CURSO DE INTERPRETACIÓN DE

ESTUDIOS CLINICOS DE
LABORATARIO

Lic. Esp. Rodolfo Zambrano

 Estructura y composición de la Sangre

❑ La sangre es un vehículo líquido de

comunicación vital, entre los distintos
tejidos del organismo.
❑ En el adulto sano el volumen de la
sangre (Volemia) lo que equivale a 75
cc/kg) o 5 Litros
❑ Constituye aproximadamente el 7-8%
del peso corporal.
❑Ph 7.35-7.45
❑Color: Rojo
Estructura y composición de la Sangre
 Estructura y composición de la
Sangre
El control de parámetros tan importantes co mo el pH,
Homeostática la temperatura, el control del volumen hídrico o de los
electrolitos corporales se realiza a través de la sangre.

Protección Coagulación
 Plasma
Sanguíneo
✓El plasma sanguíneo es el fluido extracelular de la
sangre. Comprende el 55% del volumen total. Es de
un color ambarino claro, con pH ligeramente alcalino
(7.3 a 7.4).
 Plasma
Sanguíneo
FUNCIONES

✓ Mantenimiento de la presión
coloidosmótica del plasma. (Albumina)
✓ Viscosidad sanguínea.
✓ Regulación del equilibrio ácido-base.
✓ Transporte de iones, ácidos grasos,
esteroides, hormonas drogas, etc.
✓ Fuente de aminoácidos para los tejidos en
caso de ayuno.
Indicaciones
✓ Hemostasia. (Fibrinógeno)
• Coagulopatías
✓ Defensa del organismo. (Globulinas)
• Purpura trombocitopenica
• Trasplantes Hepáticos
• Coagulación Intravascular Diseminada CID
 Plasma
Sanguíneo
EXAMEN VALOR REFERENCIAL
Fibrinógeno 200 a 400 mg/dL (de 2.0 a 4.0 g/L).
Globulinas Sérica 2.0 a 3.5 gramos por decilitro (g/dL) o
20 a 35 gramos por litro (g/L)
IgM 75 a 300 miligramos por decilitro
(mg/dL) o 750 a 3,000 miligramos por
litro (mg/L)
IgG: 650 a 1,850 mg/dL o 6.5 a 18.50 g/L.
IgA 90 a 350 mg/dL o 900 a 3,500 mg/L
Glóbulos Rojos o
Eritrocitos
✓ La proporción en volumen que ocupan los
elementos celulares respecto al plasma es
una determinación que se conoce con el
término de hematocrito.

✓ Valor Normal: 45±7% para los varones y

42±15% .

✓ 3 veces la hemoglobina

✓ Hemoconcentración.

✓ Hemodilución.
 Eritrocitos o Glóbulos Rojos
✓ Los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes)
son células muy diferenciadas que han
perdido durante su maduración todos los
organitos.

✓ Presentan un color amarillo verdoso pero

en masas densas adquieren un color rojo,
debido a la alta concentración que
contienen de hemoglobina.

✓ Consistencia blanda y Flexible.

✓ Membrana semipermeable

✓ Los eritrocitos transportan el O2 a los

tejidos y el CO2 a los pulmones.

✓ Tienen una vida media de 120 días

 Eritrocitos o Glóbulos Rojos
Valores Normales:
TIPO DE CÉLULA FUNCIONES
✓ HOMBRES: 5,200.000/m3 El volumen • Volumen medio de cada eritrocito.
✓ MUJERES: 4,700.000/mm3 corpuscular • Es el resultado de dividir el hematocrito por
medio (VCM) el número de hematíes.
✓ Anemia • Su valor normal esta entre 82-92 fl
(fentolitros).
✓ Policitemia, plétora, Poliglobulia o • Si es mayor se dice que hay una
Eritrocitosis, macrocitosis y si es menor, una
microcitosis.
La velocidad de • Velocidad con que los hematíes sedimentan
sedimentación en un tubo de sangre descoagulada.
globular (VSG) • Valor normal es de 2-10 mm en la primera
hora. Aumenta en casos de infecciones o
inflamaciones. En el embarazo puede estar
alta de forma fisiológica.
 HEMOGLOBINA (Hb)

✓ Es una proteína globular que se encuentra

en el interior de los eritrocitos cuya función
es transportar oxígeno desde los pulmones
hacia los capilares de los tejidos.

✓ Valores Normales: (12-15) g/dl en mujeres

y de (13-16) g/dl en hombres.

✓ Hermo: Hierro
✓ DesoxiHb
✓ OxiHb: tiene mayor afinidad por el O2
 Glóbulos Blancos o Leucocitos
✓ Los leucocitos son células sanguíneas
verdaderas, puesto que tienen núcleo, al
contrario de lo que sucede con los
hematíes o las plaquetas.

✓ Están presentes en la circulación en un

número mucho menor (unos 7000/mm3 , ó
7 mil millones por litro de sangre).

✓ Una gran parte de ellos madura en la

médula ósea (granulocitos, monocitos y
linfocitos B) y el resto en el timo (linfocitos
T).
 Glóbulos Blancos o Leucocitos
Leucositosis

✓ Valor Normal GB: 5000-10000GC/mm2

Leucopenia

TIPO DE CÉLULA FUNCIONES

Neutrófilos 62 % Mayor porcentaje de leucocitos.

Se mantienen almacenados 4-8 horas antes de emigrar a
los lugares donde son necesarios.
Propiedad fagocitica. (Bacterias, Virus, Hongos)
Neutrofilia:
Monocitos 5.3 % Sus núcleos tienen forma de riñón. Aumento del
permanecen unas 24 horas en la medula osea, y pasan numero de
72 hrs en sangre hasta convertirse en MACROFAGOS. Neutrofilos.
Propiedad Facogitaria. (Bacterias, Virus, Hongos)
 Glóbulos Blancos o Leucocitos
TIPO DE CÉLULA FUNCIONES

Eosinófilos 2.3 % ✓ Color: anaranjado-rojizo y rojo

Leucositosis
✓ Circulante de 4-8hrs en sangre hasta migrar
a la piel y los sistemas respiratorio y
✓ Valor Normal GB: 5000-10000GC/mm2 digestivo.
✓ Acción sobre HELMITOS (Parásitos)
Leucopenia ✓ Acción sobre Procesos Alérgicos.
(Eosinofilia)
Basófilos 0.4 % ✓ Color: azul de metileno
✓ Acción sobre procesos alérgicos (Rinitis,
sinusitis, asma, urticaria)
Linfocitos 30 % Células sanguíneas encargadas de la inmunidad
adquirida o específica.
No tiene acción fagocitaria.
Linfocito T y B

https://www.youtube.com/watch?v=vatfSUAagw0
 Plaquetas o Trombocitos

• Forma: discos redondos minúsculos de un

diámetro de 2-4 micras.
• No tienen núcleo.
• Formación en la médula ósea a partir de
los megacariocitos, como protuberancias
sobre la superficie de los megacariocitos
que luego se desprenden y pasan a la
sangre.
• Valor Normal: 150-400000/mm3
• Vida Sanguínea: 8-12 días
• Al Activarse en una lesión estimulan la
secreción de factores de coagulación.

Trombocitosis Trombocitopenia

https://www.youtube.com/watch?v=qtscJVJ7C04
 Tiempos de Coagulación

Coagulación

Es un proceso mediante el que

filamentos de fibrina forman una
red que mantiene unidos los
componentes de la sangre para
formar un coágulo sanguíneo.
Coagulo
Inicio 30 seg
posterior a un trauma
Formando un
coagulo que cierra Vía extrínseca
la luz vascular Tromboplastina tisular
(factor III) TPTa
Activación de la
Hígado cascada de Vía intrínseca
Vit K Coagulación (TP)
Tiempo de Protrombina
Tiempos de Coagulación
Receso
 Química Sanguínea
Perfil Perfil
Electrolitos Perfil Renal
Hepático Pancreático

Na Bilirrubina Creatinina
Amilasa
Sodio

K TGO Urea
Potasio Lipasa
Acido
TGP
Ca Úrico
Calcio
Glucosa
Fosfatasa Uroanalisis
Claro Alcalina
Cl
Albumina

Proteínas
Química Sanguínea
Electrolitos
Química Sanguínea
Electrolitos
Química Sanguínea
Perfil Renal
Química Sanguínea
Química Sanguínea
Uroanalisis
PROCEDIMIENTO DE
TOMA DE MUESTRA DE
LABORATORIOS
 Toma de Muestra Sanguínea

La punción venosa es una

técnica de Enfermería que
consiste en introducir una aguja Accesos
en una vena para acceder al
torrente sanguíneo y así poder
extraer una muestra con la
finalidad de obtener
información sobre el estado
nutricional, metabólico, inmune
y bioquímico del individuo.
Toma de Muestra Sanguínea
1. Comprobar la identidad del paciente.

2. Informar al enfermo y/o familia del

procedimiento a realizar y procurar su
colaboración.

3. Favorecer un ambiente tranquilo.

4. Colocar al paciente en posición adecuada y

cómoda.

5. Retirar cualquier objeto que comprometa la

circulación y obstaculice el mantenimiento
de la vía (reloj, pulsera)

6. Preparar la piel: lave con agua y jabón,

aclare y seque
1. Lavado de Manos (5 momentos)
2. Seleccionar la vena adecuada
3. Elegir la dispositivo de inserción (Jeringa o
Vancutainer)
4. Colocar el torniquete a 10 - 15 cm. por
encima del punto de punción.
5. Localice la vena a Puncionar.
6. Aplicar el antiséptico en la zona, en círculos,
de dentro afuera.
7. según la profundidad de la vena. Puncionar
ligeramente por debajo
8. Una vez atravesada la piel reducir el ángulo
para evitar perforar la vena.
Toma de muestra con jeringa
https://youtu.be/UNdDsw0KdNA
1. Extraer la muestra aspirando el embolo si es
jeringa, si es el vancutainer introducir el tubo.
2. Retirar totalmente la aguja o vancutainer y
desechar en el contenedor de cortopunzantes.
3. Colocar algodón con presión y luego curita.
Toma de muestra con vacutainer

https://youtu.be/Grcq4g_xfc8
Toma de Muestra Sanguínea
IDENTIFICACION DE LA MUESTRA.
Nombres completos: Maria Jose Cuzco Cacuango
Cedula: 1717171717
Fecha: 03-10-2020
Servicio: Hospitalización 2
Historia clínica HCL: 2345
Toma de Muestra Sanguínea
 Luego de la toma de muestra.
¿Qué hago?

Muestra
Identificada

Pedido de
Laboratorio

Traslado del
Laboratorio
Muchas Gracias