Facultad de ciencias de la salud

“ENFERMERIA”

Tema:
“CASO CLINICO”
Alumno:
Saucedo Alejo, Naomi
Docente:
John David Paucar Orrego
Curso:
Enfermería En El Crecimiento Y Desarrollo Humano

2020
 CASO CLINICO

Valentín, de 6 meses de edad es traído a la consulta al Sanatorio Allende para

control. Es acompañado por su madre de 16 años que mide 1.55 cm y su padre
de 18 años que mide 1.60 cm, se les ve muy delgados y con ropa muy
desgastada, la madre parece deprimida por haber dejado el colegio, ella se
avergüenza un poco de ser madre tan joven, son una pareja algo desunida se
gritan mucho, indican vivir en un cuartito pequeño alquilado y que a veces
cortan el agua por ser un asentamiento humano.

Es un niño prematuro nació a las 34 semanas por cesárea. Al examinarlo

encuentra que su peso es de 6500 grs., mide 58 cm y el perímetro cefálico de
43,2 cm. No, se mantiene sentado sin apoyo apenas le llama la atención el
juguete, pero si repite monosílabas cuando usted lo habla. Se observa que la
madre ni el padre le tienen mucha paciencia al bebe

La mamá refiere que lo alimenta con leche de tarro porque no tiene mucha
leche además no tiene el dinero para comprar una leche de formula y que aún
no comienza a darle papillas, indica que no sabe que darle.

En el carné de vacunas están registradas 1 dosis de BCG, 1 dosis de vacuna

contra la Hepatitis B, 1 de pentavalente, 2 APO, 2 rotavirus y 1 de neumococo.

Factores que indican el crecimiento y desarrollo:

 Factores Genéticos

Todo ser humano trae consigo un código genético único e inconfundible

heredados de sus padres, este factor determina el crecimiento y maduración.
Además, están sujetos a la acción de condiciones ambientales. La influencia de
los factores genéticos también se presenta en los casos de alteraciones del
crecimiento y desarrollo, en las enfermedades de origen cromosómico y
alteraciones esqueléticas.

Como podemos observar en el caso el niño tiene baja talla y peso para su edad
para un niño de 6 meses su peso debe ser 7900 gr lo normal y su talla debe ser
67.6 cm, pero si bien leemos en el caso tanto el padre como la madre son de
baja estatura y pues ese factor genético influirá mucho en el crecimiento y
desarrollo del niño siendo que este no sea de gran tamaño.
  Factores Ambientales

El ser humano, si bien está determinado por los genes y sus características
biológicas, también necesita de un entorno y de relación entre miembros de su
cultura para poder desarrollarse. Si el ambiente en que se desarrolla el niño es
favorable, activa y potencia sus capacidades y si es negativo puede inhibir y
afectar negativamente el proceso. Un niño se va a ir adaptando a su entorno a
través de dos procesos el aprendizaje y la socialización. Las condiciones de
vida adecuadas contribuyen a mejorar el crecimiento y desarrollo del niño.
(MINSA, 2011)

Otra vez leyendo el caso claramente vemos que los padres son desunidos y se
gritan mucho no hay una buena comunicación y eso es el entorno del niño, el
crecer viendo eso hará que su aprendizaje y socialización no sea buena por
otro lado su estatus socioeconómico no es bueno posiblemente por los jóvenes
que son sus padres y aun no tiene la madurez suficiente para formar un hogar.

Factores de riesgo:

Condiciones ambientales adversas: no hay un buen ambiente

familiar
LA Suministro inadecuado de servicios básicos: falta de agua
potable en ocasiones de corte
COMUNIDAD Vivienda inadecuada: un cuarto pequeño sin mucho espacio
Difícil acceso a los servicios de salud: se puede apreciar en el
caso que si ya que el niño no tiene sus vacunas completas.

Condiciones económicas: bajo estatus economico

LA FAMILIA Inestabilidad familiar: muchas peleas entre el padre y la
madre

Desnutrición: se le nota delgada y ojerosa

Depresión: aparentemente si por el cambio que dio su vida
LA MADRE Madre adolescente: solo tiene 16 años
Baja escolaridad: dejo el colegio en 4to de secundaria y no
pudo culminarlo

Bajo peso al nacer: si por debjo de los 2500 grs

Prematurez: nacio a las 34 semanas por cesarea
Ausencia de lactancia materna: si porque indica no tener

EL NIÑO mucha leche la madre

Comienzo precoz de la alimentación complementaria:
complemetaron su alimentacion con leche de tarro
Carencias afectivas: la madre y el padre no le tienen mucha
paciencia al niño
 DX
DOMINIO 1
PROMOCION DE LA SALUD
CLASE 2: GESTION DE LA
SALUD
00098 Deterioro del
mantenimiento del hogar R/C
carencia de recursos
económicos E/P referencias
verbales acerca de escasez de
medios económicos.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS INTERVENCION EVALUACION
NOC NIC Se espera un mejor rol en
los padres y así pueden
• Participación en actividades • Asistencia en el mantenimiento del hogar. llevar un hogar mas
de ocio. • Potenciación de roles. estable.
• Cuidados personales: • Enseñanza/Educación paterna.
actividades de la vida diaria • Identificación de riesgos.
(AVD).
• Ejecución del rol.
• Funcionamiento de la
familia.
• Ser padre: seguridad social.
Bibliografía
DIAGNOSTICOS NANDA. (s.f.). Obtenido de https://www.diagnosticosnanda.com/promocion-
de-la-salud/deterioro-del-mantenimiento-del-hogar/

Duránd, C. U. (Agosto de 2008). USAID. Obtenido de

https://www.oitcinterfor.org/sites/default/files/file_general/modulo_cred_0.pdf

MINSA. (Septiembre de 2011). NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS.
Obtenido de
https://learn-us-east-1-prod-fleet01-xythos.s3.amazonaws.com/5e545c6f58bc4/18870
304?response-cache-control=private%2C%20max-age%3D21600&response-content-
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content-type=application%2Fpd

somos mamas. (2020). Obtenido de https://www.somosmamas.com.ar/bebes/esquema-de-

vacunacion-peru/