CLASE 4: ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

Facultad de Ciencias para el Cuidado de la Salud

Ambiente de Aprendizaje Virtual
Antisépticos y Desinfectantes

Antiséptico
• Sustancia química, aplicada a la piel o tejidos vivos que
previene o detiene el crecimiento de microorganismos
(M.O.) ya sea por inhibición o destrucción.

Desinfectantes
• Sustancia química que permite la eliminación de todas
las formas vegetativas de microorganismos desde una
superficie inanimada
• No incluye esporas de hongos o bacterias.
Otras definiciones…

Bactericida: Bacteriostático: Contaminación:

• Elimina las • Impide • M.O. en

formas de multiplicación objetos
vida bacterias inanimados
Limpieza Desinfección Esterilización

Destrucción de toda
Eliminación por
forma de vida
métodos mecánicos de Destrucción de formas
microbiana por
materia orgánica y vegetativas de M.O.
métodos físicos,
suciedad
químicos o gaseosos.

Alto nivel:
elimina todos
M.O. (M.
tuberculosis)

Nivel
intermedio
(Deja fuera
virus pequeños)

Bajo nivel(
elimina M.O.
vegetativos,
algunos virus y
hongos)
Antisépticos

Reducen recuento microbiano en la piel

En manos eliminan la microbiota

transitoria y disminuyen la residente

El jabón común sólo produce efecto de

arrastre con la suciedad o materia orgánica
Principios para el uso de Antisépticos y desinfectantes

Diluciones de
No actúan en presencia desinfectantes en
Desinfectantes:
Antisépticos: tejido vivo de suciedad o materia relación a norma o
superficies inanimadas
orgánica recomendación del
fabricante

Antisépticos en envases
Uso de barreras de lo más individuales:
Controlar las fechas de
protección para el fecha de apertura. No trasvasijar
vencimiento
operador Posibilidad de
contaminación
antisépticos
Antiséptico ideal
Amplio espectro
Acción rápida. Acción residual
de acción.

Baja inactivación
Efecto
Baja toxicidad. por materia
acumulativo.
orgánica

Costo razonable.
Características de los Antisépticos

Persistencia:
Actividad
Habilidad para
acumulativa: Rapidez de acción:
mantener la
Habilidad para la tiempo que demora
disminución de
disminución de en el inicio de la
M.O. por un
bacterias residentes actividad
período prolongado
cuando se aplica bactericida.
de tiempo luego de
repetitivamente.
su aplicación.
Efectividad de Antisépticos en reducir M.O.

Hosp. Epi Infect

Control, 1999
 Alcohol 70°
Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones
Intermedio Antiséptico y Fungicida, Al 70% en minutos Se absorbe a través
Desnaturalización desinfectante bactericida, destruye el 90% de de la piel. No usar
de las proteínas. virucida, inactivo las bacterias de la en grandes
Inicio acción esporas piel. extensiones. No
segundos hasta 30 usar en lesiones
min. abiertas. Disuelve
ac. Grasos de la
piel, reseca. Irrita
vias resp.
 Povidona yodada

Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones

Intermedio. Antiséptico Fungicida, • Contiene desde un Puede producir
Oxidación e bactericida, virucida, 0.5% a 1% de yodo quemaduras en la
inactivación de inactivo esporas activo. piel.
componentes Acción en • Solución acuosa Disminuye
celulares. Inicio Pseudomona A., ácida pH=1.5 a 6. efectividad en
acción 2 min hasta 2 Clostridium sp, • Elimina el 85% de presencia de materia
horas. Inactivo en los microorganismos. orgánica. No utilizar
Mycobacterium sp. • puede generar en alérgicos al yodo.
toxicidad sistémica.
• actividad germicida
disminuida en
presencia de materia
orgánica.
 Gluconato de clorhexidina

Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones

Alto. Actúa por Antiséptico Fungicida, • Provee un efecto Toxicidad en oído
rotura de membrana bactericida, virucida, residual con el cual medio.
celular y inactivo contra se previene el Daño en corneas
precipitación del esporas. crecimiento Dermatitis en
citoplasma del M.O. Más eficaz com gram microbiano hospitales 8%
Inicio de la acción a (+) que (-) por 29 horas (activo
los 3 minutos y dura en un 97%).
hasta 6 horas • Es más activo en
presencia de materia
orgánica que otros
AS.
• Incompatible con
jabones, yodo y
fenoles
 Triclosán
Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones

Alto. Produce daño Derivado fenólico. Amplio espectro Uso para lavado de Preparado líquido en
en la pared celular Actividad levemente bacteriano, mejor manos clínico concentraciones de
por difusión de la afectada por materia para los Gram + 0,3%-2 y 5%
membrana orgánica. No hay evidencia de No ha demostrado
citoplasmática e su actividad en virus. efecto alergénico.
inhibición de la
síntesis de RNA
Antisépticos, aspectos claves

Racionalización en su uso

Uso de acuerdo a características (inicio de acción, inactivación con materia orgánica)

Uso según norma de comités de IAAS

Respetar fechas de apertura y duración (contaminación de frascos abiertos)

Lavado, enjuague y secado previo de la piel (materia orgánica interfiere con su uso)
Desinfectantes
Desinfectantes

Alto: elimina las formas vegetativas

de las bacterias, bacilos de la
tuberculosis, esporas, hongos y
Desinfección: Proceso virus.

que elimina M.O. en Intermedio: actúa sobre todas las

su forma vegetativa formas vegetativas de los
microorganismos, exceptuando las
desde superficies esporas.

inanimadas, no Bajo: su acción alcanza sólo las

asegura la eliminación formas vegetativas. Elimina sólo
algunos hongos, virus y no elimina
de esporas. las esporas.
Desinfectantes

Acción del
Aspecto crítico desinfectante Limpieza
depende previa
Sobrevivencia de M.O. de importancia en superficies

How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic

review
Axel Kramer BMC Inf Dis 2006
 Alcohol isopropílico

Nivel de acción Clasificación acción Propiedades Precauciones

Intermedio Desinfectante Gram (+) y (-) Desinfección de Altamente volátil. ,
equipos. toxicidad de vías
aéreas.
Uso de guantes para
aplicar.
 Hipoclorito de sodio

Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones

Alto Desinfectante Gram(+) (-) , hongos, Uso en pisos, Irritante para las vías
virus superficies. Activo aéreas. Corrosivo
para clostridium d. para las superficies y
equipos. Mantener
en envases tapados y
rotulados.
Concentración
recomendada 0,1%.
A partir de cloro
líquido
• 2 ml de cloro
líquido (CL) para 100
ml de agua.
• 20 ml de CL para un
litro de agua.
 Amonio cuaternario
Nivel de acción Clasificación Acción Propiedades Precauciones

La acción biocida se Desinfectante Limpieza por Limpieza de Se puede contaminar

debe a la interacción arrastre. Se inactiva superficies como la solución con M.O.
con la membrana con jabón y materia muros, pisos,
plasmática del M.O. orgánica. paredes, etc.
Procedimientos aplicación desinfectantes
Aplique el desinfectante según
Lave la superficie con agua y jabón,
recomendación de dilución del
enjuague y seque.
fabricante

Fundamento: si diluye
más, pierde efecto sobre
Fundamento: la materia
los M.O., si concentra más
orgánica interfiere con la
es poco eficiente y puede
acción del producto.
ser dañino para superficies
de instrumentos.
Bibliografía
• Minsal (2018). Circular C 37 N 10. Recomendaciones sobre aseo y desinfección de
superficies ambientales para la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención
en Salud (IAAS). Recuperado de https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2019/03/Circular-N-10-2019-Recomendaciones-sobre-Aseo-y-
Desinfección-de-Superficies-Ambientales-para-la-Prevención-de-IAAS.pdf
• Diomedi, Alexis, Chacón, Eiiana, Delpiano, Luis, Hervé, Beatrice, Jemenao, M.
Irene, Medel, Myriam, Quintanilla, Marcela, Riedel, Gisela, Tinoco, Javier, &
Cifuentes, Marcela. (2017). Antiseptics and disinfectants: aiming at rational use.
Recommendations of the Advisory Committee on Healthcare Associated
Infections. Sociedad Chilena de Infectología. Revista chilena de infectología, 34(2),
156-174. https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182017000200010