VÍAS PARENTALES

Karen Mashiell Cabana Lima

LAS CUATRO VÍAS PARENTALES

- Subcutánea (bajo la piel): Una inyección subcutánea se administra como un bolo

en el tejido subcutáneo,la capa de piel directamente debajo de la dermis y la
epidermis, denominada colectivamente como cutis. Las inyecciones subcutáneas
son altamente efectivas en la administración de vacunas y medicamentos como
insulina, morfina, diacetilmorfina y goserelina.
- Intramuscular (en un músculo): Son un método de administración de
medicamentos en los planos profundos de los tejidos musculares.
- Intravenosa (en una vena): Intravenoso significa "dentro de una vena" y con
frecuencia hace referencia a la administración de medicamentos o líquidos a través
de una aguja o sonda insertada dentro de una vena. Esto permite el acceso
inmediato del medicamento o líquido al torrente sanguíneo.
- Intratecal (alrededor de la médula espinal): La inyección intratecal es la
administración de un fármaco directamente en el espacio subaracnoideo para evitar
la barrera hematoencefálica, es decir, la barrera especializada que separa el
compartimento intravascular del líquido extracelular del cerebro y del líquido
cefalorraquídeo.

DEFINICIÓN DE LA VÍA INTRADÉRMICA:

● La vía intradérmica (ID) es una de las cuatro vías parenterales que existen para la
administración de fármacos, generalmente anestésicos locales. Es una inyección
poco profunda o superficial de una sustancia en la dermis, que se encuentra entre la
epidermis y la hipodermis. Esta vía de administración es relativamente rara en
comparación con las inyecciones en el tejido subcutáneo o en el músculo.

¿QUÉ TIPO DE VACUNA SE UTILIZA?

Se utilizan jeringas desechables de tuberculina de 1 ml, de calibre 26. La zona de

prueba se marca y limpia con alcohol. Se mantiene la piel tensa y se inserta la aguja
paralela a la superficie lo suficiente como para introducir la parte biselada.
ANTES DE VACUNAR, RECUERDA PREGUNTAR AL PACIENTE:

PROCEDIMIENTO- MATERIALES

a. Materiales: Se reúne todo el material necesario: frasco ampolla con vacuna

liofilizada con 10 dosis, ampolla de diluyente de 1 ml , jeringa de Tuberculina con
aguja calibre número 25, aguja calibre 25 G , tórulas secas y guantes de
procedimiento.
b. Cálculo de dosis: Se hace el cálculo de la dosis. La vacuna viene desecada
(liofilizada) en ampollas de 10 dosis, más una ampolla de 1 ml con la solución
diluyente. La dosis indicada corresponde a 0,1 ml de la vacuna reconstituida.
c. Medidas de asepsia: Se realiza lavado de manos.
d. Secuencia de preparación: Se prepara la dosis de vacuna. En este caso, es
importante recordar que la vacuna debe permanecer a una temperatura de entre 2ºC
a 8ºC en el refrigerador o en una unidad refrigerante. Una vez reconstituida usar en
un período no superior a 6 horas. Se debe proteger de la luz solar. Después de
cargar la jeringa con la dosis de vacuna, se cambia la aguja; esto, para evitar que
queden restos de solución en la aguja que alteren la reacción local al antígeno en el
sitio de punción. Se verifica la dosis exacta a administrar en la jeringa. Una cantidad
menor no garantiza la efectividad de la vacuna. Cantidades mayores determinan
complicaciones.
¿EN QUÉ CASOS SE UTILIZA?

- Es una vía poco frecuente; en nuestro medio sólo está indicada para la
administración de la vacuna BCG, en la zona posterior del hombro izquierdo,
próxima a la inserción del deltoides con el acromion (en algunos países se
administra en el tercio proximal de la cara interna del antebrazo).

¿QUÉ VACUNAS SE ADMINISTRAN POR ESTA VÍA?

La vacunación con el bacilo de Calmette-Guerin (BCG), ampliamente extendida en muchas

partes del mundo, se realiza de forma rutinaria por vía intradérmica. Desde los años
cuarenta se han realizado estudios que exploran la administración intradérmica de las
vacunas de la hepatitis B, la rabia y la gri-10-16.

ZONAS DEL CUERPO

- El sitio más común para la administración de medicamentos intradérmicos, es la

cara anterior del antebrazo, la parte anterior y superior del pecho, por debajo de la
clavícula, parte superior de la espalda a la altura de las escapulas y la zona media
del abdomen.

PRECAUCIONES

Preparando la vacunación: higiene de manos, no utilización de guantes con

excepciones, comprobación de las vacunas a administrar. Vías, puntos de
administración, técnicas de administración y tipos de agujas. Técnicas de relajación,
distracción y sujeción del niño (para minimizar el dolor).

¿CÓMO DEBE UTILIZARSE?

Aunque la literatura describe que la cantidad máxima debería ser de 5 ml, hay algunas
sugerencias de que el máximo volumen a administrar, si se realiza en el deltoides, debía ser
1ml.

CONTRADICCIONES Y COMPLICACIONES
 - Aparición de inflamación infecciosa (absceso) en la zona de punción: en ocasiones
debido a la falta de higiene durante la administración. Riesgo de administrar el
medicamento en un acceso venoso, sin advertirlo. Hematomas por punción de un
vaso sanguíneo (lesión habitual y leve).

Posibles complicaciones

- Puede presentar sangrado, dolor o enrojecimiento en el sitio. Es posible que se

manifieste una reacción alérgica al medicamento. (Nunca se administre
medicamentos a los que pueda ser alérgico.)