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UNIVERSIDAD DE SONORA

DIRECCIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD


DEPARTAMENTO DE LA SALUD
CAMPUS CAJEME
LIC. EN MEDICINA
PSICOLOGÍA DE LA SALUD

Práctica #3:
Electrocardiografía (ECG) I.

Integrantes:
Aldama Angulo Sehan Jeremmy
Castro Sotomayor Nicole Verónica
Galindo Quijada Joselyn Guadalupe
Mendoza Morales Gustavo Alfredo
Serrano Armenta Janeth

04 de octubre del 2022. Cd. Obregón, Son.


Introducción.
Objetivos experimentales.
Materiales.
- 2 juegos de cables de electrodo BIOPAC (SS2L).
- 6 electrodos desechables de vinilo BIOPAC (EL503).
- Gel de electrodo BIOPAC (GEL1) paño adhesivo (ELPAD), loción de limpieza o
preparación de alcohol.
- Mantel, camilla o mesa de laboratorio y almohada, para posición supina.
- Regla escuadra (90°) o cinta de medición.
- 2 lápices de distinto color.
- Sistema Biopac Student Lab: Programa BSL 4, Hardware MP36, MP35 o MP45.
- Ordenador compatible.

Procedimiento.
Preparación del equipo.
1. Encender el ordenador y conectar el equipo.
2. Encender la unidad MP36/35.
3. Limpiar y rascar la piel.
4. Colocar 6 electrodos al sujeto.
1 sobre muñeca derecha.
2 sobre muñeca izquierda.
1 sobre tobillo derecho.
2 sobre tobillo izquierdo.
5. Coloque el primer juego de cables de electrodo (SS2L) para obtener la derivación I:
ROJO = Muñeca Izquierda.
BLANCO = Muñeca Derecha.
NEGRO = Tobillo Derecho.
6. Coloque el segundo juego de cables de electrodo (SS2L) para obtener la derivación III:
BLANCO = Muñeca Izquierda.
ROJO = Tobillo Izquierdo.
BLANCO = Tobillo Derecho.
7. El sujeto deberá permanecer en posición supina (tumbando hacia arriba) y relajado.
8. Comenzar el programa Biopac Student Lab y escoger la práctica a realizar.
9. Teclear el nombre único del sujeto y presionar OK.

Calibración.

1. Sujeto está en supino y relajado, con los ojos cerrados.


2. Presione calibrar.
3. Verifica si el registro se asemeja con los datos.
Registro de datos.

1. Prepararse para el registro.

Supino.
a. Presione adquirir, mientras el sujeto permanece en supino y relajado, con los ojos
cerrados.
b. Registrar durante 30 segundos y presionar suspender.
c. Verificar el registro y presione continuar.

Sentado.
a. El sujeto se levanta rápidamente y se sienta en una silla.
b. Una vez sentado y quieto, presionar adquirir.
c. Registrar durante 10 segundos y después pedirle que aumente la profundidad de la
respiración.
d. Registrar durante 5 segundos más.
e. Presione suspender.
f. Verificar el registro y presionar continuar.

2. Ingresar los datos obtenidos en las tablas.


3. Hacer clic en listo, escoja una opción y presione OK.
4. Finalmente salir del programa y retirar los electrodos.

Registro de Datos: Electromiografía II.


o Derivación Bipolar (Derivación I, II, III), Ley de Einthoven.
o Media del eje eléctrico en un plano frontal.
INFORME
Integrantes: Angulo Jeremmy, Castro Nicole, Galindo Joselyn, Mendoza Gustavo,
Serrano Janeth.
Laboratorio: Fisiología I. Martes 1 – 4 pm
Fecha: 04 de octubre del 2022.
I. Datos y cálculos.

Perfil del Sujeto.


Nombre: Aldama Angulo Sehan Jeremmy Altura: 1.78
Edad: 19 años Sexo: Masculino Peso: 70 kg
A. La Ley de Eindhoven – Confirmación Simulada: Derivación I + Derivación III =
Derivación II.
Tabla 6.1 Supino.
Derivación. El mismo Ciclo mV
Cardiaco.
Incluya la polaridad (+ o –) del resultado Delta por si las
Derivación I 1 – Delta. + 0.0140
ondas R pueden ser invertidas en algunas derivaciones.
Derivación III 2 – Delta. – 0.0744
Derivación II 40 – Delta. – 0.0604

B. El Eje Eléctrico Medio de los Ventrículos (eje QRS) y Potencial Ventricular Medio –
Estimación gráfica.
Tabla 6.2
QRS
CONDICIÓN Derivación I Derivación III
1 – Delta 2 – Delta
Supino. + 0.0152 + 0.0848
Sentado. – 0.0140 + 0.1571
Inicio de inhalación. – 0.0183 – 0.0262
Inicio de exhalación. – 0.2053 – 0.1977

Una manera de aproximarse al eje eléctrico medio en el plano frontal es graficar la magnitud de
la onda – R desde las derivaciones I y III.

1. Dibuje una línea perpendicular desde el final de los vectores (ángulos derechos del eje de
la derivación) usando un transportador o una escuadra.
2. Determine el punto de intersección de las dos líneas.
3. Dibuje un nuevo vector desde el punto 0,0 hasta el punto de intersección.

La dirección del vector resultante se aproxima a la media del eje eléctrico (eje QRS) de los
ventrículos. El largo de estos vectores se aproxima al potencial ventrículo medio.

Fabrique dos trazados en cada uno de los gráficos, usando los datos de la tabla 6.2. Use colores
diferentes para cada trazo.

Del gráfico inferior, encuentre los siguientes valores:


Condición Potencial Ventricular Medio Eje Ventricular Medio (QRS)
Supino 0.10 mV 84°
Sentado 0.15 mV 95°

Explique las diferencias (si existen) del Potencial y Eje del Ventricular Medio bajo las 2
condiciones:
Si existe una diferencia entre ambas condiciones, donde en posición supino el sujeto
contaba con un eje ventricular medio normal, mientras que cuando el sujeto se encuentra
sentado, se formaba una desviación del eje derecho, lo cual puede ser a causa física, ya
que el sujeto es alto y de habito asténico.
Entre tanto, el potencial en ambas condiciones es completamente normal.
– 90°

– 120° BD (–) – 60° BI (–)

– 30°

BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)

+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°

Graf. 1: Supino y Sentado.


Sentado Supino Derivaciones
Del gráfico inferior, encuentre los siguientes valores:
Condición Potencial Ventricular Medio Eje Ventricular Medio (QRS)
Inicio inhalación 0.04 mV – 118°
Inicio exhalación 0.215 mV – 125°

Explique las diferencias (si existen) del Potencial y Eje del Ventricular Medio bajo las 2
condiciones:
Aunque si existe una pequeña diferencia entre las dos condiciones, en ambos ejes hay
una desviación extrema del eje, lo cual puede ser a causa de una mala colocación de los
electrodos, ya que, el movimiento del sujeto y otros factores consiguen provocar
problemas en técnica, aunque de igual forma otra de las causas puede ser taquicardias
ventriculares.
Por otro lado, el potencial el inicio de la inhalación, aunque se encuentra 0.01 mV por
debajo del rango considerado más normal, estas relaciones no son invariables por lo que
ambos potenciales pueden ser catalogados como normales.
– 90°

– 120° BD (–) – 60° BI (–)

– 30°

BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)

+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°

Graf. 2: inhalación / Exhalación.


Inhalación Exhalación Derivaciones
C. El Eje Ventricular Medio de los ventrículos (eje QRS) y el Potencial Ventricular Medio –
Aproximación más precisa.
Use la tabla 6.3 para añadir los potenciales de Q, R y S para obtener los potenciales netos de los
Registro 1 – Supino.
Tabla 6.3
QRS
CONDICIÓN Derivación I Derivación III
1 – Delta 2 – Delta
Q – 0.0320 – 0.0219
R + 0.0466 – 0.1528
S + 0.2481 – 0.1135
QRS Neto + 0.2627 – 0.2882

Del gráfico inferior, encuentre los siguientes valores:


Condición Potencial Ventricular Medio Eje Ventricular Medio (QRS)
Supino 0.3 mV – 32°

Explique las diferencias entre el Potencial y Eje del Ventricular Medio en los datos en supino de
este trazo y el primero:

En el primer gráfico, el eje ventricular medio en posición supina, se encuentra dentro del
rango de normalidad, mientras que, en este último gráfico, en la misma posición, a
diferencia del primero hay una desviación del eje hacia la izquierda. Por otro lado, el
voltaje del primer grafico es totalmente normal, entretanto el de este grafico es
considerado como de alto voltaje, aunque las variaciones en el voltaje son normales.

De modo que el primer grafico no tiene ninguna señal de hipertrofia muscular, en


cambio en el último grafico la señal de hipertrofia muscular es por medio del eje
ventricular medio, al igual que es señalada por el alto voltaje que presenta.
– 90°

– 120° BD (–) – 60° BI (–)

– 30°

BD (–) 0°
180° Deriv. I
BI (+)

+ 120° + 60°
Deriv. III Deriv. II
TI (+) TI (+)
+ 90°

Graf. 3: Supino.
Supino Derivaciones
D. Define ECG.
Se le conoce como electrocardiograma al registro de los potenciales eléctricos que se
generan por la corriente que se propaga hacia la superficie corporal, que viene del
impulso cardiaco que atraviesa el corazón, al igual que la corriente eléctrica que se
propaga desde el corazón hacia los tejidos adyacentes que lo rodean.

E. Defina Ley de Einthoven.


La ley de Einthoven afirma que, si los ECG se registran simultáneamente en las tres
derivaciones de las extremidades, la suma de los potenciales registrados en las
derivaciones I y III debe ser igual potencial en la derivación II, es decir que, si en
cualquier momento dado se conocen los potenciales eléctricos de dos cualesquiera de las
tres derivaciones, se puede determinar la tercera.

F. Defina Triangulo de Einthoven y proporciona un ejemplo de su aplicación.


El triángulo de Einthoven es conocido como una figura representada por la unión de tres
derivaciones bipolares que registran las señales eléctricas del corazón entre dos electrodos
específicos, en donde uno de los tres electrodos se encuentra en el brazo derecho, otro en
el brazo izquierdo y el ultimo en la pierna izquierda, formando así un triángulo equilátero
invertido donde en el centro se ubica el corazón.
a. Ejemplo de aplicación:
Cuando se desea diagnosticar la lesión del musculo ventricular o auricular o
del sistema de conducción de Purkinje, ya que importa que derivaciones se
registran.

G. ¿Qué factores normales realizan un cambio de orientación del Eje Ventricular Medio
(QRS)?
Las causas de las variaciones normales son principalmente diferencias anatómicas del
sistema de distribución de Purkinje o de la propia musculatura de corazones diferentes.

H. Defina Desviación del Eje Izquierdo (LAD) y sus causas.


Una situación de desviación del eje hacia la izquierda es cuando el eje eléctrico del
corazón está entre 0 y – 90 grados y se produce cuando las ondas en la derivación 1 tienen
una dirección ascendente, mientras que la derivación aVF tienen una dirección
descendente o negativa.
a. Causas:
o Alteraciones de la posición del corazón en el tórax (Al final de la
espiración profunda, cuando una persona se agacha, por la contracción
del diafragma y personas con obesidad).
o Hipertrofia ventricular izquierda.
o Bloqueo de la rama izquierda del Haz.

I. Defina Desviación del Eje Derecho (RAD) y sus causas.


Una situación de desviación del eje hacia la derecha es cuando el eje eléctrico del
corazón está entre + 90 y + 180 grados y se produce cuando las ondas en la derivación 1
muestra una dirección descendente o negativa, mientras que las correspondientes a la
derivación aVF muestran una dirección ascendente o positiva.
a. Causas:
o Alteraciones de la posición del corazón en el tórax (Al final de la
inspiración profunda, cuando una persona esta de pie y personas altas,
con habito asténico).
o Hipertrofia ventricular derecha.
o Bloqueo de la rama derecha del Haz.

J. ¿Qué factores afectan la amplitud de la onda – R registrada en las diferentes derivaciones?


Algunas causas comunes de anomalías de la onda R en un ECG incluyen una pared
torácica delgada u obesidad, el primero da como resultado una onda R agrandada y el
segundo provoca una onda R más pequeña.

Referencias bibliográficas.
Frenk, J., Ruelas, E., y Velázquez, A., (2006). Electrocardiógrafo. En Guía tecnológica (17), pp 1
– 6. México, CENETEC. [Recuperado el 05 de octubre de 2022] de,
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/17gt_electroca
rdiografos.pdf
Goldich, G., (2015). El electrocardiograma de 12 derivaciones: Parte I: reconocimiento de los
hallazgos normales. En Nursing, 32 (2), pp 28 – 34. Elsevier. [Recuperado el 04 de
octubre de 2022] de, DOI: 10.1016/j.nursi.2015.03.010
Hall, J., (2016). Interpretación electrocardiográfica de las anomalías del músculo cardíaco y el
flujo sanguíneo coronario: el análisis vectorial. En Guyton y Hall Tratado de fisiología
médica, (13ª. Ed.), pp 139 – 153. España, Elsevier. [Recuperado el 04 de octubre de
2022].

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