Suplemento Dominical
DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA
EN SALUD
CONTENIDO
CIENCIA AL DÍA
Sin efectividad y con alto
riesgo de daño y muerte
Alerta sobre productos que
contengan dióxido de cloro o
derivados
L
a Organización Panamericana de la Salud
(OPS) no recomienda utilizar productos a
base de dióxido de cloro o clorito de sodio
por vía oral o parenteral en pacientes con
sospecha o diagnóstico de COVID-19, ni en ningún
otro caso, porque no hay evidencia sobre su eficacia
y la ingesta o inhalación de estos productos podría
ocasionar graves efectos adversos.
• El dióxido de cloro es un gas de color amarillo
o amarillo-rojizo utilizado como blanqueador en
la fabricación de papel, en plantas públicas de
tratamiento de agua y en el proceso de descon-
taminación de construcciones.(Agency for Toxic
Substances and Disease Registry [ATSDR], 2004).
• El dióxido de cloro y el clorito sódico reac-
cionan rápidamente en los tejidos humanos y, si
se ingieren pueden causar irritación de la boca,
el esófago y el estómago, con un cuadro digesti-
vo irritativo severo, con la presencia de náuseas,
vómitos y diarreas, además de graves trastornos
Entre los pacientes con un accidente cerebro-
vascular isquémico no cardioembólico agudo de
hematológicos (metahemoglobinemias, hemolisis, leve a moderado (puntaje NIHSS ≤5) o AIT que
etc.), cardiovasculares y renales. no se sometieron a trombólisis intravenosa o en-
dovascular, el riesgo del compuesto de accidente
Adicionalmente, la inhalación a través de nebu- cerebrovascular o muerte dentro de los 30 días
lizadores puede generar edema pulmonar, bron- fue menor con ticagrelor-aspirina que con tica-
coespasmos, neumonitis química y edema de glotis
e incluso producir la muerte si se las exposiciones
grelor-aspirina aspirina sola, pero la incidencia de
discapacidad no difirió significativamente entre los
están por encima del valor límite de exposición
profesional (OMS y col., 1994; OMS, OIT, 2000).
dos grupos. El sangrado severo fue más frecuente
con ticagrelor. (Financiado por AstraZeneca; nú-
mero THALES ClinicalTrial.gov, NCT03354429.)
• La Administración de Alimentos y Medicamen-
tos (FDA) de Estados Unidos ha recibido informes
sobre eventos adversos graves en pacientes que Microbiota duodenal en niños
han consumido dióxido de cloro, incluidos: insu-
ficiencia respiratoria, alteraciones en la actividad
desnutridos con retraso en el
eléctrica del corazón, hipotensión, insuficiencia crecimiento con enteropatía
hepática, anemia, vómitos y diarrea grave (FDA,
2020).
Ticagrelor y aspirina o
aspirina sola en el accidente
cerebrovascular isquémico
agudo o AIT
Los ensayos han evaluado el uso de clopidogrel
y aspirina para prevenir un accidente cerebrovas-
cular después de un accidente cerebrovascular
isquémico o un ataque isquémico transitorio (AIT).
En un ensayo anterior, el ticagrelor no fue mejor
que la aspirina para prevenir eventos vasculares
o la muerte después de un accidente cerebrovas-
cular o AIT.
La disfunción entérica ambiental (DEE) es un
trastorno enigmático del intestino delgado que se
postula que desempeña un papel en la desnutrición
infantil, un problema de salud mundial urgente.
En este estudio, entre 110 niños pequeños (edad
media, 18 meses) con retraso del crecimiento lineal
que vivían en un barrio pobre urbano en Dhaka,
Bangladesh, y no se habían beneficiado de una
intervención nutricional, se realizo una endoscopia
en 80 niños mas una biopsia.
Los resultados respaldan una relación causal
entre el retraso del crecimiento y los componentes
de la microbiota y la enteropatía del intestino del-
gado y ofrecen una justificación para desarrollar
terapias que se dirijan a estas contribuciones mi-
crobianas a la DEE.(Financiado por la Fundación
Bill y Melinda Gates y otros; número ClinicalTrials.
gov,NCT02812615.)
MI ANOTACIÓN
EL CORAZÓN EN
ACCIÓN
“
Para mí no parece ser que todo el movimien-
to sea ejercicio, sólo cuando es vigoroso…..
el criterio para determinar si es vigoroso es
el cambio en la respiración; los movimien-
tos que no alteran la respiración no se llaman
ejercicio.” , esta cita que consta en la Fisiología
del ejercicio, McArdle 2015, hace referencia a la
búsqueda de identificar señales del organismo que
orienten a quien realiza actividad, si su organismo
responde bien, gana o le favorece lo que realiza.

El registro de señales del organismo (consumo

oxigeno, calorimetria, frecuencia cardíaca, tempe-
ratura, carga cardíaca, etc) se ha constituido en una
práctica de gran crecimiento e impacto en diversos
ambientes con la tecnología actual, utilizada en
áreas como: la medicina aeroespacial, la medicina
deportiva, salud ocupacional, cuidados paliativos,
cuidados ambulatorios, etc. De todos las señales
cuantificables, la frecuencia cardíaca (latidos del los latidos de su corazón manualmente tomados de ese valor calcule el 50 al 70%, ese rango es el
corazón) por ser: practica, facil, no dañina se ha en el pulso o mediante un equipo básico de venta adecuado para una actividad moderada.
convertido en la guia para estimar capacidades. en farmacias, planificar sus actividades y medir
su desempeño.
Imagínese Ud poder calcular mediante el conteo Ej: 220 – 50 = 170 latidos por minuto
de los latidos de su corazón, la capacidad para dife-
rentes actividades: deportivas, escolares, artísticas,
Este pequeño calculo le servirá para el 50 a 70 % es = 85 o 119 latidos por minuto
laborales, etc, y planificar a su vez diversas rutinas que realice el suyo:
en: trabajo, estudio, entrenamiento, tiempos de
recuperación,etc. Al número 220 restele su edad, ese valor es el Como señal, para saber hasta donde le beneficia
máximo de latidos de su corazón, al que no hay la actividad que realiza, deje a su corazón entrar
Así mismo como lo imagina, Ud puede contando que llegar, solo hay que saberlo por referencia; en acción.

EL RETO DE LA IMAGEN
U
n hombre de 48 años previamente sano acudió al servicio
de urgencias por dolor agudo en ambos flancos. Durante
los 6 meses anteriores había tenido una pérdida de peso
no intencionada de aproximadamente 5 kg. En el examen
físico, se observaron los siguientes cambios en las uñas. ¿Cuál es el
hallazgo?

La respuesta son hemorragias en astilla. Un ecocardiograma tran-

sesofágico mostró focos ecogénicos móviles en las válvulas tricús-
pide y mitral. La tomografía computarizada de abdomen reveló
una masa en el cuello del páncreas, múltiples lesiones hepáticas y
múltiples hipodensidades en el bazo y los riñones. El examen de
una muestra de biopsia de una lesión hepática reveló adenocarci-
noma pancreático. Los hemocultivos y las pruebas serológicas para
microorganismos que se sabe que causan endocarditis infecciosa
con cultivo negativo fueron negativos. Se realizó un diagnóstico de
endocarditis trombótica no bacteriana asociada con cáncer de pán-
creas metastásico.
PAPTEST/ PAPANICOLAOU/CITOLOGÍA CERVICAL
E
l cáncer cervical es uno de los canceres
más comunes en mujeres, en América
Latina aproximadamente 56.000 mujeres
son diagnosticadas de cáncer cervical
al año, de las cuales más de 28.000 pierden la
vida, convirtiéndose así en la segunda causa
de muerte. Lo más importante de esto es que
este tipo de cáncer en un 90% es prevenible a
través de: la vacunación contra el VPH (virus
del papiloma humano), la identificación y tra-
tamiento temprano de lesiones que pudieran
convertirse en este cáncer.
¿Qué es la citología cervical?
Es un examen ginecológico utilizado para el
tamizaje de cáncer cervicouterino, su objetivo es
encontrar en este estudio anormalidades de las
células que se recogen del cérvix, identificar las
que presenten cambios y podrían ser precursores
de procesos malignos, con el objetivo de tomar
acción temprana, tratando lesiones pre cáncer
o un cáncer temprano de manera oportuna.
¿Que no diagnostica la citología
cervical?
La citología cervical no identifica virus del
VPH, es decir no es un estudio que diagnostique
la presencia de este virus en el tracto genital, el
estudio utilizado para identificar la presencia de
este virus se denomina genotipificación viral,
y este se encarga de la búsqueda del ADN del
virus en las células del cérvix (cuello uterino),
siendo esta la única manera de diagnosticar la
presencia de VPH.
La citología cervical tampoco diagnostica
infecciones vaginales, en ocasiones el informe de
tu estudio reporta la identificación de bacterias
u hongos que se observan en el análisis celular,
sin embargo debido a que esta no es la función
de la citología cervical, esto no sucederá en
todos los casos, además el diagnóstico de una
infección vaginal se realiza por el examen físico
y la clínica (molestias) que puedas presentar
mas no a través de este estudio.
¿Desde cuándo me puedo hacer este
examen?
La recomendación depende de factores como:
el inicio de vida sexual y la presencia de factores
de riesgo, pero en general debes realizarte este
estudio si tienes vida sexual activa a partir de los
21 años, esto es importante debido a que los estu-
dios realizados antes de esta edad pueden llevar
a tratamientos que podrían ser innecesarios, esto
debes conversarlo con tu médica ya que cada caso
es diferente, para las mujeres de 30 años o más este
puede ser combinado con la genotipificación viral
que es la prueba que identifica al virus del HPV.
La frecuencia de la citología cervical dependerá
de los antecedentes, resultados de tus evaluaciones
anteriores y tus factores de riesgo dentro de los
cuales podemos encontrar:
• Prueba previa que mostró presencia de células
precancerosas
• Hábito tabáquico
• Presencia de enfermedades autoinmunes,
debilitación del sistema inmunitario por uso
de quimioterapia, trasplante de órganos o
uso de corticoides
• Infección por VIH
Es por esto que es importante el análisis de
los resultados para que se individualice la
periodicidad de este estudio.
¿Cuáles son las condiciones para
realizarse este examen?
Para que el examen tomado sea lo más preciso
posible en su resultado, es importante que previo
a él cumplas algunas condiciones, entre ellas:
no presentar sangrado transvaginal (no mens-
truación), no debes haberte colocado cremas ni
óvulos al menos 72 horas antes, no relaciones
sexuales previas al menos 72 horas y en caso de
que presentes alguna infección vaginal lo ideal
es tratarla primero y luego tomar la muestra para
la citología cervical, esto nos asegurará que el
resultado sea lo más preciso y acertado posible,
y evitaremos una toma de citología cervical que
nos dé un resultado inadecuado o equivocado.
¿Cómo se realiza?
En la cita médica que has programado, tu
médica te pedirá que te recuestes en la camilla
ginecológica, en una posición denominada lito-
tomía, cubierta de manera adecuada para que te
sientas cómoda, se colocara un especulo vaginal
que permitirá observar el cuello del útero en su
porción vaginal ( es un poco incómodo pero no
demasiado doloroso); con una espátula y un cepillo
a través de un frotis de la parte externa e interna
del cuello uterino se obtendrá la muestra para el
análisis de las células en su totalidad, esto permitirá
revisar la estructura celular de la parte externa (
exocervix) y de la parte interna ( endocervix) del
cuello uterino.
¿Quién y cómo se informan los
resultados?
Luego de que un médico patólogolo, espe-
cialista en análisis celular haga el estudio de tu
muestra, él reportará si existen o no cambios en la
estructura celular de la muestra tomada y el grado
de severidad de los mismos, esto nos indicará
cual es el siguiente paso a realizar en tu chequeo
ginecológico.
¿Soy histerectomizada (me sacaron
el útero) debo seguirme realizando
citología cervical?
La respuesta a esta pregunta es SI, las lesiones
pre cancerosas no solo se pueden encontrar en
el cérvix sino también en la vagina, por lo tanto
la toma de la muestra se realizara de la cúpula
vaginal, el lugar en donde anterior a la cirugía
estaba el cérvix, esto se realiza principalmente
si la causa de tu histerectomía fue el hallazgo de
células malignas, si la causa fue otra patología no
maligna deberás conversar con tu médica para de
igual manera individualizar la recomendación.
Aporte de: Dra. Tatiana Tapia Gómez.
Mail: ella.ginecologia@hotmail.com
Facebook: Ella Ginecología
Instagram: @ella.ginecologia
Teléf.: 0987983821
EL EJEMPLO SALUDABLE

ESPEJO ALDAZ,
FRANCISCO EUGENIO
DE SANTA CRUZ Y.
P
rócer de la Independencia Estableció la escuela de “La
Nacional. Nació en Quito, Concordia”. Luego de organizar la
Bautizado el 21 de febrero biblioteca dejada por los jesuitas, el
de 1747, falleció en la misma 24 de mayo de 1792 fue designado
ciudad el 27 de diciembre de 1795. su administrador.

Hijo de Luis de Santa cruz y Es- El 21 de octubre de 1794 las

pejo y Catalina Aldaz y Larraincar.
El apellido original de su padre fue
“Chusig” (en quichua: lechuza).
En 1767 se doctoró en Medicina,
en noviembre de 1783 se graduó en
Derecho. En sus obras desarrolló su
profundo pensamiento filosófico,
El 21 de octubre político, científico y libertador.
cruces de Quito amanecieron con
banderas de color escarlata con
inscripción en latín: liberi esto fe-
licitatem et gloriam consecuto y al
otro lado Salva Cruce.
(Al amparo de la sed libres. Con-
seguid la felicidad y la gloria). Las
autoridades sospecharon que su
autor habría sido Eugenio Espejo.

de 1794 las cruces de En 1787, bajo la acusación de ser

el autor de El Retrato de Golilla, fue
apresado; tras varios meses de pri-
Quito amanecieron sión su juicio fue enviado a Bogotá,
por lo que debió viajar a esa ciudad,
En enero de 1795 fue encarcelado
nuevamente, acusado de conspira-
ción contra el régimen colonial.

con banderas de donde por falta de pruebas fue libe-

color escarlata con
inscripción en latín:
rado. Allí hizo amistad e influyó en
los ideales de libertad de los pró-
ceres Antonio Nariño y Francisco
Antonio Cea.
El 30 de noviembre de 1791 en
Mientras se le procesó en estrícta
reserva, fue sometido a inhumanas
condiciones de reclusión en una in-
salubre celda donde enfermó grave-
mente, sin recibir ninguna atención
médica salió tan sólo a morir. Sus
restos fueron enterrados en el terri-

liberi esto felicitatem et Quito se estableció la Sociedad de

Amigos del País y fue elegido como su
torio de El Tejar de Quito.

secretario. Fundó el premier perió- Varias de sus obras las firmó con
gloriam consecuto y al dico de nuestro país con el nombre
de Primicias de la Cultura de Quito
seudónimos. Autor del Nuevo Lu-
ciano de Quito o Despertador de los
otro lado Salva Cruce. cuya primera edición corresponde al
jueves 5 de enero de 1792 y alcanzó
ingenios quiteños en nueve conver-
saciones eruditas para el estímulo
siete números. de la literatura.
(Al amparo de la sed
libres. Conseguid la FUENTES DE CONTENIDO:
The New England journald of medicine, CDC.
felicidad y la gloria). Medline Plus, U.S.National Library of Medicine,
U.S. Department of Health and Human Services,
Institutos Nacionales de salud, Mayo Clinic,
Universidad Harvard
Responsable: Dr. Humberto Tapia Escalante