Francisco Mendizábal 4-802-1521

FASE DEL CICLO CARDIACO

El ciclo cardíaco se define como una
secuencia de la alternancia entre
contracción y relajación de las
aurículas (también llamadas atrios)
y los ventrículos para
bombear sangre a través del
cuerpo. Comienza al inicio de un
latido cardiaco y termina al inicio del
siguiente.

Los eventos del ciclo cardíaco

comienzan con un potencial de
acción espontáneo en el nodo SA
como describimos anteriormente.
Este estímulo causa una serie de
eventos en las aurículas y los
ventrículos. Todos estos eventos se
“organizan” en dos fases:

• Diástole (cuando el corazón

se llena de sangre)
• Sístole (cuando el corazón
bombea la sangre)
Además, la diástole y la sístole se
pueden dividir en 4 subfases cada
una, creando las 8 fases del ciclo cardiaco:

Diástole

1. Relajación isovolumétrica
2. Llenado ventricular rápido
3. Diástasis
4. Sístole auricular (volumen telediastólico)
Sístole

1. Contracción isovolumétrica
2. Eyección rápida
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3. Eyección reducida
4. Protodiástole (eyección lenta)

DIÁSTOLE AURICULAR

La diástole auricular es el primer evento del ciclo cardíaco. Este ocurre algunos
milisegundos antes de que la señal eléctrica del nodo SA llegue a la aurícula. Durante
esta fase, la sangre entra a la aurícula derecha a través de las venas cavas superior e
inferior y a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.

SÍSTOLE AURICULAR
El nodo SA autónomo inicia un potencial de acción que se propaga por todo el
miocardio auricular. La despolarización eléctrica resulta en una contracción
simultánea de las aurículas, forzando así cualquier sangre residual de las cámaras
superiores a las cámaras inferiores del corazón. La contracción auricular causa un
aumento aún mayor en las presiones auriculares.

DIÁSTOLE VENTRICULAR
Durante las primeras etapas de la diástole ventricular, tanto las valvas
atrioventriculares como las semilunares se encuentran cerradas. Durante esta fase,
no hay cambios en la cantidad de sangre en el ventrículo, pero hay una caída
precipitada en la presión intraventricular. Esto es conocido como relajación
isovolumétrica. Finalmente, la presión ventricular se vuelve menor que la presión
auricular y las valvas atrioventriculares se abren. Esto resulta en el llenado de los
ventrículos con sangre, que es conocido como el período de llenado rápido de los
ventrículos.

SÍSTOLE VENTRICULAR
La sístole ventricular se refiere al periodo de contracción de los ventrículos. El
impulso eléctrico llega al nodo atrioventricular (AV) poco después de polarizar a las
aurículas. Este pequeño retraso en el nodo AV, les permite a las aurículas completar
la contracción antes de que los ventrículos sean despolarizados. El potencial de
acción pasa al nodo AV, baja por el haz de His y subsecuentemente a los ramos
derecho e izquierdo del haz (fibras de conducción que viajan a través del septo
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interventricular y los ramos que inervan los ventrículos). Estas fibras llevan impulsos
eléctricos a través de sus respectivos territorios ventriculares, llevando a la
contracción ventricular.

FUNCIONES DE LAS VÁLVULAS DEL CORAZÓN Y SUS PRINCIPALES

ALTERACIONES VALVULARES
Las válvulas son puertas que existen entre las diferentes cámaras y que obligan a la
sangre a seguir una dirección para que no retroceda una vez que entra el flujo
sanguíneo en el corazón.
La válvula tricúspide está situada entre la aurícula y el ventrículo derechos; la válvula
pulmonar, entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar; la válvula mitral se
encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo; y la válvula aórtica, entre
el ventrículo izquierdo y la aorta.
Las dos válvulas situadas en el lado derecho (tricúspide y pulmonar) dirigen la
sangre que entra procedente del organismo hacia el pulmón, donde se oxigena; desde
allí retorna a la aurícula izquierda, para pasar después a través de las válvulas mitral
y aórtica, que ordenan a la sangre seguir la dirección hacia el organismo a fin de
llevarle oxígeno y nutrientes. Todas las válvulas normales tienen tres puertas o valvas,
excepto la mitral, que sólo tiene dos.

• Válvula mitral: separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

• Válvula aórtica: separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
• Válvula pulmonar: separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
• Válvula tricúspide: separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.

En personas jóvenes, la válvula más frecuentemente afectada es la mitral, mientras

que en personas mayores, es la aórtica.
La estenosis valvular se produce cuando las válvulas no se abren lo suficiente para
dejar pasar sangre a su través. Las estenosis se producen cuando las válvulas se
endurecen, se vuelven más gruesas o se fusionan; y limitan la cantidad que puede
bombear el corazón, teniendo éste que realizar un mayor esfuerzo.
La insuficiencia valvular, también llamada regurgitación, se produce cuando la válvula
no cierra bien y permite que refluya sangre en sentido contrario. Cuando la insuficiencia
valvular es importante, se reduce la cantidad que el corazón puede bombear hacia los
órganos del cuerpo porque una parte de la sangre que debería ser bombeada se
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“escapa” en sentido contrario. Este fenómeno también obliga al corazón a compensar

esta pérdida realizando un mayor esfuerzo.
Las enfermedades de las válvulas cardíacas pueden ser congénitas (presentes desde
el nacimiento) o bien ser consecuencia de infecciones, infartos, o, simplemente,
procesos degenerativos por envejecimiento asociado a las edades avanzadas.