Diagrama de flujo (tabla) de antibióticos, diuréticos, analgésicos-desinflamatorios y
antidiarreicos que se potencializan y se inhiben con otros medicamentos. 3953 pag. Medicamento Interacciones Diuréticos Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica Acetazolamida 1. Aspirina: ↑ riesgo de acumulación de diclorfenamida y toxicidad, ↑ acidosis metabólica, ↑ incrementa la excreción de salicilato 2. Digoxina: puede causar hipocalemia y ↑ riesgo de toxicidad 3. Insulina: el mecanismo de acción de la acetazolamida rara vez inhibe los hipoglucémicos de la insulina por los inhibidores de la anhidrasa carbónica. 4. Compuestos de metamina: convirtiéndose en un antiseptico urinario la acetazolamida lo puede inhibir. 5. Primidona: precursor del fenobarbital que reduce sus concentraciones con acetazolamida Diclorfenamida 1. Los mismos 1, 2, 3, 4 y 5 de la acetozolamida 2. Fenobarbital: ↓ puede reducir los niveles de fenobarbital por la excreción urinaria Metazolamida 1. Los mismos 1, 2, 3, 4 y 5 de la acetozolamida 2. Fenobarbital: ↓ puede reducir los niveles de fenobarbital por la excreción urinaria 3 Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, clomipramina): Orina alcalina causada por la metazolamida puede disminuir la excreción de estos. Diuréticos de las familias de las Tiazidas Clorotiazida Hidroclorotiazida Diuréticos ASA (Asa de Henle) Furosemida 1. Aminoglucósidos (gentamicina, amikacina, apramicina, neomicina, espectinomicina, tobramicina): ↑ incremento de ototoxicidad 2. Inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, benazapril, etc.): ↑ riesgo de hipotensión 3. Amfotericina B: ↑ riesgo de nefrotoxicidad e hipocalemia 4. Corticosteroides (hidrocortisona, dexametasona, betametasona, metilprendisolona, etc.): ↑ riesgo de ulcera GI e hipocalemia 5. Digoxina: ↑ toxicidad de la digoxina 6. Insulina: la furosemida puede afectar requerimientos de la insulina 7. Succinilcolina (anestesia como bloqueador neuromuscular): Pueden ser potensiados los efectos de este por la furosemida 8. Teofilina: La teofilina puede mejorar sus efectos junto con la furosemida 9. Probenecid: la furosemida disminuye los efectos uricosúricos del probenecid Torsemida Los mismos que la furosemida Diuréticos ahorradores de potasio Espironolactona 1. Digoxina: la espirinolactona puede incrementar la vida media de la digoxina y mejorar los niveles séricos de este 2. Mitotano (tratamiento contra el cáncer de las glándulas suprarrenales): La espironolactona puede inhibir los efectos del mitotano si se toma concurrentemente. 3. Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes como la tubocurarina, doxacurio, pancuronio, vecuronio y pipecuronio: Con la espironolactona puede incrementar su efecto bloqueador neuromuscular Triamtereno 1. Inhibidores de la ECA (enalapril, captopril, benazapril, etc.): ↑ riesgo de hipercalemia 2. Afentes contra la diabetes: El triamtereno puede incrementar la glucosa en sangre 3. Agentes antihipertensivos: puede potenciar los efectos hipotensivos 4. Aines: combinado con los aines puede incrementar su nefrotoxicidad. Diuréticos osmóticos Mannitol 1. Sotalol (antiarrítmico): Los efectos del manitol sobre el potasio y el magnesio pueden aumentar el riesgo de prolongación del intervalo quimioterapéutico. Antidiarreicos Subsalicilato de bismuto 1. Tetraciclina: el bismuto contiene productos que pueden reducir los niveles de absorción por vía oral de la tetraciclina, si se combinan se debe de administrar primero la tetraciclina y en un lapso de dos horas el subsalicilato de bismuto 2. Apirina: Con la aspirina incrementaría los niveles de salicilato en plasma. Clonidina 1. Antihipertensivos: junto con antihipertensivos puede incrementar lo efectos hipotensivos 2. Digoxina: posible bradicardia aditiva 3. Bloqueadores betaadrenérgicos (metropolol, propanolol, acebutolol, etc.): mejora la bradicardia cuando se administra con clonidina. 4. Depresores del SNC (Opioides (heroína, morfina, codeína), Barbitúricos (anticonvulsivantes) y Benzodiazepinas): Clonidina puede exacerbar las acciones de otros medicamentos del SNC 5. Prazosina: Puede decrecer los efectos antihipertensivos con la clonidina Difenoxilato/Atropina 1. Depresores del SNC (Opioides (heroína, morfina, codeína), Barbitúricos (anticonvulsivantes) y Benzodiazepinas): puede ocasionar incremento de la depresión respiratoria cuando es usado con un opiáceo antidiarreico como el difenoxiltao/ atropina. Caolín/Pectina 1. Digoxin: Caolín / pectina puede afectar a la contaminación de la absorción oral de la digoxina, administrar por intervalos de dos horas 2. Lincomicina: Caolín / pectina puede afectar a la contaminación de la absorción oral de la digoxina, administrar por intervalos de dos horas Loperamida Junto con estos medicamentos la loperamida puede incrementar sus concentraciones plasmáticas por mas tiempo: 1. Amiodarona 2. Carvedilol 3. Eritromicina 4. Ketoconazol, Itraconazol 5. Quinidina 6. Tamoxifeno 7. Verapamilo Analgésicos / Antiinflamatorios Acetaminophen 1. Con otros analgésicos puede desarrollar patologías renales 2. Barbituricos: Incrementa el efecto hepatotoxico 3. Doxorrubicina: Aumento de hepatotoxicidad 4. Isionazida: Incremento de hepatotoxicidad 5. Fenotiazinas (Levopromazina, clorpromazina): Incremento del riesgo de hipotermia 6. Warfarina: Si bien el paracetamol es relativamente seguro de usar, grandes dosis pueden potenciar los efectos anticoagulantes. Aspirina 1. Acetazolamida, bicarbonato de sodio: Incrementa la excreción de salicilatos 2. Corticoesteroides: Puede aumentar el aclaramiento de salicilatos, disminuir los niveles séricos y aumentan los riesgos de sangrado gastrointestinal. 3. Digoxina: Incrementa los niveles plasmáticos de digoxina 4. Anticoagulantes: Incrementa el riesgo de sangrado Diclofenaco Ketoprofeno Ketorolaco Meloxicam Naproxeno Fenilbutazona Piroxicam Antibioticos ANTIBIOTICS, AMINOCYCLITOLS Amikacin Apramycin Gentamicin Neomycin Tobramycin ANTIBIOTICS, CARBAPENEMS Ertapenem Imipenem-Cilastatin Meropenem ANTIBIOTICS, CEPHALOSPORINS Cefaclor Cefadroxil Cefazolin Cefepime Cefixime Cefotaxime Ceftazidime Ceftriaxone Cefuroxime Cephapirin ANTIBIOTICS, MACROLIDES Azithromycin Clarithromycin Erythromycin ANTIBIOTICS, PENICILLINS Amoxicillin Amoxicillin/Clavulanate Ampicillin Dicloxacillin Oxacillin Penicillin Penicillin Piperacillin ANTIBIOTICS, TETRACYCLINES Chlortetracycline Doxycycline Minocycline HCl Oxytetracycline, Tetracycline ANTIBIOTICS, LINCOSAMIDES Clindamycin Lincomycin ANTIBIOTICS, QUINOLONES Ciprofloxacin Enrofloxacin ANTIBIOTICS, SULFONAMIDES Sulfachlorpyridazine Sulfadiazine/Trimethopri m