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Práctica #3:
Electrocardiografía (ECG) I.
Integrantes:
Aldama Angulo Sehan Jeremmy
Castro Sotomayor Nicole Verónica
Galindo Quijada Joselyn Guadalupe
Mendoza Morales Gustavo Alfredo
Serrano Armenta Janeth
Procedimiento.
Preparación del equipo.
1. Encender el ordenador y conectar el equipo.
2. Encender la unidad MP36/35.
3. Limpiar y rascar la piel.
4. Colocar 6 electrodos al sujeto.
1 sobre muñeca derecha.
2 sobre muñeca izquierda.
1 sobre tobillo derecho.
2 sobre tobillo izquierdo.
5. Coloque el primer juego de cables de electrodo (SS2L) para obtener la derivación I:
ROJO = Muñeca Izquierda.
BLANCO = Muñeca Derecha.
NEGRO = Tobillo Derecho.
6. Coloque el segundo juego de cables de electrodo (SS2L) para obtener la derivación III:
BLANCO = Muñeca Izquierda.
ROJO = Tobillo Izquierdo.
BLANCO = Tobillo Derecho.
7. El sujeto deberá permanecer en posición supina (tumbando hacia arriba) y relajado.
8. Comenzar el programa Biopac Student Lab y escoger la práctica a realizar.
9. Teclear el nombre único del sujeto y presionar OK.
Calibración.
Supino.
a. Presione adquirir, mientras el sujeto permanece en supino y relajado, con los ojos
cerrados.
b. Registrar durante 30 segundos y presionar suspender.
c. Verificar el registro y presione continuar.
Sentado.
a. El sujeto se levanta rápidamente y se sienta en una silla.
b. Una vez sentado y quieto, presionar adquirir.
c. Registrar durante 10 segundos y después pedirle que aumente la profundidad de la
respiración.
d. Registrar durante 5 segundos más.
e. Presione suspender.
f. Verificar el registro y presionar continuar.
B. El Eje Eléctrico Medio de los Ventrículos (eje QRS) y Potencial Ventricular Medio –
Estimación gráfica.
Tabla 6.2
QRS
CONDICIÓN Derivación I Derivación III
1 – Delta 2 – Delta
Supino. + 0.0152 + 0.0848
Sentado. – 0.0140 + 0.1571
Inicio de inhalación. – 0.0183 – 0.0262
Inicio de exhalación. – 0.2053 – 0.1977
Una manera de aproximarse al eje eléctrico medio en el plano frontal es graficar la magnitud de
la onda – R desde las derivaciones I y III.
1. Dibuje una línea perpendicular desde el final de los vectores (ángulos derechos del eje de
la derivación) usando un transportador o una escuadra.
2. Determine el punto de intersección de las dos líneas.
3. Dibuje un nuevo vector desde el punto 0,0 hasta el punto de intersección.
La dirección del vector resultante se aproxima a la media del eje eléctrico (eje QRS) de los
ventrículos. El largo de estos vectores se aproxima al potencial ventrículo medio.
Fabrique dos trazados en cada uno de los gráficos, usando los datos de la tabla 6.2. Use colores
diferentes para cada trazo.
Explique las diferencias (si existen) del Potencial y Eje del Ventricular Medio bajo las 2
condiciones:
Si existe una diferencia entre ambas condiciones, donde en posición supino el sujeto
contaba con un eje ventricular medio normal, mientras que cuando el sujeto se encuentra
sentado, se formaba una desviación del eje derecho, lo cual puede ser a causa física, ya
que el sujeto es alto y de habito asténico.
Entre tanto, el potencial en ambas condiciones es completamente normal.
– 90°
– 30°
BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)
+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°
Explique las diferencias (si existen) del Potencial y Eje del Ventricular Medio bajo las 2
condiciones:
Aunque si existe una pequeña diferencia entre las dos condiciones, en ambos ejes hay
una desviación extrema del eje, lo cual puede ser a causa de una mala colocación de los
electrodos, ya que, el movimiento del sujeto y otros factores consiguen provocar
problemas en técnica, aunque de igual forma otra de las causas puede ser taquicardias
ventriculares.
Por otro lado, el potencial el inicio de la inhalación, aunque se encuentra 0.01 mV por
debajo del rango considerado más normal, estas relaciones no son invariables por lo que
ambos potenciales pueden ser catalogados como normales.
– 90°
– 30°
BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)
+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°
Explique las diferencias entre el Potencial y Eje del Ventricular Medio en los datos en supino de
este trazo y el primero:
En el primer gráfico, el eje ventricular medio en posición supina, se encuentra dentro del
rango de normalidad, mientras que, en este último gráfico, en la misma posición, a
diferencia del primero hay una desviación del eje hacia la izquierda. Por otro lado, el
voltaje del primer grafico es totalmente normal, entretanto el de este grafico es
considerado como de alto voltaje, aunque las variaciones en el voltaje son normales.
– 30°
BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)
+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°
Graf. 3: Supino.
Supino Derivaciones
D. Define ECG.
Se le conoce como electrocardiograma al registro de los potenciales eléctricos que se
generan por la corriente que se propaga hacia la superficie corporal, que viene del
impulso cardiaco que atraviesa el corazón, al igual que la corriente eléctrica que se
propaga desde el corazón hacia los tejidos adyacentes que lo rodean.
G. ¿Qué factores normales realizan un cambio de orientación del Eje Ventricular Medio
(QRS)?
Las causas de las variaciones normales son principalmente diferencias anatómicas del
sistema de distribución de Purkinje o de la propia musculatura de corazones diferentes.
Referencias bibliográficas.
Frenk, J., Ruelas, E., y Velázquez, A., (2006). Electrocardiógrafo. En Guía tecnológica (17), pp 1
– 6. México, CENETEC. [Recuperado el 05 de octubre de 2022] de,
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/17gt_electroca
rdiografos.pdf
Goldich, G., (2015). El electrocardiograma de 12 derivaciones: Parte I: reconocimiento de los
hallazgos normales. En Nursing, 32 (2), pp 28 – 34. Elsevier. [Recuperado el 04 de
octubre de 2022] de, DOI: 10.1016/j.nursi.2015.03.010
Hall, J., (2016). Interpretación electrocardiográfica de las anomalías del músculo cardíaco y el
flujo sanguíneo coronario: el análisis vectorial. En Guyton y Hall Tratado de fisiología
médica, (13ª. Ed.), pp 139 – 153. España, Elsevier. [Recuperado el 04 de octubre de
2022].