Ciclo Cardíaco

Introducción

En el presente informe explicaremos las funciones vitales que tiene el ciclo cardiaco. El
cual podemos resumir como la secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos
que se repiten en cada latido cardiaco. El ciclo cardiaco es la secuencia de
acontecimientos mecánicos y eléctricos que se repiten en cada latido cardiaco. Cada
ciclo inicia con la generación de un potencial de acción en el nodo sinusal y la
consiguiente contracción de las aurículas y termina con la relajación de los ventrículos.
El periodo de contracción durante el que se bombea la sangre se llama sístole, el
periodo de relajación durante el cual se llenan las cavidades con sangre se llama
diástole. Explicaremos su descripción fisiológica, como es el sistema de conducción del
corazón, las fases del ciclo cardiaco (1).
Objetivo general

El presente trabajo tiene como objetivo principal el estudio del ciclo cardiaco.
El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos eléctricos, acústicos y volumétricos
que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos durante las fases de
actividad y reposo del corazón.

Objetivos específicos:

• Reconocer cada una de las curvas de presión que se producen en las cavidades
cardiacas durante el ciclo cardiaco.

• Conocer las curvas de volumen y de presión que se producen en el corazón.

• Interrelacionar la curva de presión ventricular con la de volumen ventricular

• Interpretar los acontecimientos que ocurren durante el ciclo cardiaco.

• Relacionar los diferentes acontecimientos que ocurren durante el ciclo cardiaco.

Marco teórico

El ciclo cardíaco se define como una secuencia de la alternancia entre contracción y

relajación de las aurículas (también llamadas atrios) y los ventrículos para
bombear sangre a través del cuerpo. Comienza al inicio de un latido cardiaco y termina al
inicio del siguiente. Este proceso se da a partir de la cuarta semana de gestación,
cuando el corazón empieza a contraerse. Cada ciclo cardíaco tiene una fase
diastólica (también llamada diástole) que se da cuando las cámaras cardíacas están en
estado de relajación y se llenan con sangre proveniente de las venas. También, una fase
sistólica (también llamada sístole) donde las cámaras cardíacas se contraen y bombean
la sangre hacia los pulmones y la periferia por medio de las arterias. Tanto las aurículas
como los ventrículos experimentan estados alternados de sístole y diástole (2).

Sistema de conducción del corazón

Las células musculares cardíacas (cardiomiocitos) son células únicas encontradas en

el corazón, capaces de generar y propagar de forma independiente actividad eléctrica
de una célula a otra. Se comunican a través de uniones en hendidura o gap (puntos de
permeabilidad) en los discos intercalares (donde las paredes celulares se encuentran).
La comunicación es tan eficiente que las células forman un sincitio donde los iones
pueden fluir libre y rápidamente de una célula a otra. El nodo SA es capaz de
contraerse más rápido que el resto del tejido cardíaco y como resultado, marca el ritmo
de la contracción cardíaca. Es por esto que es conocido como el marcapaso del
corazón. Este propaga su impulso al resto de la aurícula derecha y a la aurícula
izquierda a través de vías de conducción preferenciales. Existe un área secundaria de
tejido de conducción concentrado conocido como el nodo o nódulo
atrioventricular (aurículoventricular o AV) que se ubica medial y posterior a la valva
tricúspide. Así como el nodo SA, el nodo AV también tiene propiedades autónomas y
es capaz de generar un potencial de acción. Sin embargo, estas células son más lentas
que aquellas en el nodo SA y como resultado, actúan en respuesta a la actividad de
este. El nodo AV está conectado a la red de fibras que recorren el septo interventricular
y luego las paredes de los ventrículos. El segmento inicial de esta vía es llamado
fascículo atrioventricular o haz de His. El haz de His después se bifurca en los
ramos izquierdo y derecho. El ramo izquierdo del haz también emite ramos posteriores,
que llevan los impulsos al aspecto posterior del ventrículo izquierdo. Ambos ramos
emiten otros numerosos ramos conocidos como ramos subendocárdicos o fibras de
Purkinje que inervan el miocardio ventricular (2).

Fases del ciclo cardíaco

Los eventos del ciclo cardíaco comienzan con un potencial de acción espontáneo en el
nodo SA como describimos anteriormente. Este estímulo causa una serie de eventos
en las aurículas y los ventrículos. Todos estos eventos se “organizan” en dos fases:

 Diástole (cuando el corazón se llena de sangre)

 Sístole (cuando el corazón bombea la sangre)

Además, la diástole y la sístole se pueden dividir en 4 subfases cada una, creando las
8 fases del ciclo cardiaco:

Diástole

1. Relajación isovolumétrica

2. Llenado ventricular rápido

3. Diástasis

4. Sístole auricular (volumen telediastólico)

Sístole

1. Contracción isovolumétrica

2. Eyección rápida

3. Eyección reducida

4. Protodiástole (eyección lenta)

A continuación explicaremos la sístole y la diástole con más detalle:

Diástole auricular

La diástole auricular es el primer evento del ciclo cardíaco. Este ocurre algunos
milisegundos antes de que la señal eléctrica del nodo SA llegue a la aurícula. Las
aurículas funcionan como conductos que facilitan el paso de la sangre al ventrículo
ipsilateral. También actúan como bombas para empujar la sangre residual dentro de los
ventrículos. Durante esta fase, la sangre entra a la aurícula derecha a través de
las venas cavas superior e inferior y a la aurícula izquierda a través de las venas
pulmonares. En la primera parte de esta fase, las valvas atrioventriculares (o
aurículoventriculares) están cerradas y la sangre se acumula en las aurículas (2).

Sístole auricular

El nodo SA autónomo inicia un potencial de acción que se propaga por todo el

miocardio auricular. La despolarización eléctrica resulta en una contracción simultánea
de las aurículas, forzando así cualquier sangre residual de las cámaras superiores a las
cámaras inferiores del corazón. La contracción auricular causa un aumento aún mayor
en las presiones auriculares (2).
Diástole ventricular

Durante las primeras etapas de la diástole ventricular, tanto las valvas atrioventriculares
como las semilunares se encuentran cerradas. Durante esta fase, no hay cambios en la
cantidad de sangre en el ventrículo, pero hay una caída precipitada en la presión
intraventricular. Esto es conocido como relajación isovolumétrica. Finalmente, la
presión ventricular se vuelve menor que la presión auricular y las valvas
atrioventriculares se abren. Esto resulta en el llenado de los ventrículos con sangre,
que es conocido como el período de llenado rápido de los ventrículos. El volumen total
de sangre presente en el ventrículo al final de la diástole es llamado volumen diastólico
final, telediastólico o precarga (2).

Sístole ventricular

La sístole ventricular se refiere al periodo de contracción de los ventrículos. El impulso

eléctrico llega al nodo atrioventricular (AV) poco después de polarizar a las aurículas.
Este pequeño retraso en el nodo AV, le permite a las aurículas completar la contracción
antes de que los ventrículos sean despolarizados. El potencial de acción pasa al nodo
AV, baja por el haz de His y subsecuentemente a los ramos derecho e izquierdo del
haz (fibras de conducción que viajan a través del septo interventricular y los ramos que
inervan los ventrículos). Estas fibras llevan impulsos eléctricos a través de sus
respectivos territorios ventriculares, llevando a la contracción ventricular. Al mismo
tiempo, la presión no es suficiente para abrir las valvas semilunares. Esta es la fase de
eyección del ciclo cardíaco. La cantidad de sangre que permanece en el ventrículo al
final de la sístole es conocido como el volumen sistólico final (telesistólico o poscarga,
entre 40-50 ml de sangre). La cantidad de sangre que en efecto es eyectada desde el
ventrículo es conocida como volumen sistólico. La relación entre el volumen sistólico y
el volumen telediastólico se denomina fracción de eyección y suele ser alrededor del
60% (2).

Explicación del diagrama de Wiggers

El fisiólogo americano, Dr. Carl J. Wiggers le ha proporcionado a muchos estudiantes

del área de la salud por más de 100 años una herramienta única para entender el ciclo
cardíaco. El diagrama de Wiggers destaca la relación entre la presión y el volumen a lo
largo del tiempo, junto con la actividad eléctrica del corazón. El diagrama usa las
cámaras izquierdas del corazón para demostrarlo:

 Presión aórtica  Volumen ventricular

 Presión auricular  Electrocardiograma (ECG)

 Presión ventricular  Fonocardiograma (sonidos del

corazón)
Presión aórtica

El gráfico de la presión aórtica demuestra el cambio de presión dentro de la aorta

durante todo el ciclo cardíaco. Presenta una elevación moderada seguida de
una incisura y luego una elevación más pequeñaEl aumento en la presión ventricular
durante la sístole lleva a la abertura de la valva aórtica. La presión generada en el
ventrículo es entonces transmitida a la aorta. Las paredes de la aorta permiten esta
dilatación debido a su alta elasticidad, para acomodar el aumento de presión repentino.
Estos cambios de presión son representados por la primera curva que es la más
grande en el gráfico de la presión aórtica. Al final de la sístole, el ventrículo izquierdo
para de contraer pero la aorta mantiene presiones relativamente altasLuego, la presión
aórtica disminuye gradualmente durante la diástole ventricular hasta alcanzar su
presión de reposo. Este gráfico es parecido a la relación de presiones entre el
ventrículo derecho y la arteria pulmonar. La principal diferencia es que la presión es
significativamente menor (2).

Presión auricular

La curva de la presión auricular muestra el cambio de presión auricular durante la

sístole y la diástole. Existen tres cambios de presión significativos representados por
las letras a, v, y c. El cambio de presión generado durante el llenado auricular con
sangre es representado por la onda “v” hacia el final de la onda de presión auricular.
Aquí, hay una disminución ligera en la presión auricular que corresponde a la abertura
de la valva atrioventricular. Esto es seguido por la onda “a” que representa la
contracción de las aurículas. La onda “a” es seguida por una pendiente descendiente
cuando las valvas atrioventriculares se cierran. Esto es seguido por otro aumento
denominado onda “c”. Esto representa el abultamiento de las valvas atrioventriculares
hacia las aurículas durante la contracción ventricular (2).

Presión y volumen ventricular

Los cambios de presión y volumen que ocurren en el ventrículo están representados
en dos curvas diferentes. Sin embargo, se interpretan mejor juntos. La curva de presión
ventricular tiene dos ondas, una onda inicial pequeña seguida por un retorno a la
presión de línea de base, luego una onda significativamente más grande (2).

Materiales

§ Dibujo del electrocardiograma § Pegamento

§ Marcadores § Hojas adicional
§ Papelógrafo

Procedimiento (elaboración del papelógrafo)

· Formamos grupo para realizar el papelógrafo, posterior a ello comenzamos a

repartirnos y organizarnos para comenzar.
· En la clase empezamos con el electrocardiograma del ciclo cardíaco para la cual
llevamos un dibujo agrandado de la misma para tomarlo como referencia y
empezar a definir los conceptos.
· Realizamos primero los volúmenes ventriculares, función de los ventrículos,
tonos cardiacos, dibujamos un corazón para que sea mejor el interpretar y
terminamos con ondas del electrocardiograma.
· Finalmente fueron sorteados los distintos puntos del tema y nos tocó exponer las
ondas del electrocardiograma.

Resultado

Resultado de la elaboración del papelógrafo y de la experiencia al realizar la exposición

es favorable, se logró comprender los conceptos y reconocer a profundidad.

Conclusiones

Podemos decir que el ciclo cardíaco hace referencia a un modelo de repetición de

la contracción y relajación del corazón. A la contracción, se le denomina sístole y a la
relajación, diástole. El corazón tiene una acción de bomba en dos tiempos, en primer
lugar, la sístole auricular que expulsa la sangre hacia los ventrículos e inmediatamente
se produce la sístole ventricular e impulsan la sangre por el circuito sistémico. En
reposo, los ventrículos expulsan las 2/3 partes de su contenido.

Cuestionario: Ciclo Cardíaco

Facultad: Ciencias de la salud

Carrera: Bioquímica y Farmacia
Estudiantes:
 Velásquez López Noemi
 Daga Cámara Andrés Ramiro
Docente: Dra. Jheny Caballero
Grupo: C1
Fecha de entrega: 06/09/22

Cochabamba-Bolivia
 Septiembre, 2022.

Cuestionario

1.- Defina ciclo cardiaco. ¿Dónde se inicia el ciclo cardiaco?

Son los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta
el comienzo del siguiente. Inicia con el potencial de acción que se origina e n el nodo
Sinoauricular, donde posteriormente pasará al nodo Atrioventricular. Es importante destacar el
retraso que existe en este último, que es más de 0.1 s, ya que de esta forma es posible la
contracción total previa de las aurículas (3).

2.-¿Qué relación hay entre una cuerva de presión del ventrículo izquierdo y del
derecho? Haga demostración gráfica y descriptiva.
El ventrículo izquierdo es una bomba de presión que envía un bolo de eyección contra altas
resistencias periféricas, mientras que el ventrículo derecho es una bomba de volumen que
manda el mismo bolo de eyección contra bajas resistencias periféricas (4).

3.- Explique de qué dependen las diferentes ondas de la cuerva de presión

auricular.
La onda a se debe al incremento de la presión auricular durante la contracción de la aurícula
derecha. Se correlaciona con la onda P del electrocardiograma (5).

La onda c es secundaria a elevación de la válvula tricúspide hacia la aurícula derecha durante

la contracción ventricular temprana. Se correlaciona con el final del segmento QRS (5).

La onda v se presenta por la presión que se produce cuando la sangre que llena la aurícula
derecha se encuentra con una válvula tricúspide cerrada. Ocurre al finalizar la onda T en el
electrocardiograma (5).

4.- ¿Cuándo se cierra la válvula aórtica?, ¿Qué ocurre con las válvulas
aurículoventriculares?
Cuando las válvulas aurículoventriculares se cierran, esto impide que la sangre regrese a las
aurículas. Durante este breve período de tiempo, las válvulas aórtica y pulmonar están abiertas
para que la sangre pueda entrar en las arterias aorta y pulmonar (6).

5.- Indique la relación que tiene la onda P del ECG con las diferentes curvas del
ciclo cardiaco.
Las ondas P muestran que la parte superior del corazón recibió actividad eléctrica.
Cada onda P, por lo general, es seguida de ondas altas (QRS). Las ondas QRS reflejan
la actividad eléctrica que hace contraer al corazón (7).
6.- Haga una correlación gráfica y descriptiva de la curva de presión aórtica y la
cuerva de presión ventricular.
7.- Dibuje una curva depresión de la arteria pulmonar y correlacione con la
presión del ventrículo derecho.
8.- Defina lo que significa precarga y postcarga.
La precarga es uno de los determinantes principales del gasto cardiaco. Clásicamente se
define como el grado de estiramiento máximo o tensión de las fibras miocárdicas antes del
inicio de la contracción ventricular y viene determinada por la longitud media de los sarcómeros
al final de la diástole (8).

La poscarga se define como la «carga» contra la que el corazón debe contraerse para
expulsar la sangre. La poscarga es un determinante importante del gasto cardíaco para unas
condiciones determinadas de contractilidad y precarga (8).

Bibliografía
1. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]
chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-
content/uploads/2021/01/4-Fundamentos-del-Ciclo-Cardiaco.pdf.

2. kenhub.com. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/ciclo-cardiaco-es.

3. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-
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4. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.] https://www.revespcardiol.org/es-diferencias-

hemodinamicas-entre-el-ventriculo-articulo-X0300893299000315.

5. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.medigraphic.com/pdfs/
medcri/ti-2009/ti092i.pdf.

6. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

https://kidshealth.org/DevosChildrens/es/teens/heart.html#:~:text=Cuando%20las%20v
%C3%A1lvulas%20aur%C3%ADculoventriculares%20se,las%20arterias%20aorta%20y%20pulmonar..

7. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1429.htm.

8. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.] https://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0210-56912012000100008.

9. kenhub.com. [En línea] [Citado el: 04 de 09 de 2022.]

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/ciclo-cardiaco-es.
Anexos:

En la presente imagen podemos

observar cómo íbamos realizando
el papelógrafo para la exposición,
cosa que fue de gran ayuda para
interpretar las distintas ondas del
electrocardiograma.