¿Qué tratamiento inmunológico de la respuesta inflamatoria aguda se debe prescribir

a pacientes con COVID-19?

Un gran porcentaje de los estudios clínicos ha determinado que el retraso del empleo de
un tratamiento antiinflamatorio debidamente puede afectar de manera negativa en el
resultado de los pacientes con COVID-19 cuando requieren de oxígeno. Hasta la
actualidad solo los glucocorticoides han mostrado un resultado favorable en diversos
ensayos clínicos controlados. Asimismo, los fármacos con principal actividad
inmunodepresora e antiinflamatoria que se ha empleado en el tratamiento de la COVID-
19 son algunos de los que han evidenciado efectividad en la terapia del estado
hiperinflamatorio relacionado al SAM (Síndrome de aspiración de Meconio). A
excepción de la Dexametasona, que esta aprobada por las autoridades sanitarias para los
pacientes con COVID-19 y requerimiento de ventilación mecánica o oxígeno, el resto
de estos medicamentos no tiene remisión precisa en situación de COVID-19. Estos son:

GLUCOCORTICOIDES BLOQUEADORES DE BLOQUEADORES OTROS FÁRMACOS

IL-6 DE LA IL-1 USADOS
Los más empleados en la a. Tocilizumab: a. Anakinra: a. Colchicina:
- Dosis por vía oral:
praxis clínica son: - Dosis por - Dosis
0,5-2 mg/día (en
- Prednisona (vía intravenosa: 8 subcutánea:
función de peso y f.
oral) mg/kg cada 4 sem 100mg/día
renal).
- Metilprednisolona - Dosis subcutánea: b. Canakinumab:
b. Bloqueadores de
(vía intravenosa) 162 mg cada Dosis
TNF:
- Dexametasona semana o 2 subcutánea:
- Infliximab: dosis por
(vía intravenosa) semanas 150mg cada 4-8
intravenosa 3-5 mg/kg
Las dosis empleadas para b. Siltuximab: sem
cada 4-8 sem
casos COVID-19 han sido - Dosis por
c. Inhibidores de la
varias. intravenosa: 11
Janus Cinasas:
mg/kg cada 4 sem
- Ruxolitinib: dosis por
c. Sarilumab:
vía oral 5-25 mg cada
- Dosis por
12 horas.
intravenosa:
- Baricitinib: Dosis por
200mg cada 2
vía oral: 4mg/día
sem
d. Inhibidores de la
 tirosin cinasa de
Bruton:
- Ibrutinib: Dosis por
vía oral 420-560
mg/día
- Acalabrutinib: Dosis
por vía oral 100 mg
cada 12 horas