G1p0v0c0

O positivo

Mujer de 42 años con embarazo de 31 semanas, ingresa a control prenatal n 4, refiere disminución
de los movimientos fetales subjetivo, niega perdidas vaginales, no síntomas de vasoespasmo.

peso de 55 inicial kg talla de 1,68 cms

a. Familiares madre con diabetes tipo ii, padre ca de colon

b. Patológicos niega

c. Quirúrgicos niega

d. Fumadora de 15 cigarrillos al dia

Paraclínicos :

Primer trimestre: Uroanalisis normal , hemograma con hb de 10,1 hto 30. Plt 259000 vih negativo,
toxoplasma igg e igm negativo, prueba rapidad para sífilis negativo, prueba rápida para vih
negativo, glucosa 87. Antígeno de superficie hepatitis b negativo

Ecografías genética de semana 12 3/7 : sin lesiones para aneuploidias,

Paraclinicos de segundo trimestre: toxoplasma igm negativo

Prueba rápida para sífilis negativo , hemograma hb 9,5 hto 27 plt 205000. Curva de glucosa carga
de 75 gr: ayunas 76 ,1 hora post: 123 , 2 horas post 134.

semana 20 : ecografía de detalle sin alteraciones con biometría fetal acorde a su edad gestacional
no tiene mas ecografías.

Buenas condiciones generales afebril hidratada ruidos cardiacos rítmicos sin soplos adecuada
ventilación pulmonar no sobreagregados, abdomen altura uterina 25 cms , movimientos fetales
positivos, feto único longitudinal cefálico dorso derecho , fcf 135 , sin actividad uterina, sin
irritación peritoneal , genito urinario se omite, extremidades sin edemas neurológico sin déficit

Peso actual 58 kg , ta 105/70 fr 19 fc 87

 1. Cual es el diagnostico y por que lo sospecha

2. Que factores de riesgo en general identifica en la paciente y cuales específicos para la

patología que sospecha.

ANTECEDENTE DE DM 2 PRIMER GRADO DE CONSAGUINIDAD, EDAD, TABAQUISMO

3. Que otros factores de Riesgo existen para la caída en la curva de crecimiento fetal
4. Cual es la mejor forma de evaluar el crecimiento fetal?
5. Tiene la siguiente ecografía en la paciente :

Ingresa con ecografía de control : feto único en cefálico, ILA 10 ml, placenta anterior . crecimiento
en percentil : 8 , diámetro biparietal : percentil 7 circunferencia abdominal: percentil 6 longitud
femoral : percentil 7 perimetro abdominal: percentil 2.

Perfil biofísico : 8/8

Doppler feto placenterio: doppler de arterias uterinas inferior a percentil 95 , doppler de arteria
umbilical inferior a percentil 95, índice cerebroplacentario inferior a 5.

6. Cual es el diagnostico mas probable?

7. Que pruebas podemos emplear para conocer el funcionamiento placentario y la salud

fetal?

Describa la circulación fetal

8. Según las alteraciones del doppler en que semana deberá realizarse la terminación del
embarazo?

9. Describa la fisiopatología de la restricción del crecimiento intrauterino

10. Cual es el riesgo postnatal del la RCIU?

Ayunas: 100 98 120 87 79 104 102 86

1h postdesayu: 150 120 110 94 105 116 138 120

1hpostalmuerzo 130 139 119 149 115 124 107 98

1hpostcomida 160 170 138 156 120 130 140 128