La triada clásica que define el SW engloba6

- Espasmos

- Hipsarritmia

- Retraso psicomotor

Los espasmos se definen como contracciones simétricas en patrones flexores y extensores (y

mixtos), las cuales afectan principalmente al tronco y a los brazos. La hipsarritmia se presenta como
el patrón electromiográfico añadido a la salva. Y por último el retraso psicomotor, el cual puede no
estar presente desde el comienzo de los síntomas (1/3 de los niños no lo presentan hasta que
aparecen los primeros espasmos). Cuando ya se asienta, cursa fundamentalmente con hipotonía
axial. Esta falta de tono en músculos del tronco afecta a la funcionalidad de los miembros superiores,
los cuales experimentan problemas con el agarre. La presentación motora del retraso psicomotor
experimenta los mismos patrones que en otras muchas lesiones del sistema nervioso central

Espasmos

Los espasmos se caracterizan por la contracción brusca, generalmente bilateral y simétrica de los
músculos del cuello, tronco y miembro. Se acompañan de una breve pérdida de la conciencia

Los espasmos en flexión se caracterizan por la flexión brusca, simultánea del cuello y tronco con
flexión simétrica bilateral, abducción o aducción de los miembros superiores y flexión-aducción de
los miembros inferiores.

Los espasmos en extensión provocan una brusca extensión del cuello y del tronco con extensión y
abducción de los 4 miembros.

Los espasmos asimétricos consisten en la desviación lateral de la cabeza o los ojos con la
participación de los miembros superiores.

Hipsarritmia

Patrón electroencefalográfico que se caracteriza por la presencia de continuas descargas de ondas

lentas, puntas, ondas agudas, sin sincronización entre ambos hemisferios, y de alto voltaje, dando
la sensación de un absoluto desorden del electroencefalograma.

Retraso psicomotor

Entre los signos importantes de deterioro psicomotor se encuentran: la pérdida del seguimiento
visual, de la prehensión voluntaria de los objetos y la aparición de hipotonia. La pérdida del
seguimiento visual indica un mal pronóstico

Honestamente, los fisioterapeutas no tenemos nada que ofrecer directamente a nivel preventivo o
recuperador en los dos primeros componentes de la triada (producción de espasmos e hipsarritmia),
pero sí, definitivamente, en el último. Es en la parte del retraso psicomotor donde la fisioterapia
puede desplegar toda su capacidad de estimulación.
Tratamiento

Desde el punto de vista fisioterapéutico nos enfocamos en el niño con un diagnóstico funcional en
el CIE 10: F84, trastorno generalizado del desarrollo; cuyo objetivo de tratamiento es: conseguir un
desarrollo motor acorde a la edad del niño o por lo menos dirigido a mantener y/o mejorar la calidad
de vida de los niños con síndrome de West. Se pueden utilizar técnicas como: Vojta, Bobath,
facilitación muscular propioceptiva, reeducación muscular, entre otras.

Vojta:

La Terapia Vojta es una técnica de tratamiento en la que se activan patrones motores innatos de
forma refleja, es decir se realicen movimientos que se encuentra preestablecidos en el cerebro,
pero que debido a una alteración cerebral no se encuentran activos.

Bobath:

Se trata de una técnica que Inhibe el tono y los patrones de movimiento anormales, Facilitando el
movimiento normal y Estimulando en casos de hipotonía o inactividad muscular”.

Facilitación muscular propioceptiva

Es la metodología de estiramientos con mejores resultados a la hora de ganar flexibilidad, y por

tanto, mayor amplitud de movimiento y en el menor tiempo posible.