RESOLUCIÓN No.

00042
marzo 22 de 2022
“POR MEDIO DE LA CUAL SE ACTUALIZA EL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN
AMBIENTAL Y SANITARIA DE LA ESE HOSPITAL REGIONAL SAN ANDRÉS”

EL AGENTE ESPECIAL INTERVENTOR DE LA E.S.E. HOSPITAL REGIONAL SAN ANDRÉS

EN INTERVENCIÓN EN USO DE SUS ATRIBUCIONES LEGALES, REGLAMENTARIAS,
LAS CONTENIDAS EN LA RESOLUCIÓN No. 006063 DEL 13 DE JUNIO DE 2019, Y EN LA
RESOLUCIÓN No. 386-6 DE 2022 DE FECHA OCHO (8) DE FEBRERO DE 2022 EMITIDAS
POR LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, EN LA RESOLUCIÓN No. 128 DEL
11 DE JUNIO DE 2021 EXPEDIDA POR EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL, Y EN ESPECIAL LAS QUE LE CONFIERE LA LEY No. 99 DE 1993, DEMÁS
NORMAS CONCORDANTES Y,
CONSIDERANDO:

Que el Decreto No. 780 del 6 de mayo de 2016, tiene por objeto reglamentar ambiental y
sanitariamente la gestión de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades.
Que la Resolución No. 1164 de 2002 expedida en conjunto por el Ministerio del Medio Ambiente
y por el Ministerio de Salud y Protección Social, adopta el Manual de Procedimientos para la
Gestión Integral de los Residuos generados en la atención en salud y contempla la
conformación de un Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.
Que mediante la Resolución No. 0129 del 27 de noviembre de 2018 se creó el Comité de Grupo
Administrativo de Gestión Ambiental (GAGAS) de la ESE Hospital Regional San Andrés.
Que en la E.S.E Hospital Regional San Andrés desde la fecha de expedición de la norma
interna antes citada ha presentado un constante crecimiento administrativo, presentándose
modificaciones en los cargos e integrantes contenidos en la Resolución No. 0129 de 2018.
En razón a lo anterior, resulta necesario modificar en incluir funciones generales del grupo y las
funciones específicas de cada integrante, de acuerdo con la normatividad vigente que rige la
gestión integral de residuos. De igual manera se debe adicionar un cronograma y los
responsables de las actividades del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de la
E.S.E Hospital Regional San Andrés.
En mérito de lo expuesto,
 RESUELVE:

ARTÍCULO PRIMERO: Actualizar el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de

la ESE Hospital Regional San Andrés.
ARTÍCULO SEGUNDO: El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria tendrá como
objeto especifico promover la elaboración, divulgación y puesta en marcha del Plan Integral de
Residuos Generados en la atención en Salud y Otras Actividades - PGIRASA, el cual deberá
contener todos los requerimientos, normas, especificaciones y características exigidas por las
autoridades ambientales, tanto del nivel Nacional como locales.
ARTÍCULO TERCERO: El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, estará
conformado por:

 Gerente o Agente Especial Interventor o quien haga sus veces o su delegado.

 Coordinador Administrativo y Financiero.
 Ingeniero Ambiental y Sanitario.
 Coordinador Médico.
 Coordinador de Enfermería.
 Coordinador de Baja Complejidad.
 Líder de Calidad.
 Profesional de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Representante de la empresa contratista de servicios generales.
 Representante de la empresa contratista de mantenimiento e infraestructura.

PARÁGRAFO PRIMERO: Los integrantes descritos en el artículo tercero de la presente

Resolución, tienen voz y voto para emitir recomendaciones que se presenten en el comité del
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria - GAGAS.
PARÁGRAFO SEGUNDO: El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS
podrá convocar expertos que considere necesarios para asesorar temas específicos tratados en
la sesión, quienes actuaran con voz, pero sin voto.
ARTÍCULO CUARTO: El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS,
tendrá las siguientes funciones:

FUNCIONES GENERALES:
Función 1: Realizar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario.
El Grupo Administrativo realizará el diagnóstico situacional ambiental y sanitario de la ESE en
relación con el manejo de los residuos hospitalarios y similares, efectuando la gestión para que
se realicen las mediciones y caracterizaciones necesarias y confrontando los resultados con la
normatividad ambiental y sanitaria vigente.
La elaboración del diagnóstico parte de efectuar la caracterización cualitativa y cuantitativa de
los residuos generados en las diferentes secciones de la institución, clasificándolos conforme a
lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000 y en este Manual. El diagnóstico incluirá la evaluación
de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal, la evaluación de emisiones atmosféricas,
las tecnologías implicadas en la gestión de residuos, al igual que su capacidad de respuesta
ante situaciones de emergencia.
Función 2: Formular el compromiso institucional sanitario y ambiental.
El compromiso de carácter sanitario y ambiental debe ser claro, realista y verdadero, con
propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de riesgos
para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe ser divulgado ampliamente y responder
a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién.
Función 3: Diseñar el PGIRASA - componente interno.
El Plan Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades –
PGIRASA, componente interno debe contener los programas, proyectos y actividades, con su
correspondiente presupuesto y cronograma de ejecución, para la adecuada gestión interna de
los residuos hospitalarios.
Función 4: Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades
específicas.
Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, establecer la estructura
organizativa (organigrama) de las áreas funcionales y personas involucradas en el desarrollo
del PGIRASA - componente interno, asignando funciones y responsabilidades específicas, para
garantizar su ejecución.
Función 5: Definir y establecer mecanismos de coordinación.
Le corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria, como coordinador y
gestor del Plan de Gestión Integral para los Residuos generados en la Atención en Salud y
otras Actividades PGIRASA - componente interno, definir y establecer los mecanismos de
coordinación a nivel interno (con las diferentes áreas funcionales) y externo (con las entidades
de control sanitario y ambiental, los prestadores de servicios, proveedores, etc.) para garantizar
la ejecución del Plan.
Función 6: Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan.
Durante el diseño del Plan Integral de Residuos Generados en la atención en Salud y Otras
Actividades PGIRASA - componente interno el grupo administrativo identificará las inversiones y
fuentes de financiación, gestionando los recursos necesarios para su ejecución, haciendo parte
del mismo el correspondiente presupuesto de gastos e inversiones.
Función 7: Velar por la ejecución del PGIRASA
El Grupo de Gestión Ambiental y Sanitaria, observará atentamente que se ejecuten todas y
cada una de las actividades contempladas en el PGIRASA - componente interno, estableciendo
instrumentos de seguimiento y control tales como auditorías internas, listas de chequeo, etc. y
realizando los ajustes que sean necesarios.
Función 8: Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.
El Grupo preparará los informes y reportes requeridos en este manual y aquellos que las
autoridades ambientales y sanitarias consideren pertinentes de acuerdo con sus competencias,
la periodicidad de los reportes deberá ser concertada con la autoridad competente y debe hacer
parte del cronograma de Implementación del plan de gestión integral de residuos hospitalarios.
PÁRAGRAFO 1: Son funciones de los miembros GAGAS asistir puntualmente a las sesiones
ordinarias y las demás que sean convocadas, participar activamente en las sesiones, ejerciendo
el derecho a voto en relación con las recomendaciones que sean puestas a su consideración.
Socializar y difundir con el personal que tenga a cargo dentro de sus coordinaciones y/o
funciones los temas tratados en el comité. Firmar las actas de asistencia de los comités
programados.

FUNCIONES ESPECÍFICAS POR CARGO:

Gerente o Interventor y/o su delegado:

 Proporcionar los medios necesarios para el desarrollo del programa, mediante la

solicitud de un rubro presupuestal específico para éste.
 Realizar gestión oportuna para la consecución de los insumos.

Coordinador Administrativo y Financiero:

 Coordina y preside las reuniones del comité.

 Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades específicas.
 Determinar el plan de trabajo, define actividades a desarrollar durante el año.
 Mantener el archivo de cada una de las actas levantadas en las reuniones del comité
GAGAS.
 Mantener, actualizar y cuidar el archivo físico y digital del programa para la Gestión de
los Residuos Hospitalarios y Bioseguridad.
 Mantener stock suficiente de insumos y una lista de proveedores completa y actualizada.
 Verificar la calidad de los insumos obtenidos.
 Realizar el seguimiento de los compromisos y planes de trabajo que sea responsabilidad
del GAGAS.
 Ejercer las funciones del Gerente y/o Interventor cuando este no asista a las sesiones
convocadas.

Líder de Calidad.

 Vigilar el cumplimiento de las normas legales ambientales vigentes.

 Vigilar y aportar activamente ideas en la ejecución de los cambios y mejoras que
requiera la institución, con el fin de cumplir con las normas y requisitos ambientales
establecidos por los entes reguladores.
  Realizar seguimiento a los planes de mejoramiento en manejo de residuos y
bioseguridad.
 Promover técnicas de seguridad en lo relacionado con bioseguridad y manejo de
residuos hospitalarios con los funcionarios.
 Colaborar en todas las actividades de promoción y control, programadas por el comité.
 Las demás que sean asignadas por el comité.

Seguridad y Salud en el Trabajo:

 Brindar información y capacitar al personal, acerca de la Bioseguridad y Manejo de

Residuos Hospitalarios.
 Realizar seguimiento y evaluación de las actividades desarrolladas en cada área, activar
los planes de contingencia ante cualquier eventualidad.
 Exponer los casos de accidentes laborales al Comité Paritario de Salud Ocupacional,
para que se refuercen las actividades de control y vigilancia en el área donde se
presentaron los comportamientos inseguros.
 Asegurar que se realicen periódicamente auditorias y evaluaciones al programa para la
Gestión de los Residuos Hospitalarios y Bioseguridad.
 Colaborar en todas las actividades de promoción y control programadas por el comité.
 Las demás que sean asignadas por el comité.

Coordinador Médico, Coordinador de Enfermería y Coordinador de Baja Complejidad.

 Brindar información sobre anomalías detectadas en las diferentes áreas, con respecto al
manejo de Residuos generados en la atención en salud, agua potable y aguas
residuales no domésticas.
 Informar sobre las necesidades de las canecas que se requieren en las áreas con
respecto al manejo de residuos.
 Realizar seguimiento al cumplimiento del protocolo de recolección de residuos.
 Las demás que sean asignadas por el comité.

Empresa contratada para servicios generales:

 Brindar información sobre anomalías detectadas en las diferentes áreas, con respecto al
manejo de los residuos generados en la atención en salud (especificando clasificación),
fugas de agua potable y aguas residuales no domésticas.
 Encargado de la recolección interna de residuos generados en la atención en salud.
 Encargado de la clasificación y/o separación de los residuos.
 Encargado del diligenciamiento del formulario RH1.
 Encargado del proceso de limpieza y desinfección de las diferentes áreas.
 Encargado de suministrar elementos de limpieza y desinfección.
 Encargada del mantenimiento de jardines y zonas verdes.
 Las demás que sean asignadas por el comité.
Empresa contratada para el mantenimiento e infraestructura.

 Encargada del mantenimiento de planta generadora de energía.

 Suministrar información sobre consumo de combustible de la planta generadora de
energía.
 Encargada del mantenimiento de turbina distribuidora del suministro de agua potable.
 Mantenimiento redes hidráulicas, sanitarias y corrección de fugas de las mismas.
 Mantenimiento de las redes eléctricas.
 Las demás que sean asignadas por el comité.

Ingeniero Ambiental y Sanitario:

 Actuar como secretario técnico del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y

Sanitaria.
 Verificar la asistencia de los miembros del comité.
 Elaborar las actas de cada sesión del comité GAGAS.
 Verificar el cumplimiento de las decisiones adoptadas por el comité.
 Proyectar y someter a consideración del GAGAS la información que esta requiere para
la formulación y diseño de las políticas que tiendan a la reducción de los impactos al
medio ambiente.
 Revisar las necesidades con el Coordinador Administrativo y Financiero, para la
adquisición y compra de insumos para la correcta ejecución del PGIRASA.
 Convocar a las sesiones, donde se establece el último miércoles de cada mes.

ARTICULO QUINTO: El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria – GAGAS, se

reunirá en forma ordinaria el ultimo miércoles de cada mes o extraordinariamente cuando así lo
requiera, donde se tratarán los temas de bioseguridad y manejo de residuos y de cada reunión
se levantarán las actas con su respectivo listado de asistencia que se archivarán en forma
organizada y sistemática.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES GAGAS

ASPECTOS PERIODICIDAD RESPONSABLE

Inspección general a los Mensual GAGAS

contenedores y elementos de
protección del personal de
aseo.

Seguimiento a planes de Trimestral GAGAS

mejoramiento.

Seguimiento al plan de Semestral GAGAS

capacitaciones.

Auditoria a gestor externo de Semestral Ingeniero Ambiental y

 residuos generados en la Sanitario – Profesional de
atención en salud. Seguridad y Salud en el
Trabajo – Calidad

Seguimiento al cumplimiento Trimestral GAGAS

del PGIRASA

Seguimiento al Mensual Ingeniero Ambiental y

diligenciamiento del Sanitario
formulario RH1

Entrega de informe de Anual Ingeniero Ambiental y

Gestión Ambiental Sanitario

Diligenciamiento de la Anual Ingeniero Ambiental y

plataforma IDEAM Sanitario – Calidad

Entrega de informe de Semestral Ingeniero Ambiental y

Gestión de Residuos Sanitario
generados en la atención en
salud a CORPOCESAR

Auditoria al cumplimiento de Mensual Calidad

los procedimientos definidos

ARTÍCULO SEXTO: El comité sesionará legalmente por lo menos con la asistencia de la mitad
más uno de los miembros.
ARTÍCULO SEPTIMO: La presente resolución rige a partir de la fecha de su expedición y
deroga todas aquellas disposiciones que le sean contrarias.

PUBLÍQUESE, COMUNÍQUESE Y CÚMPLASE

Dada en Chiriguaná - Cesar, a los veintidós (22) días del mes de marzo del año dos mil
veintidós (2022).

SERGIO ANDRÉS GIL CELIS

Agente Especial Interventor
E.S.E Hospital Regional San Andrés
Elaboró: Javier Padilla Calderón – Ingeniero Ambiental y Sanitario E.S.E HRSA.
Revisó: Rafael Vega Lara – Abogado Coordinador Oficina Jurídica y Contratación E.S.E HRSA.
Aprobó: Saúl Parra García – Coordinador Administrativo y Financiero E.S.E HRSA.