Ruta de Atencion Viruela Simica

FECHA DE
NOMBRE DEL DOCUMENTO EMISIÓN

XXXXXX
VERSIÓN: XX
RUTA DE ATENCIÓN: PACIENTE CON
CÓDIGO:
DIAGNOSTICO PROBABLE O XXXXXXXXXXXXX
CONFIRMADO DE VIRUELA SIMICA PAGINA: 1 de 34

DIAGNOSTICO PROBABLE O
CONFIRMADO DE VIRUELA SIMICA
AGOSTO 2022
¡Corazón para Servir!

Calle 9 No. 15-25 PBX: 871 5907 FAX: 871 4415 – 871 4440 Call center: 608-8715907
Línea Gratuita:018000957878 Correo Institucional: Hospital.universitario@huhmp.gov.co
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Neiva – Huila - Colombia
FECHA DE
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VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
CONTENIDO
1 INTRODUCCIÓN............................................................................................................5
2 RESEÑA HISTORIA HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO
PERDOMO DE NEIVA...........................................................................................................6
3 PLATAFORMA ESTRATÉGICA 2016 – 2020................................................................7
3.1 MISION.....................................................................................................................7
3.2 VISIÓN......................................................................................................................7
3.3 VALORES – CÓDIGO DE INTEGRIDAD.................................................................8
3.1 CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO.............................................................................8
3.2 POLÍTICAS INSTITUCIONALES.............................................................................8
3.2.1 CULTURA NANDITO.........................................................................................8
3.2.2 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.......................................................................8
3.2.3 EXCELENCIA ORGANIZACIONAL...................................................................8
3.3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS................................................................................9
3.4 MORBILIDAD 2019 - 2021.......................................................................................9
3.4.1 CARACTERIZACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE VIDA EN LOS
PACIENTES INTERNADOS EN LOS SERVICIOS DE OBSERVACIÓN Y
HOSPITALIZACIÓN.......................................................................................................9
3.4.2 MORBILIDAD URGENCIAS Y OBSERVACIÓN HUHMP...............................10
3.4.3 MORBILIDAD HOSPITALIZACION (NO UCI) HUHMP..................................13
Tabla 3. Comparativo primeras causas de hospitalización no UCI (Incluye pediatría,
ginecoobstetricia, adultos general y quirúrgica) año 2019- 2021................................14
3.4.4 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN UNIDADES DE CUIDADO
INTENSIVO HUHMP....................................................................................................14
Tabla 4. Comparativo primeras causas de egreso en cuidado critico (Adultos y
pediátricos) 2019 – 2021..............................................................................................15
3.4.5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA............15
Tabla 5. Morbilidad en Consulta externa 2019 – 2021 Hospital Universitario Hernando
Moncaleano Perdomo (Consulta control y morbilidad)................................................16

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CÓDIGO:
3.5 MORTALIDAD MAYOR A 48 HORAS...................................................................17

3.6 CAPACIDAD INSTALADA......................................................................................19
4 PRESENTACIÓN.........................................................................................................20
4.1 OBJETIVOS DEL PLAN DE CONTINGENCIA......................................................20
4.2 Objetivos.................................................................................................................20
4.2.1 Objetivo General..............................................................................................21
4.2.2 Objetivos Específicos.......................................................................................21
4.3 Alcance...................................................................................................................21
4.4 Marco normativo.....................................................................................................21
4.5 Definiciones............................................................................................................22
5 CONTENIDO O CUERPO............................................................................................22
5.1 Período de incubación............................................................................................22
5.2 Diagnóstico diferencial...........................................................................................22
5.3 DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASO.............................................................23
5.4 RUTA DE ATENCIÓN............................................................................................24
5.4.1 URGENCIAS....................................................................................................25
5.4.2 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS..........................................................26
5.5 NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA.....................................................................26
5.5.1 Paquete documental para la notificación.........................................................26
5.6 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO.........................................................26
5.6.1 Muestras que se deben tomar.........................................................................26
5.6.2 Recolección de muestras de lesiones cutáneas.............................................27
5.6.3 Kit para toma de muestra y embalaje..............................................................27
5.6.4 Transporte de Muestras...................................................................................28
5.6.5 Recomendaciones...........................................................................................28
5.7 AISLAMIENTO........................................................................................................29
5.7.1 Aislamiento Hospitalario por Contacto y por Aerosoles..................................29
5.7.2 Recomendaciones para Aislamiento en Casa.................................................31
5.8 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)...........................................31
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CÓDIGO:
6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN......................................................................................32
7 MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS DURANTE LA ATENCIÓN EN SALUD......33
8 MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA..........................................................................33
9 VACUNACIÓN..............................................................................................................33
9.1 VIGILANCIA ACTIVA.............................................................................................33
9.2 OTRAS RECOMENDACIONES.............................................................................34
10 EVALUACION............................................................................................................34
11 ANEXOS....................................................................................................................34
12 CUADRO DE CONTROL DE RESPONSABILIDADES............................................34
13 CONTROL DE CAMBIOS..........................................................................................35

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CÓDIGO:
1 INTRODUCCIÓN
La viruela símica es una enfermedad zoonótica viral, causada por el virus de la viruela
símica, que pertenece al género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae. El género
Orthopoxvirus incluye los virus de la variola (que causa la viruela). Entre los huéspedes
animales están roedores y primates no humanos. Se detectó por primera vez en humanos
en 1970 en la República Democrática del Congo y se considera endémico en África
central y occidental (1).
En África se han notificado casos en humanos desde 1970, distribuidos en 11 países:

Benín, Camerún, República Centroafricana, República Democrática del Congo, Gabón,
Costa de Marfil, Liberia, Nigeria, República del Congo, Sierra Leona y Sudán del Sur. En
Nigeria, desde 2017 se presentó un brote con más de 500 casos sospechosos y más de
200 casos confirmados y letalidad de 3% (1). El primer brote fuera de África se presentó
en los Estados Unidos en 2003 con 47 casos y estuvo relacionado con el contacto con
perros de las praderas infectados, los cuales habían sido alojados con pequeños
mamíferos importados desde Ghana (1). En Israel y Reino Unido, en septiembre de 2018,
se notificó en personas que viajaron desde Nigeria (1). En Reino Unido se presentaron
casos en diciembre de 2019 y mayo de 2021. En Singapur, en mayo de 2019 y en
Estados Unidos, en julio y noviembre de 2021, se identificaron casos importados de
Nigeria (1). El 7 de mayo de 2022, la oficina de Europa de las OMS recibió la notificación
de un caso confirmado en Reino Unido, quien procedía de Nigeria (1). Los siguientes 8
casos identificados no tenían antecedente de viaje ni relación con el caso inicial (1).
Luego, fueron notificados casos en Bélgica, Francia, Portugal, Italia España, Suecia,
Canadá, Estados Unidos y Australia. Para el 14 de mayo había 37 casos de viruela símica
notificados, sin antecedente de viaje a África, de los cuales 26 procedían de la Unión
Europea (1). A junio 15 de 2022 se habían notificado a la OMS 2 103 casos confirmados
en 42 países de cinco regiones de la OMS y una muerte en Nigeria (1). El brote afecta
principalmente, pero no exclusivamente, a hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres (1) y quienes manifestaron antecedente de viaje a Europa y América del Norte
(1). Colombia no tenía casos reportados de antes de 2022. Los primeros tres casos en
Colombia fueron confirmados el 23 de junio. Actualmente con fecha de 12 agosto 2022 se
han confirmado un total de 84 casos, el 36,9% de fuente desconocida (n= 31), 25%
importados (n= 22) los demás en estudio (2).
De acuerdo con el Comunicado técnico del 27 de mayo de 2022 emitido por el Instituto
Nacional de Salud sobre la confirmación de casos de Viruela Símica en el mundo y
Circular del 06 julio de 2022 sobre el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica para la
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CÓDIGO:
viruela símica emitida por la Salud Departamental; se hace necesario priorizar las
intervenciones por parte de todos los actores responsables de la salud de la población e
intensificar las acciones que permitan identificar, clasificar, atender y notificar
oportunamente cada uno de estos casos, de tal manera se puedan desplegar las acciones
de vigilancia epidemiológica.
El Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo como institución pública de

máximo nivel de complejidad departamental y con compromiso a la población
Surcolombiana activa su plan de contingencia Viruela Símica para dar una respuesta
adecuada, programada y organizada en atención al paciente con viruela símica que
requiere manejo de urgencias, hospitalización y cuidado crítico si se requiere. El plan de
contingencia abarca los siguientes componentes: a) Comunicación y notificación b)
Bioseguridad en el talento humano en salud, c) Ruta de atención, d) manejo de casos e)
diagnóstico.
2 RESEÑA HISTORIA HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO

PERDOMO DE NEIVA
El 26 de octubre de 1856 fue fundada la Sociedad de Caridad y Beneficencia y el 28 de

marzo es reconocida por la Asamblea Departamental del Huila mediante Ordenanza N°
11 de esa misma fecha.
No se conoce con exactitud la fecha de transformación de la Sociedad de Caridad y

Beneficencia a Hospital San Miguel; no obstante, le fue otorgada la personería jurídica
como institución privada sin ánimo de lucro, según Resolución N°42 del 7 de octubre de
1931, y sus estatutos fueron aprobados según Acuerdo N°17 del 30 de octubre de 1956, y
ratificados mediante Resolución N°127 del 18 de diciembre del mismo año, emanada de
la División Nacional de Asistencia Pública del Ministerio de Salud.
El 15 de mayo de 1975, la Junta de Caridad y Beneficencia ordenó el cierre definitivo del

Hospital San Miguel, debido a problemas financieros, dando paso a la creación del
Hospital General.
El 16 de Marzo de 1992 mediante Resolución N° 017387 el Ministerio de Salud ordenó la

intervención transitoria de la Sociedad de Caridad y Beneficencia y se transfirieron los
derechos de dominio y propiedad sobre los bienes remanentes de la liquidación y
disolución de dicha sociedad al Hospital General de Neiva, donde se incluyó un lote
llamado los chircales en el llano de Avichenty de una dimensión de tres (3) hectáreas,
cuatro mil novecientos noventa metros cuadrados (4990 m²), con linderos iniciales en el
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arroyo de La Toma y la carrilera que actualmente ocupa la calle novena hasta la avenida
La Toma entre carreras catorce y quince; lote en el que se ubicara el Hospital de Neiva, la
Facultad de Medicina de la Universidad Surcolombiana y el Centro de Formación de
Recurso Humano.
El 17 de agosto de 1973, surge como institución pública el Hospital General de Neiva,

mediante Resolución N°085 de la Gobernación del Huila, la cual le otorga su personería
jurídica; y a través de la Resolución N°1807 del 26 de Julio del mismo año se reglamentó
su funcionamiento.
En octubre de 1975 empezó a funcionar el Hospital General de Neiva con el servicio de

consulta externa, y el 14 de enero de 1976 se abrió el servicio de urgencias y de
hospitalización con 120 camas, y es así como el nuevo Hospital General de Neiva abre
sus puertas con precarias condiciones económicas, llevando el nombre de HERNANDO
MONCALEANO PERDOMO, médico de esta institución, que dedicó su vida y obra al
servicio de la comunidad y quien gozaba de aprecio y respeto del personal de la
institución.
El 1 de agosto de 1994 el Hospital General de Neiva se trasforma en Empresa Social del
Estado del orden departamental, mediante ordenanza N°730 de esta misma fecha; dando
cumplimiento al Decreto N°1298 del mismo año que establece su transformación.
En el 1998, a través de la Ordenanza N° 054 se modificó su razón social quedando como

Empresa Social del Estado Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo.
El 04 de agosto de 2006, mediante acuerdo N°027, se adoptan los estatutos de La

Empresa Social del Estado Hospital Universitario “Hernando Moncaleano Perdomo”
protocolizando de esta manera el soporte legal a la organización.
3 PLATAFORMA ESTRATÉGICA 2016 – 2020
3.1 MISION
Hospital Universitario confiable, humanizado y seguro al servicio de su salud y la de su

familia.
3.2 VISIÓN
En el año 2024, seremos reconocidos como una institución referente en la humanización

de los servicios de salud, preparada para postularse a la acreditación, comprometida con
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CÓDIGO:
la investigación y la formación del talento humano, generando valor social a los diferentes
grupos de interés
3.3 VALORES – CÓDIGO DE INTEGRIDAD
Respeto.
Honestidad.
Compromiso.
Diligencia.
Justicia.
Vocación de servicio.
3.1 CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO
Estructura, compila y articula las normas, políticas y prácticas de buen gobierno

corporativo aplicable a la entidad, en especial por su carácter público; con el propósito de
preservar la transparencia en la gestión institucional, la correcta administración y el control
de los recursos, con lo cual se pretende generar mayor confianza y reconocimiento entre
los clientes internos, externos, proveedores y compradores de servicios de salud; al igual
que ser más competitivos en el medio.
3.2 POLÍTICAS INSTITUCIONALES
3.2.1 CULTURA NANDITO
1. Política de Responsabilidad Social Empresarial y Ambiental.

2. Política de Gestión y Desempeño MIPG.
3.2.2 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
3. Política de Educación Continuada.
3.2.3 EXCELENCIA ORGANIZACIONAL
4. Política de Calidad.
5. Política de Prestación de Servicios.
6. Política de Seguridad del Paciente.
7. Política de Humanización.
8. Política de Gestión de la Tecnología.
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9. Política de Gestión del Riesgo.

10. Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
3.3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Mantener, mediante el uso transparente de los recursos, niveles de eficiencia que

contribuyan a la sostenibilidad financiera de la E.S.E.
2. Fortalecer el modelo de gestión por procesos y riesgos institucionales, mejorando
la satisfacción de los grupos valor.
3. Garantizar altos niveles de transparencia de la gestión pública, como mecanismo
de control de los riesgos de corrupción en la entidad.
4. Maximizar la confiabilidad, el uso eficaz y eficiente de la información, que
contribuyan a lograr los objetivos de la E.S.E.
5. Fortalecer la gestión del Talento Humano, orientándola hacia el mejoramiento
continuo y al logro de los objetivos institucionales a través del desarrollo, el
reconocimiento, el bienestar y la motivación de los servidores públicos y
contratistas.
6. Integrar los planes institucionales y estratégicos de la institución al plan de acción
de la E.S.E.
7. Proyectar el proceso de gestión de calidad de la E.S.E. hacia la acreditación.
8. Fortalecer y modernizar la infraestructura física existente, que contribuya a la
humanización, calidad y seguridad en la atención de los usuarios.
9. Fortalecer la responsabilidad social de la entidad con su entorno.
10. Centrar los procesos de atención en el usuario y su familia.
11. Fortalecer la relación y control de los convenios Docencia – Servicio con las
diferentes Instituciones de Educación para el desarrollo de los procesos de
formación del talento humano, la investigación y la docencia, como esfuerzos
necesarios para el cumplimiento de la misión institucional.
3.4 MORBILIDAD 2019 - 2021
3.4.1 CARACTERIZACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE VIDA EN LOS PACIENTES

INTERNADOS EN LOS SERVICIOS DE OBSERVACIÓN Y HOSPITALIZACIÓN
De acuerdo con los informes de Sistemas de Información Hospitalaria en el año 2021 un

total de 22.220 pacientes egresaron de los servicios de urgencias e internación UCI y no
UCI del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, con un promedio mes de
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CÓDIGO:
1.850 egresos. Se observa un leve incremento respecto al año anterior donde fue de
21.228 egresos. Este incremento fue más significativo en las Unidades de cuidado critico
adulto seguido las de cuidado crítico pediátrico.
Respecto a la distribución poblacional, se observa una base ancha relativo al grupo etáreo
de 0 a 9 años mayor en los hombres y en el grupo de 20 a 29 años, mayor en mujeres.
Sin embargo, continúa con una figura en ojiva siendo muy similar el cuerpo de esta hasta
los 69 años, indicando que la población que atendió el hospital durante el año 2021 no
presento grandes diferencias en estos grupos poblacionales que representan en la
comunidad características de jóvenes, población activa y reproductiva. Gráfica 1.
Gráfica 1. Distribución poblacional por sexo y edad en los pacientes internados en

el HUHMP 2021
POBLACIÓN ATENDIDA EN URGENCIAS E INTERNACIÓN HU- HUMP 2021
90 y mas -104 76
80 a 89 -492 465
70 a 79 -844 936
60 a 69 -1087 1234
50 a 59 -1187 1192
40 a 49 -1124 1093
30 a 39 -1776 1274
20 a 29 -2814 1300
10 a 19 -1321 959
0a9 -1999 2512
4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000
Base de datos INDIGO – 2021
3.4.2 MORBILIDAD URGENCIAS Y OBSERVACIÓN HUHMP
Observación adultos y Pediatría durante el año 2021 recibieron atención en estos

servicios egresaron 6.531 pacientes que corresponde al 18,4% del total de los egresos
hospitalarios; 4.103 egresos correspondieron a pacientes adultos y 2.428 pacientes
pediátricos con un promedio egreso mes de 341 y 202 respectivamente. Estas diferencias
en el número de egresos de ambos servicios están relacionadas con las enfermedades
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CÓDIGO:
demandantes y que requieren atención de urgencias principalmente patologías de

población adulta. Se observa un leve aumento en los egresos en ambos servicios
comparado con el año inmediatamente anterior. Este fenómeno está relacionado con la
contingencia que realizó el hospital en el año 2020 para la atención de los pacientes
durante la pandemia de Covid 19 y que en el año 2021 se presenta un restablecimiento
de los servicios por la demanda de patologías diferentes de la Pandemia, siendo mayor
este fenómeno en el servicio de Observación y urgencias pediatría. Grafica 2
Gráfica 2. Distribución egresos observación adultos y pediatría HUHMP 2018- 2021
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2018 2019 2020 2021
Obs Adultos Obs Pediatría
Fuente. Oficina Sistemas de Información Hospitalaria Estadística 2018 – 2021
3.4.2.1 Morbilidad en Observación urgencias Adultos
Durante el año 2021 la cinco primeras causas de egreso en los servicios de urgencias y
observación adulto fueron; SARS Cov2, seguido de dolor abdominal, cólico y cálculo del
riñón, dolor precordial y cefalea. Este comportamiento fue similar a años anteriores. A
diferencia del año 2019, el evento de Dengue que aparecía en las primeras causas, ya
para el año 2020 y 2021 no aparece. Situación que se ha analizado a nivel nacional y se
concluye que la disminución de estas enfermedades transmitidas por vectores ha tenido
un impacto positivo durante la pandemia gracias a la no exposición por el confinamiento
que se realizó por la Pandemia, principalmente en la población pediátrica. Tabla 1.
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CÓDIGO:
Tabla 1. Morbilidad en Observación y urgencias adultos HUHMP 2019- 2021

2019 2020 2021
DIAGNOSTICO No. FREC % No. FREC % No. FREC %
SARS COV2 3 243 4,4 1 845 13,4
DOLOR ABDOMINAL 1 640 12,5 1 461 8,3 2 481 7,6
COLICO Y CALCULO DEL RIÑON 2 433 8,5 2 274 4,9 3 254 4,0
DOLOR PRECORDIAL (INCLUYE DOLOR DE PECHO) 4 271 5,3 4 236 4,3 4 215 3,4
CEFALEA 3 355 6,9 5 183 3,3 5 200 3,2
TRAUMATISMO DE LA CABEZA 5 258 5,0 6 161 2,9 6 186 3,0
INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 6 198 3,9 8 90 1,6 7 128 2,0
SINDROME ANEMICO 8 97 1,9 7 125 2,3 8 115 1,8
EPILEPSIA Y CONVULSIONES FEBRILES 14 67 1,2 9 108 1,7
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 12 120 2,3 11 73 1,3 10 95 1,5
NEUMONIA 16 59 1,1 11 91 1,4
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL 9 87 1,6 12 83 1,3
CARDIOMIOPATIA ISQUEMICA 15 67 1,2 13 82 1,3
INFARTO DEL MIOCARDIO 12 73 1,3 14 65 1,0
HIPERTENSION (EMERGENCIA HIPERTENSIVA Y SECUNDARIA) 10 141 2,8 10 77 1,4 15 57 0,9
OTROS 2.299 44,9 3.497 63,1 1.098 17,5
TOTAL 5.120 100,0 5.545 100,0 6.289 100,0
Incluye los egresos de urgencias y observación adultos. Fuente. Índigo 2019 – 2021
3.4.2.2 Morbilidad en Observación urgencias pediatría
Durante el año 2021 la cinco primeras causas de egreso en los servicios de urgencias y
observación pediatría fueron; Síndrome febril, diarrea y gastroenterítis, seguido de
enfermedades del sistema respiratorio bronquiolítis y bronquítis, patologías muy
frecuentes en la población infantil. Otras causas encontradas en las primeras causas
fueron el trauma en cabeza y el dolor abdominal. Este comportamiento fue similar a años
inmediatamente anteriores. El evento Dengue que aparecía en el año 2020 como sexta
causa de ingreso en los servicios de urgencias y observación pediatría, ya para el año
2021 aparece en el puesto 13. Al igual que en los adultos, esta disminución puede
corresponder a la no exposición por el confinamiento que se realizó por la Pandemia,
principalmente en la población pediátrica. Tabla 1.

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CÓDIGO:
Tabla 2. Morbilidad en Observación y urgencias pediatría HUHMP 2019- 2021
COMPARATIVO URGENCIAS Y OBSERVACION PEDIATRIA HU-HMP 2019 - 2021

2019 2020 2021
DIAGNOSTICO - CIE 10 No. FREC % No. FREC % No. FREC %
SINDROME FEBRIL 1 530 20,8 1 366 16,5 1 365 11,8
DIARREA Y GASTROENTERITIS 2 402 15,8 2 152 6,8 2 389 12,5
BRONQUIOLITIS Y BRONQUITIS AGUDA 7 154 6,0 7 88 4,0 3 245 7,9
TRAUMATISMO DE LA CABEZA 6 168 6,6 4 115 5,2 4 191 6,2
DOLOR ABDOMINAL 5 173 6,8 3 141 6,3 5 182 5,9
EPILEPSIA Y CONVULSIONES FEBRILES 4 228 8,9 5 108 4,9 6 173 5,6
ASMA 10 73 2,9 11 30 1,4 7 95 3,1
NEUMONIA 8 118 4,6 10 33 1,5 8 72 2,3
SARS COV2 14 26 1,2 9 62 2,0
FRACTURA DE HUMERO Y CLAVICULA 11 36 1,6 10 55 1,8
INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 9 64 2,5 8 39 1,8 11 53 1,7
ICTERICIA NEONATAL 15 24 1,1 12 45 1,4
DENGUE 3 305 12,0 6 81 3,6 13 40 1,3
CEFALEA 12 46 1,8 12 29 1,3 14 37 1,2
CONTACTO TRAUMATICO CON ESCORPION 11 46 1,8 9 35 1,6 15 30 1,0
OTROS 241 9,5 981 44,1 1.071 34,5
TOTAL 2.548 100,0 2.222 100,0 3.105 100,0
Incluye los egresos de urgencias y observación pediatría. Fuente. Índigo 2019 – 2021
3.4.3 MORBILIDAD HOSPITALIZACION (NO UCI) HUHMP
3.4.3.1 Primeras causas de egreso en todos los servicios de hospitalización no UCI
Tiene un área para atención de adultos y otra de pediatría. El área de hospitalización

adultos comprende los servicios no quirúrgicos (séptimo piso, medicina interna,
infectología adulta, oncología y unidad mental) y quirúrgicos (cirugía general, pediátrica,
cirugía especialidades, neurocirugía, salas de partos, ginecología y obstetricia). Los
servicios de pediatría comprenden; hospitalización pediátrica, infectos pediatría,
neumología pediátrica. Tabla 3
En los servicios de hospitalización adultos y pediátricos (no incluye UCI) durante el año
2021 egresaron 13.693 pacientes que corresponde al 61,6% del total de egresos del
hospital.

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CÓDIGO:
De los 13.693 pacientes que egresaron de los servicios de “hospitalización no UCI” se

observa que la primera causa es SARS Cov2, seguido de la Apendicitis aguda, la
Colecistitis colelitiasis, infarto agudo de miocardio, cardiomiopatía isquémica e Infección
de vías Urinarias. Estas patologías han estado en los primeros lugares durante los últimos
años, excepto el SARS Cov2 que por condición de pandemia ocupó el primer lugar en los
años 2020 y 2021. El Dengue en el año 2019 que ocupó el primer lugar en los pacientes
de hospitalización No UCI, ya no aparece en las primeras causas del año 2020 y 2021.
Tabla 9
Respecto a los trastornos mentales, la esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar que

ocupaban el puesto octavo y once de la morbilidad del 2020, para el año 2021 ocupan el
séptimo y el noveno lugar respectivamente. Tabla 3
Tabla 3. Comparativo primeras causas de hospitalización no UCI (Incluye pediatría,

ginecoobstetricia, adultos general y quirúrgica) año 2019- 2021
2019 2020 2021

SARS COV2 1 691 4,6 1 910 6,6
APENDICITIS AGUDA 2 499 3,3 2 491 3,2 2 350 2,6
COLECISTITIS COLELITIASIS 4 350 2,3 3 318 2,1 3 326 2,4
INFARTO DEL MIOCARDIO 3 378 2,5 4 279 1,8 4 296 2,2
INFECCION DE VIAS URINARIAS 9 197 1,3 5 263 1,7 6 216 1,6
ESQUIZOFRENIA 7 222 1,5 8 249 1,6 7 211 1,5
TRNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO 8 218 1,4 6 258 1,7 8 195 1,4
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR 11 165 1,1 11 227 1,5 9 160 1,2
COLICO Y CALCULO DEL RIÑON 10 188 1,2 10 235 1,5 10 153 1,1
ABORTO Y AMENAZA DE ABORTO 5 312 2,0 13 203 1,3 11 122 0,9
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 13 118 0,8 16 158 1,0 12 109 0,8
NEUMONIA 12 208 1,4 13 101 0,7
LEUCEMIA 24 74 0,5 14 87 0,6
CEFALEA 6 247 1,6 14 169 1,1 15 86 0,6
PARTO VAGINAL* 1540 10,1 1211 8,0 1309 9,6
PARTO CESAREA* 1544 10,1 1278 8,4 1218 8,9
OTROS 9023 59,2 10117 66,7 7613 55,6
TOTAL REGISTROS 15.236 100,0 15.173 100,0 13.693 100,0
Fuente: Base de datos INDIGO – Sistemas de Información Hospitalaria 2019 a 2021

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
3.4.4 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN UNIDADES DE CUIDADO

INTENSIVO HUHMP
Durante el año 2021, 6.598 pacientes recibieron atención en cuidado critico en el Hospital
Universitario HMP. Este valor corresponde al 30% del total de egresos del hospital
(Unidad de Cuidado Intensivo adulto 2893, cuidado intensivo pediátrico 878, cuidado
intensivo obstétrico 687 y neonatal 1267, UCI adulto Covid 873). Se observa un aumento
de pacientes en las UCIs comparado con el año 2021. Esto está relacionado con el
número de casos de COVID 19 que requirieron ventilación mecánica y corresponden a
tres picos de pandemia que sucedieron en el año 2021. Las principales causas de
atención en UCI adultos fueron; Sars Cov 2, infarto agudo de miocardio y insuficiencia
respiratoria aguda. En la población infantil la primera causa fue recién nacido pretérmino y
dificultad respiratoria del recién nacido. En la población obstétrica, la preeclampsia
severa. Tabla 4
Tabla 4. Comparativo primeras causas de egreso en cuidado critico (Adultos y

pediátricos) 2019 – 2021
COMPARATIVO HOSPITALIZACION CUIDADO INTENSIVO E INTERMEDIO HU-HMP 2019- 2021
2019 2020 2021
SARS COV2 1 569 13,9 1 779 11,8
INFARTO DEL MIOCARDIO 1 233 7,0 2 300 7,3 2 451 6,8
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA* 6 106 3,2 11 67 1,6 3 301 4,6
RECIEN NACIDO (RN) PRETERMINO*** 2 176 5,3 3 200 4,9 5 201 3,0
CHOQUE (INCLUYE CARDIOGÉNCIO, HIPOVOLÉMICO, OTROS) 11 58 1,7 6 113 2,8 6 201 3,0
DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 7 93 2,8 8 81 2,0 7 170 2,6
PREECLAMPSIA (SEVERA)* 3 158 4,8 4 176 4,3 8 163 2,5
SEPTICEMIA** 5 111 3,3 7 103 2,5 9 138 2,1
ANGINA INESTABLE 13 43 1,1 10 135 2,0
NEUMONIA 13 49 1,5 5 126 3,1 11 111 1,7
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA* 9 67 2,0 12 63 1,5 12 101 1,5
ICTERICIA NEONATAL*** 4 156 4,7 9 81 2,0 13 94 1,4
TRAUMATISMO INTRACRANEAL 14 41 1,0 14 54 0,8
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 12 18 0,5 16 26 0,6 15 45 0,7
OTROS 1980 59,6 2187 53,4 3452 52,3
TOTAL REGISTROS 3.323 100,0 4.092 100,0 6.598 100,0
Fuente; Base de datos INDIGO, Sistema de Información Hospitalario 2019 – 2021

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
3.4.5 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA
Fueron estudiados 29.391 registros de pacientes en el sistema INDIGO de Consulta

Externa. Al igual que el año 2020, durante el año 2021 la mayor parte de las atenciones
estaban relacionadas con control de rutina del niño, controles de posoperatorio,
seguimiento posparto y supervisiones de alto riesgo obstétrico. Se observa además que
en el 2021 hay un aumento en las consultas de ambulatorio del hospital comparado con el
año 2020, a pesar de que también fue un año de pandemia. Tabla 5
En las morbilidades, las principales causas por las cuales consultan los pacientes al
servicio ambulatorio fueron; el tumor maligno de mama que aumento en el año 2021, los
trastornos del disco lumbar incluyendo las radiculopatías en este grupo, la tercera causa
fue epilepsia, como cuarta causa obesidad y quinta causa la cefalea. Se observa también
las enfermedades neoplásicas malignas ocupan un lugar considerado en la morbilidad de
consulta externa siendo más prevalente el tumor de mama, cáncer de cérvix, tumor
maligno de próstata y tumor maligno de piel. Tabla 5
Tabla 5. Morbilidad en Consulta externa 2019 – 2021 Hospital Universitario

Hernando Moncaleano Perdomo (Consulta control y morbilidad)
2019 2020 2021

CONTROL RUTINA DEL NIÑO 1 3.051 7,1 1 1.779 8,7 1 1.717 4,8
CONTROL CIRUGÍA 2 2.383 5,5 2 1.615 7,9 2 1.918 5,4
SUPERVISIÓN EMBARAZO ARO 3 1.066 2,5 3 1.012 4,9 3 1.140 3,2
SEGUIMIENTO POSPARTO 4 1.238 2,9 4 759 3,7 4 728 2,0

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
2019 2020 2021

TUMOR MALIGNO MAMA 3 816 1,9 1 820 4,0 1 1.008 3,4
T. LUMBAR CON RADICULOPATIA 1 1.535 3,6 2 590 2,9 2 832 2,8
EPILEPSIA 8 729 1,7 3 447 2,2 3 563 1,9
OBESIDAD 18 449 1,0 13 203 1,0 4 494 1,7
CEFALEA 5 781 1,8 4 383 1,9 5 454 1,5
VENAS VARICOSAS E INSUFICIENCIA VENOSA 0,0 23 120 0,6 6 416 1,4
INSFICIENCIA RENAL CRONICA 4 794 1,8 5 304 1,5 7 367 1,2
T. DEPRESIVOS 9 722 1,7 35 38 0,2 8 336 1,1
RETARDO DESARROLLO 12 537 1,2 8 289 1,4 9 350 1,2
HIPOTIROIDISMO (INCLUYE CONGENITO) 13 525 1,2 14 179 0,9 10 348 1,2
OSTEO- ARTROSIS 2 1.046 2,4 9 252 1,2 11 340 1,2
CANCER DE CERVIX 28 276 0,6 10 246 1,2 12 329 1,1
TUMOR MALIGNO DE PROSTATA 27 305 0,7 7 295 1,4 13 310 1,1
RINITIS 16 500 1,2 21 139 0,7 14 308 1,0
HTA 7 758 1,8 15 161 0,8 15 308 1,0
DIABETES MELLITUS 12 212 1,0 16 301 1,0
TUMOR MALIGNO DE PIEL 22 391 0,9 36 35 0,2 17 272 0,9
CARDIOMIOPATIA 24 339 0,8 28 91 0,4 18 258 0,9
ASMA 17 500 1,2 17 172 0,8 19 257 0,9
DERMATITIS 11 669 1,6 6 312 1,5 20 241 0,8
TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO 0,0 16 173 0,8 21 231 0,8
TRANSTORNO AFECTIVO BIPOLAR 21 393 0,9 18 151 0,7 22 230 0,8
ART. REUMATOIDEA 15 504 1,2 25 108 0,5 23 212 0,7
TRASPLANTE RENAL 30 245 0,6 11 227 1,1 24 209 0,7
OSTEOPOROSIS 19 448 1,0 20 144 0,7 25 209 0,7
TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 0,0 19 146 0,7 26 190 0,6
HERNIA UMBILICAL 25 335 0,8 29 76 0,4 27 188 0,6
GASTRITIS 14 508 1,2 27 102 0,5 28 166 0,6
GONARTROSIS 20 419 1,0 32 69 0,3 29 147 0,5
TUMOR MALIGNO EN UTERO Y ENDOMETRIO 0,0 26 106 0,5 30 147 0,5
ACNE 30 76 0,4 31 145 0,5
LEUCEMIAS 22 128 0,6 32 142 0,5
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL 0,0 33 57 0,3 33 136 0,5
ENF. PULMONAR OBS. CRONICA 423 1,0 31 80 0,4 34 128 0,4
TUMOR MALIGNO DE OVARIO 24 114 0,6 35 125 0,4
TOTAL PACIENTES 43.037 100,0 20.483 100,0 29.391 82,0
Fuente; Base de datos INDIGO, Sistema de Información Hospitalario 2019 – 2021

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
3.5 MORTALIDAD MAYOR A 48 HORAS
De acuerdo con la distribución por grupo etáreo la mortalidad se distribuyó en todos los
grupos, siendo con mayor prevalencia en los grupos de 60 a 69 años y 70 a 79 años,
donde se concentra el 47% del total de las mortalidades.
Con respecto a la gráfica anterior se evidenciaron 672 mortalidades en el género

masculino (57%) y 499 correspondieron al sexo femenino (43%), siendo más elevada en
hombres que en mujeres.
Durante el año 2021 la principal causa de muerte fue: las Enfermedades del sistema
circulatorio con un 50%, seguido de tumores (16%) y en tercer lugar las Enfermedades del
Sistema Circulatorio (14%); en estos 3 grupos de muerte se concentra el 80% de la
mortalidad, los cuales están relacionados con la morbilidad que demanda los servicios de
urgencias e internación de la institución.
Las mortalidades mayores de 48 horas presentaron durante el año 2021 un promedio una
estancia hospitalaria promedio de 16 días. Siendo este mayor en las unidades de cuidado
crítico.
Gráfica 3. Distribución por grupos de Edad Mortalidad 2021 > 48 horas. N= 1.171
MORTALIDAD MAYOR A 48 HORAS HU- HUMP 2021
90 y mas -15 12
80 a 89 -80 100
70 a 79 -110 178
60 a 69 -121 140
50 a 59 -79 107
40 a 49 -37 56
30 a 39 -19 37
20 a 29 -20 20
10 a 19 -5 7
0a9 -13 15
150 100 50 0 50 100 150 200

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
Fuente: Base de datos mortalidad mayor a 48 horas.
El servicio que mayor mortalidad presento durante el año 2021 fueron las Unidades de
Cuidados Intensivos adultos (57%), Seguido de los servicios de Hospitalización Medicina
Interna (11%), en tercer lugar, Observación Urgencias Adultos (10%), el resto de los
servicios se encuentran por debajo del 4%.
De acuerdo con la gráfica anterior se puede evidenciar que el servicio que mayor
mortalidad presento durante el año 2021 fueron las Unidades de Cuidados intensivos con
mortalidades superiores al 40%.
Durante el año 2021 la tasa de mortalidad general fue de 6.2 paciente fallecidos / total de
muertes en el año, presentando sus mayores tasas en los meses de enero, febrero, junio
y Julio (Picos de pandemia por COVID-19), la tasa de mortalidad especifica por COVID-19
fue de 2.8 Pacientes fallecidos con reporte positivo para COVID-19 / Total de egresos.
Gráfica 4
Gráfica 4. Distribución Tasa de Mortalidad 2021
COMPARATIVO MORTALIDAD GLOBAL - COVID-19

AÑO 2020 - 2021
250
200
191
177
159 157
164
150 145
143 145
Frecuencia
123 121 111

107 111 100
100 102 90 93
86 92
78 8086
66 66 70
73 64
58 66
51 52 61 59
50 48
31 32
17
0 0 0 2 1 0 3
6 2 6
0 1
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Mortalidad Global 2020 Mortalidad COVID-19 2020 Mortalidad Global 2021 Mortalidad COVID-19 2021
Fuente: Base de datos mortalidad mayor a 48 horas y Bitácora de seguimiento paciente COVID-19 HUHMP
3.6 CAPACIDAD INSTALADA
Usando los registros del REPS (Registro especial de Prestadores de Salud), última
actualización 6 de junio 2022 y los informes de capacidad instalada de la Oficina de
FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
Garantía de la Calidad (OGC), se puede evidenciar que la capacidad instalada de la E.S.E

Hospital Universitario Hernando Moncaleno Perdomo de Neiva es la siguiente: (tabla. 5).
Tabla 6. Capacidad instalada del HUHMP según REPS y OGC.

Grupo Cap Cantidad Cat Total
Descripción capacidad instalada Cant REPS
instalada expansiva REPS
Camilla Observación pediátrica 20 0 20
Camilla Observación adultos mujeres 39 0 39
Camilla Observación adultos hombres 44 0 44
Cama Cuidado intensivo adultos 28 20* 48
Cama Cuidado intermedio adultos 2 4* 6
Cama Cuidado intensivo pediátrico 10 0 10
Cama Cuidado intermedio pediátrico 4 0 4
Cama Cuidado intensivo neonatal 12 0 12
Cama Cuidado intermedio neonatal 8 0 8
Cama Adultos 189 26 215
Cama Pediatría 31 0 31
Total 387 50 437
Fuente. Reporte de REPS. Oficina garantía de la calidad HU HMP 2022.

* Lo que actualmente se tiene de expansión de UCI e intermedio (Neurocrítica 10, UCI adulto general 14)
Capacidad instalada UCI
Actualmente, el hospital tiene una capacidad instalada de 437 camas de las cuales 54
corresponden a UCI adultos (intensivo 48 e intermedio 6) y 34 a pediatría (intensivo 22 e
intermedio 12) lo que corresponde el 20% de la capacidad instalada. El porcentaje
ocupación puede llegar cerca del 95 % en hospitalización general y de 85% en cuidado
crítico.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
4 PRESENTACIÓN
4.1 OBJETIVOS DEL PLAN DE CONTINGENCIA
4.2 Objetivos
4.2.1 Objetivo General
Generar los lineamientos que orienten de manera uniforme la gestión de riesgos en el

Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo estimulando y brindando
herramientas de fácil aplicación para Garantizar una respuesta de atención a la salud de
los servicios de salud de la E.S.E oportuna y eficaz para la prevención y mitigación de la
morbilidad y mortalidad de Viruela Símica.
4.2.2 Objetivos Específicos
Identificación, notificación y seguimiento de los casos probables o confirmados

para Viruela Símica en área de vigilancia institucional.
Garantizar la disponibilidad de los Elementos de Protección Personal para la

bioseguridad en el talento humano en salud en la atención y manejo de la
enfermedad.
Garantizar una respuesta oportuna de servicios de salud en la E.S.E para la

atención oportuna de los casos de Viruela Símica.
Garantizar la oportuna y eficiente toma de muestras para diagnóstico de viruela

símica.
Capacitar al personal médico y de enfermería en los protocolos del Viruela Símica.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
4.3 Alcance
Este plan de contingencia va direccionado desde la identificación de un caso probable

para COVID-19 hasta su egreso Hospitalario.
4.4 Marco normativo
Decreto 780 de 2016, que compila y simplifica todas las normas reglamentarias
preexistentes en el sector de la salud, tiene como objetivo racionalizar las normas
de carácter reglamentario que rigen en el sector y contar con un instrumento
jurídico único.
Decreto 3518 de 2006, Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en

Salud Pública y se dictan otras disposiciones.
Circular del 26 de enero de 2022 emitida por la Secretaría de Salud Departamental

en la que evidencian la problemática del dengue a nivel nacional y territorial.
Circular de 02 de mayo de 2022; emitida por la Secretaría de Salud Municipal por

la cual declaran alerta epidemiológica para la intensificación de las acciones de la
vigilancia epidemiológica y la atención del dengue y dengue grave en el municipio
de Neiva por presentación de brote.
4.5 Definiciones
5 CONTENIDO O CUERPO
5.1 Período de incubación
La viruela símica presenta un período de incubación de 6 a 13 días posterior a la

exposición, que puede variar entre 5 y 21 días, de acuerdo con el tipo de transmisión, así:
 Exposiciones no invasivas (por ejemplo, contacto con la piel intacta o transmisión

por gotas), un tiempo promedio de 13 días.
 Exposiciones complejas e invasivas (contacto con piel lesionada o membranas
mucosas en regiones anal o genital), un tiempo promedio de 9 días

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
5.2 Diagnóstico diferencial
La erupción que se desarrolla en la viruela símica puede parecerse a otras enfermedades

infecciosas exantemáticas que cursan con una erupción pustulosa o vesicular generalizada. La
linfadenopatía en la etapa prodrómica de la enfermedad es útil para distinguirla, pero sólo se
presenta en el 60% de los pacientes y menos del 20% de ellos la presentan en la fase prodrómica.
Los diagnósticos diferenciales deben realizarse con varicela, herpes zóster diseminado, herpes
simple diseminado, enfermedad mano-pie-boca, sífilis primaria o secundaria, infección gonocócica
diseminada, fiebre aftosa, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco
contagioso, sarampión, sarna, rickettsias, chikunguña, virus zika, dengue, vasculitis e infecciones
bacterianas de la piel y de tejidos blandos por Staphylococcus aureus y Streptococcus spp.
A menudo, la erupción presente en la varicela se puede confundir con viruela símica, pero se
puede distinguir ya que en la varicela la erupción progresa más rápido, tiene una ubicación más
central y no tiene lesiones en las palmas de las manos y plantas de los pies. Los pacientes con
varicela generalmente no tienen linfadenopatías
5.3 DEFINICIONES OPERATIVAS DE CASO
Tipo de caso Características de la clasificación

Caso probable Un caso probable debe cumplir con los criterios clínicos y epidemiológicos
Criterios clínicos:
Persona que presenta

✓ Exantema en cualquier parte del cuerpo (sean máculas, pápulas, vesículas,
pústulas) o
✓ Úlcera genital/perianal con o sin proctitis;
Acompañado o no de:
Fiebre, odinofagia, mialgias, linfo-adenopatía o cefalea.
Criterios epidemiológicos:
Tener uno de los siguientes antecedentes en los últimos 21 días:

✓ Contacto con un caso confirmado o probable.
✓ Antecedente de desplazamiento a países donde se han confirmado brotes*.
✓ Antecedente de contacto estrecho, inclusive el intimo o sexual, con persona
procedente del exterior.
✓ Antecedente de viaje a zonas endémicas (África) con contacto con animales
vivos o muertos potenciales reservorios del virus.
✓ Nuevas o múltiples parejas sexuales.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
✓ Paciente que según criterio del médico especialista (clínico o epidemiólogo) es

un caso probable.
Caso Un caso probable con resultado positivo en la prueba de laboratorio de infección
confirmado por por orthopoxvirus mediante PCR positiva específica para orthopoxvirus sin
secuenciación.
laboratorio
Caso Caso probable al que se tomó, conservó y procesó en forma adecuada una
descartado por muestra para el diagnóstico por laboratorio y el resultado fue negativo.
laboratorio Es importante considerar diagnósticos diferenciales de tipo exantemático o eruptivo
que expliquen el cuadro clínico y correspondan a la situación local:
 Varicela.
 Herpes zóster.
 Sarampión.
 Enfermedad de manos, pie, y boca (virus coxsackie).
 Zika, dengue, chikunguña.
 Herpes simple, herpes genital.
 Infecciones bacterianas de la piel (impétigo).
 infección gonocócica diseminada, sífilis primaria o secundaria, cancroide.
 Linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reacción
alérgica (por ejemplo, a las plantas).
No olvidar verificar el estado de vacunación contra sarampión y rubéola y en

el caso de menores de 15 años cuyo exantema no sea vesicular, notificar
como caso sospechoso de sarampión/rubéola.
5.4 RUTA DE ATENCIÓN
5.4.1 URGENCIAS
Ante el Ingreso de un paciente que cumpla con definición de caso identificado en Triage,
se procede a la Notificación y la respectiva toma de muestras como se indica en la
presente ruta.
La toma de prueba se realizara en área de reanimación 2 y dependiendo de la conducta

medica se realiza el alta con las recomendaciones en casa u observación.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
5.4.2 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Si el paciente con diagnostico probable o confirmado para VS requiere manejo en UCI se

debe comentar el caso y su ubicación se realizará en la UCI Abner Lozano del Segundo
en las asignadas para el manejo.
5.5 NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Notificar todo caso probable de manera inmediata a la Oficina de Epidemiología e

Infectologia a la extensión 4255, diligenciar 2 fichas epidemiológicas 880, las cuales se
encuentran disponibles en la siguiente ruta: Epidemiología / Fichas INS 2021 /
Inmunoprevenibles / 880_MonkeyPox_2022, diligenciar cara A y B con los datos
completos.
5.5.1 Paquete documental para la notificación
1. 2 Fichas Epidemiológicas 880 (Cara A y B) diligenciadas completa y

correctamente.
2. Formato diligenciado de Laboratorio de salud pública. Disponible en:
Epidemiología / Fichas INS 2021 / Laboratorios_SP_2022.
3. Orden medica manual para toma de hisopados y suero.
4. Epicrisis
5. Fotocopia de documento de identidad del paciente o ADRES.
5.6 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO
El camillero con el paquete de documentación para la notificación debe dirigirse a la

oficina de Epidemiologia y solicite Kit para embalaje y toma de Muestras.
Notificar al Laboratorio de Salud Pública de Secretaria de Salud Departamental que se

van a tomar una muestras para VS.
Con el Kit dirigirse al laboratorio clínico del séptimo piso para que le entreguen los Stiker
para marcación de cada muestra y las pilas congeladas.
Proceda a la toma de muestras como se describe a continuación:

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
5.6.1 Muestras que se deben tomar
1. Hisopado de fluidos de lesiones en piel

2. Hisopado orofaríngeo.
3. Sangre total y/o suero
5.6.2 Recolección de muestras de lesiones cutáneas
Antes de iniciar el procedimiento, la persona que recolectará las muestras debe usar los
equipos de protección personal adecuados: bata desechable, mascarilla N95, gafas de
protección y guantes.
1. Elija una lesión de no más de 10 días de aparición.

2. Enjuague el área con abundante solución salina (a chorro).
3. Si se encuentran vesículas:
Tomar o levantar cuidadosamente la piel de la parte superior de la vesícula con
una lanceta o la punta de una aguja.
Frotar la base de la lesión Con un hisopo estéril (de poliéster, nylon o dacrón, no de
madera o algodón) haciendo presión de manera que tome células epiteliales, pero
sin generar sangrado.
Colocar el hisopo en un tubo o vial plástico estéril seco, cortando la parte final del
hisopo de manera que cierre perfectamente el tubo tapa rosca.
Repita el mismo proceso escogiendo otra(s) vesícula(s). Recolecte al menos 2 de
estas muestras, las cuales deben ponerse en tubos por separado o mezclados y
debidamente rotulados.
4. Si se encuentran costras, se deben raspar y tomar cuidadosamente con una
cuchilla de bisturí nueva y deben almacenarse en tubos viales estériles secos
debidamente rotulados.
Se recomienda después de la toma de la muestra limpiar o lavar el área afectada con

abundante agua, jabón quirúrgico y solución salina.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
5.6.3 Kit para toma de muestra y embalaje
Después de tomada la muestra, proceda a realizar el embalaje de la siguiente manera:
1. Vial seco tapa rosca para hisopado Orofaríngeo con su respectivo escobillón.
2. Vial seco tapa rosca para Hisopado de fluidos de lesiones en piel con su respectivo
escobillón.
3. Tubo seco tapa amarilla para sangre total.
Recipiente primario: un recipiente impermeable que contiene la muestra (vial /

tubo seco). El cual debe estar rotulado de la siguiente manera:
 Nombre completo del paciente y Número de identificación del paciente.
 Tipo de muestra (ej. costra, frotis de vesícula, suero, etc.).
 Fecha de recolección.
Cubra el recipiente primario con papel burbuja.
Embalaje o envase secundario: un segundo envase que encierra y protege el

recipiente, el cual debe depositarse en los recipientes tapa rosca individual, rotulado al
igual que el primario.
Embalaje o envase terciario (Termo de icopor): deposite las muestras embaladas

en este termo con 2 pilas congeladas.
5.6.4 Transporte de Muestras
Cuando las muestras se haya tomado llamar de inmediato a la Oficina de Epidemiologia

Ext 4255, donde el auxiliar de Epidemiologia se dirige al servicio recibe las muestras
embaladas en termo de icopor para ser transportado en ambulancia al laboratorio de
salud pública de la Secretaria de Salud Departamental.
Las muestras tomadas en la noche deben dirigirse al laboratorio del séptimo piso para su
conservación.
5.6.5 Recomendaciones
No se recomienda la toma de muestras de asintomáticos o en la fase prodrómica,

al menos con la evidencia al momento.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
La muestra debe ser recolectada una vez el paciente inicie el exantema y

aparezcan las primeras lesiones.
Se recomienda tomar la mayor cantidad de muestra posible de varias vesículas

(exudado) o costras (frotis). Las costras y el líquido de las lesiones se recolectan
en tubos diferentes.
Cuando se recolecte la muestra orofaríngea y se observen lesiones orales se

recomienda realizar muestra de estas.
Registro de la historia clínica debe incluir:
Evaluación de la presencia de fiebre, linfo-adenopatías, lesiones exantemáticas

maculopapulares, pápulas, pústulas, vesículas, costras en diferentes áreas del cuerpo
incluyendo genitales y perianales, así como antecedentes epidemiológicos.
Revisar los antecedentes epidemiológicos de importancia durante los últimos 21 días tales
como viajes, contactos con animales, contactos estrechos con personas procedentes del
exterior o casos confirmados, nuevos o múltiples contactos sexuales, entre otros
5.7 AISLAMIENTO
Se realizará a todo caso probable o confirmado para viruela símica durante el tiempo de
transmisibilidad, que por lo general empieza con el exantema, no obstante, se está
estudiando la posibilidad de transmisión en el pródromo, desde cinco días antes del
exantema, y se extiende hasta que secan todas las vesículas, generan costra y se caen
(alrededor de 4 semanas).
5.7.1 Aislamiento Hospitalario por Contacto y por Aerosoles
Aislamiento en habitación individual con baño, ante la presencia de varios casos se

maneja por cohortes.
Los EPP deben ponerse antes de entrar a la habitación del paciente y usarse durante
todo contacto con el paciente. Se debe usar bata, guantes y tapabocas N95 certificado
NIOSH.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
El manejo de textiles y telas (P ej., ropa de protección, ropa de cama, ropa de pacientes y
sus contactos inmediatos) no realizar agitación para evitar la contaminación del aire, las
superficies y las personas que realizan la limpieza y desinfección de los dispositivos
médicos.
5.7.1.1 Monitoreo de casos probables y sus contactos
En el contexto actual, ante un caso probable se deben identificar y rastrear todos los
contactos, mientras se continúa con el estudio del caso probable; si se descarta, se puede
suspender el rastreo.
La investigación de la exposición debe cubrir el período entre 5 y 21 días antes del inicio
de los síntomas.
Definición de contacto: Persona que ha tenido una o más de las siguientes exposiciones
con un caso probable o confirmado desde el pródromo y hasta cuándo desecaron todas
las costras:
 Contacto físico directo o íntimo como besarse o abrazarse, incluido el contacto

sexual.
 Exposición prolongada cara a cara (incluidos los trabajadores de la salud sin el
equipo de protección personal – EPP adecuado).
El seguimiento se debe realizar diariamente para detectar signos o síntomas como

cefalea, fiebre, escalofríos, odinofagia, malestar general, fatiga, exantema y linfo-
adenopatía, durante 21 días desde el último contacto con un paciente probable o
confirmado.
Un contacto que desarrolle signos/síntomas iniciales (pródromo), que no sea exantema,

debe ser aislado y vigilado de cerca para detectar signos de exantema durante los
próximos siete días. Si no lo desarrolla, se le recomendará al monitorear su temperatura
durante los 21 días restantes. Si el contacto desarrolla una erupción, debe aislarse y
evaluarse como caso probable, y se debe recolectar las tres muestras para análisis de
laboratorio.
Los trabajadores de la salud que tengan exposiciones sin protección (es decir, que no
usan el EPP adecuado) o materiales posiblemente contaminados no requieren suspender

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
sus labores si son asintomáticos, pero deben someterse a una vigilancia activa de los
síntomas.
5.7.2 Recomendaciones para Aislamiento en Casa
 Tener una habitación individual para la persona.

 La habitación debe contar con flujo de ventilación.
 Los familiares deben evitar el contacto con el paciente y en el caso de contacto, los
EPP deben ponerse antes de entrar a la habitación y usarse todo el tiempo.
 Evitar manipular las lesiones con las manos.
 La ropa de cama y de la persona debe ser manipulada con guantes y con
mascarilla.
 Se debe lavar de manera individual.
 Evitar cuidar o tener contacto cercano con las mascotas.
5.8 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
Los EPP recomendados por la Organización Mundial de la Salud, para el personal que
realiza actividades asistenciales de los pacientes con sospecha, probabilidad o
confirmación de Viruela Símica. El mecanismo de transmisión es por vía aérea (Gotas –
aerosol) y contacto.
Los elementos de protección personal (EPP) de acuerdo a los CDC (Centers for Disease
Control and Prevention) y la OSHA (Occupational Safety and Health Administration)
corresponden a la ropa o equipo especializado utilizado por los empleados para la
protección contra materiales infecciosos, que deben ser utilizados de acuerdo al escenario
de exposición. se consideran los siguientes EPP:
 Guantes.
 Respirador N95
 Protector ocular, careta facial, monogafa.
 Bata manga larga anti fluido.
 Gorro desechable
 traje quirúrgico.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
1. Guantes de un solo uso desechables, previa higiene de manos. Serán desechados

al interior de la habitación con inmediata higiene de manos posterior, que se
deberá repetir posteriormente fuera de la habitación para retiro de respirador y
antiparras.
2. Infecciones prevenibles por inmunización (varicela, sarampión) se requiere que el
personal que acceda a la habitación de estos pacientes esté previamente
inmunizado.
3. Se debe evitar toda posibilidad de traslado del paciente dentro del recinto
hospitalario; si este es necesario se le colocará al paciente una mascarilla
quirúrgica.

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Deberá realizarse limpieza y desinfección recurrente y terminal en las diferentes áreas de acuerdo
al protocolo institucional: no sacuda el polvo ni barra superficies en seco para evitar
dispersar partículas infecciosas. Cuando se presenten casos sospechosos o confirmados
viruela símica, es necesario realizar seguimiento y supervisión estricta del proceso de limpieza y
desinfección de las diferentes áreas relacionadas con la atención de estos casos.
7 MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS DURANTE LA ATENCIÓN EN SALUD
Garantizar y gestionar los residuos generados en la atención de casos para pacientes con viruela
símica, cumpliendo las disposiciones establecidas en el título 10 del Decreto Único Reglamentario
780 de 2016 del Sector Salud y Protección Social, y la Resolución 1164 de 2002, que compila el
Decreto 351 de 2014 y la Resolución 1164 de 2002. No existen requisitos normativos adicionales
para la gestión de estos residuos.
Coordinar las medidas de precaución y protección para el personal que maneja y gestiona los
residuos generados en la atención en salud, articulando acciones con los comités de infecciones
asociadas a la atención en salud y las áreas de seguridad y salud en el trabajo.
8 MANEJO DE ROPA HOSPITALARIA
Para el lavado de la ropa de cama, toallas y batas usadas durante la atención del paciente, se
recomienda el uso de agua caliente a más de 60 grados y detergente, de acuerdo a los protocolos
de la institución. Manipular la ropa utilizada por el paciente con guantes, evitando sacudirla.
9 VACUNACIÓN
Referente a la prevención con vacunas, en el 2019 se aprobó una vacuna específica contra viruela
del simio la cual tiene limitada disponibilidad en el mundo. La vacunación masiva no está
recomendada por la OMS. Actualmente el país avanza en la adquisición de biológicos dirigidos a
las poblaciones de mayor riesgo.
9.1 VIGILANCIA ACTIVA
Vigilancia intensificada en instituciones prestadoras que ofrezcan servicios de infectología,

dermatología, coloproctología, gastroenterología o urología; en programas especiales de

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
atención de personas con VIH, servicios de salud sexual y reproductiva y en hospitales de

referencia.
Si durante la realización de exámenes ambulatorios / Hospitalarios se identifican lesiones

en pacientes que cumplan con criterios por definición de caso, se debe proceder a la toma
de las muestras.
9.2 OTRAS RECOMENDACIONES
Se debe suspender la lactancia materna hasta que las lesiones hayan desecado .
Si el caso cumple con la definición de probable NO debe esperarse el diagnóstico
diferencial antes de su envío, debe remitirse INMEDIATAMENTE.
10 EVALUACION
En el criterio de evaluación se incluirá el método de adherencia a las disposiciones

contempladas en el documento y como se evaluará su efectividad en cuanto a su
aplicación e impacto.
Este componente debe describir el conjunto de mecanismos, idealmente indicadores o

métodos mediante los cuales se verificará el cumplimiento de los objetivos propuestos.
11 ANEXOS
Los anexos deberán ser numerados de forma consecutiva según se relacionan en el

documento y se nombraran de forma numérica seguido del título o nombre del documento
referente. Ej.: Anexo 1. Formato de Justificación de Cambio Documental.
12 CUADRO DE CONTROL DE RESPONSABILIDADES
Es el espacio para declarar las responsabilidades de los funcionarios gestores de la

elaboración, revisión y aprobación del documento.
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

NOMBRE: NOMBRE NOMBRE:

FECHA DE
XXXXXX
VERSIÓN: XX
CÓDIGO:
CARGO CARGO: CARGO:
FECHA: FECHA: FECHA:
Elaboro: Funcionario(s) quien(es) elabora(n) el documento.
Revisó: se conforma por Jefe del área y/o dueño de proceso donde se aplica el
documento y el profesional responsable de la revisión estructural del documento
(Oficina de Planeación, Calidad y Oficina de Educación médica continuada e
investigación).
Aprobó: Todos los documentos serán aprobados por la gerencia mediante acto
administrativo por resolución.
13 CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN


Ruta de Atencion Viruela Simica

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NOMBRE DEL DOCUMENTO EMISIÓN

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¡Corazón para Servir!

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3.3 VALORES – CÓDIGO DE INTEGRIDAD

3.1 CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO

Estructura, compila y articula las normas, políticas y prácticas de buen gobierno

3.2 POLÍTICAS INSTITUCIONALES

3.2.1 CULTURA NANDITO

1. Política de Responsabilidad Social Empresarial y Ambiental.

3.2.2 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

3. Política de Educación Continuada.

3.2.3 EXCELENCIA ORGANIZACIONAL

9. Política de Gestión del Riesgo.

3.3 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

1. Mantener, mediante el uso transparente de los recursos, niveles de eficiencia que

3.4 MORBILIDAD 2019 - 2021

3.4.1 CARACTERIZACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE VIDA EN LOS PACIENTES

De acuerdo con los informes de Sistemas de Información Hospitalaria en el año 2021 un

Gráfica 1. Distribución poblacional por sexo y edad en los pacientes internados en

POBLACIÓN ATENDIDA EN URGENCIAS E INTERNACIÓN HU- HUMP 2021

0a9 -1999 2512

4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000

Base de datos INDIGO – 2021

3.4.2 MORBILIDAD URGENCIAS Y OBSERVACIÓN HUHMP

Observación adultos y Pediatría durante el año 2021 recibieron atención en estos

demandantes y que requieren atención de urgencias principalmente patologías de

Gráfica 2. Distribución egresos observación adultos y pediatría HUHMP 2018- 2021

Obs Adultos Obs Pediatría

Fuente. Oficina Sistemas de Información Hospitalaria Estadística 2018 – 2021

3.4.2.1 Morbilidad en Observación urgencias Adultos

Tabla 1. Morbilidad en Observación y urgencias adultos HUHMP 2019- 2021

3.4.2.2 Morbilidad en Observación urgencias pediatría

¡Corazón para Servir!

Tabla 2. Morbilidad en Observación y urgencias pediatría HUHMP 2019- 2021

COMPARATIVO URGENCIAS Y OBSERVACION PEDIATRIA HU-HMP 2019 - 2021

3.4.3 MORBILIDAD HOSPITALIZACION (NO UCI) HUHMP

3.4.3.1 Primeras causas de egreso en todos los servicios de hospitalización no UCI

Tiene un área para atención de adultos y otra de pediatría. El área de hospitalización

¡Corazón para Servir!

De los 13.693 pacientes que egresaron de los servicios de “hospitalización no UCI” se

Respecto a los trastornos mentales, la esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar que

Tabla 3. Comparativo primeras causas de hospitalización no UCI (Incluye pediatría,

2019 2020 2021

¡Corazón para Servir!

3.4.4 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN UNIDADES DE CUIDADO