivos de la participación comunitaria en salud
✓ Involucrar a la comunidad en el análisis de
sus problemas de salud y en la identificación
de cuáles son las necesidades de salud más
importantes.
✓ Reforzar el papel de protagonista de la
ciudadanía como sujeto del cuidado de su
salud aumentando su responsabilidad.
✓ Desarrollar los servicios sobre una base
comunitaria.
✓ Dar a la comunidad el control social de la
planificación y evaluación del funcionamiento
de los servicios.
✓ Potenciar el abordaje multisectorial y la
coordinación intersectorial
En este campo es necesario construir
conjuntamente los valores culturales y sociales
sobre salud y la enfermedad que facilitan la
autonomía.
En Atención Primaria muchas decisiones
dependen de los pacientes.
Favorece la motivación de la comunidad para aceptar y
usar los servicios, en el diagnóstico de los problemas,
priorización de los mismos, movilización de los recursos
comunitarios.
Aspecto necesario para dar respuesta a la crisis
actual de los sistemas sanitarios
La población actúa como la mejor coordinadora
para la atención y utilización de recursos
Para establecer las mejores interrelaciones entre los servicios de salud a
nivel local y las comunidades, se consideran los siguientes requisitos
mínimos

Apoyo técnico y logístico

La participación no puede existir sin toma de

conciencia: participa solamente quien es Coordinación con instituciones
oficiales y privadas
consciente de la necesidad de su
participación y quien sabe que si no participa
no se podrán modificar las cosas Coordinación con organizaciones
comunitarias.

Respeto por la comunidad

Equipo de salud participante

Servicios básicos de salud.

• Quiénes son los protagonistas de la participación comunitaria en salud

Los actores sociales son las personas con

responsabilidades políticas, de planificación o
de gestión, organizaciones sociales, comités
de desarrollo, mesas de concertación,
municipalidades , etc.

Los integrantes del equipo de salud, son

quienes tienen la responsabilidad de reorientar sus
acciones facilitando la integración de personas,
grupos y organizaciones sociales, para el abordaje de
situaciones o problemáticas desde la programación,
ejecución y evaluación de la misma
• Para lograr propósito de Participación Comunitaria cuenta
algunas condiciones como:

❖ Que la comunidad esté organizada y se comprometa a realizar acciones

conjuntas.
❖ Que la participación sea horizontal, de carácter voluntario, sin presiones ni
autoritarismo.
❖ Que la comunidad esté involucrada en todas las etapas del proyecto o programa
(diseño, planificación, ejecución, monitoreo y evaluación) y a la vez mantenga su
identidad y rol en todo el proceso.
❖ Es conveniente que la comunidad trabaje en forma coordinada e
intersectorialmente con las organizaciones de base de la comunidad y con las
organizaciones públicas y privadas como: Salud, Educación, Municipio,
Agricultura, ONG y empresas, de tal modo que potencie sus esfuerzos.
❖ Que existan instituciones comprometidas en promover la participación
comunitaria, además de personal capacitado en herramientas participativas, que
ayude a promover el involucramiento de la comunidad.
• Entre las modalidades concretas de participación se pueden
mencionar:
❑ Voluntariado comunitario. Personas en que la misma comunidad delega su responsabilidad
porque las considera más aptas o más hábiles para realizar tareas de salud, recibiendo
capacitación específica por parte de los servicios.

❑ Comités locales de salud. Las funciones de estos organismos son muy variables según las
realidades locales, su composición y los fines que tengan.

❑ Consejos locales de desarrollo comunal. Trabajo multisectorial en el unificar esfuerzos a

nivel local y de potencializar los recursos de las diversas instituciones oficiales y privadas,
así como de las organizaciones comunitarias.

❑ Brigadas de salud. No siempre en ellas participa la comunidad, ya que muchas veces están
constituidas sólo por trabajadores o estudiantes que acuden a las comunidades a realizar
campañas y otras acciones específicas.
• Bases para una Estrategia de Participación de la Comunidad
en Salud

La primera tarea para la puesta en práctica de una

estrategia de participación comunitaria es ubicar las
organizaciones comunitarias existentes, identificarlas y
establecer contacto con ellas, para actuar así con efecto
multiplicador y proyección social.

capacidad de la comunidad para entender y

abordar sus problemas de salud-enfermedad.

Los individuos, familias y grupos comunitarios

participan efectivamente sólo si son
consultados e intervienen en sus propias
decisiones
• Ejemplo: ¿Por qué las comunidades necesitan participar
durante un brote epidémico?

Las comunidades y
poblaciones afectadas Los anuncios públicos o de
necesitan saber cómo medios de comunicación
protegerse a sí mismas y los genéricos no son
equipos de respuesta suficientes, los mensajes
necesitan saber cómo las deben ser confiables y
comunidades entienden la adaptados a comunidades
enfermedad y la respuesta de alto riesgo

Permite su participación directa en la

respuesta para abordar los temores, las
barreras, las preocupaciones y cambiar las
prácticas que limiten la transmisión, al
tiempo que promueve comportamientos de
protección y trabajan junto con los
equipos de respuesta
• Niveles de Participación
Para comprender “la escalera de la participación”, es importante tener en cuenta:
• La participación activa: se lleva a cabo en la práctica de manera continua para contribuir en la solución
de un problema o necesidad comunitaria.
• La participación pasiva: es no hacer nada frente a un problema o necesidad comunitaria.

❑ Escalón 1. Participación manipulada

❑ Escalón 2. Participación decorativa
❑ Escalón 3. Participación ciudadana
simbólica
❑ Escalón 4. Participación asignada
pero informada
❑ Escalón 5. Participación ciudadana
consultada e informada
❑ Escalón 6. Participación no iniciada
Considerados como falsa
pero compartida con la población
❑ Escalón 7. Participación ciudadana participación en tanto la
con capacidad de proyectar acción de la población no
❑ Escalón 8. Participación compartida es consciente ni responde a
los intereses propios

La Escalera de la Participación por Arnstein

• Identifique los niveles de participación

Eventos en las que se utiliza a la

población indígena o a sectores
Campañas políticas que usan a la
muy pobres para “lucirlos” como
población llevando pancartas,
beneficiarios de un programa al
solo para recibir algo a cambio.
margen de la conciencia real de la
población

Cuando se simulan “parlamentos

Faenas comunales en este caso
infantiles” Niños actúan con un
la población a sido asignada para
lenguaje y madurez sorprendente,
aportar mano de obra sin consulta
sólo que, esta actitud se debe a
previa pero esta informada de lo
que han sido entrenados por
que va hacer.
adultos
• Ejemplos de Niveles de Participación
En una junta vecinal el comité
decide que se hará determinada
actividad en colaboración con la
municipalidad distrital informan y
consultan con la población y
están de acuerdo.
Es cuando la Junta vecinal
organiza una actividad para
recolectar fondos. Sin duda ellos
son los protagonistas pero no
cuentan con el aporte que
podría brindar la experiencia de
un agente externo de desarrollo
Es cuando la Municipalidad y la
junta vecinal consultaran y
compartieran con la población la
planificación de las actividades
Es cuando las acciones son
pensadas por la Junta Vecinal,
es compartida con la
Municipalidad consiguiendo
apoyo para el vento
• Problemas que se Plantean en la Participación

Provenientes de los profesionales

• Concepto individualista del proceso salud enfermedad.
Lenguaje utilizado con la comunidad
• Direccionar según sus objetivos
• Prioridades distintas a la comunidad

Proveniente de la comunidad:
• Falta de tradición en participación
• Ausencia de organizaciones representativas
• Poco apoyo a las organizaciones vecinales

Proveniente de las Instituciones

• Cambios de autoridades
• Falta de Políticas de Estado respecto a Participación
• Excesiva centralización
• Mensajes Claves

La participación comunitaria es fundamental para promover

cambios en el modelo de atención, centrados en la persona, la
familia y la comunidad.

Representa la aceptación de que las personas y las comunidades

pueden involucrarse activamente en el proceso salud -
enfermedad - atención, desde la detección de necesidades y
elaboración de propuestas, hasta la ejecución y evaluación.

El proceso de participación comunitaria puede acelerarse y

alcanzar mejores resultados cuando existen personas o
instituciones que ayudan a impulsarla y promoverla
CONCLUSIONES

✓ Participar es un derecho y es una forma activa desorganizarse formando redes entre

personas o entre instituciones las que de esta forma se potencian entre sí para
alcanzar un objetivo común

✓ Participación comunitaria como proceso que incorpora todos los valores y

costumbres de un pueblo o comunidad y que promueve la formación de ciudadanos
y de sujetos activos, solidarios y responsables y con verdadero protagonismo
ciudadano, necesario para lograr transformación social.
• Trabajo Aplicativo
Para la siguiente Práctica 8: cada equipo conformado realizará lo siguiente
Desarrollaran los casos de estudio, que se encuentran en el documento adjunto
del aula virtual. Cada Grupo tiene asignado un caso de estudio diferente.

El desarrollo de los casos de estudio:

En formato Word
Debe contar:
I. Introducción
II. Análisis del Caso
III. Conclusiones
IV. Recomendaciones
V. Bibliografía
 Pág. 71 al 79
Casos de estudio Grupo 1

Pág. 81 al 91
Grupo 2

Pág. 93 al 103
Grupo 3
Pág. 105 al 115
Grupo 4
Pág.117 al 123
Grupo 5

Pág. 129 al 139

Grupo 6

Grupo 7 Pág. 141 al 149

Grupo 8 Pág. 151 al 161

Referencias Bibliograficas

• OMS-OPS: Atención Primaria de la Salud y Participación,

Bol. OPS.83,1977.
• MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION. PROGRAMA
MEDICOS COMUNITARIOS. Módulo 7- Salud y
Participación Comunitaria. Buenos Aires, 2006.