Suplemento Dominical
DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA
EN SALUD
CONTENIDO
CIENCIA AL DÍA
Terapia de compresión para de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda, Transmisión en el hogar del SARS-CoV-2
prevenir la celulitis recurrente de la ACTRN12617000412336.)
pierna El efecto de los avances en el
E
l edema crónico de la pierna es un factor tratamiento del cáncer de pulmón
de riesgo de celulitis. Se ha recomendado
el uso diario de prendas de compresión en sobre la mortalidad de la población
la pierna para prevenir la reaparición de
la celulitis, pero hay pruebas limitadas de ensayos
sobre su eficacia.
RESULTADOS
Se evaluó a un total de 183 pacientes y se inscri-
bieron 84; se asignaron 41 participantes al grupo de
compresión y 43 al grupo de control. En el momento
de un análisis intermedio planificado, cuando
se habían producido 23 episodios de celulitis, 6
participantes (15%) en el grupo de compresión y
17 (40%) en el grupo de control habían tenido un
episodio de celulitis (índice de riesgo, 0,23; 95 %
intervalo de confianza [IC], 0,09 a 0,59; P = 0,002;
riesgo relativo [análisis post hoc], 0,37; IC del 95%,
0,16 a 0,84; P = 0,02), y el ensayo se detuvo por efi-
cacia. Un total de 3 participantes (7%) en el grupo
de compresión y 6 (14%) en el grupo de control
fueron hospitalizados por celulitis (cociente de
riesgos instantáneos, 0,38; IC del 95%, 0,09 a 1,59).
La mayoría de los resultados de calidad de vida no
difirieron entre los dos grupos.No se produjeron
eventos adversos durante el ensayo.
CONCLUSIONES
En este ensayo pequeño, unicéntrico y no ciego
que incluyó pacientes con edema crónico de la
pierna y celulitis, la terapia de compresión resultó en
una menor incidencia de recurrencia de la celulitis
que el tratamiento conservador. (Financiado por
Calvary Public Hospital Bruce; número de registro
en Corea: una pista sobre el papel que
pueden desempeñar los niños
Un estudio de rastreo de contratos sugiere que
los niños mayores que los más pequeños tienen
RESULTADOS
La mortalidad por NSCLC disminuyó incluso
más rápido que la incidencia de este subtipo, y
esta disminución se asoció con una mejora sus-
tancial en la supervivencia a lo largo del tiempo
que correspondió al momento de aprobación de la
terapia dirigida. Entre los hombres, la mortalidad
basada en la incidencia por CPCNP disminuyó un
6,3% anual desde 2013 hasta 2016, mientras que la
incidencia disminuyó un 3,1% anual desde 2008
hasta 2016. La supervivencia específica del cáncer
de pulmón correspondiente mejoró del 26% entre
los hombres con CPCNP diagnosticado en 2001 a
35% entre aquellos en los que se diagnosticó en
2014. Esta mejora en la supervivencia se encontró
en todas las razas y grupos étnicos. Se encontraron
patrones similares entre mujeres con NSCLC. En
contraste, la mortalidad por SCLC disminuyó casi
por completo como resultado de la disminución
de la incidencia, sin mejoría en la supervivencia.
CONCLUSIONES
La mortalidad a nivel de población por NSCLC
en los Estados Unidos se redujo drásticamente de
2013 a 2016 y la supervivencia después del diag-
nóstico mejoró sustancialmente. Nuestro análisis
sugiere que una reducción en la incidencia junto
con los avances en el tratamiento, en particular las
aprobaciones y el uso de terapias dirigidas, proba-
blemente explique la reducción de la mortalidad
observada durante este período.
un papel más importante en la transmisión del
SARS-CoV-2.
Desde la aparición de COVID-19 a fines del año
pasado, parece que los niños se infectan a una tasa
menor y juegan un papel menos significativo en
la transmisión del virus (NEJM Pediatr Adolesc
Med 2020 19 de julio; [e-pub] y Pediatría 2020; 146:
e20201576). En el estudio actual, los investigadores
analizaron las tasas de COVID-19 específicas por
edad en cerca de 60,000 contactos, incluidos 10,600
contactos domésticos, de casi 6000 pacientes con
COVID-19 confirmado en Corea del Sur durante
un período de 2 meses. Se analizaron los contac-
tos para el SARS-CoV-2 si estaban en un grupo de
alto riesgo o eran sintomáticos; otros contactos
se pusieron en cuarentena y se observaron los
síntomas durante 14 días. Los hallazgos incluyen
lo siguiente:
El doce por ciento de los contactos del hogar
desarrollaron COVID-19.
El dos por ciento de los contactos no domésticos
desarrollaron COVID-19.
El 19% de los contactos domésticos de los 124
casos índice de COVID-19 de 10 a 19 años desa-
rrollaron COVID-19 en comparación con solo el
5% que estaban en contacto doméstico con 1 de
los 29 casos índice que tenían ≤9 años.
La tasa de detección entre los contactos no
domésticos fue menor que entre los contactos
domésticos en todos los grupos de edad.
MI ANOTACIÓN
TEMPERATURA: SIGNO O EFECTO

L
os seres humanos tenemos una tem-
peratura corporal reflejó de un inten-
so proceso metabolico que sucede piel
adentro, en el intervienen los alimentos y
el oxigeno simplificadamente hablando; cuando
ud se alimenta siente inmediatamente que se
acalora y cobra fuerza, este proceso de com-
bustión interna sucede todo el día, participan
muchos órganos los que facilitan un incesante
ir y venir de almacenamiento y gasto de esa
energía.
En todo este proceso energetico, el cuerpo
humano muestra no ser tan eficiente energética-
mente como quisieramos, es un gran gastador,
solo 2 de cada 10 calorías que consume son para
el trabajo y las 8 restantes son para mantenernos
calientes o abrigados.
Recuerde que la temperatura ideal son los 37
grados centigrados y toleramos muy mal cambios
significativos sobre o bajo el valor considerado
normal; la temperatura corporal es el signo
inequívoco que el organismo está en función y
puede elevarse o disminuir repetidas veces en
el día por diversas razones que no tiene nada
que ver con una enfermedad sino con acciones
propias y condiciones externas.
La temperatura puede incrementarse o des-
cender por: consumo de alimentos, alcohol,
medicamentos, actividad física, la ovulación
en la mujer, etc.
Si decide utilizar a la temperatura como in-
dicador de salud revise el contexto: la hora del
día, la hidratación, la hora de alimentación, la
ropa que lleva puesta, la actividad previa que
realizo, etc.
Si considera todas estas variables seguro la
temperatura le ayudara en su búsqueda de un
signo o un efecto.

EL RETO DE LA IMAGEN
PRESENTACIÓN CASO TENDENCIAS DEL DIAGNÓSTICO

U
n hombre de 47 años acu-
dió al servicio de urgencias
con una historia de 3 días
de erupción pustulosa en
ambas manos. Una semana antes de
la presentación, había iniciado trata-
miento con penicilina V potásica para
la faringitis. El examen físico demostró
una erupción como se muestra, con
una erupción similar presente en las
plantas de ambos pies. Se obtuvo una
muestra de biopsia en punch de una
lesión palmar y el análisis histopato-
lógico reveló pústulas subcorneales e
infiltrado de células mononucleares
en la dermis. Cual es el diagnostico?

El diagnóstico es pustulosis posestreptocócica, una complicación

infrecuente de la infección por estreptococos del grupo A. Se trata
con corticosteroides tópicos.
ALIVIO DE LA ROSÁCEA
TRATAMIENTO DEL ENROJECIMIENTO DE LA CARA
T
odos nos ponemos rojos en la cara a
veces. Puede ser porque nos sonroja-
mos, por una reacción alérgica o por
una quemadura solar. Sin embargo, si el
enrojecimiento de la cara dura mucho tiempo,
podría ser una afección de la piel llamada rosá-
cea (pronunciado ro-SÁ-cea). La rosácea suele
comenzar como un enrojecimiento o rubor en
las mejillas, la nariz, el mentón y la frente.
“Se presenta un enrojecimiento excesivo en la
parte central de la cara”, dice el Dr. Richard Gallo,
profesor y experto en la piel de la Universidad de
California en San Diego. “Con el tiempo, muchas
personas con rosácea también desarrollan varios
vasos sanguíneos pequeños en la piel de la cara”.
A veces, la piel
se siente caliente,
puede arder y a veces
picar un poco
dice Gallo.
La rosácea también puede causar protuberan-
cias rojas que parecen acné. Afecta con mayor
frecuencia a mujeres de 30 a 60 años. Es más
común entre las personas que tienen piel clara
y puede resultar incómodo.
“A veces, la piel se siente caliente, puede arder
y a veces picar un poco”, dice Gallo.
En su forma extrema, la piel puede engro-
sarse y agrandarse la nariz. Esto es mucho más
común en los hombres. A veces, la rosácea
también puede afectar los ojos. Pueden tener
un aspecto sanguinolento y sentirse secos o
con picor. Puede causar visión borrosa y otros
problemas de visión.
La rosácea suele aparecer y desaparecer por
ciclos. Los síntomas pueden exacerbarse y luego
disminuir, para luego volver a aparecer. La rosá-
cea puede causar desfiguración y causar mucha
angustia psicológica.
Es importante prestar atención a las cosas
que desencadenan la rosácea. “La rosácea es una
enfermedad bastante individual”. La luz solar,
el estrés, el alcohol, los alimentos picantes y las
fluctuaciones hormonales son los desencade-
nantes más comunes.
Aún no se comprenden por completo las
causas de la rosácea, pero es probable que los
genes jueguen un papel importante. Los estudios
demuestran que la rosácea implica problemas
con el sistema inmune del cuerpo.
“Hemos aprendido que la rosácea es un pro-
blema relacionado con la forma en que la piel
detecta el ambiente exterior”, dice Gallo. “El siste-
ma de detección inmune en su piel es demasiado
sensible. Existen muchas cosas diferentes que
pueden desencadenar la rosácea, como comer
alimentos picantes, microbios o demasiada luz
solar. Y eso hace que la piel se ponga roja y tenga
reacciones de enrojecimiento”.
En este momento, hay varios medicamen-
tos que los médicos pueden recetar para tratar
la rosácea. Algunos funcionan al afectar a los
microbios que viven en la piel. Otros ayudan a
reducir el enrojecimiento al contraer los vasos
sanguíneos de la cara.
Los tratamientos con láser también pueden
ayudar con el enrojecimiento y mejorar la apa-
riencia de la piel. Destruyen vasos sanguíneos
sobrantes de la cara. Sin embargo, el tratamiento
con láser solo se ocupa de los síntomas de la
rosácea y no de las causas.
Si tiene síntomas de rosácea, el dermatólogo
es el profesional adecuado para tratarlo.
EL EJEMPLO SALUDABLE
TEODORO ESCHERICH
(ANSBACH, 1857 - VIENA, 1911)

Su mayor aportación a la
ciencia fue el descubrimiento,
en el año 1886, del Bacilus
coli o colibacilo (que más
tarde sería denominado en su
honor
Escherichia coli).

T
heodor Escherich(29
de noviembre de 1857
– 15 de febrero de
1911) fue un pediatra
y profesor austroalemán que
trabajó en universidades en
Múnich, Graz y Viena. Nació
en Ansbach, Reino de Baviera,
y murió en Viena, Austria-Hun-
gría.
ciencia fue el descubrimiento,
en el año 1886, del Bacilus coli
o colibacilo (que más tarde se-
ría denominado en su honor
Escherichia coli).
Este bacilo fue incluido en
el género de las bacterias, en
la familia de la enterobacte-
riáceas.

En el período comprendi- Escherich trató de aplicar

do entre 1886 y 1890 impartió
clases en la Universidad de
Múnich, para pasar más tarde
a la de Graz, en la que trabajó
como docente entre 1890 y
1902, y en la que además se
hizo cargo de la Clínica Pe-
driátrica local.
sus conocimientos bacterioló-
gicos al campo de la pediatría,
área en la que su figura destaca
por ser el creador de la Socie-
dad Científica de Pediatras y
cofundador de la Sociedad
Austríaca para la Investigación
Pediátrica.

En 1902 comenzó a impar- También fundó el Instituto

tir clases en la Universidad de
Viena, donde permaneció has-
ta el año 1911.
Su mayor aportación a la
Imperial para el Cuidado de la
Maternidad y la Infancia. Asi-
mismo, fueron importantes sus
aportaciones al conocimiento
de la nutrición infantil.

FUENTES DE CONTENIDO:
The New England journald of medicine, CDC. Medline Plus, U.S.
National Library of Medicine, U.S. Department of Health and Hu-
man Services, Institutos Nacionales de salud, Mayo Clinic, Uni-
versidad Harvard

Responsable: Dr. Humberto Tapia Escalante