INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN

JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACION AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA INCORPORADA A LA UANL

Tema: Tipología de Soluciones Intravenosas

Unidad de Aprendizaje. Cuidado al Adulto
Lic. Dagoberto Aguilar Medina

Alumnas: 5to Piso Medicina Interna

Anda Celaya Tania Lucero
Facundo López Patricia
Grupo: 4º A

Monterrey, Nuevo León; a 14 de Mayo de 2022

 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ORGANO DE OPERACIÓN ADMINISTRATIVA
DESCONCENTRADA REGIONAL NUEVO LEON
JEFTURA DE LOS SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACION DE PLANEACION Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACION AUXILIAR MEDICA DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA INCORPORADA A LA UANL

Evidencia: Tipología de Soluciones intravenosas

Clasificación de soluciones intravenosas

Soluciones cristaloides Soluciones coloides

¿Qué son? Son soluciones de sal de Pueden ser producidos por
bajo costo (p.ej. solución el hombre (p.ej. almidones,
salina) con moléculas dextranos o gelatinas) u
pequeñas, que pueden ocurrir naturalmente (p.ej.
moverse fácilmente cuando albúmina o plasma fresco
se inyectan en el cuerpo. congelado, y tienen
moléculas más grandes, de
manera que permanecen en
la sangre durante más
tiempo antes de pasar a otras
partes del cuerpo.
¿Cuáles son sus Los cristaloides son sólidos Se dividen a su vez en
características? con apariencia de cristal que sintéticos como gelatinas,
contienen agua, electrolitos almidones y dextranos y
y/o azucares en diferentes naturales como la albúmina.
proporciones. Estas
soluciones pueden serProducen efectos
isotónicas, hipotónicas o hemodinámicos más rápidos
hipertónicas con respecto al y sostenidos que los
plasma. cristaloides, precisándose
menos volumen que cuando
Los cristaloides de los se administran soluciones
líquidos orgánicos son: cristaloides.

 Glucosa Ambos fluidos, cristaloides

 Urea y coloides se pueden utilizar
 Creatinina para la reposición de
 Aminoácidos líquidos, tanto en conjunto
 Encimas como por separado, ello
 Hormonas dependerá del estado del
paciente y sus
características, así como los
efectos necesarios para la
recuperación del enfermo.
¿Cuál es su principal Las soluciones de Sus partículas de alto peso
función? cristaloides isotónicas
respecto al plasma se van a
distribuir por el fluido
extracelular, presentan un
alto índice de eliminación y
se puede estimar que, en
voluntarios sanos, a los
60min de la administración
permanece solo el 20% del
volumen infundido en el
espacio intravascular4. La
solución salina al 0,9%,
también denominada suero
fisiológico, es levemente
hipertónica respecto al
líquido extracelular y tiene
un pH ácido.
molecular que atraviesan
con dificultad las
membranas capilares, de
forma que son capaces de
aumentar la presión oncótica
plasmática y retener agua en
el espacio intravascular.
Producen efectos
hemodinámicos más rápidos
y sostenidos que los
cristaloides, precisándose
menos volumen que las
soluciones cristaloides.

b) Las soluciones parenterales se subclasifican según su osmolaridad de la siguiente forma:

Anote su concepto y 2 características
Soluciones isotónicas o Soluciones hipotónicas Soluciones hipertonicas
isosmolares
Normalmente el plasma y La solución con la mayor Tiene una concentración de
todos los líquidos del concentración de soluto es sodio mayor que las
organismo son isotónicos hipertónica, y la solución soluciones isotónicas, que
pues contienen la misma con la menor concentración tienen concentraciones
concentración de sustancias de soluto es hipotónico . Las similares a las de la sangre.
que las células. soluciones de concentración
igualmente solutos son La solución salina
Son aquellas donde la isotónicas. hipertónica puede beneficiar
concentración de las sales es a los pacientes que se
exactamente la misma en los Son la solución salina someten a una intervención
dos lados de la membrana normal o de cloruro sódico quirúrgica porque reduce el
de la célula, por (ClNa) al cero,3 por ciento y volumen total de líquido
consiguiente, la presión cero,45 por ciento , dextrosa requerido.
osmótica en la disolución al 5 por ciento en agua. El
isotónica es exactamente la glucosado al 5 por ciento Las soluciones hipertónicas
misma que en los líquidos (este último una vez IV utilizadas son la solución
del cuerpo. administrado se le considera salina o de cloruro sódico
 hipotónica pues el azúcar (ClNa) al 3% y 7,5%,
entra rápidamente a la célula soluciones de dextrosa al
y solo queda agua. 10%, 20% y 40%, combina-
‐ ciones de glucosa y salino
(suero glucosalino).

Tipos de soluciones intravenosas:

Solución: Fisiológica de cloruro de sodio al 0.9%

Composición NaCl
Osmolaridad Una solución de cloruro de sodio del 0,9 % tiene la misma
osmolaridad que el plasma. La administra- ción de esta solución
lleva primariamente a la reposición del espacio intersticial, el cual
comprende aproximadamente 2/3 del espacio extracelular completo.
Presentación Cada 100 ml contiene 0.9 g de cloruro de sodio y 100 ml de agua
inyectable. Esta solución contiene 154 meq de sodio y 154 meq de
cloruro por litro. Bolsa Viaflex con 50, 100, 250 y 100 ml.
Indicaciones Deshidratación hipotónica con hiponatremia real. Alcalosis
hipoclorémica. Para solubilizar y aplicar medicamentos por
venoclisis.
Contraindicaciones Contraindicada en casos de hipernatremia o retención de líquidos.
Adminístrese con precaución en pacientes con disfunción renal
grave, padecimientos cardiopulmonares, hipertensión intracraneal
con edema o sin éste. Se administra de conformidad con las
condiciones y respuesta del paciente y no ha de sobrecargarse el
aparato circulatorio. Tampoco se empleará al corregir grandes
deficiencias de electrólitos

Precauciones No produce reacciones adversas cuando se administran las

cantidades apropiadas. Si se aplica por encima de las requeridas,
 ocurren edema, hiperosmolaridad extracelular y acidosis
hiperclorémica.

Solución: Glucosa al 5%
Composición Cada 100 ml de solución contienen: Glucosa (como monohidrato),
5g.
Osmolaridad La osmolaridad calculada de la solución es de 277 mOsm/l y el pH
de 3,5-5,5. El aporte teórico de calorías es de 200 kcal/l.
Presentación Glucosada 5% Solución para perfusión 8solucion límpida y
transparente.
Indicaciones Deshidratación hipertónica, alteraciones del metabolismo de los
hidratos de carbono, nutrición parenteral, cuando la toma oral de
alimentos está limitada y vehículo para la administración de
medicamentos y electrolitos.
Contraindicaciones Alteración importante de la tolerancia a la glucosa, incluyendo coma
hiperosmolar., Hiperhidratación., Edema por sobrecarga de fluidos.,
Hiperglucemia., Hipocaliemia., Hiperlactacidemia., Deshidratación
hipotónica, si no se administran simultáneamente los electrolitos
perdidos.
Precauciones El contenido de cada envase de Glucosada Grifols 5% es para una
sola perfusión. Debe desecharse la fracción no utilizada, la solución
debe ser transparente y no contener precipitados, no administrar en
caso contrario.

Utilizar un método aséptico para administrar la solución y en caso de

preparación de mezclas, antes de adicionar medicamentos a la
solución o de administrar simultaneámente con otros medicamentos,
se debe comprobar que no existen incompatibilidades..

Solución: Glucosa al 10%

Composición Cada 100 ml de solución contienen: Glucosa (como monohidrato),
10 g.
Osmolaridad La osmolaridad calculada de la solución es de 555 mOsm/l y el pH
de 3,2-6,5. El aporte teórico de calorías es de 400 kcal/l.
Presentación Glucosada 10% Solución para perfusión.
Indicaciones Nutrición parenteral, cuando la toma oral de alimentos está limitada,
deshidratación hipertónica o en casos en los que se necesiten
normalizar las alteraciones iónicas por exceso y alteraciones del
metabolismo de los hidratos de carbono.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes
incluidos, hiperglucemia, hiperhidratación, edema por sobrecarga de
fluidos, Insuficiencia renal grave, anuria, depleción electrolítica,
hiperlactacidemia, alteración importante de la tolerancia a la glucosa,
 incluyendo coma hiperosmolar, deshidratación hipotónica, si no se
administran simultáneamente los electrolitos perdidos y diabetes no
tratada.
Precauciones Glucosada 10% se administrará por perfusión, por una vena central o
periférica, al administrar la solución, debe asegurarse la adecuada
colocación de la aguja en la vena, ya que por tratarse de una solución
hipertónica, su extravasación produce una gran irritación tisular, el
contenido de cada envase de Glucosada 10% es para una sola
perfusión. Debe desecharse la fracción no utilizada. la solución debe
ser transparente y no contener precipitados. no administrar en caso
contrario.

Utilizar un procedimiento aséptico para administrar la solución y en

caso de preparación de mezclas o de adición de medicamentos,
dentro del marco de una nutrición parenteral, Glucosada Grifols 10%
puede ser administrada con otros preparados nutricionales
conjuntamente en una sola bolsa o bien, de forma separada.

Sin embargo, antes de realizar mezclas para nutrición parenteral o

bien, antes de adicionar medicamentos a la solución o de administrar
simultaneámente con otros medicamentos, se debe comprobar que no
existen incompatibilidades, la eliminación del medicamento no
utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con
él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

Solución: Mixta (cloruro de sodio al 0.9% y glucosa al 5%)

Composición Glucosa (como monohidrato) 50,0 g/l
Cloruro sódico 9,0 g/l

Cada ml contiene 50 mg de glucosa (como monohidrato) y 9,0 mg de

cloruro sódico.
mmol/l: Na+
: 154 Cl-
: 154
mEq/l: Na+
: 154 Cl-
: 154
Valor nutricional: aproximadamente 840 kJ/l (o 200 kcal/l)
Osmolaridad Glucosa 5% y cloruro sódico 0,9% es isotónico e hiperosmolar,
debido al contenido de glucosa. Tiene una osmolaridad aproximada
de 585 mOsmol/l.
Presentación Glucosa 5% y cloruro sódico 0,9% solución para perfusión.
Indicaciones Tratamiento de la depleción de sodio, deshidratación extracelular o
hipovolemia en casos en los que se necesite la administración de
agua e hidratos de carbono debido a una restricción de la toma de
líquidos y electrolitos por las vías normales.
Contraindicaciones - Hipersensibilidad conocida al medicamento.
- Hiperhidratación extracelular o hipervolemia.
- Retención de líquidos y sodio.
4 de 15
- Insuficiencia renal grave (con oliguria/anuria).
- Insuficiencia cardíaca no compensada.
- Hipernatremia o hipercloremia
- Edema general o cirrosis ascítica.

Hiperglucemia clínicamente significativa. La solución está también

contraindicada en caso de diabetes descompensada, otras
intolerancias conocidas a la glucosa (como situaciones de estrés
metabólico), coma hiperosmolar o hiperlactacidemia.
Precauciones Desechar después de un sólo uso, desechar los envases parcialmente
utilizados y no reconectar bolsas parcialmente utilizadas.

Solución: Hartmann
Composición Cada 100 ml de solución contienen:
a) Principios activos
Lactato de sodio 312 mg
Cloruro de sodio 600 mg
Cloruro de potasio 40 mg
Cloruro de calcio (2H2O) 27 mg
Composición iónica:
Ión sodio: 131 mmol/l (131 meq/l) Ión lactato: 28 mmol/l (28 meq/l)
Ión calcio: 1,8 mmol/l (3,6 meq/l) Ión potasio: 5,4 mmol/l (5,4
meq/l)
Ión cloruro: 112 mmol/l (112 meq/l)
Osmolaridad teórica: 277 mosm/l
pH: 5,0-7,0
Osmolaridad Los valores de la osmolalidad plasmática y urinaria son
significativamente menores en el grupo hidratado con solución
Hartmann (272 mOsm/L), hecho explicable por que esta solución
tiene una osmolalidad menor que la del ClNa al 0.9% (308
mOsm/L).
Presentación Solución para perfusión
Solución transparente e incolora, sin partículas visibles, estéril y
apirógena.
Indicaciones Reposición hidroelectrolítica del fluido extracelular, como en estados
de deshidratación con pérdida de electrolitos o en intervenciones
quirúrgicas, reposición del volumen plasmático a corto plazo en
estados de shock hipovolémico (hemorragias, quemaduras y otros
problemas que provoquen pérdidas del volumen circulatorio) o
 hipotensión, estados de acidosis metabólica leve o moderada
(excepto acidosis láctica) y vehículo para la administración de
medicamentos compatibles.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los
excipientes, hiperhidratación extracelular o hipervolemia,
insuficiencia renal grave (con oliguria/anuria), fallo cardíaco no
compensado, hipercaliemia, hipernatremia, hipercalcemia,
hipercloremia, alcalosis metabólica, acidosis metabólica grave,
acidosis láctica, insuficiencia hepatocelular grave o metabolismo de
lactatos deteriorado y edema general o cirrosis ascítica
Precauciones Para administrar la solución y en caso de adición de medicamentos,
deberá guardarse la máxima asepsia. Desde un punto de vista
microbiológico, cuando la solución se utilice como vehículo de otros
medicamentos, se debe utilizar inmediatamente a menos que la
dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y
validadas. Si no se utiliza inmediatamente, las condiciones y
períodos de conservación durante el uso son responsabilidad del
usuario.

Solución: Voluven (almidón al 6% y al 10%)

Composición 1000 ml de solución para perfusión contienen:

Poli (O-2-hidroxietil)almidón (Ph.Eur.) 60,00 g (Sustitución

molar: 0,38-0,45) (Peso molecular medio: 130.000 Da) (fabricado a
partir de almidón de maíz ceroso)

Cloruro de sodio 9,00 g

Electrolitos:
Na+ 154 mmol

Cl- 154 mmol

Osmolaridad Osmolaridad teórica 308 mosmol/l pH 4,0 – 5,5
Acidez titulable < 1,0 mmol NaOH/l
Presentación Solución para perfusión
Solución clara o ligeramente opalescente, de incolora a ligeramente
amarilla.
Indicaciones Tratamiento de la hipovolemia causada por hemorragia aguda
cuando el tratamiento sólo con cristaloides no se considere
suficiente.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los
excipientes incluidos, sepsis, pacientes quemados, insuficiencia renal
o terapia de reemplazo renal, hemorragia intracraneal o cerebral,
pacientes críticos (normalmente ingresados en la unidad de cuidados
intensivos), hiperhidratación, edema pulmonar, deshidratación,
hipernatremia grave o hipercloremia grave, insuficiencia hepática
 grave, insuficiencia cardiaca congestiva, coagulopatía grave y
pacientes trasplantados
Precauciones Debe utilizarse inmediatamente una vez abierta la botella o la bolsa,
no utilizar Voluven 6% pasada la fecha de caducidad. Se debe
desechar cualquier resto de solución no utilizada, utilizar únicamente
si la solución es transparente, libre de partículas y el envase
permanece intacto, quitar la sobrebolsa de la bolsa de poliolefina
(Freeflex) antes de su uso y la eliminación del medicamento no
utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con
él se realizará de acuerdo con la normativa local

Solución: Manitol al 20%

Composición Manitol 20%: Cada 10 ml de solución contiene 2 g de manitol, cada
ml contiene 200 miligramos
Osmolaridad Osmolaridad teórica: 1110 mOsm/l pH aproximado: 6
Presentación Manitol 20% solución para perfusión
Indicaciones Reducción de la presión intraocular elevada cuando no se puede
reducir por otros medios, reducción de la presión intracraneal con la
barrera hematoencefálica intacta, promoción de la diuresis en la
prevención y el tratamiento de la fase oligúrica del fallo renal agudo
antes de que el fallo renal oligúrico esté irreversiblemente
establecido, edemas y ascitis e intoxicaciones (por tóxicos de
eliminación renal).
Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes,
hiperosmolaridad, oliguria o anuria por fallo renal, insuficiencia
cardiaca, hipertensión arterial grave, deshidratación electrolítica,
congestión pulmonar severa o edema pulmonar, sangrado
intracraneal activo, excepto si se produce durante una craneotomía y
alteraciones de la barrera hematoencefálica.
Precauciones La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los
materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de
acuerdo con la normativa local.

La especialidad se presenta lista para su administración. La solución

debe ser transparente. No se debe utilizar en caso contrario o si el
envase presentara signos visibles de deterioro. Una vez abierto el
envase, la solución debe administrarse inmediatamente. Debe
desecharse la fracción no utilizada.

No debe administrarse después de la fecha de caducidad indicada en

el envase
 Solución: agua inyectable
Composición Solucion Inyectable Cada ampolleta contiene:
Agua inyectable 5 ml.
Envase con 100 ampolletas con 5 ml, 10 ml y 500 ml.
Agua para preparaciones inyectables………1 g por 1 ml.
pH entre 4,5 y 7,0.
Osmolaridad El agua inyectable es para diluir medicamentos no tiene tantos
electrolitos y tiene una osmolaridad menor.

Tiene mayor grado de pureza ( proceso de esterilización más

refinado ).
Presentación El Agua para inyección, disolvente para uso parenteral está indicada
como vehículo para la dilución y reconstitución de medicamentos
administrados por vía parenteral.
Indicaciones Se deben tener en cuenta las posibles interacciones clínicas entre los
diferentes medicamentos que se disuelvan.
Contraindicaciones Al igual que todos los medicamentos, el Agua para inyección,
disolvente para uso parenteral, puede producir efectos adversos,
aunque no todas las personas los sufran, la administración
intravenosa de agua para inyección puede causar hemolisis
(destrucción de glóbulos rojos) si se administra sola.

La naturaleza de los medicamentos añadidos determinará la

posibilidad de cualquier otro efecto adverso, si considera que alguno
de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier
efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su
médico o farmacéutico.
Precauciones El agua para inyección es hipotónica y no debe administrarse sola,
no usar para preparaciones inyectables intravenosas a no ser que se
ajuste con un soluto adecuado para acercarse a la isotonicidad,
cuando el agua para inyección se use como diluyente de soluciones
hipertónicas, deberá diluirse de forma adecuada para acercar la
solución a la isotonicidad.

Como consecuencia de la perfusión de grandes volúmenes de

soluciones hipotónicas que usan agua estéril para inyección como
diluyente, puede aparecer hemólisis (destrucción de glóbulos rojos),
se debe monitorizar regularmente el balance iónico cuando se
administran grandes volúmenes.

Las presentaciones de volúmenes grandes son para el uso como una

fuente de diluyente en las preparaciones de farmacia. No son para
administración intravenosa directa y se deben tener en cuenta las
posibles interacciones clínicas entre los diferentes medicamentos que
se disuelvan.
 Solución: Gelafundina
Composición INGREDIENTES ACTIVOS: Gelatina succinilada (Gelatina fluida
modificada)
Cloruro sódico
Hidróxido sódico
20,0 g
3,51 g
0,68 g
40,0 g
7,01 g
1,36 g
Osmolaridad Osmolaridad 274 mOsm/l
Presentación Gelafundina de 500 ml y 1000 ml, Solución para perfusión
Indicaciones Gelafundina se utiliza como sustitutivo plasmático coloidal en
situaciones como el tratamiento de estados hipovolémicos
secundarios a shock de diferente origen (shock hemorrágico,
traumático, séptico) y en aquellas situaciones en que mediante
reposición de volumen se puede mejorar la perfusión tisular.
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a la gelatina, hipervolemia, insuficiencia
cardíaca severa. Estados de sobrecarga circulatoria, alteraciones
severas de la coagulación sanguínea, hipercalcemias y pacientes
digitalizados.
Precauciones Gelafundina debe ser almacenada a temperatura ambiente y no debe
ser utilizada después de la fecha de caducidad que figura en el
envase. No congelar. No utilizar a menos que la solución esté clara y
sin partículas en suspensión.