38 Protocolo de Limpieza y Desinfección para El Area de Aislamiento Covid-19

PROTOCOLO DE
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN PARA EL
AREA DE AISLAMIENTO
COVID-19
HOSPITAL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

SUBGERENCIA DE SERVICIOS Código: M-SS-PT-38
DE SALUD Versión: 1.0
PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y Fecha de Aprobación:
HOSPITAL DESINFECCIÓN PARA EL AREA DE 06/04/2020
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO AISLAMIENTO COVID-19 Página 2 de 24
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION...............................................................................................4
2. OBJETIVO.........................................................................................................4
3. ALCANCE..........................................................................................................4
4. RESPONSABLE................................................................................................5
5. DEFINICIONES.................................................................................................5
6. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).......................................7
6.1 PASOS PARA COLOCAR LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL.......................................................................................................... 9
6.2 PASOS PARA EL RETIRO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)..............................................................................................11
7. MATERIALES PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.................................13
8. NORMAS GENERALES..................................................................................13
9. FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIÓN................................13
10. MANEJO DE DESINFECTANTES...............................................................14
10.1 DESINFECTANTES...............................................................................14
10.2 NIVELES DE DESINFECCIÓN..............................................................15
11. RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN CORRECTO
ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y
DETERGENTES.................................................................................................... 16
11.1 DISPOSICIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y DETERGENTES EN EL
SITIO DE USO....................................................................................................16
12. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN AREA DE
AISLAMIENTO PARA COVID-19...........................................................................16
13. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE
HOSPITALIZACIÓN...............................................................................................17
14. CLASIFICACION DE LAS AREAS SEGÚN EL RIESGO.............................18
14.1 ÁREAS CRÍTICAS.................................................................................18
15. NIVELES DE DESINFECCIÓN....................................................................19
15.1 PREPARACIÓN Y USO DE LAS SOLUCIONES DE HIPOCLORITO DE
SODIO:19
16. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN................................19
16.1 LAVADO DE SUPERFICIES.................................................................19
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ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN JOSÉ DEL GUAVIARE PROHIBIDA SU
REPRODUCCION POR CUALQUIER MEDIO, SIN AUTORIZACION ESCRITA DEL GERENTE
16.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL

MANTENIMIENTO DE PISOS............................................................................20
16.3 BAÑO DE LA HABITACIÓN DEL PACIENTE:.......................................21
16.4 PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ARTÍCULOS EL
CUAL ES REALIZADO POR EL PERSONAL DE ENFERMERIA......................21
17. RECOMENDACIONES GENERALES..........................................................22
18. BIBILIOGRAFIA............................................................................................23
19. CONTROL DE REVISIONES Y CAMBIOS DEL DOCUMENTO..................23
20. ANEXOS.......................................................................................................24
20.1. . .ANEXO #1: FORMATO DE REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO DIARIO
DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.....................................................................24
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1. INTRODUCCION
Actualmente el mundo y en especial nuestro país enfrentan lo que hoy en día la

OMS ha decretado como pandemia y emergencia sanitaria; la adquisición de un
nuevo virus el cual por su fácil propagación genero las alarmas y las alertas para
el cuidado tanto personal como del entorno. Es por esto que el principal objetivo
de la E.S.E Hospital San José del Guaviare es brindar asistencia sanitaria de
calidad, con la mayor efectividad y eficiencia, y en las mejores condiciones de
seguridad ambiental a la población Guaviarense y sus alrededores. Dentro de esta
asistencia de cuidados de calidad y seguridad tanto para pacientes, familiares y
trabajadores, está el evitar o mitigar al máximo los nuevos problemas que se
presenten especialmente infecciosos derivados de las actividades realizadas
durante la atención hospitalaria, es decir, evitar el desarrollo de infecciones
asociadas a la atención en salud.
Solo a través de un proceso colectivo, articulado e integrado de los distintos

funcionarios en favor de un ambiente limpio se puede lograr alejar al paciente, al
trabajador y a la comunidad en general del riesgo de adquirir infecciones
asociadas a la atención en salud.
Es por esto que se debe establecer de forma clara y sencilla los procedimientos
requeridos para realizar de manera adecuada y segura la limpieza y desinfección
del área establecida para la atención de pacientes con patologías respiratorias y/o
con casos confirmados como COVID-19 y que requieran aislamiento.
2. OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección de las áreas donde se preste

atención en salud a pacientes con Infecciones Respiratorias Agudas y/o pacientes
confirmados con el nuevo coronavirus (nCoV-2019), con el fin de realizar las
técnicas y procedimientos que garanticen la asepsia en los sitios de deambulación
de funcionarios del área asistencial, los usuarios atendido, que permitan fomentar
al mismo tiempo el auto cuidado de la salud en la comunidad hospitalaria
brindando un ambiente limpio y seguro.
3. ALCANCE
El presente protocolo tiene como alcance garantizar la limpieza y desinfección del

área de aislamiento para la atención de pacientes con sospecha o confirmados
para COVI-19, con el fin de minimizar el riesgo al contagio del virus con los objetos
inanimados al personal expuesto para la atención de estos pacientes.
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4. RESPONSABLE
Personal de servicios generales quienes ejecutan la acción de limpieza y

desinfección de las áreas y objetos del ambiente de atención, el personal médico,
enfermeras, terapeutas físicos y respiratorios y que atienden pacientes con
sospecha o confirmación de COVID-19, los cuales deben verificar el adecuado
proceso aseo y la limpieza y desinfección de los equipos biomédicos e
instrumental utilizado para la atención de dichos pacientes.
5. DEFINICIONES
Elemento de Protección Personal (EPP): es cualquier equipo o dispositivo
destinado para ser utilizado o sujetado por el trabajador, para protegerlo de uno o
varios riesgos y aumentar su seguridad o su salud en el trabajo.
Barrido húmedo: procedimiento de eliminación de la suciedad del suelo mediante

el uso de medios que permiten la adherencia de las partículas evitando su
diseminación en el ambiente.
Desinfección de bajo nivel: Procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre

las bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin
acción sobre el bacilo de la tuberculosis.
Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los

microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las
formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos
inanimados.
Desactivación: es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

residuos hospitalarios y similares peligrosos e inertizarlos, si es el caso, de
manera que se puedan transportar y almacenar, la desactivación debe asegurar
los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y
Salud.
Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente

utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad
de microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general.
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Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u

orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción
de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas.
Limpieza de rutina: Aquella que se realiza aplicando las técnicas básicas de

limpieza.
Limpieza general: Aquella que se realiza en profundidad, en la que además de la

limpieza de las superficies de uso cotidiano, también se limpian las paredes, los
techos y, si es preciso, se movilizan y/o se desmontan las estructuras del
mobiliario.
Limpieza terminal: Aquella que se realiza cuando finaliza un proceso (limpieza al

final de la programación de un área quirúrgica, o en una habitación cuando el
paciente se va de alta), para dejar de nuevo operativa un área determinada.
Limpieza especial: Aquella que se realiza en situaciones excepcionales. Un

ejemplo de limpieza especial es la que se puede realizar en un quirófano después
de que se desmontan las rejillas de aireación para limpiar su superficie interior y
en la que se saca fuera del quirófano todo su mobiliario no fijo, de modo que éste
se limpia a fondo estando totalmente vacío, y fuera de él se limpia también a fondo
todo el mobiliario no fijo desmontando sus estructuras.
Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización

estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las
normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la
salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y
mejoramiento continuo.
Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos

que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el glutaraldehído, el
dióxido de cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehído, entre otros.
Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones.
Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de
operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no

se había visto antes en seres humanos. El nombre de la enfermedad se escogió
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siguiendo las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) para asignar nombres a nuevas enfermedades infecciosas en seres
humanos.
Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se

cree que están infectadas con una enfermedad transmisible y potencialmente
infecciosa de aquellos que no están infectados, para prevenir la propagación de
COVID-19. El aislamiento para fines de salud pública puede ser voluntario u
obligado por orden de la autoridad sanitaria.
Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o

menos de distancia, en una habitación o en el área de atención de un caso de
COVID-2019 confirmado o probable, durante un tiempo mayor a 15 minutos, o
contacto directo con secreciones de un caso probable o confirmado mientras el
paciente es considerado infeccioso.
Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de

origen respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 1 metro).
Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las infecciones
por virus respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas (> 5 micras)
impulsadas a corta distancia a través del aire y que pueden ingresar a través de
los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en
contacto con el paciente.
Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto

directo cuando se produce en el traspaso de sangre o fluidos corporales desde un
paciente hacia otro individuo susceptible, el contacto puede hacerse en piel,
mucosas o lesiones, así mismo por inóculos directos a torrente sanguíneo y el
indirecto: se produce cuando el huésped susceptible entra en contacto con el
microorganismo infectante a través de un intermediario inanimado (ropas, fómites,
superficies de la habitación) o animado (personal de salud, otro paciente) que
estuvo inicialmente en contacto con ese microorganismo, en este caso se utiliza
bata desechable anti fluidos o traje de polietileno, este último para alto riesgo
biológico
6. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
El personal de limpieza debe lavar sus manos antes y después de realizar las
tareas de limpieza y desinfección, así mismo se deben utilizar guantes y seguir las
recomendaciones del fabricante de los insumos a utilizar.
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Los elementos que se requieren son los siguientes:
 Bata manga larga: La bata permite cubrir el uniforme que se utiliza desde el
cuello hasta las rodillas y los brazos hasta los puños con sistema de cierre
en la parte posterior (cierre de gancho, lazos u otros).
 Tapabocas N95: Son respiradores que filtran 95% o más del material
particulado.
 Tapabocas: Mascarilla de cubrir nariz y boca, estas deben ser

reemplazadas cada vez que estén visiblemente humedecidas, por la
posibilidad que su efecto de barrera protectora disminuya, al momento de
retirarla se coge de los cauchos e inmediatamente depositarlos en el
recipiente de los residuos biológicos.
 Mono gafas: Las gafas, que no pueden reemplazarse por lentes ópticos
comunes, están diseñadas para cubrir de manera exclusiva todo el
contorno de los ojos, e impedir el contacto de partículas con la mucosa
conjuntival.
 Guantes industriales: Los guantes industriales buscan proteger a los

funcionarios de cortes, heridas, contacto directo con sustancias químicas y
fluidos corporales. Al momento de retirarlo los guantes, se toman de la
parte interna que no está contaminado.
 Gorro: Evitan la contaminación del cabello por salpicaduras de fluidos

corporales u otras sustancias.
 Zapatos cerrados antideslizantes: El calzado de seguridad debe proteger

el pie de los trabajadores contra humedad y el contacto de residuos
biológicos líquidos, el calzado debe contar con suela antideslizante.
 Guantes desechables: Los guantes de látex, goma o caucho son un tipo

de guante fabricado de elastómeros.
 Polainas: Las polainas desechables actúan como barreras protectoras

sobre los zapatos, evitando la contaminación y exposición a riesgos de
derrame de líquidos, fluidos corporales y salpicaduras.
 Overol: Es una prenda que se utiliza por encima de la ropa para proteger el
cuerpo, usualmente es usado en la industria en general, consta de una sola
pieza.
_______________________________________________________________________________________________
6.1 PASOS PARA COLOCAR LOS ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL
Retire todos los elementos personales (joyas,

1
carnes, etc.)
2 Recoja el cabello.
Poner el traje aséptico (uniforme antifluido).

3
Inspeccionar visualmente los elementos de

4
protección personal.
Lavar las manos o en su defecto higienízate las

5 manos.
Colocar un par de guantes.

6
7 Póngase el overol, comenzando desde los pies

hasta llegar a la cabeza
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8 Colocar las botas de caucho y/o polainas.
Colóquese el gorro desechable de atrás hacia

delante cubriendo orejas y que todo el cabello
9
quede dentro.
Colóquese el tapabocas N95.

10
Colocar las gafas de atrás hacia adelante.

11
12 Póngase la careta, verifica que quede bien ajustada.
Acomódese la capucha del overol, cubriendo toda el

13 área de la cabeza, fíjate de no dejar ninguna zona
descubierta.
Colocar bata antifluido manga larga, ajustando

14 primero las tiras alrededor del cuello y luego la de la
cintura.
Póngase un segundo par de guantes

15 desechables, cubriendo la manga de la bata.
_______________________________________________________________________________________________
6.2 PASOS PARA EL RETIRO DE LOS ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).
Realizar lavado de manos con los

1 guantes puestos.
Quitar la bata manga larga de tal forma

2 de no manipularla por la parte externa,
realiza un rollo de adentro hacia a fuera.
Realice lavado de manos o higienícelas

3 con los guantes aun puestos
Retire los guantes de manera de no

4 tener contacto con la superficie
expuesta.
Realice nuevamente el lavado de manos

5 o higienícelas
6 Quítese el overol, botas y/o polainas.
_______________________________________________________________________________________________

7 o higienícelas
Retire la careta de atrás hacia adelante y

desaféctala amino cuaternario y/o
hipoclorito a 5000 ppm, una vez
8
desinfectadas se ubican en el sitio
designado para el almacenamiento.

9
o higienícelas
Retire las gafas de atrás hacia adelante

y desaféctala con amino cuaternario y/o
1 hipoclorito a 5000 ppm, una vez
0 desinfectadas se ubican en el sitio
designado para el almacenamiento.
1 Realice nuevamente el lavado de manos

1 o higienícelas
1 Retírese los segundos guantes.

2
1 Realice nuevamente el lavado de manos

3 o higienícelas
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7. MATERIALES PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
 Elementos de protección personal descritos anteriormente

 Baldes.
 Trapeadores y/o mopas.
 Cepillos, Paños de colores, guantes de caucho.
 Avisos de precaución y barreras.
 Atomizadores.
 Recogedores.
 Espátulas.
 Recipientes para las soluciones desinfectantes peróxido de hidrogeno al
30% y/o hipoclorito a 5000 ppm.
8. NORMAS GENERALES
“El proceso de desinfección para la atención de los casos confirmados o
sospechosos del nuevo coronavirus “COVID-19”, son una parte fundamental en la
bioseguridad y contención de la propagación del virus”.
 Lávese las manos antes de iniciar la tarea.

 El personal operario debe usar uñas cortas y limpias.
 No utilizara joyas (anillos, manillas y accesorios) dentro de la jornada de
trabajo y en la zona de aislamiento.
 Utilice cabello recogido.
 Utilice los elementos de protección personal “EPP” requeridos para cada
actividad.
 Recuerde manipular todos los objetos como potencialmente infectados.
 En cada tipo de área, iniciar las actividades con materiales limpios y secos.
 No usar paños que hayan permanecido húmedos durante varias horas.
9. FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIÓN

Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan:
 Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.

 Mantenimiento de superficies polvorientas.
 Condiciones precarias de revestimientos.
 Mantenimiento de la materia orgánica.
 Elementos de aseo sucios.
Las medidas utilizadas para disminuir la participación del ambiente en las

infecciones relacionadas a la asistencia en salud incluyen:
_______________________________________________________________________________________________
 No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios.

 Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos,
dentro de otras) deben estar siempre limpias y secas.
 Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies.
10. MANEJO DE DESINFECTANTES

Frente al manejo de casos sospechosos o confirmados del nuevo coronavirus
“COVID-2019”, se establece que en los puntos de aislamiento en donde se ubique
pacientes con caso sospechoso o confirmado requerirán realizar limpieza y
desinfección recurrente de alto nivel, y en el momento de egreso del paciente
realizar limpieza y desinfección terminal.
Por lo anterior se recomienda que el desinfectante para este proceso debe ser de
nivel intermedio o alto para superficies y equipos biomédicos, debe cumplir con las
recomendaciones del fabricante y del INVIMA.
10.1 DESINFECTANTES
Para la desinfección de las superficies ambientales hospitalarias, la Organización

Mundial de la Salud recomienda emplear un desinfectante que sea efectivo contra
virus cubiertos, específicamente, recomienda emplear alcohol etílico para la
desinfección de algunos equipos biomédicos reusables (ej.: termómetros) y para
las superficies, el peróxido de hidrogeno al 30% y/o hipoclorito de sodio a 5000
ppm que tiene la ventaja de la estabilidad, la facilidad en la dilución y que no es
corrosivo.
En la siguiente tabla se puede observar los desinfectantes con acción virucida:
_______________________________________________________________________________________________
Frente al producto a emplear se recomienda utilizar un desinfectante de uso

común a nivel hospitalario que sea efectivo para virus con envoltura lipídica.
10.2 NIVELES DE DESINFECCIÓN.
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre los
microorganismos y pueden ser:
- Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos
líquidos que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el
orthophthal- dehído, el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de
cloro, el peróxido de hidrógeno y el formaldehído, entre otros.
- Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes

químicos que eliminan bacterias vegetativas, mycobacterium, virus y
algunas esporas bacterianas. Aquí se incluyen el grupo de los fenoles,
hipoclorito de sodio, el alcohol, la cetrimida, el grupo de amonios
cuaternarios y otras asociaciones de principios activos.
_______________________________________________________________________________________________
11. RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN

CORRECTO ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIÓN DE LOS
DESINFECTANTES Y DETERGENTES.
11.1 DISPOSICIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y
DETERGENTES EN EL SITIO DE USO
 Asegure condiciones de almacenamiento según instrucción del fabricante

ubicar en anaqueles, estantes o su equivalente.
 Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.
 Almacenar en áreas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
 Mantener los recipientes herméticamente cerrados y limpios y asegurar que
sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.
12. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN

AREA DE AISLAMIENTO PARA COVID-19
 Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno), lavarlos con

jabón líquido después de cada procedimiento y permitir su secado.
 Para pacientes en aislamiento, se recomienda el uso exclusivo del kit de
limpieza y desinfección de superficies.
 Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar
entre un ambiente y otro. Las cabezas de traperos se deben mantener
colgados en un perchero con la mecha hacia abajo antes de volver a
utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de contaminación cruzada.
 Se debe realizar la limpieza y desinfección de techos, paredes y pisos, con
los insumos necesarios y de acuerdo a los protocolos de la institución en
las áreas donde se realiza la atención del caso confirmado o sospechoso.
 Entre paciente y paciente realizar limpieza y desinfección de alto nivel
TERMINAL a las áreas y superficies que tuvieron en contacto con el
paciente.
 Se realizará limpieza y desinfección de alto nivel entre paciente y paciente
en el área del triage
 El personal que realice la limpieza y desinfección deberá utilizar los
elementos de protección personal Individual según la actividad a
desempeñar, con el fin de reforzar la importancia de prevenir la
diseminación del virus.
 Se debe realizar la limpieza y desinfección TERMINAL (techos, paredes y
pisos de las áreas, baño), si es paciente fue diagnosticado como caso
confirmado o sospechoso para COVID-19.
_______________________________________________________________________________________________
 En cuanto a la limpieza y desinfección de las superficies se limpiarán todos

los objetos no desechables, equipos, unidad del paciente, aparatos,
mobiliario y enseres que estuvieron en contacto con el paciente.
 Con un paño húmedo con detergente se remueven los microorganismos y
el polvo de las superficies, posteriormente se aplica desinfectante (Para
equipos biomédicos y de cómputo se realiza con amonio cuaternario de
quinta generación y para superficies con hipoclorito de sodio).
 Si en el servicio no se han presentado casos sospechosos o confirmados
para COVID-19, se realizará limpieza y desinfección RUTINARIA cada 8
horas (incluyendo el baño del consultorio).
 Se requiere realizar validación y seguimiento al procedimiento de limpieza y
desinfección mediante verificación directa, así mismo comprobar que el
personal encargado cuente con los elementos de protección Individual y
que los utilicen de manera adecuada.
 Se deber dejar registro de la limpieza y desinfección realizada en el formato
establecido por la institución.
13. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

HOSPITALIZACIÓN.
 Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno), lavarlos con

jabón líquido al finalizar el proceso de limpieza y desinfección, permitiendo
su secado.
 Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la
presencia de material cortopunzante.
 Los kits de limpieza (traperos, escobas, paños) deben ser exclusivos para
cada área y se deben desinfectar entre un ambiente y otro:
1. Área limpia y depósito de medicamentos e insumos.

2. Área sucia, depósito de manejo de residuos y área de pacientes
confirmados.
3. Área de paciente sospechoso y triage.
 Con un paño húmedo con detergente es el primer paso necesario para

remover los microorganismos y el polvo de las superficies, posteriormente
aplicar desinfectante como peróxido de hidrogeno al 30% y/o hipoclorito a
5000 ppm.
 En cuanto a la limpieza y desinfección de las superficies se limpiarán todos
los objetos no desechables, equipos, unidad del paciente, aparatos,
mobiliario y enseres afectados.
_______________________________________________________________________________________________
 Las cabezas de traperos se deben mantener colgados en un perchero con

la mecha hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a
minimizar el grado de contaminación cruzada.
 Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido húmedo,
enjabonar, enjuagar y secar.
 Utilizar preferiblemente paño de limpieza descartable.
 Al barrer con escoba en áreas de atención de pacientes cubrirla con un
paño húmedo (humedecer solución de hipoclorito de sodio) para reducir
que se propaguen los microorganismos y el polvo.
 Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido húmedo,
enjabonar, enjuagar y secar.
Realizar limpieza y desinfección del material de trabajo todos los días, al finalizar
la limpieza de cada una de las áreas, de la siguiente manera:
 Limpiar con agua y detergente.

 Enjuagar y aclarar.
 Desinfectar (con hipoclorito de sodio a 5000 ppm)
 Posteriormente secar los elementos de aseo y almacenar
Como medida de precaución para la diseminación de microorganismos, se
recomienda la limpieza y desinfección recurrente diaria de los equipos biomédicos,
unidad del paciente y superficies ambientales y limpieza y desinfección diaria a
todas las superficies ambientales, equipos biomédicos, áreas de almacenamiento
entro otros.
 Al finalizar la jornada báñese y cámbiese la ropa.
14. CLASIFICACION DE LAS AREAS SEGÚN EL RIESGO
Siendo el área de aislamiento establecida para la atención de pacientes

sospechosos y/o confirmados con el nuevo coronavirus (COVID-19) como un
AREA CRITICA, debido a que el virus estará en constante circulación tanto en las
superficies, como en el ambiente. Por lo anterior se debe tomar las medidas de
precaución establecidas para dicha área en cuanto a la limpieza y desinfección.
14.1 ÁREAS CRÍTICAS
Son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por
su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el
lavado del material contaminado. En estas áreas se realiza limpieza de paredes y
piso con barrido húmedo o lavado.
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EL ÁREA CRÍTICA
La desinfección se realiza con hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón
(ppm), se aplica a paredes, lavamanos, pisos, puertas, chapas, baños, ventanas,
techo e interruptores se deja actuar durante 10 minutos y después se realiza la
limpieza.
Si se presentan derrames de fluidos corporales (sangre, materia fecal, pus, orina,
líquido amniótico), se realiza limpieza y desinfección de alto nivel (hipoclorito de
sodio a 10000 ppm) entre un procedimiento y otro, y cada vez que sea necesario.
15. NIVELES DE DESINFECCIÓN

15.1 PREPARACIÓN Y USO DE LAS SOLUCIONES DE
HIPOCLORITO DE SODIO:
HIPOCLORITO AL 5%
CANTIDAD DE AGUA CANTIDAD DE CONCENTRACIÓN
HIPOCLORITO DESEADA
900 centímetros de 100 centímetros de 5000 ppm
hipoclorito hipoclorito
800 centímetros de 200 centímetros de 10.000 ppm
hipoclorito hipoclorito
16. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Para realizar adecuadamente las actividades del proceso de limpieza y

desinfección se debe cumplir con los siguientes principios:
 De arriba hacia abajo: iniciando por techos, paredes, puertas y por último el
piso.
 De adentro hacia fuera: iniciando del lado opuesto a la entrada del recinto
haciéndose en forma sistemática y ordenada.
 De lo más limpio a lo más contaminado: se inicia por los techos, paredes y
puertas; luego por el inmobiliario, el baño y por último el piso.
 Dejar las superficies lo más secas posibles: recordar que la humedad
favorece la multiplicación de microorganismos.
16.1 LAVADO DE SUPERFICIES
El lavado se inicia estregando las superficies con un trapo impregnado con

hipoclorito de sodio (5000 ppm), la unión techo-pared deben estregarse con una
esponja. Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. Hay que
_______________________________________________________________________________________________
tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en las paredes. Revisar que no

se encuentren telarañas, ni polvo en los rincones, puertas o molduras.
16.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL

MANTENIMIENTO DE PISOS
 Barrer en húmedo
El barrido se realizará con trapeador húmedo o se cubre la escoba con un paño

húmedo o mopa, se hace con movimientos horizontales en un solo sentido con
una posición de la escoba de más o menos 90 grados con relación al piso, el
funcionario deberá caminar sobre el área ya barrida, hasta cubrir toda la
superficie, en área cerradas el barrido se desarrolla desde la parte más interna
eligiendo una de las esquinas para continuar arrastrando la mugre hacia la salida.
 Trapeado
Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de
la vía acceso. Los movimientos deben ser horizontales, tratando de no pasar dos
veces por el mismo lugar. Se debe lavar el trapeador y repasar de nuevo. Hay que
tener cuidado de no dejar charcos o sitios muy mojados que favorecen el
crecimiento bacteriano. Las áreas con derrame de fluidos corporales se inactivan
con solución desinfectante a 10.000 ppm.
 Pasillos
Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas, carros
transportadores de alimentos, ropa y medicamentos, carros de aseo, etc. Limpiar
las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos, el aseo de los pasillos
incluye revisión de techos, remoción de las telarañas.
Limpiar el piso trapeando con hipoclorito de sodio sin exceso de humedad. Si el

pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo
lado para no obstaculizar el paso de personas y equipos. Usar el aviso de
precaución de piso húmedo para evitar accidentes.
 Ventanas y vidrios
Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua.
Posteriormente con una esponja impregnada hipoclorito de sodio se inicia su limpieza
comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la
parte inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total
_______________________________________________________________________________________________
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos
se oxidan con el exceso de agua.
16.3 BAÑO DE LA HABITACIÓN DEL PACIENTE:
El proceso de limpieza inicia:
Lavando las paredes, lavamanos, jabonera, perillas de la ducha y la puerta con

una esponja impregnada de una solución desinfectante hipoclorito a 5000 ppm.
 Las ranuras de las losas del baño, las válvulas y el tapón se estregan con
un cepillo pequeño.
 Después se estrega el interior de la taza y el área debajo de la taza.
 Al finalizar soltar nuevamente el tanque y secar la parte exterior de la taza.
 Posteriormente se trapea retirando el exceso de humedad.
La limpieza y desinfección rutinaria y terminal a la unidad del paciente se realizará

de acuerdo a lo establecido en el MANUAL INSTITUCIONAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN - M-SS-MA-01
16.4 PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ARTÍCULOS

EL CUAL ES REALIZADO POR EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
En el área de atención a paciente sospechosos o confirmados para COVID-19 se

tratarán todos los artículos que estén en contacto con los pacientes como
potencialmente peligroso, lo que requerida una desinfección de alto nivel:
INSTRUMENTAL QUE REQUIERA ESTERILIZACION: equipos de partos, pinzas,

entre otros.
 Utilice los elementos de protección necesarios (delantal, guantes de

caucho, tapabocas, gafas) y área de trabajo ventilada.
 Cuando finalice el procedimiento, se procede a bajar la biocarga del
instrumental o dispositivo médico impregnándolo en detergente
enzimático.
 Verificar que el sitio de lavado y los recipientes estén en perfecto estado
de limpieza antes de su uso.
 Sumerja el instrumental o dispositivo médico abierto durante 5 minutos en
el detergente enzimático, tenga en cuenta la recomendación del
fabricante.
_______________________________________________________________________________________________
 Lave el instrumental o dispositivo médico con el detergente enzimático,

haga remoción de la materia orgánica (sangre, secreción, etc.) con un
cepillo de cerdas suaves.
 Enjuague el instrumental o dispositivo médico con abundante agua
potable, verifique que no queden partículas o rastros de detergente
enzimático.
 Seque el instrumental o dispositivo médico completamente con un paño
liso (no utilizar compresa).
 Traslade el material a esterilizar en doble cava plástica, la cual debe ser
desinfectada antes de salir del servicio y cuando llega al área de
esterilización
 Entregue el instrumental en la Central de esterilización
INTRUMENTAL QUE NO REQUIERA ESTERILIZACION Y EQUIPOS

BIOMEDICOS: termómetros, riñonera, las chupas de electrocardiografía, el
estetoscopio, las copas del otoscopio, los sensores reutilizables de oximetría las
valvas para el laringoscopio, patos, pisingos, brazalete de monitores, entre otros
 Utilice los elementos de protección necesarios (bata impermeable, guantes,

tapabocas, gafas) y área de trabajo ventilada.
 Verificar que el sitio de lavado y los recipientes estén en perfecto estado de
limpieza antes de su uso.
 Lavado con agua y jabón utilizando cepillo en las superficies irregulares.
 Enjuague con abundante agua.
 Secado cuidadoso, incluido el interior de las mangueras.
 Inmersión en glutaraldehído al 2% por 15 minutos.
 Enjuague con abundante agua estéril.
 Secado meticuloso Empaque o almacenamiento en cajas tapadas hasta el
siguiente uso.
SIEMPRE: Antes de verter al sanitario se deben inactivar los excrementos o

secreciones con solución de hipoclorito de sodio a 10000 ppm, durante 10
minutos, aplicado directamente sobre el contenido (materia fecal, esputo,
sangre, pus, u orina infectada).
17. RECOMENDACIONES GENERALES
 En caso de accidente de trabajo, reportarlo de acuerdo al protocolo

adoptado por la Institución.
 Se recomienda la confidencialidad de toda la información del área de
atención a pacientes sospechosos y/o confirmados COVID- 19.
_______________________________________________________________________________________________
 Se recomienda el uso y el cuidado adecuado de todos los elementos de

protección personal.
18. BIBILIOGRAFIA
 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EMPRESA SOCIAL DEL

ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DEL GUAVIAREDE ÁREAS
 PGIRHS
 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN SERVICIOS DE SALUD ANTE LA
INTRODUCCIÓN DEL NUEVO CORONAVIRUS (SARS-COV-2) A
COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCÓN PERSONAL DEL
MIMISTERIO SALUD Y PROTECCIÒN SOCIAL.
19.CONTROL DE REVISIONES Y CAMBIOS DEL

DOCUMENTO
ELABORÓ REVISO APROBO
KATERIN DAYANA SÁNCHEZ

RAMÍREZ ANGELICA ROBAYO
Enfermera de calidad PIÑEROS
DORA JIMENEZ PEREZ Subgerente de Servicios de
Auxiliar área de la salud Salud
DUFFAY GONZALEZ
Epidemióloga
EDITH MILENA CESAR A. JARAMILLO

Fisioterapeuta MARTINEZ
Gerente
CLAUDIA YINET VANEGAS
FIGUEROA
Asesora de Gerencia
FECHA DE REVISION O
VERSION ACTUALIZACION
DESCRIPCION GENERAL DEL CAMBIO REALIZADO
1.0 06/04/2020 Se creó por primera vez el documento
_______________________________________________________________________________________________
20. ANEXOS
20.1 ANEXO #1: FORMATO DE REGISTRO DEL

PROCEDIMIENTO DIARIO DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN.
Código: M-SG-FO-02
SERVICIOS GENERALES Versión: 1.0
FORMATO DE REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN Fecha de Aprobación: 27/04/2018
HOSPITAL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
MES: AÑO: AREA:
TURNO TIPO DE DESINFECCIÓN

FECHA RESPONSABLE PISOS LAVAMANOS PAREDES TECHO VENTANAS PUERTAS SUPERFICIES VERIFICADOR
M T R T
NOTA: La limpieza y desinfección que se realiza en salas de cirugía esta a cargo del enfermero circulante y servicios generales
_______________________________________________________________________________________________

38 Protocolo de Limpieza y Desinfección para El Area de Aislamiento Covid-19

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PROTOCOLO DE

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

16.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL

Actualmente el mundo y en especial nuestro país enfrentan lo que hoy en día la

Solo a través de un proceso colectivo, articulado e integrado de los distintos

Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección de las áreas donde se preste

El presente protocolo tiene como alcance garantizar la limpieza y desinfección del

Personal de servicios generales quienes ejecutan la acción de limpieza y

Barrido húmedo: procedimiento de eliminación de la suciedad del suelo mediante

Desinfección de bajo nivel: Procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre

Desinfectante: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los

Desactivación: es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente

Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u

Limpieza de rutina: Aquella que se realiza aplicando las técnicas básicas de

Limpieza general: Aquella que se realiza en profundidad, en la que además de la

Limpieza terminal: Aquella que se realiza cuando finaliza un proceso (limpieza al

Limpieza especial: Aquella que se realiza en situaciones excepcionales. Un

Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización

Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos

Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este

COVID-19: Es una nueva enfermedad, causada por un nuevo coronavirus que no

siguiendo las mejores prácticas establecidas por la Organización Mundial de la

Aislamiento: Separación de una persona o grupo de personas que se sabe o se

Contacto estrecho: Es el contacto entre personas en un espacio de 2 metros o

Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de

Aislamiento por contacto: Se refiere a las medidas para controlar el contacto

6. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

Los elementos que se requieren son los siguientes:

 Tapabocas: Mascarilla de cubrir nariz y boca, estas deben ser

 Guantes industriales: Los guantes industriales buscan proteger a los

 Gorro: Evitan la contaminación del cabello por salpicaduras de fluidos

 Zapatos cerrados antideslizantes: El calzado de seguridad debe proteger

 Guantes desechables: Los guantes de látex, goma o caucho son un tipo

 Polainas: Las polainas desechables actúan como barreras protectoras

6.1 PASOS PARA COLOCAR LOS ELEMENTOS DE

Retire todos los elementos personales (joyas,

Poner el traje aséptico (uniforme antifluido).

Inspeccionar visualmente los elementos de

Lavar las manos o en su defecto higienízate las

Colocar un par de guantes.

7 Póngase el overol, comenzando desde los pies

8 Colocar las botas de caucho y/o polainas.

Colóquese el gorro desechable de atrás hacia

Colóquese el tapabocas N95.

Colocar las gafas de atrás hacia adelante.

12 Póngase la careta, verifica que quede bien ajustada.

Acomódese la capucha del overol, cubriendo toda el

Colocar bata antifluido manga larga, ajustando

Póngase un segundo par de guantes

6.2 PASOS PARA EL RETIRO DE LOS ELEMENTOS DE

Realizar lavado de manos con los

Quitar la bata manga larga de tal forma

Realice lavado de manos o higienícelas

Retire los guantes de manera de no

Realice nuevamente el lavado de manos

6 Quítese el overol, botas y/o polainas.

Realice nuevamente el lavado de manos

Retire la careta de atrás hacia adelante y

Realice nuevamente el lavado de manos

Retire las gafas de atrás hacia adelante