Marvin Jesús Villanueva

1. Celulitis periorbitaria: la más frecuente

2. Celulitis orbitaria

Septum orbitario: se extiende desde el periostio de la órbita hasta los parpados, constituye una
barrera protectora que evitara la infección desde estructuras adyacentes hasta el interior.

Senos paranasales: senos frontales, etmoidales y maxilares forman parte de la órbita).

Celulitis orbitaria:

Consecuencia de la extensión por contigüidad a partir de una sinusitis. La sinusitis etmoidal es el

origen más común de la infección orbitaria.

1. Inflamación y enrojecimiento palpebral

2. Edema palpebral, conjuntival
3. Alteración de los movimientos oculares, proptosis, diplopía, disminución de la agudeza
visual.

Complicaciones orbitarias de la sinusitis Chandler y cols.

Grupo Extensión de la enfermedad

Grupo 1 Edema inflamatorio y celulitis preseptal
Grupo 2 Celulitis orbitaria
Grupo 3 Absceso subperiostico ++
Grupo 4 Absceso orbitario+
Grupo 5 Trombosis del seno cavernoso

Tratamiento: es IV por 7 dias o hasta 3 semanas.

1. Vancomicina
2. Ceftriaxona
3. Ampicilina sulbactam
4. Tazocin

Celulitis periorbitaria

Ocurre por una lesión directa del parpado, debido a traumatismo, picadura de insectos u otras
lesiones cutáneas. También por conjuntivitis, sinusitis, dacrioadenitis.

1. Inflamación y enrojecimiento palpebral

2. Es superficial
3. Agudeza visual normal, ausencia de proptosis, movimientos oculares normales y ausencia o
dolor leve con los movimientos oculares.

Tratamiento

1. Dosis altas de amoxicilina clavulanato 7 a 10 dias.

El tratamiento es IV en niños menores de 1 año, no correctamente vacunados, inmunodeprimidos,

mala respuesta al tratamiento oral, tras 24-48 horas de su inicio.
Marvin Jesús Villanueva

Etiología en ambos casos: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus

pyogenes, Streptococcus viridans.

Diagnostico

1. Clínico 3. Laboratorial: neutrofilia

2. TAC Craneal con contraste

Criterios para TAC

1. Proptosis 4. Diplopía
2. Oftalmoplejia 5. Perdida de la visión
3. Dolor con los movimientos oculares

Indicaciones de tratamiento quirúrgico

1. Absceso mayor a 10mm

2. Complicación intracraneal
3. Niños mayores de 9 años.
4. Proptosis mayor de 2mm
5. Presencia de gas en la órbita
6. Infección dental