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Peritoneo y ligamentos del hígado. Medios de fijación
El hígado está unido al estómago por una parte y a la pared abdominal por otra. En
conjunto, el
hígado está ampliamente tapizado por peritoneo, pero éste se separa:
 En la cara diafragmática, en su porción superior, por el ligamento falciforme.
 En la cara diafragmática, en porción posterior, por la hoja inferior del ligamento
coronario.
 En la cara visceral, por el epiplón menor.
Ligamento falciforme
El ligamento falciforme del hígado conecta la cara diafragmática del órgano con el
diafragma y con
la pared abdominal anterior.
El ligamento falciforme es un medio de fijación del hígado poco eficaz. Tiene un
importante valor
topográfico: divide el receso subfrénico en dos, interhepatofrénico derecho e
interhepatofrénico
izquierdo.
Ligamento coronario
Fija la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al diafragma. El ligamento
coronario
está representado por la reflexión del peritoneo alrededor de una amplia superficie de
adherencia
del hígado. En ambos extremos el ligamento coronario se encuentra prolongado por los
ligamentos
triangulares, derecho e izquierdo. La superficie de adherencia desprovista de peritoneo, es
el área
desnuda del hígado, rodeada por el ligamento coronario.
El ligamento coronario contribuye realmente a la fijación del hígado por intermedio de la
VCI.
Peritoneo de la vesícula biliar
La vesícula biliar está aplicada al hígado. No se halla enteramente rodeada por peritoneo.
Sólo el
fondo tiene un revestimiento peritoneal completo. El cuerpo está peritonizado por sus caras
inferior y laterales, y desde allí, el peritoneo se refleja sobre la superficie del hígado. Más
profundamente, el peritoneo forma en el cuello un meso insertado en la cara inferior del
hígado
(mesocisto) que a menudo se prolonga hacia abajo y lateral a la raíz hepática, para
constituir el
ligamento hepatocólico. El peritoneo puede, en ciertos casos, rodear por completo a la
vesícula
biliar.
Medios de fijación y peritoneo de páncreas
El páncreas es uno de los órganos más fijos de la cavidad peritoneal.
La cabeza se fija al peritoneo parietal posterior por la fascia retroduodenopancreática; el
cuerpo y
la cola por la fascia retropancreática.
Al peritoneo se lo encuentra:

 Adelante: la raíz del mesocolon transverso cruza oblicuamente la cara anterior de la

cabeza del
páncreas y el borde inferior y anterior del cuerpo. Esto la divide en dos partes, infracólica y
supracólica:
 La parte infracólica del páncreas corresponde a la gran cavidad peritoneal.
Comprende sobre
todo a la porción inferior de la cabeza, por delante de la cual se adosa el mesocolon
ascendente,
formando la fascia preduodenopancreática infracólica.
 La parte supracólica del páncreas está dividida en dos por la inserción del ligamento
gastrocólico con: una parte derecha, sobre la que se aplica a la hoja anterior del
mesoduodeno
formando la fascia preduodenopancreática supracólica; y una parte izquierda, que
corresponde
al cuerpo y la cola, que pertenecen a la pared posterior de la transcavidad de los epiplones.
 A nivel de la cola: se encuentran dos hojas que se reúnen y forman el ligamento
esplenocólic