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FORMATO DE INSPECCIONES PLANEADAS DE SEGURIDAD

CÓDIGO: SST-CEFRA - 23
VERSIÓN: 1
FECHA DE APROBACIÓN: 8/4/2023

PÁGINA: 1 de 1

Inspeccionado por: Área Fecha / /

Evaluación del Responsable de las Responsable del


N° Situación detectada Que puede suceder Acción correctiva Plazo
Riesgo Acciones Seguimiento

Evaluación del Riesgo Observaciones Generales:


Bajo: puede ocasionar lesiones menores, accidentes sin días de reposo
B medico. (rasguños, contusiones, polvo en los ojos, erosiones leves,
irritación).
Medio: lesiones con días de reposo medico. (esguinces, quemaduras,
M fracturas menores, heridas que requieran sotura, dermatitis, lesiones
musculo esqueléticas).

A Alto: lesiones fatales, amputación, mutilación, ceguera, fracturas


mayores, intoxicaciones, incapacidad permanente. Firma:
INSPECCI
ÓN DE
BOTIQUÍN
Y
CAMILLA

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