Está en la página 1de 2

Página 1 - Inspección de Campo

Fecha: 01- 11- 2012


Formato para Inspecciones - Obras Versión: 2
Pagina 1 de 1
Fecha: DD __________ MM __________ AA __________

Paricipantes en la inspección:
ELECTRING S.A.

Item Calificación Lugar inspeccionado Recomendaciones - Observaciones

1. Elementos de Protección Personal


Ropa de trabajo

Protección corporal

Casco de seguridad

Protección visual

Protección facial

Protección auditiva

Protección respiratoria

Protección de manos

Botas de seguridad

Protección contra caídas

2. Señalización, Equipos de seguridad e instalaciones locativas


Luminarias

Condiciones ergonómicas (altura del puesto, levantamiento


de cargas, movimientos inadecuados, transporte manual -
mecanico de carga)

Señalización y demarcación

Rutas y salidas de evacuación

Instalaciones eléctricas (provisionales y fijas9

Equipos de lucha contraincendio

3. Orden y aseo

Disposición de residuos

Organización de elementos de tabajo

Pisos y paredes

Vias de circulación, acceso y salida

Orden y limpieza general

Responsables: VB Coordinador PGSSOA


Página 2 - Inspección de Campo (2)

Fecha: 01- 11- 2012


Formato para Inspecciones - Obras Versión: 2
Pagina 1 de 1

Fecha: DD __________ MM __________ AA __________ Proyecto:___________________________________

Paricipantes en la inspección:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO


Lugar inspeccionado Recomendaciones - Observaciones
1. Elementos de Protección Personal B M B M B M B M B M B M
Ropa de trabajo

Protección corporal

Casco de seguridad

Protección visual

Protección facial

Protección auditiva

Protección respiratoria

Protección de manos

Botas de seguridad

Protección contra caídas

2. Señalización, Equipos de seguridad e instalaciones locativas


Luminarias

Condiciones ergonómicas (altura del puesto, levantamiento


de cargas, movimientos inadecuados, transporte manual -
mecanico de carga)

Señalización y demarcación

Rutas y salidas de evacuación

Instalaciones eléctricas (provisionales y fijas9

Equipos de lucha contraincendio

3. Orden y aseo

Disposición de residuos

Organización de elementos de tabajo

Pisos y paredes

Vias de circulación, acceso y salida

Orden y limpieza general

Responsables: VB Coordinador HSEQ

También podría gustarte