HEMATOPOYESIS

Universidad Nacional Autónoma de México
Clínica de Especialidades con Cecis Churubusco ISSSTE

Facultad de Medicina
ANATOMÍA DE LA
MÉDULA ÓSEA:
HEMATOPOYESIS
Morales Villaseñor Lizbeth
Vazquez Solares Arita Amairany
CONTENIDOS
1.1 Estructura anatómica de la médula
1.2 Hematopoyesis
ósea
1.4 Valores de referencia y morfología

1.3 Mecanismos reguladores de la de los elementos formes normales de la
hematopoyesis médula ósea.
1.5 Indicaciones, contraindicaciones y

técnica para realizar un aspirado de
médula ósea y biopsia de hueso.
Recuperado el 7 de julio de 2022, del sitio web de la Unam.mx: https://seciss.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2021/01/Hematologi%cc%81a-2021.pdf

ESTRUCTURA
ANATÓMICA DE
LA MÉDULA
ÓSEA
Migración a través del endotelio es transcelular
Unidades
especializadas
de vasos
sanguíneos
Producen fibras Estimulan la diferenciación

reticulares hematopoyética en los elementos CSF, IL-5, IL-7
figurados como maduros
Recuperado de: Ross MH y col, “Histología. Texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. 7ª edición, Editorial Wolters Kluver.
● Activa ● Inactiva
● Células sanguíneas en ● Forma principal en
desarrollo y Megacariocitos adultos
● Maćrofagos ● Retiene su potencialidad
● Mastocitos hematopoyética
● Células adiposas
HEMATOPOYESIS
HEMATOPOYESIS
Serie de procesos que se inician a nivel
Proceso biológico que da lugar a la
Es la producción de células unicelular con la autoduplicación y
formación de las células
sanguíneas (hema, “sangre”; poiesis, maduración, culminando con la
sanguíneas: hematíes,
“formación”). producción de elementos formes
leucocitos y plaquetas.
sanguíneos funcionales.
Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.

J. M. Moraleda Jiménez. Pregrado de Hematología, 4.ª edición. Sociedad Española de Hematología y Hematoterapia, 2017.
Ruíz Argüelles y Ruíz D. Fundamentos de Hematología. 5ª ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2014
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis se puede definir como la serie de

eventos celulares y moleculares concatenados
incluyendo la autorrenovación, proliferación,
diferenciación y maduración que inician a nivel de la
célula troncal hematopoyética (CTH) y culminan
con la generación de elementos sanguíneos maduros
funcionales.
Mayani H, & Karpovitch X (2020). Hematopoyesis. Fernández-Tresguerres J.A., & Cachofeiro V, & Cardinali D.P., & Delpón E, & Díaz-Rubio E, & Escriche
E, & Juliá V, & Teruel F, & Pardo M(Eds.), Fisiología humana, 5e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2987&sectionid=251834831
¿DÓNDE INICIA?
Saco 1er trimestre
Fase
Vitelino Mesoblástica
Hígado y Fases Hepática

2do trimestre
y Esplénica
Bazo
Médula 3er trimestre- Fase Mieloide

Ósea toda la vida
adulta

SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
Se han identificado cuatro compartimientos
Mayani H, & Karpovitch X (2020). Hematopoyesis. Fernández-Tresguerres J.A., & Cachofeiro V, & Cardinali D.P., & Delpón E, & Díaz-Rubio E, & Escriche E, & Juliá V, & Teruel F, & Pardo M(Eds.), Fisiología humana,
5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2987&sectionid=251834831
CÉLULAS TRONCALES HEMATOPOYÉTICAS
●
(CTH)
Células madre*
● Corresponde a las células más primitivas
Una de las dos células hijas conserva las

● Capaces de autorrenovarse propiedades de la célula inicial
Características
Funcionales Pueden dar origen a los distintos linajes
● Son multipotenciales sanguíneos
Marcadores de superficie:
● CD34
● CD133
● CD17
● CD90
● Y carecen marcadores específicos de linaje
CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS
(CPH)
● No pueden autorrenovarse Pueden diferenciarse en:
● Multipotenciales
Características ● Bipotenciales
Funcionales ● Conservan capacidad de proliferar ● Monopotenciales
Marcadores de superficie:
● CD34
Marcadores específicos del linaje
CÉLULAS PRECURSORAS HEMATOPOYÉTICAS
● Dan lugar a células precursoras reconocibles por su morfología
● Son inmaduras
Pero al madurar dan origen a las células que

Características circulan en la sangre
● Pueden ser identificadas en frotis
de médula ósea, a través de
microscopía de luz.
CÉLULAS SANGUÍNEAS MADURAS
● Generan a las células sanguíneas circulantes
Dependiendo del linaje

al que pertenecen
Se clasifican en:
● Granulocitos (neutrófilos,
basófilos y eosinófilos) ● Linfocitos B
Monocitos Linfocitos T
Linaje Mieloide Linaje Linfoide
● ●
● Eritrocitos ● Células NK
● Trombocitos (natural killer).
Mielopoyesis Linfopoyesis
Mayani, H., Flores-Figueroa, E., Pelayo, R., Montesinos, JJ, Flores-Guzmán, P., & Chávez-González, A. (nd). Recuperado el 10 de julio de 2022, del sitio web Incan-mexico.org:
http://incan-mexico.org/revistainvestiga/elementos/documentosPortada/1193426538.pdf
CÉLULAS SANGUÍNEAS MADURAS

MIELOPOYESIS
Proceso de formación de células ● Eritropoyesis
de linaje mieloide de la sangre. ● Granulopoyesis
● Megacariopoyesis o trombopoyesis
● Monopoyesis
● Eritrocitos
● Monocitos
● Granulocitos
● Plaquetas
Se divide en:
ERITROPOYESIS
● En su diferenciación disminuye de tamaño,
Formación de eritrocitos 5 a 7 días al igual que el núcleo.
● La cromatina se hace densa y cambia el
citoplasma de basófilo a acidófilo.
Requiere de:
● Eritropoyetina
● Hierro
● Ácido fólico
● Vitamina B12
ERITROPOYESIS
ERITROPOYESIS
CÉLULA PROERITROBLASTO ERITROBLASTO ERITROBLASTO ERITROBLASTO RETICULOCITO ERITROCITO
BASÓFILO POLICROMATÓFILO ORTOCROMÁTICO O
NORMOBLASTO
CARACTERÍSTICAS ❖ 1er célula ❖ Menor tamaño ❖ Última célula ❖ Mide de 7 a ❖ Es idéntico a ❖ Son las células
diferenciable que la anterior. que presenta 8 μm. un eritrocito más
❖ Más grande: ❖ Núcleo un poco mitosis. ❖ Citoplasma maduro. abundantes de
mide 14-19 μm más condensado. ❖ Menor tamaño acidófilo. ❖ Citoplasma la sangre.
❖ Citoplasma ❖ Citoplasma que el anterior. ❖ Núcleo muy acidófilo. ❖ Se encuentran
ligeramente basófilo por gran ❖ Citoplasma de condensado ❖ Se observa un de 4 000 000
basófilo cantidad de gris a lila pálido, y pequeño. reticulado a 5 000
❖ Núcleo muy ribosomas azul (ribosomas) ❖ En esta fase fino por la 000/mm3.
grande, con libres. y rosa (indica se expulsa presencia de
mucha ❖ En esta fase se que ya es el núcleo. RNA
eucromatina y inicia la evidente la ribosomal.
uno o dos producción de producción de
nucleolos. hemoglobina. hemoglobina)
GRANULOPOYESIS
Se requiere del factor estimulante de colonias de
Formación de leucocitos 10 días granulocitos y macrófagos (GM-CSF) y el factor
granulocitos. estimulante de colonias de granulocitos
(G-CSF).
Que son:
● Neutrófilos
● Eosinófilos
● Basófilos
GRANULOPOYESIS
CÉLULA MIELOBLASTO PROMIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO BANDA GRANULOCITO
MADURO
CARACTERÍSTICAS ❖ 1er célula ❖ Célula más grande. ❖ Más pequeño. ❖ Hay cambios ❖ Núcleo ❖ Neutrófilo,
identificable ❖ Mide 18 a 24 μm. ❖ Núcleo elíptico nucleares. alargado, eosinófilo o
❖ Mide 14 a 20 μm ❖ Núcleo grande con y excéntrico. ❖ Citoplasma en forma basófilo.
❖ Núcleo nucleolos. ❖ Aparecen igual a la de
eucromático con ❖ Citoplasma gránulos anterior. herradura
3-5 nucleolos. basófilo. específicos. ❖ Núcleo o “U”.
❖ Citoplasma ❖ En esta fase ❖ Última célula arriñonado,
❖ basófilo, sin aparecen los que lleva a excéntrico.
gránulos. gránulos azurófilos. cabo mitosis.
MEGACARIOPOYESIS (TROMBOPOYESIS)
● El principal factor involucrado:
Proceso de maduración de 5-10 días trombopoyetina (TPO).
los megacariocitos. ● IL-11: aumentar la cuenta plaquetaria.
Resultado
● Plaquetas
MEGACARIOPOYESIS (TROMBOPOYESIS)
CÉLULA MEGACARIOBLASTO MEGACARIOCITO PLAQUETAS
CARACTERÍSTICAS ❖ Mide 15-40 μm. ❖ Célula madura de este ❖ Células anucleadas.

❖ Núcleo redondo con linaje. ❖ Procedentes de los
múltiples nucleolos, no ❖ Célula más grande de la megacariocitos
lobulado. médula ósea. ❖ Tienen la forma de
❖ Citoplasma basófilo. ❖ Mide 50 a 150 μm. disco biconvexo
Lleva a cabo endomitosis. ❖ Núcleo poliploide. ❖ Diámetro aproximado
❖ Al final de este estadio ya ❖ Presenta abundantes de 3 µm.
tiene algunos gránulos. gránulos alfa, delta y
lambda.
MONOPOYESIS
El factor estimulador de colonias de monocitos
Formación de Monocitos 55 horas (MCSF), la interleucina-3 (IL-3), IL-6 y el factor
de células seminales (SCF).
Los cuales darán

lugar a:
● Macrófagos del
sistema fagocítico
mononuclear.
MONOPOYESIS
CÉLULA MONOBLASTO PROMONOCITO MONOCITO
CARACTERÍSTICAS ❖ No se puede diferenciar ❖ 16-18 micras ❖ Están presentes en 3 a

del mieloblasto. ❖ Núcleo plegado 8% de los leucocitos
❖ Célula indiferenciada ❖ Citoplasma basófilo totales.
❖ 16-18micras ❖ Gránulos azurófilos ❖ Son las células
❖ Es la última célula que precursoras de los
tiene mitosis. macrófagos que
forman al sistema
fagocítico
mononuclear.
LINFOPOYESIS
Proceso dinámico y complejo, el cual está
Proceso de formación de células determinado por combinaciones de factores
de linaje linfoide de la sangre. intrínsecos y microambientales que guían la
diferenciación de progenitores linfoides a partir
de las células troncales hematopoyéticas.
● Linfocitos B
● Linfocitos T
● Células NK
MICROAMBIENTE HEMATOPOYÉTICO
Complejo heterogéneo de
Matriz celular Matriz extracelular
células y sus respectivos
productos necesarios para Adipocitos Adiponectina
mantener y regular el
Células endoteliales Colágena
crecimiento de la CTH.
Células estromales mesenquimales Fibronectina
Células reticulares Hemonectina

Constituido por:
Fibroblastos Laminina
Macrófagos Proteoglucanos
● Una matriz celular
Osteoblastos Trombospondina
● Una matriz
extracelular Osteoclastos Vitronectina
MICROAMBIENTE HEMATOPOYÉTICO
Se tienen 2 modelos
Las células troncales

El microambiente
hematopoyéticas siguen
hematopoyético las
patrones intrínsecamente
instruye para que sigan un Constituido por: determinados y el
patrón específico de
microambiente hematopoyético
diferenciación.
simplemente permite, o no, que
dichos patrones se lleven a cabo.
REGULACIÓN DEL
MICROAMBIENTE
HEMATOPOYÉTICO
El microambiente se compone principalmente de cuatro tipos
celulares;
● Macrófagos
● Fibroblastos estromales
● Adipocitos
● Osteoblastos
PRODUCTOS DEL ESTROMA
Citoquina Tipo de efecto Célula blanco
Las células del estroma producen y
secretan diversas moléculas que actúan SCF Estimulador Células troncales
sobre las células hematopoyéticas,

IL-3 Estimulador Progenitores multipotenciales, eritroides, mieloides
regulando su viabilidad, autorreplicación,
proliferación y diferenciación. GM-CSF Estimulador Progenitores mieloides
G-CSF Estimulador Progenitores granulocíticos
M-CSF Estimulador Progenitores monocíticos

Constituido por:
EPO Estimulador Progenitores eritroides
TGF-β Inhibidor Progenitores multipotenciales, eritroides, mieloides
TNF-α Inhibidor Progenitores eritroides, mieloides
IFN-γ Inhibidor Progenitores eritroides, mieloides
EPO, eritropoyetina¸G-CSF, factor estimulador de colonias de granulocitos; GM-CSF, factor estimulador de colonias de granulocitos y macrófagos; IFN-γ,
interferón gamma; IL-3, interleucina 3; M-CSF, factor estimulador de colonias de monocitos/macrófagos; SCF, factor de células progenitoras; TGF-β, factor de
necrosis tumoral beta; TNF-α, factor de necrosis tumoral alfa.
CITOCINAS Y
REGULACIÓN
HEMATOPOYÉTICA
FACTORES PRINCIPALES INVOLUCRADOS EN LA HEMATOPOYESIS
Factores Acción principal Origen
Factor de célula madre Promueve la hematopoyesis Células del estroma de médula ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve la diferenciación del progenitor granulocito/monocítico (CFU-GM) Células endoteliales, células T, fibroblastos de
granulocitos y monocitos (GM-CSF) médula ósea
Factor estimulante de colonias de Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de granulocitos (CFU-G) Macrófagos, células endoteliales, fibroblastos
granulocitos (G-CSF) de médula ósea
Factor estimulante de colonias de monocitos Promueve mitosis y diferenciación de la unidad formadora de colonias de monocitos (CFU-M) Macrófagos, células endoteliales
Interleucina 3 (IL-3) En conjunto con IL-1 e IL-6 promueve la diferenciación de la célula troncal hematopoyética (CTH), células Células T y B activadas
progenitoras y suprime precursores eritroides
IL-4 Promueve diferenciación de basófilos Células T activadas
IL-5 Promueve diferenciación de eosinófilos Células T
IL-11 Promueve la trombopoyesis Fibroblastos de médula ósea
Eritropoyetina Diferenciación de la unidad formadora de colonias eritroide (CFU-E), mitosis de la unidad formadora de Células endoteliales de capilares peritubulares
brotes (BFU-E) del riñón, hepatocitos
Trombopoyetina Proliferación y diferenciación de precursores megacariocíticos Hígado, células del estroma de médula ósea

ERITROPOYETINA
Citocina glicoproteica que estimula la formación de

eritrocitos y es el principal agente estimulador de la
eritropoyesis natural.
Peso molecular de 30.4 kDa La producción de eritropoyetina es

mediada por la tensión de oxígeno
tisular, las células peritubulares
El ácido siálico terminal de la
renales son las que responden a la
El ARNm se expresa sólo en eritropoyetina (EPO) es indispensable
hipoxia.
riñones e hígado. para expresar su acción biológica.
Gen que codifica su síntesis La eritropoyetina actúa

se localiza en el cromosoma directamente a nivel de la UFC-E
7 y UFC-e, así como del
proeritroblasto y eritroblasto
basófilo.
Genes que codifican la síntesis del factor estimulador de colonias de granulocitos (G-CSF)
CROMOSOMA 17
Estimula la granulomonopoyesis, incrementa la actividad citotóxica y fagocítica de los

neutrófilos e inhibe la motilidad de los neutrófilos
Factor estimulador de colonias de monocitos/macrófagos (M) estimula a la UFC-M
CROMOSOMA 5
Induce la síntesis de G-CSF y la liberación de interleuquina-1 (IL-1) por monocitos/macrófagos, y

favorece su migración.
Estimula la megacariopoyesis
TROMBOPOYETINA
Estimula la producción de plaquetas, y se conoce que la trombopoyetina también estimula a la

UFC-GEMM.
Gen que codifica la síntesis de IL-1 (α y β)
CROMOSOMA 2
La IL-1 estimula a progenitores muy primitivos, a los fibroblastos, osteoblastos y a las células
sinoviales, mesangiales y de la glía.
Estimulaba el crecimiento de linfocitos T.
IL-2
Receptor de esta citoquina corresponde al antígeno CD25, mismo que se ha descrito en los
blastos de algunos pacientes con leucemias agudas mieloides, lo que hace suponer que la IL-2
puede tener efecto en la mielopoyesis anormal.
Estimula múltiples linajes celulares, así como la síntesis de inmunoglobulinas (Ig)
IL-3
Produce incremento en el número de UFC-Mk, reticulocitos y plaquetas circulantes.
Producida por los linfocitos T
IL-4
Estimula la formación de UFC-LB y activa a los linfocitos T cooperadores y B.
Primera citoquina reconocida que ejerce acción directa en la producción de eosinófilos.
IL-5
Actúa en linfocitos B promoviendo su crecimiento y diferenciación a células productoras de Ig.
Estimula de manera directa la formación de UFB-Meg, UFC-Meg, UFC-G, y UFC-M
IL-6
Sirve de estímulo proliferativo y diferenciador de los hepatocitos, lo que hace que esta
interleuquina esté involucrada en la producción de reactivos de fase aguda como la proteína C
reactiva.
Estimula la proliferación de células pre-B, pero no la de linfocitos B maduros.
IL-7
Actúa como mitógeno y comitógeno en los linfocitos T maduros
El Péptido activador de neutrófilos (PAN-1) es secretado por diferentes tipos de células en

respuesta a un estímulo inflamatorio, es decir, isquemia, traumatismo, infección o cáncer.
IL-8
Es un mediador de la respuesta inflamatoria con actividad quimiotáctica.
Mantiene el crecimiento de UFB-E en presencia de eritropoyetina, y estimula la proliferación de

líneas celulares megacariocíticas.
IL-9
El gen responsable de la síntesis de IL-9 se localiza en el cromosoma 5.
Estimula la formación de UFC-LGG e incrementa la actividad citotóxica de las células T,
mantiene viables a los linfocitos B, estimula la producción de mastocitos, e inhibe la producción
de IFN-γ por linfocitos T activados.
IL-10
El gen responsable de la síntesis de IL-10 se localiza en el cromosoma 1.
Estimula líneas celulares de linfocitos B, la formación de UFC-BL, UFB-Meg y UFC-Meg, además

estimula líneas celulares de mastocitos.
IL-11
La aplicación de esta interleuquina en humanos incrementa la cuenta plaquetaria.
Factor estimulante de células asesinas naturales (NK)
IL-12
Actúa en sinergia con la IL-2 estimulando el crecimiento y la actividad citotóxica de estas células.
Citoquina producida por células T, comparte algunas de las actividades biológicas de la IL-4.
IL-13
Induce la producción de IFN-γ por LGG, e induce el crecimiento de linfocitos T activados.
La producen los linfocitos T normales y las células B de pacientes con leucemia aguda
linfoblástica de estirpe B, linfomas de células B y leucemia linfocítica crónica.
IL-14
Induce la proliferación de linfocitos B e inhibe la síntesis y excreción de inmunoglobulina.
Estimula la proliferación de células CD4 y CD8 activadas, linfocitos naturales citotóxicos,

mastocitos y es un potente quimiotáctico de linfocitos T.
IL-15
Tiene efecto anabólico, ya que incrementa la masa muscular y además ayuda a la diferenciación
y maduración del sistema inmunitario.
Es producida por células CD4 y CD8 activadas, eosinófilos, mastocitos y por células epiteliales pulmonares
de pacientes con asma.
IL-16
Actúa como inmunomoduladoras, como quimiotáctico de linfocitos CD4, y proinflamatorias.
Glicoproteína producida por linfocitos T que estimula macrófagos, células endoteliales y epiteliales,
queratinocitos y fibroblastos para que produzcan IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, G-CSF, TNF-α y factor
inhibidor de la leucemia.
IL-17
Induce la expresión de moléculas de citoadhesión, provoca la proliferación de linfocitos T, promueve la

diferenciación y proliferación de las células troncales hematopoyéticas e in vivo estimula la granulopoyesis.
Las propiedades funcionales de la IL-18 son semejantes a la de la IL-12.
IL-18
Es producida por una gran variedad de células, incrementa la inmunidad celular y modula la función de los
linfocitos T, B y células con actividad citotóxica natural.
MORFOLOGÍA DE
LOS ELEMENTOS
FORMES DE LA
MÉDULA ÓSEA
Eritrocito.
Célula más Su vida media en la Membrana, la
circulación es de 120 a 140 hemoglobina y los
numerosa de Distribución de oxígeno
días. componentes no
la sangre (O2) a los tejidos y la
hemoglobínicos
(4-5 × 10 retirada de dióxido de
(agua, sales,
12/l). carbono (CO2) de los
Tiene forma de disco sustratos, cofactores
mismos.
bicóncavo, anucleado, de 7,5 y enzimas).
µm de diámetro, 2 µm de
espesor en la periferia y 1 µm
en su parte central.
Volumen de 90 fl.
Eritrocito.
MEMBRANA
● Cara externa: Cargada
● Lípidos, negativamente, deja
● Control de su propio difundir aniones
proteínas y
medio interno de libremente y aporta las
carbohidratos
aniones, cationes y fuerzas repulsivas
agua. electrostáticas
necesarias para evitar
que se adhiera o
agregue al endotelio
Eritrocito. Proteínas.
Lípidos.
MEMBRANA
50% de la membrana.
2 grandes grupos: las proteínas integrales y las
40% de la membrana. del esqueleto o periféricas.
Fosfolípidos, colesterol no esterificado y
escasos glicolípidos. Más de 50 proteínas integrales.
Doble capa. Formar los antígenos de los grupos sanguíneos y
Cuatro fosfolípidos más importantes otros determinantes antigénicos en una
están distribuidos irregularmente: estructura denominada glicocálix.
- Fosfatidilcolina y la ● Banda 3 y las glicoforinas, participan en
esfingomielina el mantenimiento de la forma
predominantemente en la capa eritrocitaria.
externa.
- Fosfatidiletanolamina y la La función como proteínas de transporte, otras
fosfatidilserina, junto con los como moléculas de adhesión, algunas como
constituyentes fosfoinosíticos receptoras de señales, y a otras no se les conoce
menores, hacia la capa interna. su actividad.
● La banda 3 (transportadora de iones
El colesterol se encuentra distribuido cloro y bicarbonato)
igualmente entre las dos capas. ● Acuaforina (transporte de agua)
● Glut 1 (transportadora de glucosa y de
ácido dehidroascórbico)
● Proteína antigénica Kidd
(transportadora de urea)
Carbohidratos. ● Glicoproteína asociada al Rh
(transportadora de gases,
10% de la membrana. probablemente CO2)
Glicolípidos y glicoproteínas. ● ATPasa (bombas enzimáticas
Determinantes antigénicos de sistemas de reguladoras del intercambio de sodio y
grupos sanguíneos como el ABO, Lewis, Ii, etc. potasio transmembrana).
Molécula de adhesión funciona la proteína de
membrana ICAM-4, que interactúa con integrinas
y lamininas.
Eritrocito.
HEMOGLOBINA
● 4 cadenas polipeptídicas de
globina: α, β, δ, ɣ.
● Forma un complejo con grupo
hemo.
● Tipos de Hemoglobina:
1. HbA: Gran prevalencia en
● Representa adultos, 96% de Hb total.
aproximadamente un tercio Tetrámetro con dos cadenas α
del volumen del eritrocito. y dos cadenas β. ( α2 β2).
● Es una molécula de 68 kDa 2. HbA2: 1.5% al 3% de Hb total
constituida por cuatro en adultos. (α2 δ2)
subunidades, cada una de 3. HbF: Menos del 1% de Hb en
ellas compuesta por una adultos. (α2 ɣ2). Principal
cadena de globina forma en feto.
(subunidad proteica) y por
un grupo hemo
Grupo hemo: compuesto por

protoporfirina IX y Fe++
Leucocitos.
Se subclasifican en dos grupos generales.
● Granulocitos: Gránulos específicos (Neutrófilos, eosinófilos y basófilos).
● Agranulocitos: (Linfocitos y Monocitos).
Ambos contienen una pequeña cantidad de gránulos inespecíficos azurófilos.
Neutrófilos: Basófilos.
Eosinófilos.
● 47% al 67% del total de leucocitos. ● <0.5% del total de leucocitos.
● 1% al 4% del total de leucocitos.
● Núcleos polimórficos multilobulados. ● Núcleos lobulados irregulares
● Núcleo bilobulado y gránulos
● Gránulos específicos: Enzimas, (cubiertos por gránulos basófilos:
eosinófilos específicos (proteínas
activadores del complemento y péptidos Heparina, Histamina, Heparán
citotóxicas para los protozoos y
antimicrobianos (lisozima, lactoferrina). sulfato y leucotrienos).
helmintos).
● Principal componente de la pus. ● Reacciones alérgicas e
● Reacciones alérgicas, infecciones
● 1° llegar al sitio. inflamaciones crónicas.
parasitarias e inflamación crónica.
● Núcleo Multilobulado. ● No fagocitan
● Receptores para IgE
● Inflamación aguda ● Análogos a mastocitos.
● Fagocitosis baja
● Muere 1 o 2 días después
● Bacterias y Hongos.
Linfocitos.
● 26% al 28% del
Leucocitos. Monocitos:
● 3% al 9% del total de
total de Linfocitos T: Inmunidad mediada por células. leucocitos.
leucocitos. ● Solo reconoce fragmentos de antígeno unidos a MHC. ● Núcleos indentados.
● Principales ● CD4/ Linfocitos T citotóxicos (TC). ● Se transforman en
células ● CD8. Célula citotóxica perteneciente a la inmunidad adaptativa. macrófagos.
funcionales del ● Maduración en Timo. ● Células
sistema presentadoras de
inmunitario. antígenos.
● Varían de Linfocitos B: Producción de anticuerpos.
tamaño y tienen ● Célula presentadora de antígeno de origen únicamente linfoide.
núcleos ● Linfocito de memoria
● Producción de anticuerpos AB de alta especificidad
esfenoidales
● Maduración en Médula ósea
densos,
rodeados por
borde delgado Células NK: Matar células infectadas por virus y cancerosas.
de citoplasma. ● Gránulos citotóxicos
Trombocitos.
Son pequeños fragmentos citoplasmáticos anucleados.
Delimitados por membrana
Derivados de Megacariocitos
Actúan en la vigilancia continúa de los vasos sanguíneos, formación de

coágulos de sangre y reparación de tejido lesionado.
Se dividen en 4 zonas:
- Periférica: Membrana celular cubierta por gruesa capa de glucocáliz.
- Estructural: Microtúbulos, filamentos de actina, miosina y proteínas

de enlace de actina, red de sostén para la membrana plasmática cerca
de la periferia.
- Orgánulos: Centro de la plaqueta, contiene mitocondrias,

peroxisomas, partículas de glucógeno y gránulos dispersos en
citoplasma.
- Membranosa: 2 tipos de conductos membranosos.

a) Sistema canalicular abierto. (OCS)
b) Sistema tubular denso. (DTS)
ASPIRADO DE
MÉDULA ÓSEA Y
BIOPSIA DE HUESO.
Examen de la Médula ósea.
Recuento bajo de eritrocitos
Morfología anormal en frotis de sangre periférica.
Diagnóstico y estadificación de enfermedades malignas hematológicas.
Metástasis sospechosa de médula ósea
Biopsia del núcleo de la
Aspiración de Médula ósea. médula ósea
Se obtiene médula ósea intacta para análisis de laboratorio.

Se inserta una aguja a través de la piel hasta que Pequeña incisión para en piel para que la aguja pase al hueso.
penetra en el hueso. Aguja avanza en hueso con movimiento de rotación.
Parte posterior de la cresta ilíaca. Se retira con una pieza sólida de médula ósea.
Presión negativa con una jeringa conectada a la aguja. Se extrae la muestra nuclear y se procesa para elaboración de
Aspirado se extiende por un portaobjetos. preparados de rutina con H y E.
Se observa con microscopía: Determinar morfología La muestra se suele utilizar para diagnosticar y determinar distintas
celular individual. etapas de cáncer y controlar los resultados de quimioterapia.
BIBLIOGRAFÍA.
❖ Ross MH y col, “Histología. Texto y atlas color con Biología Celular y Molecular”. 7ª
edición, Editorial Wolters Kluver.
❖ J. M. Moraleda Jiménez. Pregrado de Hematología, 4.ª edición. Sociedad Española

de Hematología y Hematoterapia, 2017.
❖ Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.
❖ Mayani, H., Flores-Figueroa, E., Pelayo, R., Montesinos, JJ, Flores-Guzmán, P., &
Chávez-González, A. (nd). Recuperado el 10 de julio de 2022, del sitio web
Incan-mexico.org:
http://incan-mexico.org/revistainvestiga/elementos/documentosPortada/119342
6538.pdf
❖ Ruíz Argüelles y Ruíz D. Fundamentos de Hematología. 5ª ed. México: Editorial

Médica Panamericana; 2014

HEMATOPOYESIS

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Universidad Nacional Autónoma de México

Clínica de Especialidades con Cecis Churubusco ISSSTE

1.4 Valores de referencia y morfología

1.5 Indicaciones, contraindicaciones y

Recuperado el 7 de julio de 2022, del sitio web de la Unam.mx: https://seciss.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2021/01/Hematologi%cc%81a-2021.pdf

Producen fibras Estimulan la diferenciación

Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.

La hematopoyesis se puede definir como la serie de

Hígado y Fases Hepática

Médula 3er trimestre- Fase Mieloide

Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.

Una de las dos células hijas conserva las

Pero al madurar dan origen a las células que

Dependiendo del linaje

Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.

CARACTERÍSTICAS ❖ Mide 15-40 μm. ❖ Célula madura de este ❖ Células anucleadas.

Los cuales darán

CARACTERÍSTICAS ❖ No se puede diferenciar ❖ 16-18 micras ❖ Están presentes en 3 a

Células reticulares Hemonectina

Las células troncales

sobre las células hematopoyéticas,

G-CSF Estimulador Progenitores granulocíticos

M-CSF Estimulador Progenitores monocíticos

TGF-β Inhibidor Progenitores multipotenciales, eritroides, mieloides

TNF-α Inhibidor Progenitores eritroides, mieloides

IFN-γ Inhibidor Progenitores eritroides, mieloides

Factores Acción principal Origen

IL-4 Promueve diferenciación de basófilos Células T activadas

IL-5 Promueve diferenciación de eosinófilos Células T

IL-11 Promueve la trombopoyesis Fibroblastos de médula ósea

Fortoul. Histología y Biología Celular, 3ª ed. McGrawHill.

Citocina glicoproteica que estimula la formación de

Peso molecular de 30.4 kDa La producción de eritropoyetina es

Gen que codifica su síntesis La eritropoyetina actúa

Estimula la granulomonopoyesis, incrementa la actividad citotóxica y fagocítica de los

Factor estimulador de colonias de monocitos/macrófagos (M) estimula a la UFC-M

Induce la síntesis de G-CSF y la liberación de interleuquina-1 (IL-1) por monocitos/macrófagos, y

Estimula la producción de plaquetas, y se conoce que la trombopoyetina también estimula a la

Estimulaba el crecimiento de linfocitos T.

Estimula múltiples linajes celulares, así como la síntesis de inmunoglobulinas (Ig)

Produce incremento en el número de UFC-Mk, reticulocitos y plaquetas circulantes.

Estimula la formación de UFC-LB y activa a los linfocitos T cooperadores y B.

Primera citoquina reconocida que ejerce acción directa en la producción de eosinófilos.

Actúa en linfocitos B promoviendo su crecimiento y diferenciación a células productoras de Ig.

Estimula de manera directa la formación de UFB-Meg, UFC-Meg, UFC-G, y UFC-M

Actúa como mitógeno y comitógeno en los linfocitos T maduros

El Péptido activador de neutrófilos (PAN-1) es secretado por diferentes tipos de células en

Es un mediador de la respuesta inflamatoria con actividad quimiotáctica.

Mantiene el crecimiento de UFB-E en presencia de eritropoyetina, y estimula la proliferación de

El gen responsable de la síntesis de IL-9 se localiza en el cromosoma 5.

El gen responsable de la síntesis de IL-10 se localiza en el cromosoma 1.

Estimula líneas celulares de linfocitos B, la formación de UFC-BL, UFB-Meg y UFC-Meg, además

La aplicación de esta interleuquina en humanos incrementa la cuenta plaquetaria.

Factor estimulante de células asesinas naturales (NK)

Induce la producción de IFN-γ por LGG, e induce el crecimiento de linfocitos T activados.

Induce la proliferación de linfocitos B e inhibe la síntesis y excreción de inmunoglobulina.

Estimula la proliferación de células CD4 y CD8 activadas, linfocitos naturales citotóxicos,

Actúa como inmunomoduladoras, como quimiotáctico de linfocitos CD4, y proinflamatorias.

Induce la expresión de moléculas de citoadhesión, provoca la proliferación de linfocitos T, promueve la

Las propiedades funcionales de la IL-18 son semejantes a la de la IL-12.

Grupo hemo: compuesto por

Delimitados por membrana