Docente Medicina Forense ASFIXIOLOGIA Parte de la Medicina Forense encargada del estudio de las Asfixias de interés forense o judicial. Asfixia: Falta de respiración y pulso Interpretación Medico Legal: Interrupción del flujo de aire o impedimento de oxigenación. – Anoxemia: Falta de oxigeno en la sangre.
Méd. Ordaya Montoya 2
Clasificación
Asfixias Patológicas: Producida por enfermedades
orgánicas del corazón, pulmón, riñón u otro. Asfixias No Patológicas: – A. No Mecánicas o Tóxicas: Producida por gases. – A. Mecánicas: Cuando proviene del impedimento mecánico (físico o directo) de la penetración del aire a los pulmones. • Estrangulación • Ahorcadura • Sofocación • Sumersión Méd. Ordaya Montoya 3 ASFIXIA POR AHORCADURA
Méd. Ordaya Montoya 4
ASFIXIA POR AHORCADURA DEFINICIÓN: Muerte violenta producida por un elemento constrictor, que comprime el cuello, y cuyo extremo está sujeto a un punto fijo, siendo la fuerza de tracción el propio peso del cuerpo, impidiendo el ingreso del oxigeno a los pulmones.
Méd. Ordaya Montoya 5
Variedades Por la Suspensión del Cuerpo: * Completa * Incompleta Por la ubicación del nudo: * Típica * Atípica Por la marca de la cuerda en la piel: * Surco duro * Surco blando
Méd. Ordaya Montoya 6
ASFIXIA POR AHORCADURA
Méd. Ordaya Montoya 7
Méd. Ordaya Montoya 8 Méd. Ordaya Montoya 9 Periodo Mortal
De quince a veinte minutos
Méd. Ordaya Montoya 10
Etiología
Suicida : es la más frecuente.
Accidental: - en niños y en individuos ebrios. - autoerótica. Homicida : es rarísima.
Méd. Ordaya Montoya 11
Signos Externos
En el cuello: Surco de Ahorcadura
– UBICACION: Por encima de la “nuez de Adán”. – TRAYECTORIA: Es oblicua. – CONTINUIDAD: Es incompleto. – FONDO: Pálido, apergaminado y con bordes congestivos. – Puede reproducir el “trenzado” de la cuerda. Méd. Ordaya Montoya 12 Méd. Ordaya Montoya 13 Signos Externos En el rostro: – Suele ser pálido “ahorcado blanco”. – Presencia de saliva en labio opuesto al nudo. – Cabeza reclinada hacia lado opuesto al nudo. Genitales Externos: – Puede haber erección y presencia de semen. Mitad inferior del cuerpo: – Livideces distribuidas debajo de ombligo (en pantalón). Méd. Ordaya Montoya 14 Signos Internos
Desgarro transversal de carótidas primitivas.
Desgarro de venas yugulares. Desgarros y hemorragia en músculos del cuello. Puede haber fractura de hueso hioides y cartílagos tiroideos. Equimosis retrofaríngea. Ruptura de las cuerdas vocales Méd. Ordaya Montoya 15 Tipo de Nudo
Méd. Ordaya Montoya 16
ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO
Méd. Ordaya Montoya 17
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN DEFINICIÓN: Muerte violenta producida por la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa impidiendo el ingreso del oxigeno a los pulmones. Es habitualmente criminal.
Méd. Ordaya Montoya 18
Variedades
Estrangulación por lazo.
Estrangulación por las manos.
Estrangulación por objetos cilíndricos.
Méd. Ordaya Montoya 19
Periodo Mortal
Puede ser de segundos en la estrangulación
a lazo y hasta de 20 minutos en la estrangulación manual de un adulto que pone resistencia. En caso de la estimulación de los Reflejos Vagales Inhibidores del corazón, ubicados en el cuello, la muerte puede ser instantánea.
Méd. Ordaya Montoya 20
Estrangulamiento por Lazo Es la variedad más común de estrangulamiento. La anoxia encefálica o el paro cardíaco por un mecanismo reflejo inhibitorio son los mecanismos de muerte atribuidos en la estrangulación por lazo.
Méd. Ordaya Montoya 21
Méd. Ordaya Montoya 22 Signos Externos
En el Cuello: Surco de Estrangulación:
cuyas características son: – UBICACIÓN: A nivel o por debajo del cartílago tiroideo (nuez de adán). – TRAYECTORIA: Generalmente horizontal. – FONDO: Uniforme marcado en todo el contorno. – CONTINUIDAD: Rodea completamente el cuello.
Méd. Ordaya Montoya 23
Méd. Ordaya Montoya 24 Signos Externos – NÚMERO: a menudo múltiple. – FONDO: casi siempre blando, menos marcado más pálido y más raramente apergaminado. – Pueden encontrarse en otras zonas corporales, diversos Tipos de lesiones contusas por Estigmas ungüeales y digito presión del agresor (excoriaciones y equimosis). – En ocasiones por el tipo de lazo utilizado, si éste ha sido retirado rápidamente, a veces es difícil detectar el Surco. En el Rostro: – Congestión del rostro, cianótico y tumefacto. – La lengua puede presentar mordedura. Méd. Ordaya Montoya 25 Méd. Ordaya Montoya 26 Signos Internos Infiltraciones hemorrágicas en las partes blandas y rupturas, principalmente el cartílago tiroides. Las lesiones traumáticas del cuello son menos numerosas y menos características en la estrangulación a Lazo que en la estrangulación con la Mano. Estrangulación a Mano: • La constricción del cuello se realiza por medio de una o ambas manos. • La causa es casi siempre HOMICIDA. Raramente accidental (por mecanismo inhibitorio.). • Los mecanismos de la muerte son los mismos que los de la ahorcadura y estrangulación por lazo. Méd. Ordaya Montoya 27 ASFIXIA POR SOFOCACION
Sana tu Cuerpo, Calma tu Mente: Desintoxicar Hígado, Intestino Permeable, Salud Hormonal, Curación Emocional, Relajación, Ansiedad y Sanidad mental, Atención Plena, Psicoterapia y Nutrición
Dieta Para El Reflujo Biliar y Gastritis Alcalina - Incluye 20 Deliciosas Recetas Libres de Gluten y de Lácteos Para Tratar y Aliviar el Reflujo Biliar y Sus Molestos Síntomas