Está en la página 1de 7

1.

Traumatologa

CTO MEDICINA

Varn de 26 aos , asintomtico, que c onsulta porque, en una r adiografa de manos sacada ac cidentalmente, aparecen varias reas radiolucentes en metfisis-difisis de varias falanges, con calcificaciones moteadas y leve reaccin esclertica. Sobre la entidad sospe chada, seale la FALSA: 1) 2) 3) 4) 5) Es el tumor seo ms frecuente de la mano. Puede asociarse a fracturas patolgicas. Cuando son mltiples, como en este caso, malignizan en un 60-70% de ocasiones. Cuando son nic os, solament e malig nizan un 1-3% de los casos. Cuando son mltiples , ha y que sospechar una enfermedad de Ollier o de Mafucci.

2.

Seleccionar la relacin FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones seas: 1) 2) 3) 4) 5) Metstasis de neur oblastoma - menor es de 3 aos. Osteocondroma - nios de 5-10 aos. Mieloma mltiple - mayores de 50 aos. Tumor de c lulas g igantes - edad media de la vida. Quiste seo esencial - mayores de 50 aos.

3.

Ante una radiografa con calcificaciones punteadas sobre un rea radiotransparente bien delimitada, en la epfisis femoral de un jo ven de 17 aos , pensaremos como primer diagnstico en: 1) C ondrosarcoma. 2) F ibroma condromixoide. 3) C ondroblastoma. 4) Ost eocondroma. 5) C ondroma.

4.

Paciente de 27 aos de edadon c buen estado gener al y con fracturas desplazadas de t ercio medio de cbit o y radio. Cul es el tratamiento a seguir?: 1) 2) 3) 4) 5) Reduccin de las fr acturas con anestesia local y yeso durante dos meses. Reduccin de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses. Osteosntesis estable y mo vilizacin precoz de las articulaciones. Osteosntesis estable y yeso protector. Reduccin de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

5.

Segn la clasificacin de Salter y Harris, en el tobillo, la epifisilisis ms frecuente es: 1) T 2) T 3) T 4) T 5) T ipo I. ipo II. ipo III. ipo IV. ipo V.

6.

Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Un varn de 50 aos atropellado respira adecuadamente, no pr esenta sint omatologa t orcica, pr esenta dolor en abdomen inf erior, est consciente y orientado, y su TAC abdominal slo demuestra una fractura de pelvis c on inestabilidaden libro abierto. Progresivamente inicia frialdad , sudoracin, palidez, hipotensin y taquicar dia. La ac titud ms c orrecta ser:

Traumatologa

CTO MEDICINA

1) 2) 3) 4) 5)

Arteriografa urgente y embolizacin selec tiva de vasos plvicos con sangrado activo. Inmovilizacin de fractura mediante tracciones y cesta plvica en cama de arco. Perfusin inmediata de cristaloides y expansor es del plasma, seguida de estabilizacin de la actura fr plvica mediante fijador externo. Laparotoma exploradora c on ligadura de g randes vasos plvicos. Perfusin inmediata de cristaliodes y expansor es del plasma, y r eposicin c on c oncentrados de hemates en cuant o se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia.

11.

Seale la respuesta correcta con respecto a las fracturas de cadera: 1) 2) 3) 4) 5) Las fracturas intracapsulares tienen escaso riesgo de ausencia de consolidacin. Las fracturas pertrocantreas son subsidiarias de tratamiento conservador con gran frecuencia. La artroplastia parcial es una alternativa frecuentemente utilizada en las fr acturas del maciz o trocantreo. El miembro inferior afecto suele estar en o r tacin interna. La osteosntesis es el tratamiento de eleccin de las fracturas pertrocantreas.

7.

Cul de las siguien tes opciones de tr atamiento es la ms apropiada para reparar una fractura pertrocantrea de fmur derecho en una paciente de 69 aos de edad, activa, con buena calidad de vida?: 1) Osteosntesis con tornillos canulados. 2) Ar troplastia parcial. 3) Osteosntesis c on cla vos c ondiloceflicos (de Ender). 4) Tornillo-placa deslizante de cadera. 5) Artroplastia total de cadera.

12.

Durante el proceso de rehabilitacin, tras una fractura conminuta de la cabeza del r adio, tratada quirrgicamente mediante exresis total de la misma, el pacien te e xperimenta dolor en la mueca de la extremidad afectada. Cul es la causa ms pr obable de este dolor?: 1) Lesin yatrognica del nervio interseo posterior. 2) Disfuncin de la articulacin radiocubital distal. 3) Fractura de la estiloides cubital. 4) Distr ofia simptico-refleja de mueca. 5) Sndrome de tnel carpiano.

8.

En su c onsulta, un jo ven le pr egunta ac erca de la futura evolucin de su fr actura diafisaria de tibia que est siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopdico. En la radiografas que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis en pata de elefante. Debe advertirle que: 1) 2) 3) 4) 5) Necesita varios meses ms de inmo vilizacin con yeso. La ciruga con abordaje directo del f oco es imprescindible. Se necesitar aporte de injerto seo autlogo en la inevitable ciruga. El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solucin. Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para fa vorecer la c onsolidacin sin tratamiento quirrgico.

13.

Nia de 2 aos y 10 meses , que es llev ada a urgencias por su madre porque la ha notado que cojea ligeramente desde hac e 2 das . A la e xploracin, la nia est afebril, con buen estado gener al, y se apr ecia limitacin dolor osa de la mo vilidad de la cader a, sobre t odo en la r otacin int erna y la abduc cin. Interrogando a la madre, descubre que la nia hace 15 das tuvo un cuadro catarral de vas altas. Acerca de la entidad que sospecha, NO es cierto que: 1) 2) 3) 4) 5) La radiog rafa de cader a apor ta poc os dat os valorables. La ecografa es normal. La mayora de los casos ceden en 1 a 4 semanas. Puede apar ecer flexo de cadera, en cuy o caso puede ser til el uso de una trac cin cutnea suave, sobre todo si el flexo es muy marcado. El tratamiento es con reposo y analgsicos.

9.

Autoevaluaciones

La c omplicacin ms fr ecuente de la fr actura de escafoides es: 1) Necr osis. 2) P seudoartrosis. 3) Ar trosis radiocarpiana. 4) Consolidacin en mala posicin. 5) I nfeccin.

14.

Un nio de 4 aos acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de impotencia funcional en codo y c omo nico antecedente traumtico refiere un tirn brusco del brazo para evitar una cada. Tras descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser: 1) Pronacin forzada y flexin. 2) F lexin forzada. 3) Hiperextensin y supinacin. 4) Supinacin y flexin. 5) Pronacin y supinacin alternantes.

10. A

1v

la consulta nos traen una nia de 7 aos de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos, as como un leve varo de retropi. Cul debera ser nuestra siguiente actitud?: 1) 2) 3) 4) 5) Exploracin neurolgica detallada. Es la actitud normal del pie a esa edad. Resonancia mag ntica y/o TAC para descar tar coaliciones tarsales. Yesos progresivos para corregir la deformidad. Plantillas con cua de base medial para el varo de retropi y soporte del arco longitudinal.

15.

Seale la opcin FALSA sobre la ost eocondritis deformante juvenil (enfermedad de Perthes): 1) 2) 3) 4) Es ms frecuente en varones, y la aparicin en el sexo femenino implica peor pronstico. El 80% se da entre los 4 y los 9 aos. Sin tratamiento, la evolucin natural del proceso es hacia la coxartrosis en un alto porcentaje. Hay que hac er el diag nstico diferencial con el hipotiroidismo, entre otras patologas.

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Traumatologa

CTO MEDICINA

5)

En los casos de mal pronstico, el tratamiento se basa en la c ontencin de la cabeza emoral f dentro del acetbulo.

2) 3) 4) 5) 22.

16.

En cul de las siguien tes entidades est C ONTRAINDICADA la prctica de un reemplazamiento total de la rodilla?: 1) Ar tropata neuroptica. 2) Ar tritis reumatoide. 3) Artrosis consecutiva a lesin ligamentosa. 4) C ondrocalcinosis. 5) Artrosis consecutiva a fractura intraarticular.

El alcoholismo es uno de los fac tores precipitantes descritos. Afecta principalmente al t erritorio cubital de la mano. El tratamient o quirr gico est indicado en los casos con contracturas progresivas de IFP o MCF superiores a 30 grados. La fasciec toma es el tr atamiento pr eferido en ancianos con deterioro del estado general.

17.

Respecto al pie zambo , cul de las siguien tes afirmaciones es cierta?: 1) 2) 3) 4) 5) Es una malformacin congnita, a menudo bilateral. El pie est deformado en equino, valgo y aducto. Se encuentran anomalas vasculares en el miembro afecto. El tratamiento ortopdico corrige todos los pies si se aplica precozmente. El pie zambo slo presenta alteraciones seas.

Para el diagnstico de la displasia c ongnita de cadera de tipo luxable en un r ecin nacido, aparte de la realizacin de las pruebas de Or tolani y de Barlow, es muy til c omo tcnica complementaria de imagen una de las siguientes: 1) T C. 2) Ec ografa. 3) R adioscopia. 4) R adiografa convencional. 5) Ar trografa.

23.

18.

Un muchacho obeso de 14 aos acude a la consulta por dolor en car a anterior de muslo y o r dilla izquierdos desde un partido de ftbol jugado 15 das antes. No presenta ningn signo de desarr ollo puberal. Permanece con una ac titud en flexin y r otacin externa de la cader a y flexin de la r odilla, c on limitacin dolorosa a los in tentos de movilizacin articular. El primer diagnstico de sospecha debe ser: 1) 2) 3) 4) 5) Epifisiolisis femoral proximal. Artritis sptica de cadera. Artritis reumatoide juvenil. Bloqueo meniscal de la rodilla. Enfermedad de Perthes.

Un v arn de 18 aos ingr esa en Ur gencias poc o despus de sufrir un accidente automovilstico. Est en coma (calificacin 7 en la escala de Glasgo w), su pulso apenas es palpable y la pr esin sangunea es de 60/0 mmHg . Las r espiraciones son r pidas y superficiales, con aireacin de ambos campos pulmonares. Hay distensin abdominal moder ada sin peristaltismo audible. Tambin hay fracturas cerradas del antebrazo derecho y pierna iz quierda. Despus de la administracin i.v. rpida de 2 l de solucin de Ringer lac tato en las e xtremidades superior es, el pulso es de 130/min, y la presin sangunea de 70/0 mmHg. El paso inmediato siguiente ha de ser: 1) 2) 3) 4) 5) Radiografas laterales de la porcin cervical de la columna vertebral. TC de cabeza y abdomen. Radiografas abdominales en decbit o dorsal y lateral. Aortograma del arco de la aorta. Exploracin de abdomen.

19.

Cmo NO tratara una fractura proximal del hmero en una paciente de 85 aos?: 1) Con vendaje de Velpeau 10-15 das y post erior rehabilitacin, si no est desplazada. Con reduccin y osteosntesis, si es en 4 fr agmentos y est desplazada. Con artroplastia, si es una fractura-luxacin. Con analgsic os y r ehabilitacin, si la pacient e llevaba una vida muy poco activa. Con reduccin y osteosntesis, si es una fractura en 2 fragmentos desplazada. 24.

Autoevaluaciones

2) 3) 4) 5) 20.

Cul es el sitio ana tmico donde se pr oduce la espondilolisis vertebral?: 1) C uerpo vertebral. 2) F aceta articular. 3) Lmina. 4) P ars interarticular. 5) P edculo.

Paciente varn, de 22 aos de edad, con hemartros sin r estos de gotas de gr asa en la r odilla tr as un traumatismo jugando al ftbol . Cul es la lesin ms frecuente que hay que sospechar?: 1) 2) 3) 4) 5) Rotura de ligamento cruzado anterior. Rotura de la arteria popltea. Fractura del cuello del peron. Rotura de menisco. Lesin de la plica sinovial.

25.

Cul es la fractura ms frecuente en nios mayores de 1 ao de edad?: 1) Cla 2) C 3) R 4) F 5) T vcula. bito. adio. mur. ibia.

1v

26.

21.

Seale la opcin F ALSA, con respecto a la enf ermedad de Dupuytren: 1) Es una enfermedad producida por retraccin de la fascia palmar.

Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos por dolor inguinal de 48 hor as de ev olucin. Tres semanas antes ha presentado una infeccin de vas respiratorias altas tratada con antibiticos. La exploracin abdominal es normal y no se palpan hernias . La cader a pr esenta limitacin dolor osa en t odos sus movimientos, y el pacien te cojea. La analtica y la radiologa son normales y la ec ografa indica un

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Traumatologa

CTO MEDICINA

pequeo derrame articular de cader a probablemente seroso. El primer diagnstico de sospecha debe ser: 1) 2) 3) 4) 5) 27. Artritis sptica de cadera. Artritis reumatoide juvenil. Sinovitis transitoria de cadera. Enfermedad de Perthes. Osteomielitis hematgena proximal de fmur. 33.

que puede dar signos de bursitis, resorte o compresin vasculonerviosa, puede ser: 1) Quiste seo esencial. 2) Quiste seo aneurismtico. 3) F ibroma condromixoide. 4) Enc ondroma. 5) Ost eocondroma. yor tendencia Cul de los siguien tes tumores tiene ma a recidivar?: 1) Granuloma eosinfilo. 2) Ost eoclastoma. 3) Hemang ioma. 4) C ondrosarcoma. 5) Ost eoblastoma. 34. 24 hor as despus de un encla vado c errojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgsicos habituales; se ac ompaa de liger o aumento de v olumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deber pensar que el paciente presenta: 1) 2) 3) 4) 5) 35. Una trombosis venosa profunda. Una lesin del citico comn. Un sndrome compartimental. Una infeccin precoz de la osteosntesis. Una fractura asociada del pie que pas desapercibida.

El tratamiento inicial de la lumbocitica aguda es: 1) 2) El fortalecimiento de la musculatura lumbar. Reposo, calor local, antiinflamatorios y relajantes musculares. 3) Inmovilizacin con cors de escayola. 4) Extraccin quirrgica del disco herniado. 5) I nyecciones epidurales.

28.

Un recin nacido presenta una deformidad rgida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bor des mediales hacia craneal, y ambos an tepis ms pr ximos a la lnea media y ms distales que los e r tropis. Cul es la denominacin ms adecuada?: 1) P ies planos. 2) P ies cavos. 3) P ies valgos. 4) Astrgalo vertical congnito. 5) P ies zambos.

29. En

la consulta de ciruga de la mano, exploramos a un paciente y advertimos la existencia de una atrofia a nivel de los espacios interseos. El signo de Froment es claramente positivo y existe una evidente limitacin de los movimientos de abduccin-adduccin de las metacarpofalngicas. La lesin corresponde a uno de estos nervios: 1) M 2) I 3) I 4) C 5) ediano. nterseo anterior. nterseo posterior. ubital. Rama carpiana del mediano.

Tenemos a un paciente jo ven c on dolor lumb ar, intensa contractura muscular y escoliosis antilgica. Trabaja como pen de la c onstruccin. Comenta que es el tercer episodio con los mismos sn tomas, slo que ahora el dolor irradia por la regin medial de la pierna der echa, c on par estesias en el ar co del pie derecho. Exploracin: disminucin de la sensibilidad en el territorio medial de MI der echo, discreta atrofia del cudriceps, reflejo patelar derecho dbil y Lasgue invertido positivo. Este cuadro se debe a hernia del disco: 1) L 2) L 3) L 4) L 5) L -L2. -L . 2 3 -L . 3 4 -L . 4 5 -S . 5 1
1

30.

Autoevaluaciones

En cuanto al dolor tpic o de un esguinc e de ligamen to obillo, la descripcin ms apr opialateral externo de t da puede ser: 1) 2) 3) 4) M 5) Aumento gradual desde el traumatismo. Importante, no remitente, desde el traumatismo. Ligero, continuo, no cede con reposo. omentneo. Brusco inicial , perodo de lat encia sin dolor y continuo despus. 36. C

e homiclista de 27 aos de edad sufr e una cada sobr bro derecho. En la exploracin presenta deformidad y signo de latecla de piano en la extremidad distal de la clavcula. Cul es el diagnstico de la lesin?: 1) Fractura de la cabeza humeral. 2) L uxacin acromio-clavicular. 3) L uxacin escpulo-humeral. 4) Fractura de escpula. 5) Fractura de coracoides.

31. Un

varn de 3 aos consulta por dolor intenso en cadera derecha, as c omo fiebre ondulante desde hace 7 das . A la e xploracin destaca inflamacin local de par tes blandas, as como una ac titud de la extremidad inferior derecha en flexin, abduccin y rotacin externa. Su diagnstico es: 1) Absceso de Brodie. 2) Artritis aguda supurada. 3) Luxacin congnita de cadera. 4) Ost eomielitis crnica. 5) C ondroblastoma incipiente.

37.

1v
32.

Paciente que, tras una fr actura de difisis humeral, presenta un cuadro de compresin del nervio radial. En relacin a este cuadro, es correcto afirmar que: 1) 2) 3) El lugar ms frecuente de compresin del nervio radial es el tercio medio del hmero. Es nec esario el abor daje quirr gico ant es de proceder a la inmovilizacin. Es ms frecuente en la fractura de Holstein-Lewis (oblicua de tercio distal).

Una tumor acin sea de localizacin metafisaria, vecina de los cartlagos frtiles de los huesos largos,

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Traumatologa

CTO MEDICINA

4) 5)

Por tratarse generalmente de una neuroapraxia, el pronstico de recuperacin es malo. El cuadro de compresin distal del nervio radial recibe el nombre de sndrome del canal de Guyn.

1) 2) 3) 4) 5) 43.

38.

Una anciana de 80 aos ingr esa en el S ervicio de . Urgencias despus de haber sufrido un cada casual En la exploracin se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm y en posicin de abduc cin y r otacin externa marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmen te es visible unas hor as despus una equimosis en la car a externa de la r egin de la cadera. El diagnstico ms probable es: 1) 2) 3) 4) 5) Fractura del reborde acetabular. Fractura de la regin cervical de la cadera. Luxacin anterior de la cadera. Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas. Fractura de la regin trocantrica.

Una Resonancia M agntica Cervical, para diagnosticar una hernia discal C5-C6. Un estudio Doppler del miembro superior derecho, para diagnosticar una estenosis de la arteria radial. Un electromiograma y v elocidades de c onduccin, para diagnosticar un sndr ome del tnel del carpo derecho. Una Resonancia M agntica del Craneo para diagnosticar una Esclerosis Mltiple. Una radiografa de mueca derecha, para excluir posibles fracturas.

En qu traumatismo de la mueca se producen con ms frecuencia lesiones del nervio mediano?: 1) 2) 3) 4) 5) Fractura de escafoides. Fractura de Goyrand-Smith. Luxacin del semilunar. Fractura de Colles. Luxacin perilunar del carpo.

39.

Qu sospechara an te un pacien te que, tras una crisis o, presentndose convulsiva, aqueja dolor en el hombr con el brazo en aproximacin y rotacin interna, con dificultad para la r otacin externa e imposibilidad para separar el br azo ms de 90 gr ados, y en cuy a radiografa aparece una fractura de troqun sin otras alteraciones?: 1) 2) 3) 4) 5) Lesin aislada de los ligament os acromioclaviculares (esguince acromioclavicular). Luxatio erecta (inferior) de hombro. Luxacin escapulohumeral anterior. Luxacin escapulohumeral posterior. Luxacin acromioclavicular con luxacin escapulohumeral superior asociada.

44.

Indique cul de los siguien tes frmac os inhibe la osteognesis fracturaria: 1) P aracetamol. 2) I ndometacina. 3) C olchicina. 4) C alcitonina. 5) Betabloqueant es.

45. A

40.

Un paciente de 20 aos, jugando al ftbol, sufre una torsin en su rodilla al clavar los tacos de la bota en el csped y girar bruscamente el tronco. La rodilla es dolorosa en el t ercio posterior de la in terlnea articular medial, duele al f orzar la flexin, no presenta inestabilidades ligamentosas y se apr ecia un derr ame articular escaso y ser oso. El diagnstic o ms pr obable es lesin: 1) 2) 3) 4) 5) Meniscal del menisco medial. Meniscal del menisco lateral. Del ligamento cruzado anterior. Del ligamento cruzado posterior. Del ligamento colateral medial.

tleta de 44 aos , que dur ante la disputa de los ltimos metros del mar atn sufre un chasquido sec o en su taln izquierdo, con dolor en la tigazo sobre esa z ona. Como antecedentes destaca haberse infiltrado con corticoides repetidas veces en esa r egin para poder competir sin las molestias que padeca fr ecuentemente. Cul es el diagnstico ms probable?: 1) T 2) 3) 4) 5) endinitis aqulea. Apofisitis de traccin. Fractura por avulsin del calcneo. Rotura del tendn de Aquiles. Trombosis venosa profunda.

46.

Autoevaluaciones

41.

Las metstasis ms frecuentes de los tumores seos malignos se dan en: 1) C erebro. 2) H gado. 3) P ulmn. 4) F alanges. 5) T estculos.

A nuestra consulta acude una jubilada de 68 aos aquejando dolor en r odilla der echa de 2 aos de evolucin c on nula r espuesta al tr atamiento c on AINE, fisioterapia y electroterapia. El dolor empeora al subir y bajar escaleras, llegando a imposibilitarle su uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobr e el ideal, un flexo de 10 grados, un genu varo de 10 grados, y una flexin conservada. En la radiografa en carga se aprecian osteofitos incipientes, genu varo de 10 gr ados y un pinzamien to del compartimento medial del 50% del espesor normal. La actitud correcta ser: 1) Resonancia magntica para valorar menisc opatas. 2) Artroscopia diagnstico-teraputica para lesiones meniscales y condrales. 3) Continuar tr atamiento pr olongado c on AINE y aplicacin de calor local. 4) In filtraciones intraarticulares de c orticoide y anestsico local hasta controlar la sintomatologa. 5) Valoracin quirrgica de ost eotoma valguizante/artroplastia de rodilla. Un futbolista intenta disparar a portera, pero un contrario se adelanta, toca levemente el baln y nuestro

1v

42.

Una mujer de 36 aos presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha, de predominio nocturno, sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano , tres primeros dedos y mitad r adial del cuarto dedo . La in tensidad ha ido en aument o, apareciendo dolor irradiado hacia el antebrazo que incluso llega a desper tarla. Qu estudio y c on qu finalidad considera que debe realizarse?:

47.

CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Traumatologa

CTO MEDICINA

protagonista acaba dando una tr emenda patada al air e con todas sus fuerzas. Queda tendido en el suelo y su entrenador decide sustituirle. A su llegada al hospital , presenta gran derrame articular en su r odilla derecha, instaurado en muy poc o tiempo. Se realizan maniobras para explorar la integridad de las div ersas estructuras, resultando patolgico el desplazamiento anterior de la tibia sobre el fmur con la rodilla en flexin de 90o. Decide pr acticar una ar trocentesis, obt enindose gran volumen de lquido (hemartros). Qu lesin se ha producido con mayor probabilidad?: 1) 2) 3) 4) 5) 48. Lesin del ligamento cruzado posterior. Lesin del menisco medial. Lesin del ligamento lateral interno. Lesin del ligamento cruzado anterior. Lesin del tendn del cudriceps.

Seale la respuesta FALSA en las lesiones depor tivas de la rodilla: 1) 2) 3) 4) 5) El diagnstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante resonancia nuclear magntica. La reconstruccin con autoinjerto tendinoso es de eleccin en las roturas del ligamento cruzado anterior sintomticas. Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a desinserciones meniscales. Las lesiones aisladas de los ligament os colaterales se tratan de forma ortopdica. Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame significativo.

49. Si

un paciente con fractura de C olles aqueja par estesia de los dedos 4 y 5, esto puede indicar: 1) 2) 3) 4) 5) Desplazamiento del fragmento. Formacin excesiva de callo. Compresin del nervio mediano. Compresin sobre el nervio cubital. Compresin sobre el nervio radial.

50.

Autoevaluaciones

Un paciente de 55 aos , sin otr os antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el t ercio proximal de su pierna derecha desde hace un ao, que ceden mal a los analgsic os comunes. En la inspec cin se observa una discreta tumoracin a dicho nivel. Realizada una exploracin radiolgica convencional, se aprecia una imagen en el ercio t proximal de la difisis tibial, con patrn permeativo, junto con lisis de una cortical y f ocos de calcificacin central. No e xisten alteraciones de laboratorio significativas. Cul sera su diagnstico de sospecha?: 1) Ost eoma osteoide. 2) Ost eosarcoma. 3) Def ecto fibroso cortical. 4) C ondrosarcoma. 5) M etstasis.

1v
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

Traumatologa

CTO MEDICINA

Respuestas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Plantilla de
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

37 38 39 40

3 5 3 3 2 3 4 4 2 1 5 2 2 4 3 1 1 1 2 1 5 2 5 4 3 3 2 5 4 5 2 5 2 3 3 2 3 5 4 1

3 3 3 2 4 5 4 1 4 4

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120