Toxicología Clínica

¿Qué es la toxicología clínica?

La Toxicología Clínica es una rama de la Toxicología cuya principal misión es

la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las intoxicaciones que, como
cualquier enfermedad, pueden manifestarse con curso agudo o crónico,
presentando, en cada caso, diferentes exigencias terapeúticas.

Veneno:

Veneno, del latín venenum, es una sustancia capaz de producir graves

alteraciones funcionales en un ser vivo. El veneno es algo nocivo para la salud
que, incluso, puede llevar a la muerte.

Puede decirse que un veneno es cualquier sustancia tóxica líquida, gaseosa o

sólida, capaz de bloquear o inhibir una reacción química.

Abordaje inicial del paciente intoxicado:

los principios básicos que rigen el abordaje de un paciente con sospecha de

intoxicación son los siguientes:
1. Reanimación y estabilización
2. Historia y examen Físico.
3. Métodos de descontaminación.
4. Exámenes de laboratorio.
5. Métodos de eliminación del léxico.
6. Antidotos.
ANIMALES PONZOÑOSOS
Latrodectismo: (Viuda negra. Araña capulina. Casampulga. La araña del reloj
de la muerte)
l. Intoxicación leve: dolor, eritema, diaforesis, dolor generalizado de los
miembros inferiores, dolor lumbar, calambres, temblores, sialorrea discre- ta,
mareos.
2. Intoxicación moderada: diaforesis, cefalea, dolor generalizado, opresión
torácica, respiración difícil, rigidez delas extremidades, dolor abdominal,
escalofríos, espasmos musculares, parálisis muscular.
3. Intoxicación grave: rigidez muscular generalizada, rigidez abdominal, vientre
en madera, facies latrodéclica, falla respiratoria, diaforesis, hipo- tensión o
hipertensión arterial, taquicardia o bradicardia.
Loxoscelismo:
México la variedad más tóxica se conoce como Luxosceles bone/i. Se cono- ce
con los nombres comunes de araña violinista, araña café, araña necrosanle,
araña de los cuadros y araña come carne.
COMPONENTE TÓXICO Se genera enlas glándulas productoras, que son de
secreción apocrina, que están conectadas directamente a los quelíceros
(colmillos), los cuales pueden ínocular una cantidad aproximada de 0.45 mL.

Alacranismo:
Del veneno de algunas especies se han identificado 22 toxinas, que
corresponden a un polipéptidu de 61 amino "dos residuales con peso molecular
de 6 900 UD. No contienen enzimas citotóxicas, por lo que localmente sólo
producen un dolor intenso sin cambios iniiamatorios.

Ofidismo:
El veneno de la serpiente de constituido por 60 a 70 aminoácidos, los cuales
actúan como ciloloxinas, cardio- loxinas, neurotoxinas y hematotoxinas

PLANTAS Y HONGOS:
Una intoxicación por plantas esla manifestación clínica de toxicidad consecuen-
te ala exposición a plantas tóxicas vehiculizadas por los alimentos sólidos y
líqui- dos o por contacto con ellas.
las intoxicaciones por plantas ocurren tanto por el consumo por error en la
identificación como por exceso enla cantidad ingerida y el consumo negligente.
Los síntomas graves no siempre aparecenjusto después de comer las setas
vene- nosas; a menudo no lo hacen hasta que la toxina ataca los riñones, de
minutos a horas después. En casos raros los síntomas que llevan a la muerte
pueden no aparecer hasta varios días despué del consumo. Los síntomas
típicos son letargo, dolor de cabeza, mareo, sudor frio, vómitos, dolor
abdominal agudo, ictericia y diarrea severa. Si se trata pronto a los pacientes la
muerte suele poder ser evitada. Sin embar- go, con algunas toxinas la muerte
puede sobrevenir en unos pocos días si la espe- cie ingerida era muy
venenosa.
METALES PESADOS:
Plomo:
El mecanismo de la toxicidad del plomo es consecuencia de su capacidad para
inhibir o imitar la acción del calcio y para interferir con proteínas vitales
mediante la unión a sulihídrico, amina, fosfato y grupos arboxilo. En la
intoxicación aguda es posible observar ictericia, lesión renal con oligur ria,
uremia, albuminuria, aminoaciduria y cilindruria. En la intoxicación crónica
suelen presentarse síntomas inespecíficos, como cansancio, dispepsia, dolor
ab- dominal y muscular, artralgias, insomnio o piel con tinte terroso.
En el sistema nervioso el plomo sustituye al calcio como un segundo mensaje?
ro en las neuronas y bloquea los canales de calcio activados por voltaje; el
resultar do es una inhibición de la transmisión sináptica. También inhibe la
regeneración de glutamato, que es un neurotransmisor excitatorio. El plomo
puede causar toxicidad por estrés oxidativo y de manera directa o indirecta
peroxidación de lípidos.
Hierro:

Van a depender de la cantidad de hierro elemental ingerido y del grado de

toxicia dad, pero siempre la intoxicación por hierro se considera potencialmente
grave, ya quela muerte se puede presentar en cualquier etapa.

Entre sus funciones en el cuerpo está la de su capacidad oxidorreductora, pue?

de unirse al oxígeno, el nitrógeno, el azufre y el hidrógeno; forma parte de las
en? zimas del ciclo de Krehs, por lo que interviene en la fosforilación oxidativa,
así como de otras enzimas, como citocromos, peroxidasas, calalasas
hidrolasas y oxídasas; además, es básico en la biosíntesis de ácidos nucleicos.
l-orma parte de la hemoglobina, por lo que participa en el transporte de oxígeno
a los tejidos, así como dela mioglobina, mediante la cual facilita el transporte y
el almacenamiem to de oxígeno en el músculo.
Bibliografía
medii.net/. (s.f.). medii.net/. Recuperado el 14 de 11 de 2020, de medii.net/:
https://medii.net/dr-laura-sosa-betances-toxicologia-clinica/

Loría Castellanos, J. y Socorro Sánchez Villegas, M. D. C. (2016). Toxicología

clínica en urgencias. Ciudad de México, Editorial Alfil, S. A. de C. V.
Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/uaslp/117551?page=28.